Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии а



Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии а
Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии а
Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии а
Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии а

 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2565453:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к онкогематологии. Предложен способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии A, включающий определение в момент постановки диагноза показателя соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ, где при значении показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ равном 0,07 и более прогнозируют благоприятный (выживаемость 5 лет и более), а при значении показателя менее 0,07 - неблагоприятный прогноз жизни больного (выживаемость менее 5 лет). Техническим результатом изобретения является повышение точности прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ, получение дополнительного критерия определения продолжительности жизни больных. 1 ил., 2 табл., 2 пр.

 

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к онкогематологии, и может быть использовано для прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - лимфопролиферативное заболевание, особенностью которого является непосредственное вовлечение в опухолевый процесс клеток иммунной системы. Заболевание характеризуется гетерогенным клиническим течением, неодинаковым ответом на терапию и разной продолжительностью жизни больных [1].

В последние годы в лечении ХЛЛ достигнуты значительные успехи, что связано с углубленным изучением биологии опухолевых клеток, расшифровкой патогенеза и открытием противоопухолевой активности новых лекарственных средств (аналогов пурина, моноклональных антител, иммуномодуляторов). При применении иммунохимиотерапии значительно увеличились частота и длительность полных ремиссий, а также продолжительность жизни больных ХЛЛ [2]. Следует отметить, что большинство используемых в настоящее время факторов и систем, прогнозирующих течение ХЛЛ, созданы в эру традиционной терапии, их прогностическое значение на сегодняшний день в условиях применения новых программ терапии нуждается в пересмотре. Вследствие этого стратификация больных ХЛЛ в зависимости от факторов прогноза в момент постановки диагноза в стадии А требует совершенствования, так как необходимо более точно идентифицировать больных на группы высокого и низкого риска и проводить выбор адекватного современного лечения с целью повышения его клинической эффективности у каждого конкретного больного. Известно, что среди больных ХЛЛ самую многочисленную группу составляют пациенты с ранней стадией заболевания (А стадия по Binet), которая встречается у 72% пациентов с впервые выявленным ХЛЛ. В связи с этим, прогнозирование продолжительности жизни больных ХЛЛ в момент постановки диагноза в стадии А на современном этапе представляется актуальным.

В последние годы большое значение в патогенезе ХЛЛ придается роли иммунных нарушений. На сегодняшний день еще не до конца определены все процессы, которые обеспечивают «ускользание» опухоли от иммунологического надзора. Предполагается, что одной из основных причин роста малигнизированных клеток при ХЛЛ является неэффективность противоопухолевых иммунологических механизмов. Первой линией защиты организма в случае появления трансформированных клеток, способных к неконтролируемой пролиферации, считаются натуральные киллерные клетки (NK-клетки). Основное свойство NK-клеток, обусловливающее их название, заключается в их способности к лизису клеток-мишеней без предварительной сенсибилизации и развития иммунного ответа. Нарушение их равновесного содержания и функций приводит к существенным изменениям иммунных реакций, что способствует распространению опухолевого клона [3, 4].

Ранее нами было установлено, что у больных ХЛЛ в момент постановки диагноза в зависимости от содержания NK-клеток в периферической крови можно определить быстропрогрессирующий или медленнопрогрессирующий варианты заболевания (RU 2490639 C1, G01N 33/50, 20.08.2013). Однако в ходе дальнейших исследований с помощью многофакторного анализа нами выявлено, что количество NK-клеток, к сожалению, не является независимым фактором прогноза общей выживаемости пациентов. Поскольку подсчет количества NK-клеток в целом в периферической крови не позволяет точно в 100% случаев предсказать продолжительность жизни больных ХЛЛ, представляется целесообразным для улучшения прогноза течения заболевания определять показатель соотношения NK-клеток к общему числу опухолевых элементов, так как данное соотношение в большей степени отражает патогенетическую связь прогрессирования опухолевого процесса с натуральными киллерными клетками.

В качестве прототипа предлагаемого изобретения использовали способ прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ путем анализа полиморфизма -590С/Т гена интерлейкина-4 (IL-4), -174G/C гена интерлейкина-6 (IL-6) и выявления наличия цитопенических осложнений. Указано, что при выявлении аллеля -590Т IL-4, аллеля -174G IL-6 и наличия цитопенических осложнений прогнозируют снижение общей выживаемости больных ХЛЛ (RU 2498313 C1, G01N 33/68, 10.11.2013). Несмотря на определенную степень информативности этого способа, имеется ряд недостатков:

- в описании патента нет сведений о доказательстве точности, специфичности и чувствительности данного способа;

- способ не обладает превентивностью оценки на ранних стадиях заболевания - в стадии А;

- выполнение методики характеризуется значительной трудоемкостью;

- цитопенические осложнения у отдельных больных могут быть не связаны с опухолевым ростом, что снижает специфичность способа.

Вышеперечисленные недостатки могут быть устранены в предлагаемом способе.

Задача, на решение которой направлено заявляемое изобретение, заключается в создании информативного способа прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ в стадии А.

Поставленная задача решается за счет того, что в момент постановки диагноза определяют показатель соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ. При значении показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ равном 0,07 и более прогнозируют благоприятный (выживаемость 5 лет и более), а при значении показателя менее 0,07 - неблагоприятный прогноз жизни больного (выживаемость менее 5 лет).

Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения: повышение точности прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ, получение дополнительного критерия определения продолжительности жизни пациентов.

Новизна и изобретательский уровень заключаются в том, что из уровня техники не известна возможность прогноза продолжительности жизни больных ХЛЛ в стадии А по показателю соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. У больных ХЛЛ в стадии А в момент первичного обследования проводят забор периферической венозной крови в количестве 5 мл. Выделение лимфоцитов из крови осуществляют стандартным методом центрифугирования в градиенте плотности фиколл-верографина. На проточном цитофлюориметре с использованием моноклональных антител в лимфоцитарном гейте определяют абсолютное содержание CD3- CD16/CD56+ NK-клеток и абсолютное содержание клеток ХЛЛ (CD19+/CD5+/CD23+/каппа-цепьb+ или СD19+/СD5+/СD23+/лямбда-цепь+). Далее рассчитывают показатель соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ (NK-клетки/клетки ХЛЛ) и прогнозируют общую выживаемость больных ХЛЛ.

Предлагаемый способ был разработан на основе результатов исследования группы больных ХЛЛ в стадии А. В группу обследованных вошли 50 пациентов, наблюдавшихся в гематологической клинике ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России. У всех больных определяли показатель соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ. В качестве порогового значения показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ использовали уровень, равный его медиане, - 0,07. Статистическую обработку полученных данных проводили с применением пакета программ STATISTICA 6.0. При анализе кривых выживаемости применяли метод Каплана-Мейера. Влияние факторов на общую выживаемость больных ХЛЛ изучали с применением регрессионной модели Кокса.

В табл. 1 приведены данные, которые получены в результате исследования, в табл. 2 представлен расчет точности, чувствительности и специфичности предлагаемого способа.

Изобретение поясняется фиг. 1, на которой представлены кривые общей выживаемости больных ХЛЛ в стадии А в зависимости от показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ. У пациентов с показателем соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ равным 0,07 и более медиана общей выживаемости не достигнута за период наблюдения, тогда как у больных с показателем соотношения менее 0,07 медиана общей выживаемости равнялась 49 месяцам (р=0,014).

С помощью однофакторного анализа (регрессионная модель Кокса) общей выживаемости больных ХЛЛ были определены факторы, имеющие неблагоприятное прогностическое значение на ранней стадии заболевания. Установлено, что мужской пол (р=0,024), общее число лимфоцитов более 20×109/л (р=0,015) и показатель соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ менее 0,07 (р=0,010) ассоциируются с короткой продолжительностью жизни больных. Поскольку прослеживается взаимосвязь факторов, влияющих на общую выживаемость больных ХЛЛ, был проведен многофакторный анализ, который показал, что показатель соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ является независимым прогностическим критерием продолжительности жизни больных ХЛЛ (р=0,021).

Для иллюстрации приводим клинические примеры.

Клинический пример 1. Больной Ш., 59 лет. В сентябре 2008 г. установлен диагноз: хронический лимфолейкоз, А стадия. На момент постановки диагноза больной предъявлял жалобы на слабость, быструю утомляемость. При обследовании: общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: эритроциты - 4,81×1012/л, гемоглобин - 146 г/л, лейкоциты - 21,3×109/л, зрелые лимфоциты - 63% (абсолютное количество - 13,4×109/л), тромбоциты - 243×109/л. При исследовании миелограммы инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами составила 47%. Иммунофенотип лимфоидных элементов: CD19+, CD5+, CD23+, лямбда-цепь+, CD10-, CD20+, CD79b+/-, FMC7-.

В момент первичного обследования по заявленному способу определено абсолютное содержание NK-клеток и клеток ХЛЛ в периферической крови и вычислен показатель соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ, который составил 0,11, что выше заявляемого уровня (0,07). На основании полученных данных у представленного пациента прогноз течения заболевания был расценен как благоприятный. Данный факт был подтвержден результатами диспансерного наблюдения. Последний осмотр пациента состоялся в апреле 2014 г. Общая выживаемость составила 67 месяцев. Таким образом, способ прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ в стадии А по предложенному методу подтвердился.

Клинический пример 2. Больной Л., 55 лет. Обратился к врачу-гематологу в августе 2009 г. с жалобами на слабость. При обследовании: общее состояние удовлетворительное. Размеры периферических лимфатических узлов, печени и селезенки были в норме. В общем анализе крови: эритроциты - 4,40×1012/л, гемоглобин - 138 г/л, лейкоциты - 22,3×109/л, лимфоциты - 63% (абсолютное количество - 14,0×109/л), тромбоциты - 235×109/л. По данным миелограммы инфильтрация костного мозга лимфоидными элементами составила 50%. Иммунофенотип лимфоидных элементов: CD19+, CD5+, CD23+, каппа-цепь+, CD10-, CD20+, CD79b+/-, FMC7-. На основании клинико-лабораторных данных был поставлен диагноз хронического лимфолейкоза, А стадия.

В момент первичного обследования по заявленному способу определено абсолютное содержание NK-клеток и клеток ХЛЛ в периферической крови, вычислен показатель соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ, который составил 0,04, что ниже заявляемого уровня (0,07). Прогноз заболевания у данного больного определен как неблагоприятный. Пациент умер в августе 2011 г. на фоне рецидива заболевания. Общая выживаемость составила 24 месяца. Таким образом, способ прогнозирования общей выживаемости больных ХЛЛ в стадии А по предложенному методу подтвердился.

Преимущества способа:

1. Патогенетический подход к оценке характера развития и прогноза заболевания.

2. Возможность применения на ранней стадии заболевания - стадии А. Прогнозирование продолжительности жизни больных ХЛЛ на ранней стадии заболевания дает возможность повысить точность стратификации пациентов на группы риска и оптимизировать дифференциальный подход к их терапии.

3. Предлагаемый способ имеет точность, равную 96,0%, высокую чувствительность - 96,3% и специфичность - 95,7%.

4. Заявляемый способ не требует больших временных затрат и осуществляется в течение 1 часа.

5. Представленный способ отличается простотой интерпретации результатов обследования.

Таким образом, предложенный высокочувствительный информативный способ позволяет своевременно прогнозировать общую выживаемость больных ХЛЛ на ранней стадии опухолевого процесса, оптимизировать терапию и увеличить продолжительность и качество жизни данной категории пациентов.

Литература

1. Клиническая онкогематология: руководство для врачей / под ред. М.А. Волковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2007. - 1120 с.

2. Novel and emerging drugs for chronic lymphocytic leukemia / S. Isfort, P. Cramer, M. Hallek // Curr Cancer Drug Targets. - 2012. - Vol. 12, №5. - P. 471-483.

3. Абакушина, E.B. Основные свойства и функции NK-клеток человека / Е.В. Абакушина, Е.Г. Кузьмина, Е.И. Коваленко // Иммунология. - 2012. - Т. 33, №4. - С. 220-224.

4. Human natural killer cells in health and disease / E. Shereck, P. Satwani, E. Morris, M.S. Cairo // Pediatr Blood Cancer. - 2007. - Vol. 49, №5. - P. 615-623.

Способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии A, включающий определение в момент постановки диагноза показателя соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ, отличающийся тем, что при значении показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ равном 0,07 и более прогнозируют благоприятный (выживаемость 5 лет и более), а при значении показателя менее 0,07 - неблагоприятный прогноз жизни больного (выживаемость менее 5 лет).



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени эндогенной интоксикации у водолазов.
Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой способ скрининга агента, пригодного для лечения синдрома сухого глаза и/или поражения роговицы и конъюнктивы при синдроме сухого глаза 3-й и более степени, который включает приготовление кроличьей модели поражения роговицы и конъюнктивы путем абразии эпителия роговицы и конъюнктивы инстилляцией раствора n-гептанола в глаз кролика; и введение испытуемого агента в глаз кролика модели и оценку эффекта восстановления ткани роговицы под действием испытуемого агента, в котором наносимый объем раствора n-гептанола составляет всего от 0,03 до 0,05 мл, который капают 2-4 раза, и в котором кролика заставляют моргать 2-4 раза, в котором стадия приготовления дополнительно включает принуждение кролика к закрытию глаза на период от около 1 до около 3 минут после инстилляции раствора n-гептанола в глаз.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, причем, если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (ТИМП 1) в количестве 118,9-145,7 нг/мл и тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 (ТИМП 2) в количестве 42,4-56,9 нг/мл, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, а если определяют содержание в ротовой жидкости пациента ТИМП 1 в количестве 68,2-77,4 нг/мл и ТИМП 2 в количестве 21,9-37,7 нг/мл, то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов.

Группа изобретений относится к области биотехнологии. Способ диагностики наличия гломерулонефрита у кошки предусматривает измерение уровня экспрессии одного или нескольких биомаркеров, выбранных из группы, состоящей из люмикана; цепи коллагена альфа 1 (III), варианта 12; декорина; секретируемого родственного frizzled белка 2; ретинол-связывающего белка 5; MMP-2; MMP-7 и MMP-19, в биологическом образце, полученном от кошки.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики болезни Альцгеймера или умеренного когнитивного расстройства. Сущность способа состоит в том, что способ включает измерение в крови десмостерола, бета-амилоида, гельсолина.

Изобретение относится к области биохимии, а именно к способу определения неизвестной концентрации клостридиального нейротоксина в первом образце по отношению к известной концентрации клостридиального нейротоксина во втором образце и к способу определения относительной активности клостридиального нейротоксина в первом образце по отношению к активности клостридиального нейротоксина во втором образце, где способ включает следующие этапы: (а) контактирование клеточной культуры с указанным вторым образцом, содержащим клостридиальный нейротоксин в известной концентрации; (c) измерение второго эффекта, вызванного в указанной клеточной культуре указанным клостридиальным нейротоксином в известной концентрации; (d) повторение этапов (а)-(с) при различных концентрациях указанного клостридиального нейротоксина; (e) регистрацию измеренного второго эффекта этапа (d) в зависимости от концентрации клостридиального нейротоксина с регистрацией, таким образом, второго набора данных; (f) контактирование клеточной культуры с указанным первым образцом, содержащим указанный клостридиальный нейротоксин в неизвестной концентрации; (h) измерение первого эффекта, вызванного в указанной клеточной культуре указанным клостридиальным нейротоксином в неизвестной концентрации; (k) определение концентрации клостридиального нейротоксина, при которой указанный первый и указанный второй эффекты идентичны; и (l) сравнение концентрации клостридиального токсина, определенной в (k), с указанной неизвестной концентрацией клостридиального нейротоксина; где до указанного измерения в этапе (с) и этапе (h), и после контакта в этапе (а) и этапе (f), указанную клеточную культуру подвергают контакту в течение от 0,5 до 100 ч с водной средой, которая не содержит клостридиальный нейротоксин, и где этап (с) выполняют при отсутствии указанного второго образца, а этап (h) выполняют при отсутствии указанного первого образца.
Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии и гастроэнтерологии, и описывает способ оценки риска развития язвенной болезни у хакасов на основе генетического анализа.

Изобретение касается способа выявления ионов кальция в эритроцитах периферической крови беременных. Способ включает выполнение гистохимической реакции на монослойных мазках периферической крови с помощью их последовательной обработки растворами, состоящими из 5% нитрата серебра, промывки 5% тиосульфатом натрия и дистиллированной водой с последующей докраской 1% раствором сафранина на 96% этиловом спирте, дифференцировки в 96% этиловом спирте, обезвоживание в спиртах возрастающей концентрации, просветление в кислоте и заключение в бальзам.

Группа изобретений относится к области молекулярной биологии, иммунологии и медицины и предназначена для идентификации популяций аутореактивных Т-клеток у индивидуумов с аутоиммунными заболеваниями.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу получения иммуностимулятора из нервной ткани головоногих моллюсков, мозга морских млекопитающих и рыб.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, включающий исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа, отличающийся тем, что определяют уровень гепсидина-25 и при увеличении его значения более 11,8 нг/мл диагностируют анемию хронических заболеваний, а при снижении его значения менее 4,33 нг/мл диагностируют железодефицитную анемию. Изобретение обеспечивает повышение точности и достоверности диагностики анемии хронических заболеваний за счет определения гепсидина-25, являющегося биоактивной частью прогепсидина. 1 ил., 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам диагностики, и может быть использовано для оценки угрозы развития плода при обострении цитомегаловирусной инфекции на первом триместре гестации. Способ включает определение на первом триместре гестации в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, содержание в гомогенате плаценты на 12-й неделе беременности дегидроэпиандростеронсульфата, содержание в периферической крови дегидроэпиандростеронсульфата и эстриола. При нарастании титра антител к цитомегаловирусу до 1:1600, содержания в гомогенате плаценты дегидроэпиандростендиолсульфата до 1,20 мкмоль/л и снижении в периферической крови беременной дегидроэпиандростеронсульфата до 7,53 мкмоль/л и эстриола до 2,70 пмоль/л определяют угрозу развития плода.
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для определения показаний к трансфузии корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза в кардиохирургии. Сущность способа: у пациентов с повышенной кровоточивостью в периоперационном периоде тест генерации тромбина проводят в плазме с тромбоцитами пациента и в плазме, обедненной тромбоцитами, на основании значений peak thrombin и lag time в обеих пробах принимают решение о введении определенного гемостатического препарата. Так при значениях pk<200 нмоль/л, a lagT>4 в обеих пробах пациенту проводят трансфузию концентрата протромбинового комплекса в дозе 15 МЕ/кг; если в плазме с тромбоцитами пациента pk<200 нмоль/л и lagT>4, при одновременных нормальных значениях pk и lagT в плазме, обедненной тромбоцитами, то осуществляют трансфузию тромбомассы из расчета 1 доза/10 кг, а при значениях pk<200 нмоль/л и lagT>4 в плазме без тромбоцитов и нормальных значениях pk и lagT в плазме с тромбоцитами пациента осуществляют трансфузию свежезамороженной плазмы в объеме 15 мл/кг. Изобретение может быть полезным для предупреждения развития фатальных послеоперационных кровотечений у кардиохирургических пациентов. Изобретение обеспечивает повышение эффективности гемостатической терапии при кровотечениях в кардиохирургической практике, снижение количества осложнений после трансфузии корректоров гемостаза, диагностику и мониторинг повреждения отдельных звеньев системы гемостаза у кардиохирургичесих пациентов до развития лабораторных признаков гипокоагуляции. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования исхода сепсиса, включающий определение абсолютного количества эозинофилов (КЭ), отличающийся тем, что КЭ определяют также в динамике на 3-5-е сутки пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, и если в динамике на 3-5-е сутки КЭ увеличивается в два и более раза по сравнению с 1-2-ми сутками, то прогнозируют благоприятный исход с уже установленным диагнозом сепсис, если существенно не изменяется, то прогнозируют летальный исход у пациентов с сепсисом, при этом заключают, что риск развития летального исхода у пациентов с сепсисом при КЭ менее 120 кл./мкл увеличивается на 62,5% по сравнению с септическими пациентами, которые имеют КЭ более 120 кл./мкл. Использование заявленного способа позволяет повысить достоверность прогнозирования исхода сепсиса. 4 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии, и может быть использовано для лечения переломов у детей с политравмой. Для определения оптимального времени проведения остеосинтеза в первые часы после травмы в сыворотке крови определяют концентрации маркеров белка S100 и цистатина С: исходные концентрации белка S100 312,2-587,8 нг/л и цистатина С 832,8-1062 нг/мл с последующим двукратным и более увеличением их в течение 1-4 суток расценивают как проявления тяжелых нарушений метаболизма мозга и почек, оптимизируют общее лечение, проводят отсроченный остеосинтез не ранее 5-7 суток; исходные концентрации белка S100 103,8-292,0 нг/л и цистатина С 541-967 нг/мл с последующим увеличением их менее чем в два раза или снижением в 1-е и последующие сутки расценивают как нарушения метаболизма мозга и почек обратимого функционального характера и оптимальным временем для остеосинтеза считают 1-4 сутки с момента травмы. Использование способа позволяет выявить скрытые органные нарушения, оценить степень их тяжести и провести остеосинтез в оптимальные сроки, что повысит эффективность лечения сочетанной и множественной травмы у детей. 4 табл., 8 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, конкретно к психиатрии, и может быть использовано для лабораторной диагностики шизотипического расстройства. Сущность изобретения заключается в определении количества глутамата в сыворотке крови больных эндогенными психозами. При выявлении в сыворотке крови психических больных количества глутамата выше 20,12 нмоль/мл диагностируют шизотипическое расстройство. Применение предлагаемого изобретения обеспечивает повышение точности диагностики шизотипического расстройства, позволяет своевременно и адекватно назначить лечение пациента. 3 пр.

Группа изобретений относится к способам детектирования и измерения наличия или уровня лекарственных препаратов против TNFα и аутоантител в образцах и включает сравнение количества меченого комплекса и количества свободного меченого TNFα или лекарственного средства против TNFα со стандартной кривой. Группа изобретений применяется для оптимизации лечения и мониторинга пациентов, получающих лекарственные препараты против TNFα, для выявления наличия или уровня аутоантител (например, НАСА и/или НАНА) против препарата. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 25 ил., 5 табл., 12 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда и описывает способ диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса. Способ характеризуется тем, что в сыворотке крови определяют содержание натрия, калия, кальция, магния, фосфора, рассчитывают показатель нарушения минерального обмена как отношение суммы показателей концентрации макроэлементов к количеству исследуемых макроэлементов. При значении показателя нарушения минерального обмена менее 28,446 или более 33,144 диагностируют нарушение минерального обмена. Предложенный способ позволяет с повышенной точностью и достоверностью диагностировать нарушения минерального обмена у работников химического комплекса при массовых обследованиях. Изобретение может использоваться в медицинских учреждениях для диагностики нарушений минерального обмена в случае, если работники химического комплекса предъявляют соответствующие жалобы, для дифференциальной диагностики с другими патологиями. 3 пр.

Изобретение относится к экологии, охране окружающей среды, иммунологии и физиологии, и может быть использовано для оценки здоровья морских двустворчатых моллюсков, подверженных и не подверженных стрессу, и состояния среды их обитания. Для этого у двустворчатых моллюсков берут гемолимфу, разделяют ее на плазму и гемоциты, определяя их фагоцитарную активность. Дополнительно в качестве биомаркеров определяют гемолитическую активность плазмы и концентрацию общего белка в ней. Способ позволяет оценить состояние здоровья морских двустворчатых моллюсков и среды их обитания на основе биоиндикации клеточных и гуморальных факторов гемолимфы моллюсков при упрощении и уменьшении трудоемкости способа. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эпидемиологии, и предназначено для оценки риска возникновения эпидемической ситуации, вызываемой воздушно-капельной инфекцией. Осуществляют еженедельный отбор проб в границах рассматриваемой территории, определяют количество (К) больных, в отобранных пробах определяют концентрацию (Спроб) РНК вирусных антигенов и инфекционный титр (ИТпроб) вирусного материала и вычисляют среднюю скорость v ¯ t развития эпидемической ситуации по формулам. При удовлетворении условий: Спроб превышает нижнее пороговое значение, а ИТпроб превышает фоновое значение, переходят на ежедневный отбор проб, и при одновременном росте абсолютных величин К, Спроб и ИТпроб риск возникновения эпидемической ситуации оценивают как высокий. Изобретение обеспечивает повышение достоверности в оценке эпидемической ситуации, обусловленной вирусными инфекциями. 7 з.п. ф-лы, 11 ил., 4 табл., 2 пр.
Наверх