Способ профилактики осложнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Изобретение относится к нехирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника. Осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади, потом производят массаж сегментарный паравертебральный и промежутков между остистыми отростками позвонков, затем вибрационный массаж с малой амплитудой вибрации, последующее вытяжение поясничного отдела позвоночника производят с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области, далее съемный корсет надевают до прекращения вытяжения, при этом используют корсет, исключающий чрезмерные изгибы поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости. Способ позволяет уменьшить риск выпадения латеральной межпозвонковой грыжи, а при её наличии уменьшить риск осложнений. 3 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии, в частности к лечению и профилактике осложнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и патологии межпозвонкового диска.

Известно, что под словом «профилактика» подразумевают: совокупность предупредительных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление нормального состояния [Ожегов С.И. Словарь русского языка. 22-е издание. М.: «Русский язык», 1990. С.-625]. Однако использование средств, предупреждающих развитие уже имеющейся патологии с сохранением не нормального, а исходного состояния, также является профилактикой дальнейших осложнений. При остеохондрозе позвоночника могут развиваться вегетативно-висцеральные нарушения, регионарные расстройства терморегуляции и потоотделения, местные отеки или пастозность тканей, кожно-трофические нарушения, гипотрофия мышц, парестезии. [Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника. М., Изд. Российского университета дружбы народов, 1993, с.40; Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М.: «Медицина», 1993, с.363]. Осложнения при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела часто выражаются двигательными расстройствами, компрессией корешков конского хвоста спинного мозга, нарастающими неврологическими нарушениями, сегментарной нестабильностью позвонков [Kambin P., L. Zhou. Clin Ortoped., 1997. Vol.337. P.49-57; Mathews H.H. Neurosurg. Clin. North Am. 1996. Vol.7. P.59-63; Savitz M.H. J. Med. 1991. Vol.58. P.165-167; Savitz M.H. J. Neurosurg. 1993. Vol.80. P.1039-1045]. Нередко могут возникать нарушения со стороны тазовых органов: задержка мочеиспускания и нарушение дефекации [http://www.tiensmed.ru/news/buttockpain-s8v.html]. Сильнее же всего при грыже межпозвонкового диска беспокоят больных жгучие боли, приводящие людей к мучительным страданиям. Считают, что одной из основных причин развития болевого синдрома после операции по поводу грыжи межпозвонкового диска является нарастание нестабильности позвоночника [Ахадов Т.А. и др. Нейрохирургия. 1999. №3. С.19-25; Щербук Ю.А., В.Е. Парфенов, С.В. Топтыгин. Нейрохирургия. 1999, №3. С.9-12; Davis R.A., J. Neurosurg. 1994. Vol.80. P.415-421; Dowd G.C., G.P. Rusich, E.S. Connolly. Neurosurg. Qurt. 1998. Vol.8. №2. P.140-160]. Характер осложнений может зависеть от вида грыжи межпозвонкового диска. Так, боковые грыжи, прилежащие к дужкам позвонков, фораменальные или дальне-латеральные грыжи, сдавливают корешок спинного мозга латеральнее фораменального отверстия [Jane J.A et al. J. Neurosurg. 1990. Vol.72. P.143-144; Sihvonen T. et al. Spine. 1993. Vol.18. P.575-581; Брехов А.Н., Х.А. Мусалатов. Вертебрология - проблемы, поиски, решения: научн. конф. М., 27-29 мая, 1998 г.; к 70-летию Клиники патологии ЦИТО. - М., 1998, с.83-85; Темиров Э.С. Нейрохирургия. 2001. №3. С.44-49]. Хирургическое вмешательство при грыже межпозвонкового диска может даже усугубить болевой синдром [Матвеев В.И. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Дис. докт. мед. наук. Воронеж. 2005, с.9]. После традиционной дискэктомии рецидивы грыжи межпозвонковых дисков возникали в 57,3%-65% [Щербук Ю.А., В.Е. Парфенов., С.В. Топтыгин. Там же, 1999; Frymoyer J.W. et al. Surg. 1983. Vol.65A. P.213; Frymoyer J.W. et al. Spine. - 1985. Vol.10. P.280]. Осложнения в случаях латерального смещения патологического субстрата межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника часто возникают при резких боковых наклонах со значительным изгибом поясничного отдела позвоночника [Гэлли Р.Л., Спайт P.P. Неотложная ортопедия - позвоночник. М., 1995, 428 с.]. Избавление пациента от боли и предупреждение дальнейшего развития грыжи и осложнений является актуальной задачей. Однако широко известные способы лечения при остеохондрозе и неинвазивные методы предупреждения обострений при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, такие как вытяжение, массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, корсеты, не всегда дают желательные результаты, что побудило нас к разработке более эффективного способа профилактики осложнений.

Известен способ профилактики и лечения проявлений поясничного остеохондроза, защищенный патентом РФ №2289382. Способ включает снятие функциональных блоков методом мануальной терапии и стабилизацию поясничного отдела позвоночника, с разработкой следующих двигательных навыков: «поворот с живота на бок с переходом в положение сидя», «переход из положения сидя в положение стоя», осуществляемых при стабилизации поясничного отдела позвоночника во всех плоскостях за счет содружественного статического напряжения мышц туловища. При этом проекцию центра масс туловища совмещают с центром площади опоры, в комплекс упражнений дополнительно включают упражнения с шестом, а также направленные на разработку таких двигательных навыков как «поворот со спины на бок на горизонтальной поверхности», «поворот со спины на бок с переходом в положение сидя», «посадка на стул», «переход из вертикального положения в горизонтальное», а также двигательных навыков, позволяющих разработать принцип стабильности поясничного отдела позвоночника при выходе из автомобиля, при наклоне тела.

Недостатки этого способа заключаются в том, что он не содержит признаков неинвазивной профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, латеральных и боковых грыжах межпозвонкового диска, путем повышения эффективности предупреждения чрезмерных фронтальных изгибов поясничного отдела позвоночника и дальнейшего развития грыжи.

Известен из патента РФ №2162312 способ лечения грыж межпозвонковых дисков. По этому способу мануальными приемами устраняют разницу относительной длины нижних конечностей, устраняют смещение костей тазового пояса и крестца в трех плоскостях, устраняют смещение копчика, затем избыточную деформацию поясничного отдела. Перед использованием приемов применяют мобилизационную технику. Последовательное устранение смещений костей таза приводит к устранению разницы в относительной длине конечностей, устранению смещения крестца, копчика, к устранению деформации в поясничном отделе и купированию компрессионного синдрома, в конечном итоге к устранению грыжи диска.

Недостатки этого способа заключаются в том, что возможность ликвидации грыжи с разрушенным пульпозным ядром и разорванным фиброзным кольцом диска при заполненном межпозвонковым пространством грубоволокнистой соединительной тканью таким способом мало вероятна. В этом изобретении отсутствуют признаки профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, латеральных и боковых грыжах межпозвонкового диска, путем повышения эффективности предупреждения чрезмерных фронтальных изгибов поясничного отдела позвоночника и дальнейшего развития грыжи.

Известен наш способ тракционного лечения при остеохондрозе позвоночника по патенту РФ №2387413, включающий размещение пациента в горизонтальном положении на жестком основании с возможностью удержания верхней части тела за подмышечные впадины, а таза с нижними конечностями - на ложе с возможностью продольного перемещения по основанию, затем приподнимание головного конца основания с придачей телу пациента наклонного положения с тягой за нижнюю часть тела с удержанием для вытяжения. Последовательно через каждые 10° поднимают головной конец основания до вертикального положения, при этом наклон основания и тела осуществляют, выдерживая в каждом положении минимально 20 с и максимально 2 мин, причем в вертикальном положении удерживают тело 3-15 мин, а опускают головной конец основания в обратной последовательности с выдержкой в каждом положении 20-60 с накладывают съемный полужесткий корсет.

Недостатки этого способа заключаются в том, что он не содержит признаков профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, латеральных и боковых грыжах межпозвонкового диска, путем повышения эффективности предупреждения чрезмерных фронтальных изгибов поясничного отдела позвоночника и дальнейшего развития грыжи.

Известен способ лечения остеохондроза позвоночника с пролабированием и грыжами межпозвонковых дисков по патенту РФ №2232006 путем вытяжения позвоночника, при этом на остистые отростки позвонков, прилежащих к пораженному диску, воздействуют вибрацией с усилием надавливания от 3 до 10 кг и частотой вибрации от 30 до 100 Гц в течение 3-5 мин на каждый остистый отросток, причем в одну процедуру воздействуют не более чем на два остистых отростка, процедуры проводят ежедневно, количество процедур от 1 до 5.

Недостатки этого способа заключаются в том, что он не содержит признаков профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, латеральных и боковых грыжах межпозвонкового диска, путем повышения эффективности предупреждения чрезмерных фронтальных изгибов поясничного отдела позвоночника и дальнейшего развития грыжи.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ по патенту РФ №2232006, который принят за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в неинвазивной профилактике осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, латеральных и боковых грыжах межпозвонкового диска, путем повышения эффективности предупреждения чрезмерных фронтальных изгибов поясничного отдела позвоночника и дальнейшего развития грыжи.

Технический результат достигается тем, что способ профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника включает вытяжение поясницы с удержанием приподнятой верхней части тела и продольной тягой нижней части и наложение съемного корсета. При этом сначала осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади, потом производят массаж сегментарный паравертебральный и промежутков между остистыми отростками позвонков, затем вибрационный массаж с малой амплитудой вибрации. Последующее вытяжение поясничного отдела позвоночника производят с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области. Далее съемный корсет надевают до прекращения вытяжения, причем используют корсет специальной конструкции, исключающей чрезмерные фронтальные изгибы поясничного отдела позвоночника.

В предпочтительном варианте сухое прогревание осуществляют температурой 50-62°С в течение 4-6 мин.

В другом предпочтительном варианте паравертебральный массаж и массаж по 15-20 движений в каждом промежутке между остистыми отростками позвонков поочередно производят в течение 10-28 мин, а вибрационный массаж осуществляют в течение 6-15 мин.

В следующем предпочтительном варианте вытяжение поясничного отдела позвоночника в зависимости от угла наклона тела производят с постепенно нарастающим усилием в течение 3-10 мин.

Конкретный пример осуществления способа. В горизонтальном положении пациента на животе осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади температурой 50°С в течение 5 мин. Сразу же начинают и в течение 23 мин с большим усилием производят массаж сегментарный паравертебральный, чередуя с массажем промежутков между остистыми отростками позвонков. Массаж промежутков производят так, что остистый отросток находится между двумя пальцами. Производят мелкие круговые движения и пиления, направленные в противоположные стороны по обеим сторонам отростков, углубляясь выше и ниже их. Затем осуществляют вибрационный массаж с малой амплитудой вибрации в течение 10 мин. Для осуществления вытяжения поясничного отдела позвоночника с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области пациента выводят из горизонтального в наклонное, а затем в вертикальное положение с удержанием приподнятой верхней части тела и с продольной тягой нижней части. Вытяжение поясничного отдела позвоночника производят в течение 8 мин. Затем до прекращения вытяжения на пациента надевают съемный корсет специальной конструкции, исключающей чрезмерные фронтальные изгибы поясничного отдела позвоночника. При этом, поскольку верхней границей поясницы считают область 12-го ребра и нижней - подвздошный гребень [БМЭ. Том 20, издание 3-е. М., Издательство «Советская энциклопедия». 1983, с. - 407], верхний край корсета подводят под край реберной дуги, а нижний размещают с опорой на область верхнего края крыла подвздошной кости с плотным прилеганием к боковой поверхности таза.

Существенность отличий заявленного способа заключается в следующем. Установлено, что при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникающие боли и, особенно при грыже межпозвонкового диска, раздражающего многочисленные болевые рецепторы, рефлекторно вызывают напряжение мышц [Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника. Дис. докт. мед. наук. М., 2007]. Спазм мышц усиливает боли. В заявленном способе осуществление в поясничной области сзади локального сухого прогревания тканей температурой 50-62°С в течение 4-6 мин способствует согреванию и расслаблению мышц, снижению болей и подготовке тканей к массажу. Тепловые процедуры вызывают расширение сосудов и снимают спазм мускулатуры, усиливая физиологическое действие массажа [Васичкин В.И. Справочник по массажу. Для средних медицинских работников. Изд. 2-е, стереотипное. Санкт-Петербург. Издательство «Гиппократ». 1994, с.151]. Применение паравертебрального массажа в заявленном способе направлено на устранение мышечного спазма, так как выполняемый с большим усилием, паравертебральный массаж ведет к снятию напряжения и снижению тонуса мышц [Доминов Э. Полная энциклопедия массажа. Лениздат. 2006, с.76 и 11]. Проведение массажа промежутков между остистыми отростками позвонков снижает в них локальные боли. Завершающий вибрационный массаж мягких тканей с малой амплитудой вибрации вызывает мышечное расслабление и приятное успокаивающее воздействие на пациента [Доминов Э. Там же, с.70]. Считают, что основной задачей массажа является не только снятие чрезмерного нервно-мышечного, но и психического напряжения [Васичкин В.И. Там же, с.8]. Осуществление вытяжения поясничного отдела позвоночника с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области, облегчает и повышает точность наложения корсета до завершения вытяжения. Лечение вытяжением позвоночника способствует снятию спазма мышц, увеличению размера межпозвонкового отверстия, уменьшению отека, снижению внутридискового давления (Травматология и ортопедия", учебник для студентов медицинских институтов под ред. Г.С. Юмашева, издание 3-е дополненное. М.: Медицина, 1990 г., с.522). Наложение съемного корсета до прекращения вытяжения улучшает удержание поясницы в состоянии, достигнутом проведенными медицинскими манипуляциями. Известно, что резкие и значительные физические нагрузки могут приводить к появлению трещин и разрывов фиброзного кольца и образованию грыж межпозвонковых дисков. Чрезмерные наклоны корпуса в сторону могут быть условиями для увеличения выпадения патологического субстрата при имеющихся боковых, латеральных грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Установлено, что боковые грыжи прилежат к дужкам позвонков, а латеральные грыжи нередко сдавливают корешок спинного мозга латеральнее фораменального отверстия [Jane J.A. et al. Neurosurg.. 1990. Vol.72. P.143-144]. Практикой подтверждено, что при наклоне в сторону пораженной фасетки с боковым изгибом поясничного отдела позвоночника боли резко усиливаются [Г.М. Бурмакова. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004, №1. С.84-92]. Общепризнано, что при обострении грыж межпозвонковых дисков с развитием острых болей необходимо создание временного покоя [Шустин В.А. Там же, с.346]. Использование корсета временно обеспечивает стабильность в поясничном отделе позвоночника.

Таким образом, исключая чрезмерные боковые изгибы в поясничном отделе позвоночника, особенно при физической нагрузке и при нестабильности позвонков, использование заявленного способа может предупреждать выпадение латеральной или боковой межпозвонковой грыжи, а при наличии ее способствовать снижению вероятности развития осложнений.

Применение способа возможно в ортопедии, невропатологии, нейрохирургии, а также в спортивной медицине.

1. Способ профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника, включающий вытяжение поясницы с удержанием приподнятой верхней части тела и продольной тягой нижней части, наложение съемного корсета, отличающийся тем, что сначала осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади, потом производят массаж сегментарный паравертебральный и промежутков между остистыми отростками позвонков, затем вибрационный массаж с малой амплитудой вибрации, последующее вытяжение поясничного отдела позвоночника производят с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области, далее съемный корсет надевают до прекращения вытяжения, при этом используют корсет, исключающий чрезмерные изгибы поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что сухое прогревание осуществляют температурой 50-62°С в течение 4-6 мин.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что паравертебральный массаж и массаж по 15-20 движений в каждом промежутке между остистыми отростками позвонков поочередно производят в течение 10-28 мин, а вибрационный массаж осуществляют в течение 6-15 мин.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что вытяжение поясничного отдела позвоночника в зависимости от угла наклона тела производят с постепенно нарастающим усилием в течение 3-10 мин.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к детской ортопедии. Способ включает наложение корригирующей шины, использование подстопника с элементами фиксации стопы и дистракционного аппарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ включает вытяжение травмированной верхней конечности пациента, уложенного на спину на горизонтальной поверхности.

Изобретение относится к медицине. Тазобедренный сустав экзоскелета содержит поясничный ремень для крепления тазобедренного сустава к поясу человека, прикрепленный к поясничной пластине, с которой соединен кронштейн, имеющей форму лодочки, скрепленный болтами с вилкой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иппотерапии. Седло для лечения детского церебрального паралича выполнено по форме спины лошади и включает стремена и ручку.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям-ортезам, предназначенным для использования в процессе лечения и для профилактики заболеваний, связанных с деформацией позвоночника у больных детского, юношеского возраста, а также взрослого населения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. После выполнения микронейрохирургического шва нерва, учитывая уровень повреждения нерва, из таблицы, представленной в описании, выбирают наиболее выгодное для нерва положение конечности и фиксируют гипсовой лонгетой.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для реабилитации позвоночника путем разгрузки пояснично-грудного и шейно-грудного его отделов.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедической коррекции грыжевого дефекта передней стенки живота. Первый вариант коррекции грыжевого дефекта передней стенки живота включает формирование корригирующей клеевой повязки на передней стенке живота, выдерживание корригирующей клеевой повязки на передней стенке живота и удаление корригирующей клеевой повязки с передней стенки живота.

Изобретение относится к медицине. Коленный шарнир экзоскелетона содержит роликовую обгонную муфту 1 с поводковой вилкой 2, электродвигатель 10, нормально замкнутый управляемый выключатель 12, выключатель 13, установленный на валу 7 голенного звена 8 датчик момента 29, управляемый переключатель 14, резистор 15, первый 22, второй 23, третий 28 и четвертый 31 пороговые элементы, датчик 24 угла относительного поворота бедренного 5 и голенного 8 звеньев экзоскелетона, элемент «И» 30, задатчик 26 требуемого угла фиксации коленного шарнира, элемент сравнения 27.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, педиатрии, нейрохирургии, а также невропатологии, и предназначена для осуществления коррекции и профилактики функциональных нарушений осанки путем информирования пользователя о недопустимом изменении положения его позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскости с целью выработать у пользователя навык правильной осанки, тем самым способствуют лечению ортопедических заболеваний и мобильных деформаций позвоночника.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к орально-гастрическим зондам. Зонд содержит корпус, дистальная часть которого предназначена, в рамках технологии бариатрической хирургии продольной гастрэктомии, для ориентирования хирурга для резекции части желудка и для определения линии закрывания после резекции. При этом дистальная часть выполнена с возможностью установки баллона, который в накачанном состоянии имеет форму, по существу соответствующую форме пилорусной полости. Баллон выполнен с возможностью размещения в этой пилорусной полости, причем конец накачанного баллона выполнен с возможностью упора в пилорус. А дистальный конец корпуса зонда выполнен с возможностью упора в пилорусную полость, тогда как часть корпуса зонда, находящаяся над накачанным баллоном, выполнена с возможностью прижатия к стенке малого изгиба желудка. Использование изобретения позволяет выполнить во время вмешательств продольной гастрэктомии следующие этапы: прокачка желудка, калибровка сохраняемого участка желудка, направление и получение анатомических ориентиров, затем нагнетание и удаление жидкости, в частности, для проверки герметичности шва. При этом зонд можно легко ввести и закрепить в желудке, чтобы облегчить операцию резекции-закрывания скреплением, и он помогает направлять действия хирурга. При этом хирург может легко наблюдать зонд, чтобы избежать инцидентов типа случайного скрепления зонда. При этом зонд можно легко расположить в желудке и он может оставаться там длительное время без движения, не вращаясь и не меняя места, и его можно легко извлечь. При этом зонд позволяет узнать остаточный объем сохраняемого желудка для осуществления качественной резекции. При этом зонд можно стерилизовать, он является экономичным и простым в изготовлении и в применении. 19 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к лечению детей и взрослых при неврологических и ортопедических заболеваниях, сопровождающихся двигательными и позными (постуральными) расстройствами, патологией опорно-двигательного аппарата, сенсорных и когнитивных функций (памяти, внимания, речи и интеллекта), и может быть использована для лечения больных с патологией нервной и опорно-двигательной системы, тренировки спортсменов и других видов деятельности, предъявляющих повышенные требования к состоянию двигательных, позных, сенсорных и когнитивных функций. Устройство нейродинамической коррекции включает опорные элементы устройства для крепления на них крепежных фиксаторов и регулируемых тяг для создания векторов сил: шапочку, верхний опорный элемент, нижний опорный элемент, налокотники, опорные элементы, размещаемые на руках пациента, опорные элементы для кистевых и пальцевых опор, наколенники, опорные элементы, размещаемые на ногах пациента, и опорный элемент, выполненный на обуви пациента. Шапочка размещается на голове пациента. Верхний опорный элемент размещается на плечах, грудной клетке и спине пациента. Нижний опорный элемент размещается на тазобедренной части тела пациента. На каждом опорном элементе закреплены силовые ленты, на которых размещены крепежные фиксаторы для закрепления на них регулируемых силовых тяг, выполненных в виде эластичных жгутов. Силовые тяги крепятся на крепежных фиксаторах соответствующих опорных элементов и/или соединяют между собой указанные опорные элементы устройства для создания векторов сил, с учетом анатомической структуры мышц скелетной мускулатуры пациента для создания правильной позы и траектории движения туловища и конечностей. Верхние конечности содержат тяги, выполненные с возможностью одновременного разгибания и поворота кнаружи (супинации) верхней конечности. Дополнительно устройство содержит плечевую стяжку и фиксирующие ее петли натяжения плеча на костюме. К плечевой стяжке закреплена с локтевой стороны регулировочная локтевая стяжка, к которой закреплены ремни натяжения со стороны локтевого сустава руки, и ремни натяжения, выполненные с функцией имитации ладонной мышцы и сгибателя запястья, которые фиксированы в области начала кисти руки на кольце натяжения межфаланговых ремней и к лучезапястной стяжке. Способ нейродинамической коррекции характеризуется применением вышеуказанного устройства, в котором используют выборочное изменение натяжения тяг асимметрично с избирательным действием на группы мышц. При этом лечебный курс состоит из ежедневных занятий с использованием указанного устройства сроком не менее 4 недель. Занятия начинают с минимальной нагрузки (20-25 минут), которую увеличивают от сеанса к сеансу до 1,5 часов в конце курса лечения. Отслеживают адекватность нагрузки физическим возможностям больного, которую определяют реакцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время лечебного курса применяют упражнения, направленные на совершенствования реакций равновесия, ходьбы, координаторно-манипулятивной деятельности рук, речевых и когнитивных функций: стояние с открытыми и закрытыми глазами, равномерное распределение массы тела на обе стопы, возможности сохранения позы при стоянии на каждой ноге, отработка длины шага, ходьба в разном ритме, быстрые старт и остановка по заданию, ходьба с поворотами, произвольные координированные движения руками, ощупывание предметов различного размера, формы и фактуры с открытыми и закрытыми глазами, занятия на тренировку мелкой моторики рук, занятия на тренировку координации тела и конечностей в пространстве, произнесение текста в форме произвольного монолога, чтения стихотворений, решения в уме логических и пространственных заданий. Изобретения обеспечивают возможность путем дозированного избирательного натяжения тяг на туловище, ногах и руках предотвращать и корригировать практически любые патологические установки и деформации суставов верхних и нижних конечностей; усиление противодействия патологическим позным установкам; усиление коррекции и предотвращения формирования деформаций суставов верхних и нижних конечностей (тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых и лучезапястных суставов); увеличение силы мышц рук; улучшение моторики рук; улучшение развития сенсорных функций; улучшение когнитивных функций. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции. На втором этапе снимают аппарат, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти. Плоскость движений кисти переводят в анатомически правильное положение. Фрагменты фиксируют спицами. Способ восстанавливает функцию и улучшает внешний вид верхней конечности. 2 ил., 3 фото, 1 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для реабилитации спортсменов с травмами и ушибами коленного сустава. После снятия лангеты для скорейшего восстановления функциональности коленного сустава спортсмена проводят сеансы реабилитации в следующей последовательности: лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика не менее 5 минут с имитацией дыхательной системой в статическом положении тела двигательной активности с различной степенью интенсивности. После чего осуществляют беговую работу с регулируемым снижением нагрузки на костно-мышечную систему на антигравитационной беговой дорожке. Сеанс заканчивают тепловыми процедурами и лечебным массажем. Способ позволяет сократить сроки реабилитации при повреждениях коленного сустава и повысить качество восстановительного лечения. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к портативным устройствам для мочеиспускания. Устройство содержит направляющий корпус и два соединительных блока. Направляющий корпус имеет направляющую часть, первый и второй проход, расположенные в двух концах направляющей части, причем направляющая часть имеет две боковые стенки. Нижний край указанных двух боковых стенок имеет закрытую конструкцию. Два соединительных блока расположены на направляющем корпусе между первым проходом и вторым проходом. Адгезионный слой расположен по меньшей мере на одной части одного из соединительных блоков, так что палец пользователя может прикасаться к адгезионному слою для улучшения управления указанным портативным устройством для мочеиспускания. Причем открытая конструкция расположена на расстоянии от нижнего края двух боковых стенок направляющего корпуса. Устройство для мочеиспускания отличается простотой в использовании, и пользователь избавлен от физического контакта с оборудованием общественного туалета. 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для ортезирования детей при детском церебральном параличе (ДЦП), сопровождающимся деформацией стоп, патологическими установками, нефиксированными контрактурами голеностопного сустава, сочетающимися с патологией тазобедренных суставов, а также при ряде патологий опорно-двигательной системы на уровне дистальных отделов нижних конечностей. Аппарат ортопедический состоит из раздвижной штанги, к концам которой присоединены посредством упругих элементов гильзы правого и левого бедра. Раздвижная штанга выполнена в виде двух стержней из титанового сплава, соединенных между собой направляющими механизмами. К штанге посредством крепежного соединения присоединены боковые раздвижные штанги, нижние концы которых соединены крепежными элементами с нижней раздвижной штангой, концы стержней которой имеют сферы из упругого полимерного материала. Сферы установлены на основании со сквозным крестообразным отверстием и зафиксированы на нем дугообразным кронштейном, присоединенным к основанию винтовой парой и крепежным болтом. Сферы, основания и дугообразные кронштейны образуют узлы пространственного регулирования. Каждое основание узлов пространственного регулирования присоединено посредством крепежных элементов к задней пяточной области участка гильз правой и левой стопы. Каждая гильза стопы посредством полимерных упругих шарниров соединена с гильзой голени. Гильзы голени и стопы выполнены в виде пространственной фигуры, обхватывающей голень и стопу, и выполнены из термоформуемого композиционного материала. Изобретение позволяет проводить комплексное лечение детей, воздействуя на голеностопные и тазобедренные суставы, при этом эффект лечения осуществляется одновременно и на голеностопный, и на тазобедренный суставы, учитывая их биомеханическую взаимосвязь. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия. Устройство для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия содержит манжетку, две тяги и ортопедическую обувь с жесткой подошвой. Одни концы тяг прикреплены к боковым сторонам манжетки, которая фиксируется на голени ноги, а другие концы тяг прикреплены с боков носочной части подошвы. Тяги выполнены из ремней с пряжками, на которых выполнены сквозные отверстия на расстоянии между ними 5-15 мм. Манжетка, ширина которой меньше половины длины голени, имеет застежку, с помощью которой она фиксируется на верхней половине голени ноги. Техническим результатом изобретения является вылечивание контрактуры Ахиллова сухожилия путем периодического укорочения длин тяги, обеспечивающих при ходьбе растягивающее воздействие на сухожилие ноги. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к реабилитационной медицине и может быть использовано для реабилитации людей после травм опорно-двигательного аппарата. Роботизированный тренажер включает персональный компьютер, микропроцессорные устройства, силовые транзисторные ключи и ортопедические модули, состоящие из пяти жестких сочленений. Ортопедические модули могут изменять свое положение друг относительно друга и выполнены с возможностью одновременно сгибать/разгибать плечевой сустав, вращать плечевой сустав внутрь и наружу, разводить/приводить плечевой сустав, сгибать/разгибать локтевой сустав, сгибать/разгибать лучезапястный сустав. Ортопедические модули соединены посредством фланцевых муфт с соответствующими мотор-редукторами. На ортопедических модулях располагаются ложементы с лямками для крепления суставов. Выходы с тензометрических датчиков усилий соединены с входами микропроцессорных устройств, имеющих информационную связь с персональным компьютером. Мотор-редукторы соединены с силовыми транзисторными ключами, которые в свою очередь соединены с микропроцессорным устройством. Роботизированный тренажер позволяет разработать весь комплекс суставов руки, включая лучезапястный, позволяет плавно и безопасно управлять движениями суставов, регулирует высоту тренажера под конкретного пациента. 5 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому импланту, предназначенному для размещения вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта для сужения последнего, например, между абдоминальным отделом пищевода и желудком, к способу его изготовления, а также к комплекту для хирургического сужения сегмента желудочно-кишечного тракта, содержащему указанный имплант. Надувной регулируемый желудочный бандаж, предназначенный для расположения вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта с целью его сужения, содержит полый упругий гибкий бандаж и гибкую надувающую трубку. Полый упругий гибкий бандаж имеет внутреннюю стенку и наружную стенку, образующие надувную герметичную камеру с отверстием для надувания. Дистальный конец гибкой надувающей трубки соединен с отверстием для надувания бандажа. Проксимальный конец гибкой надувающей трубки предназначен для соединения с надувающими средствами. Трубка и бандаж снабжены на соответствующих дистальных концевых участках сопрягающимися закрывающими средствами, взаимно зацепляющимися для фиксации кольца в закрытом положении. Вышеуказанное кольцо образовано посредством сведения дистального конца и проксимального конца бандажа по принципу скользящего узла, в частности, вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта, подлежащего сужению. Закрывающие средства трубки выполнены в виде, по меньшей мере, одного зубца. Закрывающие средства бандажа выполнены в виде, по меньшей мере, одной петли, так что проксимальный конец трубки, предназначенный для прохождения через, по меньшей мере, одну петлю бандажа, находится в зафиксированном положении закрывания после того, как, по меньшей мере, один зубец будет заведен, по меньшей мере, за одну указанную петлю. Когда полый гибкий бандаж не используется и трубка и бандаж не входят в зацепление друг с другом для образования кольца, бандаж имеет предварительно образованную криволинейную часть, которая продолжается, начиная от проксимального концевого участка, и продолжается с помощью, по существу, прямолинейной части к свободному дистальному концу бандажа. Вышеуказанная, по существу, прямолинейная часть имеет длину 10-40% общей длины полого гибкого бандажа для облегчения зацепления проксимального конца трубки через, по меньшей мере, одну петлю бандажа. Указанная, по меньшей мере, одна петля расположена на наружной стенке прямолинейной части полого гибкого бандажа. Способ изготовления вышеупомянутого желудочного бандажа включает в себя изготовление литого изделия с помощью последовательного многократного литья под давлением в одной и той же форме. Комплект для хирургического сужения сегмента желудочно-кишечного тракта содержит вышеупомянутый желудочный бандаж и надувающий модуль, снабженный перегородкой и предназначенный для соединения с проксимальным концом гибкой трубки для обеспечения на месте нагнетания или удаления жидкости для надувания с целью надувания полого бандажа или выпуска из него жидкости. Изобретения способствуют значительному прогрессу в области желудочных имплантов для лечения ожирения; наиболее весомыми преимуществами являются содействие выполнению хирургических операций, что повышает уровень безопасности, и выгоды применительно к промышленному производству, принимая во внимание экономические факторы и эффективность изготовления литого узла, представляющего собой одно целое, по меньшей мере, из двух материалов или даже трех материалов, например, с применением форм для многократного литья под давлением. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии при коррекции двигательных нарушений у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Повязку начинают накладывать двумя фиксирующими круговыми ходами эластичного бинта на стопе с выведением ее в положение гиперкоррекции в тыльное разгибание. Далее от внутренней или наружной лодыжки, в зависимости от коррекции эквино-вальгусной или эквино-варусной установки стопы, эластичный бинт фиксируют в положении натяжения на верхней трети голени двумя оборотами бинта. Далее по задней поверхности икроножной мышцы от уровня медиального или латерального мыщелка большеберцовой кости бинт спускают на подошвенную часть стопы через лодыжку противоположной стороны мыщелка большеберцовой кости, образуя восьмиобразный ход. Затем, огибая подошву и тыльную часть стопы в положении натяжения по передней части голени, бинт направляют вверх на уровень верхней трети голени, фиксируя ее двумя оборотами. Далее ход бинта повторяется. Способ устраняет формирующуюся патологическую эквинусную установку в голеностопном суставе, гасит патологические тонические рефлексы. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к нехирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника. Осуществляют сухое прогревание поясничной области сзади, потом производят массаж сегментарный паравертебральный и промежутков между остистыми отростками позвонков, затем вибрационный массаж с малой амплитудой вибрации, последующее вытяжение поясничного отдела позвоночника производят с возможностью свободного доступа ко всей поясничной области, далее съемный корсет надевают до прекращения вытяжения, при этом используют корсет, исключающий чрезмерные изгибы поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости. Способ позволяет уменьшить риск выпадения латеральной межпозвонковой грыжи, а при её наличии уменьшить риск осложнений. 3 з.п. ф-лы.

Наверх