Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции. На втором этапе снимают аппарат, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти. Плоскость движений кисти переводят в анатомически правильное положение. Фрагменты фиксируют спицами. Способ восстанавливает функцию и улучшает внешний вид верхней конечности. 2 ил., 3 фото, 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения посттравматической локтевой косорукости, при которой лучезапястный сустав занимает неправильное положение, заключающийся в удлинении укороченной локтевой кости для создания опоры для костей запястья с локтевой стороны (Berger М, Ramboaniaina S, Naudi S, Prieur E. Progressive correction of an ulnar clubhand secondary to post-traumatic epiphysiodesis of the distal ulna, Acta Orthopaedica Belgica, 2001, №5 (Vol. 67/5) p. 523).

Недостатком данного способа является невозможность исправления порочного положения лучезапястного сустава при тяжелых степенях ее деформации.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение деформации лучезапястного сустава, восстановление функции и улучшение внешнего вида верхней конечности.

Технический результат задачи достигается тем, что предлагается первым этапом производить наложение дистракционного аппарата на предплечье и кисть и остеотомию лучевой кости в дистальном отделе, затем производят дистракцию в аппарате на уровне остеотомии лучевой кости для исправления порочного положения кисти; вторым этапом производят снятие дистракционного аппарата с предплечья и кисти, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти, при этом плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе переводят в анатомически правильное положение.

На фото 1 показано положение костей предплечья и кисти до операции.

На рисунке 1 показано положение костей предплечья и кисти до операции, а также линия остеотомии лучевой кости в дистальном отделе и схема наложения дистракционного аппарата.

На фото 2 показана фиксация костей предплечья и кисти в дистракционном аппарате в процессе дистракции.

На рисунке 2 показано положение кисти и фрагментов лучевой кости после окончания дистракции.

На фото 3 показано положение кисти и фрагментов лучевой кости после снятия дистакционного аппарата и фиксации фрагментов лучевой кости спицами.

Способ осуществляется следующим образом.

На первом этапе проводят спицы и стержни-шурупы через кости предплечья в проксимальном отделе перпендикулярно их оси. Проводят спицы и стержень-шуруп через дистальный отдел лучевой кости и через пястные кости в наклонной плоскости. Монтируют 2 кольца аппарата Илизарова - по одному на проксимальный (рис. 1, позиция 1) и дистальный (рис. 1, позиция 2) отделы предплечья, спицу, проведенную через пястные кости, фиксируют к дистальному кольцу с помощью кронштейнов (рис. 1, позиция 3). Кольца соединяют с помощью стержней и шарниров. Производят разрез тканей в области дистального отдела лучевой кости по латеральной стороне и выполняют чрезнадкостничную остеотомию лучевой кости отступая на 5 см проксимальнее от места сочленения костей запястья с лучевой костью (рис. 1, позиция 4). Рану зашивают. На 5-7 сутки после операции начинают дистракцию, сначала симметричную, затем, при достижении диастаза между фрагментами лучевой кости 12-15 мм - дистракцию продолжают по локтевой стороне, а по лучевой стороне - производят компрессию до достижения правильного положения кисти. На втором этапе демонтируют дистракционный аппарат и из разреза по латеральной поверхности дистального отдела лучевой кости производят открытую адаптацию фрагментов лучевой кости друг к другу так, чтобы кисть находилась в правильном положении, а плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе находилась в плоскости, типичной для нормального лучезапястного сустава (рис. 1, позиция 5). Фрагменты фиксируют двумя спицами, накладывают гипсовую повязку. Спицы удаляют при достижении консолидации.

Данный способ применен у пациентки 6-ти лет, с послеожоговой деформацией лучезапястного сустава которой был наложен дистракционный аппарат и выполнена остеотомия лучевой кости в дистальном отделе, затем выполнялась асимметричная дистракция с целью устранения порочного положения кисти. Вторым этапом выполнена открытая адаптация фрагментов лучевой кости с фиксацией спицами.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в том, что устраняется деформация верхней конечности, улучшается двигательная функция и внешний вид конечности, а также повышается возможность самообслуживания больного.

Способ устранения деформации лучезапястного сустава, отличающийся тем, что на первом этапе производят наложение дистракционного аппарата на предплечье и кисть и остеотомию лучевой кости в дистальном отделе, затем производят дистракцию в аппарате на уровне остеотомии лучевой кости для исправления порочного положения кисти; на втором этапе снимают дистракционный аппарат с предплечья и кисти, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти, при этом плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе переводят в анатомически правильное положение, фиксацию фрагментов лучевой кости осуществляют спицами.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к лечению детей и взрослых при неврологических и ортопедических заболеваниях, сопровождающихся двигательными и позными (постуральными) расстройствами, патологией опорно-двигательного аппарата, сенсорных и когнитивных функций (памяти, внимания, речи и интеллекта), и может быть использована для лечения больных с патологией нервной и опорно-двигательной системы, тренировки спортсменов и других видов деятельности, предъявляющих повышенные требования к состоянию двигательных, позных, сенсорных и когнитивных функций.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к орально-гастрическим зондам. Зонд содержит корпус, дистальная часть которого предназначена, в рамках технологии бариатрической хирургии продольной гастрэктомии, для ориентирования хирурга для резекции части желудка и для определения линии закрывания после резекции.
Изобретение относится к нехирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника.

Изобретение относится к медицине, в частности к детской ортопедии. Способ включает наложение корригирующей шины, использование подстопника с элементами фиксации стопы и дистракционного аппарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ включает вытяжение травмированной верхней конечности пациента, уложенного на спину на горизонтальной поверхности.

Изобретение относится к медицине. Тазобедренный сустав экзоскелета содержит поясничный ремень для крепления тазобедренного сустава к поясу человека, прикрепленный к поясничной пластине, с которой соединен кронштейн, имеющей форму лодочки, скрепленный болтами с вилкой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иппотерапии. Седло для лечения детского церебрального паралича выполнено по форме спины лошади и включает стремена и ручку.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям-ортезам, предназначенным для использования в процессе лечения и для профилактики заболеваний, связанных с деформацией позвоночника у больных детского, юношеского возраста, а также взрослого населения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. После выполнения микронейрохирургического шва нерва, учитывая уровень повреждения нерва, из таблицы, представленной в описании, выбирают наиболее выгодное для нерва положение конечности и фиксируют гипсовой лонгетой.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для реабилитации позвоночника путем разгрузки пояснично-грудного и шейно-грудного его отделов.
Изобретение относится к медицине и предназначено для реабилитации спортсменов с травмами и ушибами коленного сустава. После снятия лангеты для скорейшего восстановления функциональности коленного сустава спортсмена проводят сеансы реабилитации в следующей последовательности: лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика не менее 5 минут с имитацией дыхательной системой в статическом положении тела двигательной активности с различной степенью интенсивности. После чего осуществляют беговую работу с регулируемым снижением нагрузки на костно-мышечную систему на антигравитационной беговой дорожке. Сеанс заканчивают тепловыми процедурами и лечебным массажем. Способ позволяет сократить сроки реабилитации при повреждениях коленного сустава и повысить качество восстановительного лечения. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к портативным устройствам для мочеиспускания. Устройство содержит направляющий корпус и два соединительных блока. Направляющий корпус имеет направляющую часть, первый и второй проход, расположенные в двух концах направляющей части, причем направляющая часть имеет две боковые стенки. Нижний край указанных двух боковых стенок имеет закрытую конструкцию. Два соединительных блока расположены на направляющем корпусе между первым проходом и вторым проходом. Адгезионный слой расположен по меньшей мере на одной части одного из соединительных блоков, так что палец пользователя может прикасаться к адгезионному слою для улучшения управления указанным портативным устройством для мочеиспускания. Причем открытая конструкция расположена на расстоянии от нижнего края двух боковых стенок направляющего корпуса. Устройство для мочеиспускания отличается простотой в использовании, и пользователь избавлен от физического контакта с оборудованием общественного туалета. 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для ортезирования детей при детском церебральном параличе (ДЦП), сопровождающимся деформацией стоп, патологическими установками, нефиксированными контрактурами голеностопного сустава, сочетающимися с патологией тазобедренных суставов, а также при ряде патологий опорно-двигательной системы на уровне дистальных отделов нижних конечностей. Аппарат ортопедический состоит из раздвижной штанги, к концам которой присоединены посредством упругих элементов гильзы правого и левого бедра. Раздвижная штанга выполнена в виде двух стержней из титанового сплава, соединенных между собой направляющими механизмами. К штанге посредством крепежного соединения присоединены боковые раздвижные штанги, нижние концы которых соединены крепежными элементами с нижней раздвижной штангой, концы стержней которой имеют сферы из упругого полимерного материала. Сферы установлены на основании со сквозным крестообразным отверстием и зафиксированы на нем дугообразным кронштейном, присоединенным к основанию винтовой парой и крепежным болтом. Сферы, основания и дугообразные кронштейны образуют узлы пространственного регулирования. Каждое основание узлов пространственного регулирования присоединено посредством крепежных элементов к задней пяточной области участка гильз правой и левой стопы. Каждая гильза стопы посредством полимерных упругих шарниров соединена с гильзой голени. Гильзы голени и стопы выполнены в виде пространственной фигуры, обхватывающей голень и стопу, и выполнены из термоформуемого композиционного материала. Изобретение позволяет проводить комплексное лечение детей, воздействуя на голеностопные и тазобедренные суставы, при этом эффект лечения осуществляется одновременно и на голеностопный, и на тазобедренный суставы, учитывая их биомеханическую взаимосвязь. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия. Устройство для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия содержит манжетку, две тяги и ортопедическую обувь с жесткой подошвой. Одни концы тяг прикреплены к боковым сторонам манжетки, которая фиксируется на голени ноги, а другие концы тяг прикреплены с боков носочной части подошвы. Тяги выполнены из ремней с пряжками, на которых выполнены сквозные отверстия на расстоянии между ними 5-15 мм. Манжетка, ширина которой меньше половины длины голени, имеет застежку, с помощью которой она фиксируется на верхней половине голени ноги. Техническим результатом изобретения является вылечивание контрактуры Ахиллова сухожилия путем периодического укорочения длин тяги, обеспечивающих при ходьбе растягивающее воздействие на сухожилие ноги. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к реабилитационной медицине и может быть использовано для реабилитации людей после травм опорно-двигательного аппарата. Роботизированный тренажер включает персональный компьютер, микропроцессорные устройства, силовые транзисторные ключи и ортопедические модули, состоящие из пяти жестких сочленений. Ортопедические модули могут изменять свое положение друг относительно друга и выполнены с возможностью одновременно сгибать/разгибать плечевой сустав, вращать плечевой сустав внутрь и наружу, разводить/приводить плечевой сустав, сгибать/разгибать локтевой сустав, сгибать/разгибать лучезапястный сустав. Ортопедические модули соединены посредством фланцевых муфт с соответствующими мотор-редукторами. На ортопедических модулях располагаются ложементы с лямками для крепления суставов. Выходы с тензометрических датчиков усилий соединены с входами микропроцессорных устройств, имеющих информационную связь с персональным компьютером. Мотор-редукторы соединены с силовыми транзисторными ключами, которые в свою очередь соединены с микропроцессорным устройством. Роботизированный тренажер позволяет разработать весь комплекс суставов руки, включая лучезапястный, позволяет плавно и безопасно управлять движениями суставов, регулирует высоту тренажера под конкретного пациента. 5 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому импланту, предназначенному для размещения вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта для сужения последнего, например, между абдоминальным отделом пищевода и желудком, к способу его изготовления, а также к комплекту для хирургического сужения сегмента желудочно-кишечного тракта, содержащему указанный имплант. Надувной регулируемый желудочный бандаж, предназначенный для расположения вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта с целью его сужения, содержит полый упругий гибкий бандаж и гибкую надувающую трубку. Полый упругий гибкий бандаж имеет внутреннюю стенку и наружную стенку, образующие надувную герметичную камеру с отверстием для надувания. Дистальный конец гибкой надувающей трубки соединен с отверстием для надувания бандажа. Проксимальный конец гибкой надувающей трубки предназначен для соединения с надувающими средствами. Трубка и бандаж снабжены на соответствующих дистальных концевых участках сопрягающимися закрывающими средствами, взаимно зацепляющимися для фиксации кольца в закрытом положении. Вышеуказанное кольцо образовано посредством сведения дистального конца и проксимального конца бандажа по принципу скользящего узла, в частности, вокруг сегмента желудочно-кишечного тракта, подлежащего сужению. Закрывающие средства трубки выполнены в виде, по меньшей мере, одного зубца. Закрывающие средства бандажа выполнены в виде, по меньшей мере, одной петли, так что проксимальный конец трубки, предназначенный для прохождения через, по меньшей мере, одну петлю бандажа, находится в зафиксированном положении закрывания после того, как, по меньшей мере, один зубец будет заведен, по меньшей мере, за одну указанную петлю. Когда полый гибкий бандаж не используется и трубка и бандаж не входят в зацепление друг с другом для образования кольца, бандаж имеет предварительно образованную криволинейную часть, которая продолжается, начиная от проксимального концевого участка, и продолжается с помощью, по существу, прямолинейной части к свободному дистальному концу бандажа. Вышеуказанная, по существу, прямолинейная часть имеет длину 10-40% общей длины полого гибкого бандажа для облегчения зацепления проксимального конца трубки через, по меньшей мере, одну петлю бандажа. Указанная, по меньшей мере, одна петля расположена на наружной стенке прямолинейной части полого гибкого бандажа. Способ изготовления вышеупомянутого желудочного бандажа включает в себя изготовление литого изделия с помощью последовательного многократного литья под давлением в одной и той же форме. Комплект для хирургического сужения сегмента желудочно-кишечного тракта содержит вышеупомянутый желудочный бандаж и надувающий модуль, снабженный перегородкой и предназначенный для соединения с проксимальным концом гибкой трубки для обеспечения на месте нагнетания или удаления жидкости для надувания с целью надувания полого бандажа или выпуска из него жидкости. Изобретения способствуют значительному прогрессу в области желудочных имплантов для лечения ожирения; наиболее весомыми преимуществами являются содействие выполнению хирургических операций, что повышает уровень безопасности, и выгоды применительно к промышленному производству, принимая во внимание экономические факторы и эффективность изготовления литого узла, представляющего собой одно целое, по меньшей мере, из двух материалов или даже трех материалов, например, с применением форм для многократного литья под давлением. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии при коррекции двигательных нарушений у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Повязку начинают накладывать двумя фиксирующими круговыми ходами эластичного бинта на стопе с выведением ее в положение гиперкоррекции в тыльное разгибание. Далее от внутренней или наружной лодыжки, в зависимости от коррекции эквино-вальгусной или эквино-варусной установки стопы, эластичный бинт фиксируют в положении натяжения на верхней трети голени двумя оборотами бинта. Далее по задней поверхности икроножной мышцы от уровня медиального или латерального мыщелка большеберцовой кости бинт спускают на подошвенную часть стопы через лодыжку противоположной стороны мыщелка большеберцовой кости, образуя восьмиобразный ход. Затем, огибая подошву и тыльную часть стопы в положении натяжения по передней части голени, бинт направляют вверх на уровень верхней трети голени, фиксируя ее двумя оборотами. Далее ход бинта повторяется. Способ устраняет формирующуюся патологическую эквинусную установку в голеностопном суставе, гасит патологические тонические рефлексы. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к бандажу для коленного сустава. Бандаж для коленного сустава включает в себя эластичную деталь из трикотажа в форме рукава с по меньшей мере одним расположенным на ней вкладышем, в положении ношения проходящим над связкой коленной чашечки. В детали из трикотажа на передней стороне предусмотрена первая натяжная лента, которая только частично проходит вокруг детали из трикотажа и проходит поверх вкладыша. На детали из трикотажа на задней стороне со смещением по высоте относительно первой натяжной ленты предусмотрена вторая натяжная лента, которая только частично проходит вокруг детали из трикотажа. Изобретение позволяет обеспечить достаточно высокое давление на связку коленной чашечки. 14 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для изготовления иммобилизирующих изделий, применяемых при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Измеряют биометрические параметры анатомической области пациента, необходимой для иммобилизации, и определяют проекционное расположение сустава относительно создаваемого иммобилизирующего изделия. Формируют компьютерную триангулярную модель, располагая в первом слое линии толщиной 100-300 мкм под углом 30-50 градусов друг к другу на расстоянии 1 мм. Во втором слое линии создают поверх первого под углом 90 градусов друг к другу, образуя сетчатую структуру. Третий слой создают аналогично первому, четвертый - аналогично второму и т.д. В месте проекционного нахождения сустава создают параллельно друг другу плотно прилегающие линии, перекрывающие зону повышенного риска перелома изделия. Сформированную компьютерную модель изделия печатают на 3D-принтере. Способ дает возможность создавать объекты с моделируемой сетчатой структурой и прочностными свойствами, исключающими риск перелома иммобилизирующего изделия в месте повышенной нагрузки. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Аппарат ортопедический на голеностопный сустав, содержащий внутренний и наружный упругие голеностопные шарниры, выполненные из полимерной композиции, гильзу голени с упором, выполненным из полимерной композиции, гильзу стопы с опорной площадкой для упора, элементы крепления гильз, отличающийся тем, что внутренний и наружный упругие голеностопные шарниры выполнены в виде четырехлепестковой пространственной фигуры, внутренняя поверхность которой плоская, а наружная выполнена в виде выпуклого центрального эллипсообразного основания с верхней и нижней площадками-лепестками округлой формы, расположенными под углами 45° и 110° к оси симметрии фигуры, причем в центре лепестков имеются отверстия, в каждом из которых одним концом установлены крепежные элементы, а другие концы крепежных элементов соединены с нижним боковым участком гильзы голени и с верхним боковым участком гильзы стопы, причем гильзы стопы и голени выполнены из композиционного материала на основе полимерной композиции, при этом в гильзе стопы дополнительно уложены углеродная лента и ткань из синтетической высокопрочной нити вдоль продольной оси стопы до оси плюснефалангового переката и на участках соединения с лепестками голеностопных шарниров, а в гильзе голени углеродная лента уложена, начиная от участков соединения гильзы с лепестками голеностопных шарниров вверх с пересечением внахлест на задней поверхности гильзы голени в нижней ее трети и до верхней кромки боковых поверхностей гильзы голени, а также в местах установки элементов крепления гильз, при этом в местах крепления упругого голеностопного шарнира к голени проложена дополнительно ткань из синтетической высокопрочной нити. Изобретение обеспечивает надежность и комфортность носки аппарата, позволяет сократить послеоперационные и реабилитационные периоды. 2 з.п. ф-лы,4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции. На втором этапе снимают аппарат, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти. Плоскость движений кисти переводят в анатомически правильное положение. Фрагменты фиксируют спицами. Способ восстанавливает функцию и улучшает внешний вид верхней конечности. 2 ил., 3 фото, 1 пр.

Наверх