Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости



Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости
Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости
Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости

 


Владельцы патента RU 2578849:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции. На втором этапе снимают аппарат, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти. Плоскость движений кисти переводят в анатомически правильное положение. Фрагменты фиксируют спицами. Способ восстанавливает функцию и улучшает внешний вид верхней конечности. 2 ил., 3 фото, 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения посттравматической локтевой косорукости, при которой лучезапястный сустав занимает неправильное положение, заключающийся в удлинении укороченной локтевой кости для создания опоры для костей запястья с локтевой стороны (Berger М, Ramboaniaina S, Naudi S, Prieur E. Progressive correction of an ulnar clubhand secondary to post-traumatic epiphysiodesis of the distal ulna, Acta Orthopaedica Belgica, 2001, №5 (Vol. 67/5) p. 523).

Недостатком данного способа является невозможность исправления порочного положения лучезапястного сустава при тяжелых степенях ее деформации.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение деформации лучезапястного сустава, восстановление функции и улучшение внешнего вида верхней конечности.

Технический результат задачи достигается тем, что предлагается первым этапом производить наложение дистракционного аппарата на предплечье и кисть и остеотомию лучевой кости в дистальном отделе, затем производят дистракцию в аппарате на уровне остеотомии лучевой кости для исправления порочного положения кисти; вторым этапом производят снятие дистракционного аппарата с предплечья и кисти, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти, при этом плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе переводят в анатомически правильное положение.

На фото 1 показано положение костей предплечья и кисти до операции.

На рисунке 1 показано положение костей предплечья и кисти до операции, а также линия остеотомии лучевой кости в дистальном отделе и схема наложения дистракционного аппарата.

На фото 2 показана фиксация костей предплечья и кисти в дистракционном аппарате в процессе дистракции.

На рисунке 2 показано положение кисти и фрагментов лучевой кости после окончания дистракции.

На фото 3 показано положение кисти и фрагментов лучевой кости после снятия дистакционного аппарата и фиксации фрагментов лучевой кости спицами.

Способ осуществляется следующим образом.

На первом этапе проводят спицы и стержни-шурупы через кости предплечья в проксимальном отделе перпендикулярно их оси. Проводят спицы и стержень-шуруп через дистальный отдел лучевой кости и через пястные кости в наклонной плоскости. Монтируют 2 кольца аппарата Илизарова - по одному на проксимальный (рис. 1, позиция 1) и дистальный (рис. 1, позиция 2) отделы предплечья, спицу, проведенную через пястные кости, фиксируют к дистальному кольцу с помощью кронштейнов (рис. 1, позиция 3). Кольца соединяют с помощью стержней и шарниров. Производят разрез тканей в области дистального отдела лучевой кости по латеральной стороне и выполняют чрезнадкостничную остеотомию лучевой кости отступая на 5 см проксимальнее от места сочленения костей запястья с лучевой костью (рис. 1, позиция 4). Рану зашивают. На 5-7 сутки после операции начинают дистракцию, сначала симметричную, затем, при достижении диастаза между фрагментами лучевой кости 12-15 мм - дистракцию продолжают по локтевой стороне, а по лучевой стороне - производят компрессию до достижения правильного положения кисти. На втором этапе демонтируют дистракционный аппарат и из разреза по латеральной поверхности дистального отдела лучевой кости производят открытую адаптацию фрагментов лучевой кости друг к другу так, чтобы кисть находилась в правильном положении, а плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе находилась в плоскости, типичной для нормального лучезапястного сустава (рис. 1, позиция 5). Фрагменты фиксируют двумя спицами, накладывают гипсовую повязку. Спицы удаляют при достижении консолидации.

Данный способ применен у пациентки 6-ти лет, с послеожоговой деформацией лучезапястного сустава которой был наложен дистракционный аппарат и выполнена остеотомия лучевой кости в дистальном отделе, затем выполнялась асимметричная дистракция с целью устранения порочного положения кисти. Вторым этапом выполнена открытая адаптация фрагментов лучевой кости с фиксацией спицами.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в том, что устраняется деформация верхней конечности, улучшается двигательная функция и внешний вид конечности, а также повышается возможность самообслуживания больного.

Способ устранения деформации лучезапястного сустава, отличающийся тем, что на первом этапе производят наложение дистракционного аппарата на предплечье и кисть и остеотомию лучевой кости в дистальном отделе, затем производят дистракцию в аппарате на уровне остеотомии лучевой кости для исправления порочного положения кисти; на втором этапе снимают дистракционный аппарат с предплечья и кисти, осуществляют открытую адаптацию фрагментов лучевой кости для придания правильного положения кисти, при этом плоскость движений кисти в лучезапястном неоартрозе переводят в анатомически правильное положение, фиксацию фрагментов лучевой кости осуществляют спицами.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к лечению детей и взрослых при неврологических и ортопедических заболеваниях, сопровождающихся двигательными и позными (постуральными) расстройствами, патологией опорно-двигательного аппарата, сенсорных и когнитивных функций (памяти, внимания, речи и интеллекта), и может быть использована для лечения больных с патологией нервной и опорно-двигательной системы, тренировки спортсменов и других видов деятельности, предъявляющих повышенные требования к состоянию двигательных, позных, сенсорных и когнитивных функций.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к орально-гастрическим зондам. Зонд содержит корпус, дистальная часть которого предназначена, в рамках технологии бариатрической хирургии продольной гастрэктомии, для ориентирования хирурга для резекции части желудка и для определения линии закрывания после резекции.
Изобретение относится к нехирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для профилактики осложнений при поясничном остеохондрозе позвоночника.

Изобретение относится к медицине, в частности к детской ортопедии. Способ включает наложение корригирующей шины, использование подстопника с элементами фиксации стопы и дистракционного аппарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ включает вытяжение травмированной верхней конечности пациента, уложенного на спину на горизонтальной поверхности.

Изобретение относится к медицине. Тазобедренный сустав экзоскелета содержит поясничный ремень для крепления тазобедренного сустава к поясу человека, прикрепленный к поясничной пластине, с которой соединен кронштейн, имеющей форму лодочки, скрепленный болтами с вилкой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иппотерапии. Седло для лечения детского церебрального паралича выполнено по форме спины лошади и включает стремена и ручку.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям-ортезам, предназначенным для использования в процессе лечения и для профилактики заболеваний, связанных с деформацией позвоночника у больных детского, юношеского возраста, а также взрослого населения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. После выполнения микронейрохирургического шва нерва, учитывая уровень повреждения нерва, из таблицы, представленной в описании, выбирают наиболее выгодное для нерва положение конечности и фиксируют гипсовой лонгетой.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для реабилитации позвоночника путем разгрузки пояснично-грудного и шейно-грудного его отделов.
Изобретение относится к медицине и предназначено для реабилитации спортсменов с травмами и ушибами коленного сустава. После снятия лангеты для скорейшего восстановления функциональности коленного сустава спортсмена проводят сеансы реабилитации в следующей последовательности: лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика не менее 5 минут с имитацией дыхательной системой в статическом положении тела двигательной активности с различной степенью интенсивности. После чего осуществляют беговую работу с регулируемым снижением нагрузки на костно-мышечную систему на антигравитационной беговой дорожке. Сеанс заканчивают тепловыми процедурами и лечебным массажем. Способ позволяет сократить сроки реабилитации при повреждениях коленного сустава и повысить качество восстановительного лечения. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к портативным устройствам для мочеиспускания. Устройство содержит направляющий корпус и два соединительных блока. Направляющий корпус имеет направляющую часть, первый и второй проход, расположенные в двух концах направляющей части, причем направляющая часть имеет две боковые стенки. Нижний край указанных двух боковых стенок имеет закрытую конструкцию. Два соединительных блока расположены на направляющем корпусе между первым проходом и вторым проходом. Адгезионный слой расположен по меньшей мере на одной части одного из соединительных блоков, так что палец пользователя может прикасаться к адгезионному слою для улучшения управления указанным портативным устройством для мочеиспускания. Причем открытая конструкция расположена на расстоянии от нижнего края двух боковых стенок направляющего корпуса. Устройство для мочеиспускания отличается простотой в использовании, и пользователь избавлен от физического контакта с оборудованием общественного туалета. 8 з.п. ф-лы, 9 ил.
Наверх