Устройство для облучения сосудов и полых органов



Устройство для облучения сосудов и полых органов
Устройство для облучения сосудов и полых органов
Устройство для облучения сосудов и полых органов

 


Владельцы патента RU 2571322:

Артюшенко Вячеслав Григорьевич (RU)
Мазайшвили Константин Витальевич (RU)
Меерович Геннадий Александрович (RU)
Даниелян Георгий Львович (RU)

Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно к устройствам для лазерного облучения сосудов и внутренних органов, которое вызывает изменение их стенок или образований на внутренней поверхности стенок под действием энергии лазерного излучения с определенной длиной волны. В предложенном устройстве, включающем лазер и оптоволоконный кабель, содержащий оптический разъем, световод с оптической сердцевиной, оптической рубашкой и защитной полимерной рубашкой, вытянутый диффузор с оптической сердцевиной и оптической рубашкой, включающий расположенные последовательно технологическую зону, оптическую зону и дистальный конус на конце, защитный колпачок, выполненный из оптически прозрачного инертного материала, прикрепленный своей внутренней цилиндрической поверхностью к оптической рубашке в технологической зоне диффузора, и термоусадочную защитную трубку на прилегающих друг к другу частях защитной полимерной рубашки световода и защитного колпачка диффузора, закрывающую технологическую зону диффузора. На поверхности оптической зоны диффузора выполнена спиральная канавка с шагом не меньше ее ширины и не больше 1/2 длины оптической зоны диффузора. Глубина канавки плавно увеличивается по направлению к дистальному конусу. Диффузор выполнен с постоянным диаметром в технологической зоне и начальной части оптической зоны диффузора, длина которой составляет не менее 1/2 и не более 3/4 от длины оптической зоны диффузора, а в оставшейся части оптической зоны диаметр диффузора монотонно уменьшается по направлению к дистальному конусу. Диаметр дистального конуса равен меньшему диаметру диффузора, коническая поверхность дистального конуса имеет угол относительно оптической оси в пределах (38÷45)°. Предлагаемое устройство обладает повышенной прочностью, безопасностью и надежностью. 9 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Настоящее изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно к устройствам для лазерного облучения сосудов и внутренних органов, которое вызывает изменение их стенок или образований на внутренней поверхности стенок под действием энергии лазерного излучения с определенной длиной волны.

Наиболее близким аналогом предлагаемому является устройство для внутривенного лазерного облучения стенок варикозных вен, включающее лазер, оптоволоконный кабель, содержащий оптический разъем, световод с оптической сердцевиной, оптической рубашкой и защитной полимерной рубашкой, вытянутый диффузор с оптической сердцевиной и оптической рубашкой, включающий расположенные последовательно технологическую зону, оптическую зону и дистальный конус на конце, защитный колпачок, выполненный из оптически прозрачного инертного материала, прикрепленный своей внутренней цилиндрической поверхностью к оптической рубашке в технологической зоне диффузора, и термоусадочную защитную трубку на прилегающих друг к другу частях защитной полимерной рубашки световода и защитного колпачка диффузора, закрывающую технологическую зону диффузора, в диффузоре на некотором удалении от дистального конуса выполнена, по крайней мере, одна кольцевая канавка треугольного профиля [Патентная заявка US 2011/0282330, опубл. 17.11.2011 г.].

Недостаток известного устройства обусловлен тем, что в процессе его работы происходит нагрев лазерным излучением, рассеянным внутрь световода от конической поверхности дистального конуса и конических поверхностей канавок, области световода вблизи границы защитной полимерной рубашки и места приклейки защитного колпачка, где концентрируется поток рассеянного излучения. Из-за нагрева при высоких уровнях мощности лазерного излучения на поверхности указанной зоны происходит карбонизация крови и других биологических жидкостей на поверхности защитного колпачка и термоусадочной пленки, вызывающая прилипание прилегающих тканей к световоду. Кроме того, нагрев диффузора и колпачка ухудшает прочностные характеристики клея и повышает его хрупкость, а также приводит к быстрому развитию микротрещин в нагретой области. Выполнение кольцевых канавок в боковых стенках световода приводит также к существенному снижению прочности диффузора в области этих канавок и высокой вероятности его механического разрушения из-за быстрого развития в области кольцевых канавок встречных микротрещин (направленных навстречу друг другу). В целом это существенно снижает прочность диффузора во время облучения и часто приводит к его механическому разрушению в процессе процедуры облучения.

Разрушение известного устройства не только срывает проведение операции, но при отрыве колпачка или диффузора внутри сосуда или органа может привести к драматическим последствиям для пациента.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение прочности и надежности предлагаемого устройства в процессе эксплуатации.

Дополнительным техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение однородности распределения мощности излучения по внутренней поверхности облучаемого сосуда или полого органа.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для облучения лазерным излучением сосудов и полых органов, включающем лазер и оптоволоконный кабель, содержащий оптический разъем, световод с оптической сердцевиной, оптической рубашкой и защитной полимерной рубашкой, вытянутый диффузор с оптической сердцевиной и оптической рубашкой, включающий расположенные последовательно технологическую зону, оптическую зону и дистальный конус на конце, защитный колпачок, выполненный из оптически прозрачного инертного материала, прикрепленный своей внутренней цилиндрической поверхностью к оптической рубашке в технологической зоне диффузора, и термоусадочную защитную трубку на прилегающих друг к другу частях защитной полимерной рубашки световода и защитного колпачка диффузора, закрывающую технологическую зону диффузора, на поверхности оптической зоны диффузора выполнена спиральная канавка с шагом не меньше ее ширины и не больше 1/2 длины оптической зоны диффузора, глубина канавки плавно увеличивается по направлению к дистальному конусу, диффузор выполнен с постоянным диаметром в технологической зоне и начальной части оптической зоны диффузора, длина которой составляет не менее 1/2 и не более 3/4 от длины оптической зоны диффузора, а в оставшейся части оптической зоны диаметр диффузора монотонно уменьшается по направлению к дистальному конусу, диаметр дистального конуса равен меньшему диаметру диффузора, коническая поверхность дистального конуса имеет угол относительно оптической оси в пределах (38÷45)°.

Технический результат достигается также тем, что по всей длине оптической зоны диффузора расстояние от оси диффузора до дна канавки составляет не менее D/4, где D - диаметр диффузора в данной его точке.

Технический результат достигается также тем, что поверхность канавки, обращенная к технологической зоне, образует с продольной осью световода угол в пределах 30°÷90°, а поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу, образует с продольной осью световода угол в пределах 20°÷90°.

Технический результат достигается также тем, что поверхность канавки, обращенная к технологической зоне, образует с продольной осью световода угол в пределах (38 ± 2,5)°, а поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу, образует с продольной осью световода угол в пределах (52 ± 2,5)°.

Технический результат достигается также тем, что присоединительный конец защитного колпачка имеет коническую фаску на внутренней поверхности и скругленный переход между конической фаской и цилиндрической наружной поверхностью.

Технический результат достигается также тем, что присоединительный конец защитного колпачка имеет коническую фаску с углом в диапазоне (45 ± 15)°.

Технический результат достигается также тем, что на наружной поверхности защитного колпачка на расстоянии в пределах 0÷2Dк от присоединительного конца выполнена по крайней мере одна проточка шириной в пределах 0÷2(Dк-dк) и глубиной 0÷0,35(Dк-dк), где Dк - внешний диаметр защитного колпачка, dк - внутренний диаметр защитного колпачка.

Технический результат достигается также тем, что защитный колпачок выполнен из кварца.

Технический результат достигается также тем, что защитный колпачок выполнен из лейкосапфира.

Технический результат достигается также тем, что защитный колпачок выполнен из лейкосапфира, выращенного методом профилированного роста.

Сущность изобретения иллюстрируется Фиг. 1-3.

На Фиг. 1 показано схематически устройство для облучения сосудов и полых органов. Использованы следующие обозначения:

1 - лазер,

2 - оптоволоконный кабель,

3 - оптический разъем,

4 - световод,

5 - диффузор.

На Фиг. 2 показан схематически в разрезе диффузор устройства для облучения сосудов и полых органов. Использованы следующие обозначения:

6 - оптическая сердцевина,

7 - оптическая рубашка,

8 - защитная полимерная рубашка,

9 - защитный колпачок,

10 - слой клея,

11 - спиральная канавка,

12 - поверхность канавки, обращенная к технологической зоне диффузора,

13 - поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу диффузора,

14 - проточка на защитном колпачке,

15 - термоусадочная пленка.

На Фиг. 3 схематически показан ход лучей в устройстве для облучения сосудов и полых органов. Использованы следующие обозначения:

16 - центральный луч,

17 - лучи рассеяния центрального луча 16,

18 - луч, близкий к центральному лучу,

19 - луч полного внутреннего отражения луча 18,

20 - выходящий луч от луча 18,

21 - лучи промежуточного наклона к оптической оси,

22 - лучи преломления и рассеяния наружу лучей 21,

23 - луч частичного отражения луча 21 от поверхности канавки, обращенной к технологической зоне диффузора, попадающий на поверхность канавки,

24 - лучи рассеяния от луча 23,

25 - луч частичного отражения луча 21 от поверхности канавки, обращенной к технологической зоне диффузора, попадающий на оптическую рубашку,

26 - луч отражения луча 25 от оптической рубашки, попадающий на поверхность канавки,

27 - лучи преломления и рассеяния наружу луча 26,

28 - луч, близкий к максимальному апертурному углу,

29 - луч отражения луча 28 от оптической рубашки,

30 - лучи преломления и рассеяния наружу луча 29,

31 - луч частичного отражения луча 29 от поверхности канавки, обращенной к технологической зоне диффузора,

32 - лучи преломления и рассеяния наружу луча 31.

Устройство для облучения лазерным излучением сосудов и полых органов (Фиг. 1) включает лазер 1 и оптоволоконный кабель 2, содержащий оптический разъем 3, световод 4 с оптической сердцевиной 6, оптической рубашкой 7 и защитной полимерной рубашкой 8 (Фиг. 2), диффузор 5.

Диффузор 5 (Фиг. 2) включает расположенные последовательно технологическую зону, оптическую зону (на Фиг. 1-3 не показаны) и дистальный конус на конце, защитный колпачок 9, выполненный из оптически прозрачного инертного материала, прикрепленный (в частности, приклеенный слоем клея 10) своей внутренней цилиндрической поверхностью к оптической рубашке 7 в технологической зоне диффузора.

Диффузор выполнен с постоянным диаметром в технологической зоне и начальной части оптической зоны диффузора, а в оставшейся части оптической зоны диаметр диффузора монотонно уменьшается по направлению к дистальному конусу.

На поверхности оптической зоны диффузора выполнена спиральная канавка 11 с поверхностью 12, обращенной к технологической зоне, и поверхностью 13, обращенной к дистальному конусу. На поверхности защитного колпачка 9 выполнена проточка 14. Термоусадочная защитная трубка 15 расположена на прилегающих друг к другу частях защитной полимерной рубашки 8 и защитного колпачка 9.

Предлагаемое устройство работает следующим образом. Лазерное излучение от лазера 1 через оптический разъем 3 входит в оптоволоконный кабель 2 и, проходя по световоду 4, входит в диффузор 5 с расходимостью, которая определяется численной апертурой световода.

Рассмотрим ход наиболее характерных лучей лазерного излучения, входящего в диффузор (Фиг. 3). Центральный луч 16, идущий строго по оптической оси, попадает на острие дистального конуса. Энергия света центрального луча 16 частично проходит в виде лучей рассеяния 17 вперед в сторону торца колпачка 9, частично рассеивается назад. Поскольку площадь острия очень мала, то часть энергии излучения центрального луча 16, рассеянная вперед, и часть энергии излучения центрального луча 16, рассеянная назад, ничтожно малы. Луч 18, близкий к центральному, попадает на дистальный конус и, поскольку его угол близок к углу полного внутреннего отражения, отражается. Отраженный луч 19 попадает на противоположную сторону конуса, преломляется на ней и выходит (луч 20) в сторону боковой поверхности колпачка 9. Из-за реальной микрошероховатости конической поверхности дистального конца некоторая часть энергии этих лучей рассеивается, как и в аналоге, внутри световода 4. Но в предлагаемом изобретении доля энергии, которая рассеивается назад, будет существенно меньше по сравнению с аналогом, поскольку эта часть энергии пропорциональна квадрату диаметра основания дистального конуса (а диаметр основания дистального конуса существенно меньше диаметра световода). Соответственно, эта доля энергии, поглощаясь в оптической сердцевине 6, приводит к существенно меньшему нагреву диффузора в зоне приклейки колпачка 9 по сравнению с аналогом.

Лучи 21 с промежуточными углами по отношению к центральному лучу попадают на поверхность 12 канавки 11, обращенную к технологической зоне. Там лучи частично преломляются и выходят наружу, преимущественно в радиальном направлении (лучи 22), частично отражаются внутрь световода и попадают на противоположной стороне либо на поверхность канавки, где, преломляясь и частично рассеиваясь, выходят наружу (луч 24) либо на оптическую рубашку 7. Отраженные от оптической рубашки лучи 26 попадают на поверхность 12, обращенную к технологической зоне, но ближе к дистальному конусу диффузора. Там лучи частично преломляются и выходят наружу, преимущественно в радиальном направлении (лучи 27).

Небольшая часть лучей рассеивается внутри световода и поглощается в материале оптической сердцевины 6, которая, как правило, выполняется из кварца. Однако благодаря оптимально выбранным согласно предлагаемому изобретению углам поверхностей канавки доля излучения, рассеянного внутрь световода, которая может быть поглощена кварцем и вызвать его нагревание, незначительна и распределена по длине диффузора ближе к дистальному конусу.

Лучи, входящие в диффузор под большими углами к оси, близкими к предельному апертурному ограничению световода (для световодов с числовой апертурой NA=0,22 предельный угол составляет 24,5°), попадают на границу оптической сердцевины 6 и оптической рубашки 7 в зоне, наиболее близкой к месту стыковки защитного колпачка 9 и защитной полимерной рубашки 8. Луч 28, входящий под углом, близким к углу предельного апертурного ограничения световода, отражается (луч 29) от границы оптической сердцевины и оптической рубашки без потерь и попадает либо на такую же границу оптической сердцевины и оптической рубашки ближе к дистальному концу диффузора, либо на поверхность 12 спиральной канавки 11, обращенную к технологической зоне. На этой поверхности часть попавших на канавку лучей выходит за счет преломления и рассеяния наружу, формируя лучи 30, часть (луч 31) за счет отражения и рассеяния отражаются внутрь световода и попадает на ту же поверхность 12 канавки с противоположной стороны.

Некоторая часть лучей при отражении от поверхности 12 канавки, обращенной к технологической зоне, из-за рассеяния на микрошероховатостях этой поверхности может попасть на поверхность 13 канавки, обращенной к технологической зоне, и после цепочки переотражений получить направление в сторону присоединительного конца диффузора. Но, как показывают исследования авторов, при дальнейших переотражениях, благодаря предлагаемой в настоящем изобретении конструкции диффузора с плавно уменьшающимся диаметром на части оптической зоны и спиральной канавки 11 с плавно увеличивающейся глубиной по направлению к дистальному конусу, излучение попадает на поверхность 12 канавки, обращенной к технологической зоне, и, преломляясь, выходит из диффузора преимущественно в радиальном направлении.

Таким образом, в предлагаемом устройстве лазерное излучение выходит из диффузора через защитный колпачок в преимущественно радиальном направлении с достаточно равномерным распределением вдоль диффузора. Наиболее эффективно это реализуется, если поверхность канавки, обращенная к технологической зоне, образует с продольной осью световода угол в пределах (38 ± 2,5)°, а поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу, образует с продольной осью световода угол в пределах (52 ± 2,5)°.

При этом в любом сечении диффузора нет диаметрально встречного расположения канавок, что способствует как повышению прочности диффузора и безопасности его использования, так и повышению равномерности распределения плотности мощности вдоль диффузора. Выполнение диффузора с плавно уменьшающимся диаметром на части оптической зоны и спиральной канавки с плавно увеличивающейся глубиной по направлению к дистальному конусу позволяет существенно уменьшить долю энергии лазерного излучения, рассеянной внутри световода, и обеспечить ее распределение вдоль оси световода в зоне, приближенной к дистальному конусу и удаленной от места сочленения защитного колпачка с оптической рубашкой световода. Вследствие этого и зона максимального нагрева диффузора смещается к дистальному конусу, то есть отдаляется от места сочленения защитного колпачка с оптической рубашкой световода.

Все это существенно повышает безопасность и надежность использования предлагаемого устройства, особенно при высоких уровнях мощности лазерного излучения.

Выполнение защитного колпачка согласно предлагаемому изобретению с конической фаской на внутренней поверхности, угол которой лежит в диапазоне (45 ± 15)°, и скругленным переходом между конической фаской и цилиндрической наружной поверхностью присоединительного конца цилиндрического стаканчика способствует повышению прочности склейки защитного колпачка со световодом, что повышает безопасность и надежность использования предлагаемого устройства.

Выполнение на наружной поверхности защитного колпачка, по крайней мере, одной проточки шириной в пределах 0÷2(Dк-dк) и глубиной 0÷0,35(Dк-dк) на расстоянии в пределах 0…2Dк от присоединительного конца (где Dк - внешний диаметр защитного колпачка, dк - внутренний диаметр защитного колпачка) повышает сцепление термоусадочной пленки с защитным колпачком и благодаря этому повышает безопасность и надежность использования предлагаемого устройства.

Выполнение защитного колпачка из кварца или лейкосапфира (в частности, выращенного методом профилированного роста) повышает термостойкость и инертность к биологическим жидкостям (в частности, крови) диффузора. Благодаря этому также повышаются безопасность и надежность использования предлагаемого устройства.

Предлагаемое устройство может быть использовано при эндоваскулярной лазерной облитерации варикозных вен, лазерной гипертермии и фотодинамической терапии новообразований и других патологий полых органов.

1. Устройство для облучения лазерным излучением сосудов и полых органов, включающее лазер и оптоволоконный кабель, содержащий оптический разъем, световод с оптической сердцевиной, оптической рубашкой и защитной полимерной рубашкой, вытянутый диффузор с оптической сердцевиной и оптической рубашкой, включающий расположенные последовательно технологическую зону, оптическую зону и дистальный конус на конце, защитный колпачок, выполненный из оптически прозрачного инертного материала, прикрепленный своей внутренней цилиндрической поверхностью к оптической рубашке в технологической зоне диффузора, и термоусадочную защитную трубку на прилегающих друг к другу частях защитной полимерной рубашки световода и защитного колпачка диффузора, закрывающую технологическую зону диффузора, отличающееся тем, что на поверхности оптической зоны диффузора выполнена спиральная канавка с шагом не меньше ее ширины и не больше 1/2 длины оптической зоны диффузора, глубина канавки плавно увеличивается по направлению к дистальному конусу, диффузор выполнен с постоянным диаметром в технологической зоне и начальной части оптической зоны диффузора, длина которой составляет не менее 1/2 и не более 3/4 от длины оптической зоны диффузора, а в оставшейся части оптической зоны плавно уменьшается по направлению к дистальному конусу, диаметр дистального конуса равен меньшему диаметру диффузора, коническая поверхность дистального конуса имеет угол относительно оптической оси в пределах (38÷45)°.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что по всей длине оптической зоны диффузора расстояние от оси диффузора до дна канавки составляет не менее D/4, где D-диаметр диффузора в данной его точке.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что поверхность канавки, обращенная к технологической зоне, образует с продольной осью световода угол в пределах 30°÷90°, а поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу, образует с продольной осью световода угол в пределах 20°÷90°.

4. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что поверхность канавки, обращенная к технологической зоне, образует с продольной осью световода угол в пределах (38±2,5)°, а поверхность канавки, обращенная к дистальному конусу, образует с продольной осью световода угол в пределах (52±2,5)°.

5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что присоединительный конец защитного колпачка имеет коническую фаску на внутренней поверхности и скругленный переход между конической фаской и цилиндрической наружной поверхностью.

6. Устройство по п. 5, отличающееся тем, что присоединительный конец защитного колпачка имеет коническую фаску с углом в пределах (45±15)°.

7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что на наружной поверхности защитного колпачка на расстоянии в пределах 0÷2Dк от присоединительного конца выполнена по крайней мере одна проточка шириной в пределах 0÷2(Dк-dк) и глубиной 0÷0,35 (Dк-dк), где Dк - внешний диаметр защитного колпачка, dк - внутренний диаметр защитного колпачка.

8. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что защитный колпачок выполнен из кварца.

9. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что защитный колпачок выполнен из лейкосапфира.

10. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что защитный колпачок выполнен из лейкосапфира, выращенного методом профилированного роста.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, фтизиатрии и торакальной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с плевральным выпотом различной этиологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных с узловыми и радиорезистентными злокачественными опухолями. Больному однократно внутривенно вводят фотосенсибилизатор Фотосенс в дозе 0,3-0,4 мг/кг.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и касается способа лечения воспалительных заболеваний пародонта, включающего введение в каждый пародонтальный карман верхней и нижней челюстей с помощью шприца с притупленной иглой лечебного геля «Ламифарен» в количестве 0,2-0,3 г.
Изобретение относится к медицине, кардиологии, физиотерапии, бальнеологии и может быть использовано в лечебно-профилактических, реабилитационных и санаторно-курортных учреждениях при лечении ишемической болезни сердца (ИБС).

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита. Для этого одноэтапно вводят противовоспалительный гель в пародонтальные карманы и проводят лазерофорез в области введения препарата.
Изобретение относится к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии, медицинской реабилитации, а именно к способам лечения заболеваний пародонта. На пораженные участки наносят гель - фотосенсибилизатор «Гелеофор».

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронических полипозных риносинуситов. После предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани выполняют инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина в объеме до 1,0 мл.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных витилиго. Облучают очаги поражения узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии в косметологии, и может быть использовано для восстановления структуры кожи лица и шеи. Осуществляют пилинг кожи и вапоризацию озонированным паром.
Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано в лечении больных пневмонией. Осуществляют одновременное комплексное назначение лекарственных препаратов и внутривенного лазерного облучения крови в непрерывном режиме при помощи аппарата «Матрикс-ВЛОК».
Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано для лечения хронического тонзиллита. Для этого проводят антимикробную фотодинамическую терапию (ФДТ). При этом перед введением фотосенсибилизатора в лакуны вводят 10% водный раствор Ν-ацетилцистеина из расчета 2 мл на 1 небную миндалину. Время экспозиции раствора составляет 30-40 минут. Далее проводят антимикробную фотодинамическую терапию небных миндалин. После этого инстиллируют суспензию пробиотика, содержащую в 1 мл не менее 107 КОЕ пробиотических культур, в каждую доступную лакуну. После проведенного лечения в течение 2-3 недель проводят полоскание ротоглотки указанной суспензией пробиотика 1 раз в день. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения и предупреждение развития рецидивов за счёт разрушения бактериальной биопленки, после которого патогенная флора небных миндалин переходит в планктонную форму и становится доступной для лазерного воздействия при проведении ФДТ с последующим быстрым восстановлением сапрофитной флоры и образованием новых биоплёнок. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Для этого очаг воспаления обрабатывают 3% раствором N-ацетилцистеина на 0,9% растворе хлорида натрия. Время экспозиции раствора составляет 30-60 минут. После этого проводят антимикробную фотодинамическую терапию очага воспаления. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт эффективного разрушения бактериальной биопленки, после которого патогенная флора очага воспаления переходит в планктонную форму и становится доступной для лазерного воздействия как микрофлора, лишённая экзополимерного матрикса. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для лечения больных ревматоидным артритом. В качестве лекарственных препаратов назначают метотрексат 15 мг в неделю внутрь, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь, мовалис 15 мг в сутки внутрь. Лазерную терапию назначают дифференцированно в зависимости от степени активности заболевания и уровня лептина. При второй степени активности ревматоидного артрита - индекс DAS28 3,2-5,1, уровне лептина, равного и менее 6,4±0,42 пг/мл, проводится 7 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения. Чередуют через день излучающую головку КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерную головку КЛ-ВЛОК-365 с длиной волны 365 нм, мощностью на конце световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут. При третьей степени активности - индекс DAS28 более 5,1, уровне лептина, равного и более 8,8±0,72 пг/мл, проводится 10 процедур. Чередуют через день излучающую головку КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,5-2,0 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерную головку КЛ-ВЛОК-365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут. Способ позволяет снизить частоту обострений, уменьшить выраженность клинических проявлений, снизить медикаментозную нагрузку на больного, обеспечивает более раннее купирование симптомов заболевания за счет дифференцированного подхода при назначении внутривенного лазерного облучения крови и его нормализующего действия на динамику уровня лептина и снижения степени активности заболевания. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения первичной открытоугольной оперированной глаукомы. Осуществляют воздействие на пигментные клетки и псевдоэксфолиации трабекулярной сети (ТС) глаза наносекундным Nd-YAG лазерным излучением длиной волны 532 нм, при диаметре пятна 400 мкм, мощности 0,7-1,2 мДж. Лазерные импульсы наносят на ТС в сегменте, включающем зону операции, по дуге окружности 60-70°, с серединой дуги в зоне операции, сначала в одну, а затем по той же дуге в обратную сторону, при этом суммарное количество импульсов в обе стороны составляет 70-80. Способ позволяет стабилизировать внутриглазное давление в различные сроки после операции за счет максимальной эвакуации пигментных клеток и псевдоэксфолиаций с поверхности ТС, улучшения оттока внутриглазной жидкости, уменьшения травматизации тканей за счет уменьшения объема лазерного вмешательства. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения гемангиомы хориоидеи (ГХ). Выявляют методом ангиографии с флюоресцеином или ангиографии с индоцианином зеленым фокусы новообразованных сосудов ГХ в хориоидальной и в ранней артериальной фазе. Далее диодным лазером с длиной волны 810 нм воздействуют последовательно все выявленные фокусы новообразованных сосудов ГХ, со следующими параметрами: диаметр пятна 1,0-3,0 мм, экспозиция 60 сек, мощность излучения 500-900 мВт; с повторением курса лечения от одного до двух раз, с промежутком между курсами 1,5-2,0 месяца. Способ позволяет восстановить максимально корригируемую остроту зрения у пациента за счет резорбции ГХ с прилеганием отслоенной сетчатки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и эндоскопии, и может быть использовано для фотодинамической терапии центрального рака легкого и контроля ее эффективности. Пациенту вводят фотосенсибилизатор хлоринового ряда. Бронхоскопически выявляют участки, обладающие интенсивной флуоресценцией красного цвета при их освещении фиолетовым светом в области 398-410 нм. Осуществляют фотодинамическую деструкцию выявленных участков излучением диодного лазера с длиной волны 660-665 нм плотностью мощности около 100-200 мВт/см2. Облучение диодным лазером производят в импульсно-периодическом режиме, освещение фиолетовым светом производят непрерывно или в противофазе с импульсами облучения диодным лазером. Оценивают уровень интенсивности флуоресцентного свечения красного цвета в промежутках между импульсами. При падении интенсивности свечения в два раза относительно исходного уровня приостанавливают облучение обоими видами излучения на 3-5 минут до восстановления исходного уровня флуоресцентного свечения красного цвета, определяемого при освещении фиолетовым светом. Процедуру фотодинамического облучения повторяют до падения интенсивности флуоресцентного свечения в два раза относительно исходного уровня. Способ обеспечивает повышение вероятности полного удаления патологического образования за один сеанс фотодинамической терапии за счет индивидуализации режима проведения терапии в зависимости от особенностей опухоли. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для наиболее эффективного и безопасного лечения диабетического макулярного отека. Дополнительно к СМЛВ проводят пороговую лазеркоагуляцию с нанесением коагулятов I степени по классификации L′Esperance в шахматном порядке в пределах зоны отека сетчатки, исключая фовеальную аваскулярную зону, непрерывным излучением с длиной волны 577 нм, мощностью 70-100 мВт, длительностью импульса 0,07-0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, с расстоянием между лазеркоагулятами 100 мкм, а СМЛВ проводят с нанесением лазерных аппликатов в фовеальной аваскулярной зоне в шахматном порядке с расстоянием между аппликатами 100 мкм излучением с длиной волны 577 нм, длительностью пакета 0,1 с, длительностью микроимпульса 100 мкс, скважностью 5%, диаметром пятна 100 мкм и мощностью 250-600 мВт. Через 1 месяц после лазерного лечения, в случае, если к этому сроку не наблюдается стабилизации патологического процесса (увеличение количества твердых экссудатов и/или увеличение толщины сетчатки по данным ОКТ), проводится дополнительный сеанс СМЛВ с прежними техническими параметрами, с нанесением лазерных аппликатов по всей зоне отека сетчатки. Способ помогает уменьшить толщину сетчатки в макулярной зоне, проницаемость стенки сосудов сетчатки, количество и плотность твердых экссудатов, достичь стабилизации или повышения максимально корригированной остроты зрения. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано в ходе проведения фоторефракционной абляции роговицы при аметропиях. Перед абляцией осуществляют насыщение роговичной стромы рибофлавином. После абляции насыщают строму эмоксипином. При этом используют 0,1% или 0,25% раствор рибофлавина, 1% раствор эмоксипина. Насыщение проводят путем закапывания раствора каждые 1-2 минуты или его аэрозольного распыления после диспергирования посредством ультразвукового небулайзера, используя непрерывный или прерывистый режимы подачи аэрозоля с интервалом и продолжительностью 5-60 секунд. Способ позволяет обеспечить протекцию клеток при проведении кросслинкинга и абляции. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии, и может быть использовано для повышения функционально-метаболического статуса сперматозоидов в условиях in vitro. Сперматозоиды, выделенные от здорового донора, отмывают физиологическим раствором путем двукратного центрифугирования по 10 минут при 1500 оборотах в минуту. Воздействуют на взвесь сперматозоидов полупроводниковым лазером с длиной волны 632 нм в режиме переменной генерации импульса. Длительность импульса 2 нс, частота 100 Гц, энергетическая плотность излучения 0,56 Дж/см2. Время экспозиции 1 минута. Способ обеспечивает повышение двигательной активности сперматозоидов, усиление их дыхательной способности, увеличение показателя Фарриса, увеличение содержания лимонной кислоты и фруктозы во взвеси сперматозоидов. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении гемангиом. Принимают пропранолол в дозе 1 мг на кг в сутки в три приема. Дозу повышают в течение 3-6 дней до 2 мг на кг. Спустя 1-2 недели обрабатывают 50% поверхности гемангиомы Nd:YAG лазером в импульсном режиме с энергией не более 120 Дж/см2. Мозаично чередуют участки, обработанные и необработанные лазером. Лазерное воздействие проводят каждые 3-4 недели до исчезновения гемангиомы. Отмену пропранололтерапии осуществляют через 3-4 недели после последнего сеанса лазерного воздействия. Способ позволяет снизить риск возникновения ожогов и образования рубцов за счет воздействия лазера с низкой мощностью на фоне проведения пропранололтерапии. 1пр.
Наверх