Способ оценки неспецифической резистентности организма при дисплазии тазобедренного сустава у детей


 


Владельцы патента RU 2571500:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки неспецифической резистентности организма при дисплазии тазобедренного сустава у детей. Сущность способа состоит в том, что после клинического обследования и верификации диагноза больного осуществляют забор биологического материала - венозной крови. Готовят образцы проб сыворотки крови. Исследуют методом твердофазного иммуноферментного анализа с определением количественного значения олигомерного матриксного хрящевого белка и спектрофотометрически при длине волны 254 нм уровня среднемолекулярных пептидов. При количественном значении олигомерного матриксного хрящевого белка более 1785 нг/л и уровне среднемолекулярных пептидов более 0,38 ед. опт. пл. судят о снижении неспецифической резистентности организма. Изобретение позволяет повысить точность оценки неспецифической резистентности организма за счет использования в качестве критерия оценки показателей, более объективно отражающих способность детского организма к ответной реакции на внешние факторы воздействия и наличие патологии, а именно дисплазии тазобедренного сустава. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, педиатрии и детской ортопедии, а именно к методам оценки неспецифической резистентности организма у детей с дисплазией тазобедренного сустава. Данное техническое решение может быть использовано при выявлении группы риска, выборе тактики лечения заболевания и его коррекции хирургами-ортопедами учреждений травматслого-ортопедического профиля, а также специалистами лабораторных служб данных лечебных учреждений с учетом выявленных ранних изменений состояния организма ребенка, возникающих в зависимости от его индивидуальных особенностей под влиянием различного рода воздействий внешней и внутренней (патологической) сред.

Среди актуальных проблем развития современного общества особое значение приобретает разработка эффективной системы прогнозирования и профилактики заболеваний населения, в первую очередь детского, определяющей основные тенденции здоровья и социального благополучия страны. Эффективность профилактики определяется возможностью наиболее раннего выявления предпатологических сдвигов в организме. Известно, что наиболее ранние расстройства сложных функциональных систем и состояний организма, выходящие за пределы нормы, мало изучены в современной профилактической медицине, а методы современной диагностики зачастую не могут уловить ранних изменений. Поэтому поиск методических приемов для оценки влияния на организм факторов окружающей среды и наличия патологии является задачей, требующей постоянного внимания. В последнее время все большее внимание привлекают факторы неспецифической резистентности организма, которые, судя по данным литературы, в первую очередь, реагируют на влияние средовых факторов.

Известны способы оценки неспецифической резистентности организма, основанные на исследованиях:

- цитохимическом - с определением клеток гранулоцитарного и лимфоидного ряда [патент RU на изобретение №2124728];

- цитологическом - с подсчетом нейтрофилов с оксифильной реакцией части гранул и определением индекса гетерофилов [патент RU на изобретение №2043631];

- иммунологическом - с определением содержания иммуноглобулинов [авторское свидетельство SU на изобретение №1578657, патенты RU на изобретения №2011993, 2104542].

Однако данные способы, в большинстве случаев, включают оценку параметров, визуализирующих только общее состояние организма без учета возрастных особенностей и ответных реакций на наличие патологии.

Известен также «Способ оценки неспецифической резистентности организма при заболеваниях опорно-двигательного аппарата» [патент RU на изобретение №2350963], включающий определение содержания компонентов антиоксидантной системы крови. В качестве исследуемого субстрата используют сыворотку крови и дополнительно определяют в ней содержание молекул средней массы. В качестве компонента антиоксидантной системы выбирают церулоплазмин, и если содержание молекул средней массы выше 0,40 единиц оптической плотности, а активность церулоплазмина при этом ниже 25,00 условных единиц, то констатируют пониженную неспецифическую резистентность организма.

Интерпретация изменений тех или иных показателей, описанных в вышеуказанных патентах и авторских свидетельствах, не обеспечивает всесторонней оценки ответных реакций на воздействие на организм не только факторов окружающей среды, но и наличия патологического очага, а также учета возрастных особенностей, в связи с чем полученные при выполнении вышеописанных способов оценки результаты недостаточно обоснованы, что, очевидно, связано с особенностями как самих применяемых показателей, так и методических подходов к определению и трактовке регистрируемых сдвигов при оценке влияния факторов.

В литературе нами не было обнаружено способа оценки неспецифической резистентности организма у детей с дисплазией тазобедренного сустава, основанного на изучении совокупности ответных реакций, возникающих в организме в зависимости от его возрастных особенностей под влиянием различного рода воздействий, в связи с чем выбор наиболее близкого аналога к заявляемому изобретению затруднителен. Если считать по количеству одинаковых технических признаков из всех вышеописанных аналогов, за наиболее близкий аналог можно принять последний, в котором, как и в заявляемом изобретении, в качестве субстрата используют сыворотку крови и выполняют оценку с учетом наличия ответной реакции на протекание патологического процесса, но в отличие от описанного в данной заявке решения данный способ оценки ориентирован только на взрослых людей, больных ревматоидным артритом.

Задачей заявляемого изобретения является повышение точности оценки неспецифической резистентности организма за счет использования в качестве критерия оценки показателей, более объективно отражающих способность детского организма к ответной реакции на внешние факторы воздействия и наличие патологии, а именно дисплазии тазобедренного сустава.

Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе оценки неспецифической резистентности организма при дисплазии тазобедренного сустава у детей после клинического обследования и верификации диагноза больного осуществляют забор биологического материала - венозной крови, готовят образцы проб сыворотки крови, исследуют последнюю иммунологическим методом путем твердофазного иммуноферментного анализа с определением количественного значения олигомерного матриксного хрящевого белка и биохимическим методом с определением спектрофотометрически при длине волны 254 нм уровня среднемолекулярных пептидов и при количественном значении олигомерного матриксного хрящевого белка более 1785 нг/л и уровне среднемолекулярных пептидов более 0,38 ед. опт. пл. судят о снижении неспецифической резистентности.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в повышении объективности и точности полученных при оценке результатов, позволяющих выявить среди детей, которым необходимо выполнить значительное по объему и травматичности хирургическое вмешательство, группу риска с целью проведения адекватной коррекции хирургами-ортопедами лечебных мероприятий, выполняемых в предоперационном периоде, что позволит снизить до минимума или совсем исключить возникновение ряда осложнений.

Повышение объективности и точности получаемых результатов обеспечивается путем применение совокупности двух конкретных показателей, позволяющих всесторонне оценить состояние детского организма, а именно посредством олигомерного матриксного хрящевого белка - состояние метаболизма соединительной ткани в зоне патологии, а также глубину происходящих воспалительно-деструктивных процессов в хряще, вызывающих патологию суставных структур, с помощью определения уровня среднемолекулярных пептидов - состояние метаболического гомеостаза организма в целом.

Использование в качестве исследуемого биологического материала сыворотки крови как среды, в которой протекают разнообразные биохимические процесс и где возможно изучение различных биологически активных соединений, имеющих важное значение в регуляции неспецифической резистентности организма, позволило повысить информативность способа.

Способ оценки неспецифической резистентности организма при дисплазии тазобедренного сустава у детей используют следующим образом.

Первоначально осуществляют клиническое обследование больных с помощью стандартных методов, т.е. с оценкой жалоб и соматического статуса, детальным сбором анамнеза с выявлением факторов, влияющих на иммунный статус. Осуществляют рентгенологическое исследование тазобедренных суставов. Проводят верификацию диагноза. Обязательными критериями включения в исследование являются:

- возраст больного от 5 месяцев до 12 лет,

- наличие дисплазии тазобедренного сустава, в частности одностороннего или двухстороннего врожденного вывиха бедра, при выраженности развития которой требуется проведение хирургического лечения.

Дополнительным критерием является наличие большинства субъективных симптомов из комплекса: вялость, слабость, плохой аппетит, общая температурная реакция, неспокойный сон, раздражительность, плаксивость, некоторая агрессия по отношению к окружающим людям. С учетом полученных результатов исключают из дальнейшего исследования больных, не походящих под данные критерии, и продолжают исследование для тех, кому они подходят. Производят забор венозной крови для исследования утром натощак при пункции локтевой вены в пробирку порядка 3-5 мл. Готовят образцы проб сыворотки крови. Для этого образец венозной крови выдерживают при комнатной температуре для свертывания и центрифугируют его для отделения форменных элементов от сыворотки крови. Исследуют последнюю иммунологическим методом с определением количественного значения олигомерного матриксного хрящевого белка и биохимическим методом с определением уровня среднемолекулярных пептидов. Иммунологический метод осуществляют путем твердофазного иммуноферментного анализа - ИФА, например, с помощью набора реактивов Bio Vendor, Чехия. Биохимический метод разработан Н.И. Габриэлян с соавторами и основан на прямой спектрофотометрии при длине волны 254 нм депротеинизированного супернатанта крови, полученного после осаждения белков трихлоруксусной кислотой.

При количественном значении олигомерного матриксного хрящевого белка более 1785 нг/л и уровне среднемолекулярных пептидов более 0,38 единиц оптической плотности (ед. опт. пл.) судят о снижении неспецифической резистентности. Данным больным производят коррекцию мероприятий, входящих в состав предоперационной подготовки, путем проведения дополнительно медикаментозного лечения, направленного на повышение компенсаторно-приспособительных возможностей организма и иммунологического потенциала. При непопадании количественных значений исследуемых показателей в вышеназванные диапазоны дополнительной медикаментозной нагрузки не осуществляют и предоперационную подготовку проводят по стандартным методикам.

Пример.

Больной M., 10 месяцев, находился на лечении в отделении ортопедии детского возраста с диагнозом: «Врожденный вывих бедра двухсторонний».

Больному провели клинико-инструментальное обследование. Клинический осмотр ребенка показал ограниченное разведение в тазобедренных суставах при избыточной внутренней ротации. У ребенка наблюдались вялость и слабость. Со слов родителей, у ребенка был неспокойный сон и имелись раздражительность, плаксивость, некоторая агрессия по отношению к другим детям. В анамнезе у ребенка часто были острые респираторные вирусные инфекции, их рецидив на фоне гнойничкового поражения кожи и слизистых оболочек (стоматит, конъюнктив глаз). Кроме того, у больного наблюдались различные проявления аллергических реакций.

По данным клинического и рентгенологического исследований при оценке выраженности клинической картины заболевания было принято решение о выполнении хирургического лечения. С учетом полученных результатов больной подходил под все критерии включения в заявляемое исследование, в связи с чем была проведена оценка неспецифической резистентности организма путем лабораторного исследования сыворотки крови больного по описанному в данной заявке способу, при котором количественное значение олигомерного матриксного хрящевого белка составило 1978,26 нг/л и уровень среднемолекулярных пептидов - 0,46 ед. опт. пл., что свидетельствовало о снижении неспецифической резистентности организма. Достоверность полученных данных была подтверждена наличием комплекса субъективных симптомов, перечисленных выше, и отрицательной динамикой некоторых лабораторных показателей - некоторых классов иммуноглобулинов, в частности иммуноглобулина А (146 мг/дл при норме 10-131 мг/дл), что свидетельствовало о напряженности иммунологических реакций и, следовательно, о снижении иммунореактивных сил организма и его компенсаторных возможностей, т.е. о снижении неспецифической резистентности организма. Дальнейшее ведение данного больного включало назначение дополнительной медикаментозной терапии, направленной на повышение неспецифической резистентности организма, в предоперационный период. Больному было проведено запланированное хирургическое вмешательство. Послеоперационный период прошел без осложнений.

Способ оценки неспецифической резистентности организма при дисплазии тазобедренного сустава у детей, характеризующийся тем, что после клинического обследования и верификации диагноза больного осуществляют забор биологического материала - венозной крови, готовят образцы проб сыворотки крови, исследуют последнюю иммунологическим методом путем твердофазного иммуноферментного анализа с определением количественного значения олигомерного матриксного хрящевого белка и биохимическим методом с определением спектрофотометрически при длине волны 254 нм уровня среднемолекулярных пептидов и при количественном значении олигомерного матриксного хрящевого белка более 1785 нг/л и уровне среднемолекулярных пептидов более 0,38 ед. опт. пл. судят о снижении неспецифической резистентности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для определения времени от начала фибрилляции предсердий до поступления пациента в клинику.

Изобретение относится к области биотехнологии. Способ обнаружения вещества, которое опосредует положительную регуляцию транскрипции гена биологического маркера, или определения, опосредует ли вещество положительную регуляцию транскрипции гена биологического маркера, состоит из следующих этапов: обеспечение первой системы анализа, включающей последовательность мРНК, которая содержит область, кодирующую первый репортерный белок, функционально связанную с промотором первого биологического маркера; обеспечение второй системы анализа, включающей вторую последовательность мРНК, которая содержит область, кодирующую второй репортерный белок, функционально связанную с промотором второго биологического маркера; осуществление контакта указанной второй системы анализа с веществом; осуществления контакта указанной первой системы анализа со стандартным веществом или контрольным веществом и определение уровней транскрипции указанных первой и второй последовательностей мРНК.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области медицинской диагностики, и описывает способ ранней диагностики заболеваний нервной системы у детей, потребляющих воду с повышенным содержанием марганца.

Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и предназначено для прогнозирования медленно разрешающегося (затяжного) течения внебольничной пневмонии.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии, и может быть использовано для лечения переломов у детей с политравмой. Для определения оптимального времени проведения остеосинтеза в первые часы после травмы в сыворотке крови определяют концентрации маркеров белка S100 и цистатина С: исходные концентрации белка S100 312,2-587,8 нг/л и цистатина С 832,8-1062 нг/мл с последующим двукратным и более увеличением их в течение 1-4 суток расценивают как проявления тяжелых нарушений метаболизма мозга и почек, оптимизируют общее лечение, проводят отсроченный остеосинтез не ранее 5-7 суток; исходные концентрации белка S100 103,8-292,0 нг/л и цистатина С 541-967 нг/мл с последующим увеличением их менее чем в два раза или снижением в 1-е и последующие сутки расценивают как нарушения метаболизма мозга и почек обратимого функционального характера и оптимальным временем для остеосинтеза считают 1-4 сутки с момента травмы.

Группа изобретений относится к устройствам и способам анализа с использованием специфического связывания и предназначена для определения наличия или количества аналита в пробном образце.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца с ишемической и/или постинфарктной дисфункцией миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности.

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для прогнозирования отслойки хориона на ранних сроках беременности.

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для прогнозирования риска невынашивания первой половины беременности.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики нарушений белково-синтетической функции печени на основании снижения активности фермента холинэстеразы.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики ранних стадий наружного генитального эндометриоза. Сущность способа состоит в том, что в сыворотке крови женщин определяют содержание глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и аполипопротеина A-IV, вычисляют их соотношение и при его величине в пределах 1,9-2,3 диагностируют I стадию наружного генитального эндометриоза, а при величине 2,4-2,7 - II стадию наружного генитального эндометриоза.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения электрической емкости биосенсорной камеры. Для этого инициируют электрохимическую реакцию пробы после ее внесения в биосенсорную камеру, имеющей два электрода, расположенных в камере и соединенных с микроконтроллером.

Изобретение касается донозологической оценки состояния здоровья детей по количеству в крови мочевой кислоты. Сущность способа: определение в сыворотке крови мочевой кислоты, и при бессимптомной гиперурикемии, превышающей на 30-80% средние значения мочевой кислоты, считать гиперурикемию ретенционной, компенсаторной противовоспалительной реакцией в ответ на увеличение активных форм кислорода при токсическом действии железа и марганца, факторов окружающей среды, у обследованных детей в возрасте 11-15 лет использовать уровень мочевой кислоты в качестве маркера принятия решения и постановки детей на диспансерное наблюдение, чтобы предупредить переход ретенционной гиперурикемии в продукционную патологическую.

Предложен способ определения антиоксидантной активности вещества, предусматривающий приготовление контрольных проб, содержащих буферный раствор и биолюминесцентный сенсор, определения исходной интенсивности биолюминесценции.

Данное изобретение относится к области биоинформатики. Рассмотрен способ определения на белке гидрофобной области, которая является областью, склонной к агрегации, и/или областью связывания макромолекулы, включающий получение структурной модели белка и определение пространственной склонности к агрегации (ПСА), исходя из отношения площади поверхности, доступной растворителю (ПДР), к соответствующему ПДР атомов в полностью экспонированном остатке и гидрофобности атома или аминокислотного остатка.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано для лечения конъюгационных гипербилирубинемий у детей раннего возраста.

Изобретение относится к диагностической медицинской технике и может быть использовано при оценке вязкости крови. Устройство включает ротор, средство приведения ротора во вращение, средство регистрирующее параметры вращения ротора, измерительную ячейку, причем ротор размещен внутри измерительной ячейки с зазором, при этом ротор и измерительная ячейка выполнены таким образом чтобы соблюдалось условие: 1,0<δ<1,03 или 1,03<δ≤1,1, где δ отношение радиуса измерительной ячейки к радиусу ротора.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогноза нейтропении у больных хроническим гепатитом С (ХГС), получающих комбинированную противовирусную терапию (КПТ).
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу диагностики неблагоприятных изменений водно-электролитного обмена у водолазов. Cущность способа состоит в том, что исследуют натрий-калиевый коэффициент плазмы крови до погружения и через 40 минут после выхода на поверхность.

Изобретение относится к медицинской стоматологии, а именно к способу определения необходимости проведения лазерной деэпителизации пародонтального кармана (ПК) при лечении хронического генерализованного пародонтита на этапе инициальной терапии.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для контроля за уровнем оптимальной гепаринизации при проведении процедуры гемодиализа. При проведении гемодиализа в периоды времени: до введения нефракционированного гепарина, далее через 10, 30, 60 минут после болюса, затем через 10 минут после повторного болюса и за 5 минут до окончания гемодиализа проводят низкочастотную пьезотромбоэластографию и измеряют вязкостные характеристики крови: t1 - показатель, отражающий время достижения А1 (мин); t2 - показатель, отражающий время, за которое амплитуда А увеличивается на 100 единиц (мин); КТА - константу тромбиновой активности, которую определяют как время, прошедшее от конца периода реакции до увеличения значений амплитуды на 100 относительных единиц от уровня минимального значения амплитуды за период реакции (отн. ед) и рассчитывают по формуле: КТА=100/(t2-t1). При значении КТА после введения болюса НФГ, в 2-3 раза меньшем от исходного, уровень антикоагуляции считают оптимальным. Использование изобретения позволяет повысить эффективность контроля гепаринизации, сократить время исследования. 1 табл., 2 ил., 1 пр.
Наверх