Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур



Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур
Системы для снижения утечки и обратного выброса текучей среды при проведении эндоскопических медицинских процедур

 


Владельцы патента RU 2573797:

БАЙЕР ЭСШУЭ ИНК. (US)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для трансцервикальных гинекологических процедур. Узел доставочного катетера содержит концевую защитную гильзу, которая закреплена на удлиненном кожухе катетера. Гильза выполнена с возможностью скольжения по длине удлиненного кожуха катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки вдоль удлиненного кожуха катетера. Уплотняющая крышка имеет ближнее уплотнение для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки вставлена через ближнее уплотнение. Самозакрывающееся уплотнение выполнено для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки не вставлена в уплотняющую крышку. Технический результат - облегчение продвижения системы доставочного катетера. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 35 ил.

 

Эта заявка является заявкой в частичное продолжение патентной заявки США № 13/149,631, поданной 31 мая 2011 г., которая включена в настоящую заявку во всей полноте посредством ссылки.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Варианты осуществления настоящего изобретения относятся к области минимально инвазивных хирургических медицинских устройств и медицинских процедур. Точнее, варианты осуществления настоящего изобретения относятся к устройствам и способам, используемым для трансцервикальных гинекологических процедур.

Женская контрацепция и стерилизация могут быть произведены путем трансцервикального введения объекта в фаллопиеву трубу для предотвращения зачатия. Устройства, системы и способы для такого противозачаточного подхода были описаны в различных патентах и заявках на патент настоящего патентообладателя. Например, патент США № 6526979, патент США № 6634361, патентная заявка США № 11/165,733, изданная как публикация США № 2006/0293560, и патентная заявка США № 12/605304 описывают трансцервикальное введение вставки (также называемой имплантатом и устройством) во вход фаллопиевой трубы и механическое закрепление вставки в пределах фаллопиевой трубы. Один вариант такого узла известен как "Essure" ® производства Консептус Инк (Conceptus, Inc.), Маунтин-Вью, Калифорния. Врастание ткани внутрь вставки "Essure" ® обеспечивает долгосрочную контрацепцию и/или постоянную стерилизацию без потребности в хирургических операциях.

Вставка может быть доставлена в фаллопиевую трубу посредством узла доставочного катетера, такого как показанный на фиг. 1. Узел 100 доставочного катетера образован устройством управления 102, таким как рукоятка, удлиненным кожухом 104 и вставкой 106. Узел 100 доставочного катетера может быть трансцервикально помещен в матку и фаллопиевы трубы через гистероскопическую систему. Продвижение системы доставочного катетера в пределах матки и фаллопиевых труб обычно облегчают путем растягивания матки растягивающей текучей средой, такой как солевой раствор, и за счет визуального контроля над размещением посредством гистероскопической системы.

Согласно фиг. 2 гистероскопическая система 200 может содержать патрубок 204, который содержит зажимной вентиль 208, такой как зажимной шаровой вентиль, и порт 206 доступа, помещенный на ближнем конце патрубка 204 с целью обеспечения доступа в рабочий канал 202, в который вводят узел доставочного катетера. Закрытие зажимного вентиля 208 позволяет уплотнить вход рабочего канала 202 с целью воспрепятствования вытеканию растягивающей текучей среды из порта 206 доступа, когда узел доставочного катетера не занимает рабочий канал гистероскопической системы. Уплотняющая крышка 230, содержащая ближнее уплотнение 232, может быть установлена поверх порта 206 доступа с целью воспрепятствования вытеканию растягивающей текучей среды из гистероскопической системы, когда узел доставочного катетера размещен в рабочем канале гистероскопической системы.

Вводная оправка 220 может быть использована для предотвращения повреждения наконечника удлиненного кожуха 104 или вставки 106 узла 100 доставочного катетера в процессе введения их через ближнее уплотнение 232 уплотняющей крышки 230 и порт 206 доступа и в рабочий канал 202 гистероскопической системы 200. Вводная оправка 220 содержит оболочечную часть 222 и разрезное отверстие 224, выполненное для облегчения захвата и извлечения вводной оправки 220. Вводную оправку 220 вводят через ближнее уплотнение 232 уплотняющей крышки 230 и в рабочий канал 202 перед введением узла 100 доставочного катетера. Когда вводная оправка 220 вставлена через уплотняющую крышку 230, текучая среда может под напором выйти из вводной оправки 220 и попасть на врача или на ассистента врача. Объем обратного выброса текучей среды может быть существенным в зависимости от давления растягивающей текучей среды в процессе выполнения процедуры.

Согласно фиг. 3 после размещения вводной оправки 220 в рабочем канале 202, наконечник узла 100 доставочного катетера вставляют в разрезное отверстие 224 и через оболочку 222 вводной оправки 220 с целью продвижения узла 100 доставочного катетера в рабочий канал 202 гистероскопической системы. Это действие, как правило, выполняют как можно более быстро непосредственно после размещения вводной оправки 220 в рабочем канале 202 с целью минимизации объема обратного выброса текучей среды из вводной оправки. Вводная оправка 220 может после этого быть удалена или может быть сохранена на месте на протяжении процедуры. После введения узла 100 доставочного катетера во вводную оправку 200, некоторый объем растягивающей текучей среды может продолжать просачиваться между вводной оправкой и удлиненным кожухом 104 узла 100 доставочного катетера, а также между уплотняющей крышкой 230 и патрубком 204.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Варианты осуществления настоящего изобретения, в общем, представляют узлы и способы введения доставочного катетера в рабочий канал эндоскопа, такого как гистероскопическая система для того, чтобы получить доступ к женской репродуктивной системе. В то время как варианты осуществления изобретения описаны в отношении гистероскопической системы, подразумевается, что варианты осуществления не ограничены таковым и могут также быть совместимы с другими оптическими хирургическими устройствами. В одном аспекте варианты осуществления изобретения описывают концевую защитную гильзу, которая функционирует как вводная оправка и защищает наконечник узла доставочного катетера при его проникновении через уплотняющую крышку, а также в процессе введения через порт доступа, в рабочий канал и мимо зажимного вентиля гистероскопической системы. В другом аспекте варианты осуществления изобретения описывают способ и систему, которые позволяют уменьшить объем обратного выброса и утечки текучей среды, связанных с введением узла доставочного катетера в рабочий канал гистероскопической системы. В еще одном аспекте варианты осуществления изобретения описывают уплотняющую крышку, которая содержит двойное уплотнение, которое способно предотвратить утечку и обратный выброс, когда уплотняющая крышка установлена поверх патрубка, содержащего порт доступа к рабочему каналу гистероскопической системы, и когда узел доставочного катетера может быть как введен, так и не введен в уплотняющую крышку. Уплотняющая крышка может дополнительно быть выполнена совместимой с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров.

Один вариант осуществления настоящего изобретения относится к узлу доставочного катетера, который может быть использован для доставки вставки к овариальному тракту (например, фаллопиевой трубе) женского тела. Узел доставочного катетера может содержать устройство управления, удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления, и концевую защитную гильзу. Концевая защитная гильза может быть закреплена относительно удлиненного кожуха катетера и быть передвинута по длине удлиненного кожуха катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки вдоль удлиненного кожуха катетера. Узел доставочного катетера может также содержать ограничительный стопор, который задает положение дальней остановки и предотвращает концевую защитную гильзу от соскальзывания с дальнего конца удлиненного кожуха катетера. Например, ограничительный стопор может содержать стержневую ограничительную деталь, которая воздействует на скольжение охватывающей ограничительной детали по удлиненному кожуху катетера. Стержневая ограничительная деталь может быть прикреплена к удлиненному кожуху катетера, и концевая защитная гильза может содержать охватывающую ограничительную деталь. Концевая защитная гильза может дополнительно содержать уплотняющий клапан, выполненный для сокращения объема обратного выброса и утечки текучей среды, связанных с введением узла доставочного катетера в рабочий канал гистероскопической системы.

Другой вариант осуществления настоящего изобретения относится к способу формирования узла доставочного катетера, который предусматривает продольное перемещение концевой защитной гильзы на дальний конец удлиненного кожуха катетера к устройству управления и последующую фиксацию утолщения в дальней области удлиненного кожуха катетера. Альтернативно, утолщение может быть зафиксировано в дальней области удлиненного кожуха катетера, после чего концевую защитную гильзу продольно перемещают от ближнего конца удлиненного кожуха катетера к утолщению перед креплением устройства управления к удлиненному кожуху катетера. Устройство управления препятствует соскальзыванию концевой защитной гильзы с ближнего конца удлиненного кожуха и частично задает ближнее положение остановки. Утолщение препятствует соскальзыванию концевой защитной гильзы с дальнего конца удлиненного кожуха катетера и частично задает дальнее положение остановки. В одном варианте осуществления утолщение может быть прикреплено в дальней области удлиненного кожуха катетера путем обжатия ленты на удлиненном кожухе катетера. Нет необходимости в обжатии ленты по всей ее длине, и только ближний конец ленты обжимают на удлиненном стержне катетера согласно варианту осуществления.

Другой вариант осуществления согласно изобретению относится к способу доставки вставки в полость, такую как овариальный тракт (например, фаллопиева труба) женского тела. При использовании узла доставочного катетера согласно вариантам осуществления изобретения концевая защитная гильза помещена в дальнем положении остановки, причем концевая защитная гильза вставлена через ближнее уплотнение уплотняющей крышки, через порт доступа гистероскопической системы и в рабочий канал гистероскопической системы. Согласно вариантам осуществления изобретения дальний конец удлиненного кожуха катетера и вставку вводят через ближнее уплотнение уплотняющей крышки и порт доступа и в рабочий канал гистероскопической системы одновременно с введением концевой защитной гильзы в дальнее положение остановки.

Дальний конец удлиненного кожуха катетера и вставка могут быть затем продвинуты через концевую защитную гильзу и вовне гистероскопической системы к целевому местоположению в пределы полости тела, где вставку устанавливают в пределах полости тела. В одном варианте осуществления концевую защитную гильзу продвигают через уплотняющую крышку в рабочий канал до тех пор, пока фланцевый механический стопор, такой как утолщенная или расширенная часть, не упрется в уплотняющую крышку (или порт доступа, если уплотняющая крышка не используется) перед тем, как продвигать удлиненный кожух и вставку к целевому местоположению.

Другой вариант осуществления настоящего изобретения относится к уплотняющей крышке, которая выполнена для сокращения утечки и обратного выброса текучей среды. Уплотняющая крышка может содержать двойное уплотнение, образованное ближним уплотнением и самозакрывающимся уплотнением, и дальнее уплотнение, которое выполнено для установки на патрубок, вмещающий в себя рабочий канал гистероскопической системы. В двойном уплотнении ближнее уплотнение может быть выполнено для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки вставлена через ближнее уплотнение, и самозакрывающееся уплотнение может быть выполнено для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки не вставлена в уплотняющую крышку. Уплотняющая крышка дополнительно может быть выполнена для обеспечения совместимости с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров или диаметров. В таком варианте осуществления уплотняющая крышка может содержать несколько заплечиков различных размеров (например, ширины или диаметра) и разделительную камеру, смежную дальней стороне самозакрывающегося уплотнения, которая пространственно отделяет самозакрывающееся уплотнение от нескольких заплечиков.

Другой вариант осуществления настоящего изобретения относится к комплекту, который может содержать узел доставочного катетера и уплотняющую крышку. В таком варианте осуществления узел доставочного катетера может содержать устройство управления, удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления, и концевую защитную гильзу, закрепленную на удлиненном кожухе катетера, как описано ранее. Уплотняющая крышка может содержать ближнее уплотнение, самозакрывающееся уплотнение и дальнее уплотнение, как описано ранее. Уплотняющая крышка дополнительно может быть выполнена для обеспечения совместимости с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров, как описано ранее.

Другой вариант осуществления настоящего изобретения относится к комплекту, который может содержать узел доставочного катетера, как описано ранее, вводную оправку и уплотняющую крышку. В таком варианте осуществления вводная оправка может содержать удлиненный стержень и клапан, который выполнен самозакрывающимся. В одном варианте осуществления уплотняющая крышка содержит ближнее уплотнение, выполненное для приема вводной оправки и формирования вокруг нее уплотнения, и дальнее уплотнение, выполненное для установки на патрубок, вмещающий в себя рабочий канал гистероскопической системы, и формирования вокруг него уплотнения. В другом варианте осуществления уплотняющая крышка может содержать ближнее уплотнение, самозакрывающееся уплотнение и дальнее уплотнение, как описано ранее. Уплотняющая крышка дополнительно может быть выполнена для обеспечения совместимости с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров, как описано ранее.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Фиг. 1 представляет поперечное сечение вида сбоку узла доставочного катетера.

Фиг. 2 представляет изометрическое изображение гистероскопической системы и вводной оправки.

Фиг. 3 представляет изометрическое изображение узла доставочного катетера, введенного во вводную оправку и рабочий канал гистероскопической системы.

Фиг. 4 представляет вид сбоку концевой защитной гильзы согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 5А представляет вид сбоку узла доставочного катетера с концевой защитной гильзой в ближнем положении остановки согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 5Б представляет вид сбоку узла доставочного катетера с фланцевым механическим стопором концевой защитной гильзы в полости устройства управления согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 5В представляет вид сбоку узла доставочного катетера с концевой защитной гильзой, закрепленной в положение ближней остановки фрикционной деталью согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 5Г представляет вид сбоку узла доставочного катетера с концевой защитной гильзой, ввернутой в положение ближней остановки согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 6 представляет вид сбоку узла доставочного катетера с концевой защитной гильзой в дальнем положении остановки согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 7 представляет крупный план вида сбоку ближнего конца концевой защитной гильзы на удлиненном кожухе катетера согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 8 представляет крупный план поперечного сечения вида сбоку ближнего конца концевой защитной гильзы на удлиненном кожухе катетера согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 9 представляет поперечное сечение вида сбоку концевой защитной гильзы согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 10 представляет поперечное сечение вида сбоку концевой защитной гильзы согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 11А-11В представляют поперечные сечения видов сбоку концевых защитных гильз, содержащих различные уплотняющие клапаны согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 12А-12В представляют изометрические изображения, поясняющие введение узла доставочного катетера в рабочий канал гистероскопической системы согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 13А представляет поперечное сечение вида сбоку уплотняющей крышки согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 13Б представляет изометрическое изображение уплотняющей крышки согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 14А-14Б представляют виды сверху самозакрывающихся уплотнений согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 14В представляет вид сбоку самозакрывающегося уплотнения согласно варианту осуществления изобретения.

Фиг. 15А-15Б представляют виды сбоку крупных планов ближних уплотнений согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 16 представляет поперечное сечение вида сбоку уплотняющей крышки согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 17А-17В представляют виды сбоку различных патрубков с различными внешними размерами согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 17Г-17Е представляют поперечные сечения видов сбоку уплотняющей крышки, установленной на различные патрубки с различными внешними размерами согласно вариантам осуществления изобретения.

Фиг. 18-19 представляют виды сбоку комплектов согласно вариантам осуществления изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Варианты осуществления настоящего изобретения, в общем, предлагают узлы и способы введения доставочного катетера в рабочий канал эндоскопа, такого как гистероскопическая система или другого оптического хирургического устройства, для получения доступа к женской репродуктивной системе. Различные варианты осуществления и аспекты будут описаны в отношении подробностей, обсуждаемых ниже, причем сопровождающие чертежи иллюстрируют различные варианты осуществления. Последующее описание и чертежи иллюстрируют изобретение и не должны быть рассмотрены как ограничение изобретения. Многочисленные специфические подробности описаны с целью обеспечения полного понимания различных вариантов осуществления настоящего изобретения. Однако, в определенных случаях, известные или обычные подробности не описаны с целью добиться краткости в обсуждении вариантов осуществления настоящего изобретения.

В одном варианте осуществления узел доставочного катетера содержит устройство управления, удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления, и концевую защитную гильзу. Согласно фиг. 4 концевая защитная гильза 300 может содержать удлиненный стержень 302, фланцевый механический стопор 304 на ближнем конце и дальний конец 306. Срез дальнего конца 306 может располагаться перпендикулярно стержню или под углом для содействия в проникновении через уплотняющую крышку. В одном варианте осуществления срез дальнего конца 306 расположен под углом около 45 градусов. Удлиненный стержень 302 может быть выполнен из материала и с толщиной, которые позволяют изготавливать его способом формования и не допускают деформирования при проникновении через уплотняющую крышку. Например, удлиненный стержень 302 может быть выполнен из такого материала, как полиэфирэфиркетон (ПЭЭК).

Фланцевый механический стопор 304 может выполнять различные функции, быть выполненным из различных материалов и иметь различные формы и размеры, как будет объяснено в дальнейших подробностях со ссылками на фиг. 5А-12В. Например, фланцевый механический стопор 304 может быть выполнен из пластичного материала, такого как поликарбонат, или из такого же материала, как и удлиненный стержень 302. Фланцевый механический стопор 304 может иметь размеры и формы, превышающие внутренний диаметр соответствующего отверстия доступа к рабочему каналу или ближнего уплотнения уплотняющей крышки (если имеется), что позволяет ему действовать в качестве механизма остановки, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300 в рабочий канал. Фланцевый механический стопор 304 может также иметь размеры и формы, обеспечивающие захват рукой оператора с целью продольного перемещения концевой защитной гильзы 300 по длине удлиненного кожуха 404 катетера узла катетера. В этом отношении одной из его функций может быть функция рукоятки на ближнем конце концевой защитной гильзы 300. Фланцевый механический стопор 304 может также содержать уплотняющий клапан, выполненный для сокращения объема обратного выброса и утечки текучей среды, связанных с введением узла доставочного катетера в рабочий канал.

Со ссылкой на фиг. 5А-6 показан узел 400 доставочного катетера согласно вариантам осуществления изобретения, в котором концевая защитная гильза 300 закреплена на удлиненном кожухе 404 катетера и выполнена с возможностью скольжения по его длине. Узел 400 доставочного катетера может быть сформирован путем продольного перемещения концевой защитной гильзы 300 по дальнему концу удлиненного кожуха 404 катетера и к устройству 402 управления и последующего крепления утолщения 408 в дальней области удлиненного кожуха 404 катетера. Альтернативно, утолщение 408 может быть прикреплено в дальней области удлиненного кожуха 402 катетера, и затем концевая защитная гильза 300 передвинута по ближнему концу удлиненного кожуха 402 катетера к утолщению 408 перед креплением устройства 402 управления к удлиненному кожуху 404 катетера. Устройство 402 управления способно предохранять концевую защитную гильзу 300 от соскальзывания с ближнего конца удлиненного кожуха 402 и частично задавать ближнее положение остановки. Утолщение 408 может предотвратить соскальзывание концевой защитной гильзы 300 с дальнего конца удлиненного кожуха 404 катетера и частично задать дальнее положение остановки. Оператор может захватить фланцевый механический стопор 304 рукой, например между большим пальцем и указательным пальцем, и перемещать концевую защитную гильзу по удлиненному кожуху 404 катетера между дальним и ближним положениями остановки.

Фиг. 5А представляет концевую защитную гильзу 300, помещенную в ближнем положении остановки. В одном варианте осуществления, показанном на фиг. 5А, фланцевый механический стопор 304 примыкает к дальнему концу устройства 402 управления, хотя и другие ближние положения остановки вдоль удлиненного кожуха 404 катетера рассмотрены согласно вариантам осуществления изобретения. Например, фиг. 5Б-5Г представляют варианты осуществления, в которых устройство 402 управления выполнено с возможностью для фланцевого механического стопора 304 скользить в пределах полости 420, расположенной в дальней части устройства 402 управления. Такие варианты осуществления могут быть полезными в процессе выполнения операции для использования полной рабочей длины удлиненного кожуха 404 катетера. В этом способе дальний конец устройства 402 управления может быть продвинут таким образом, чтобы примкнуть к порту 206 доступа гистероскопической системы или к ближнему концу уплотняющей крышки 230 при необходимости в процессе выполнения операции. Альтернативно, дальний конец устройства 402 управления может быть надвинут поверх порта 206 доступа гистероскопической системы или поверх уплотняющей крышки 230 с упором фланцевого механического стопора 304 в порт 206 доступа или в ближний конец уплотняющей крышки 230. Как показано на фиг. 5Б, фланцевый механический стопор 304 можно вдвигать в полость 420 до упора в заднюю стенку 422 полости в ближнем положении остановки. Фланцевый механический стопор 304 может быть также выполнен для закрепления на рукоятку 402 в ближнем положении остановки. Например, фиг. 5В представляет вариант осуществления, в котором фланцевый механический стопор 304 можно вдвигать в полость 420 и закреплять в ближнем положении остановки посредством фрикционной детали относительно наклонных стенок 424 полости. Фиг.5Г представляет вариант осуществления, в котором фланцевый механический стопор 304 может быть ввернут в полость 420, причем резьба 330 на фланцевом механическом стопоре 304 соответствует резьбе 430 внутри полости 420 и служит для закрепления концевой защитной гильзы 300 в ближнем положении остановки. В одном варианте осуществления подходящий механизм закрепления, используемый для закрепления концевой защитной гильзы 300 на устройстве 402 управления, обеспечивает удержание концевой защитной гильзы 300 в ближнем положении остановки в процессе извлечения узла 400 доставочного катетера из рабочего канала гистероскопической системы.

На фиг. 6 показано, как оператор может перемещать концевую защитную гильзу по удлиненному кожуху 404 катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки, приведенном на фиг. 6. Как проиллюстрировано, дальний конец 306 концевой защитной гильзы 300 может простираться за пределы дальнего конца удлиненного кожуха 404 катетера и вставки 406 при пребывании в дальнем положении остановки. Таким образом, концевая защитная гильза 300 способна защитить дальние концы удлиненного кожуха 404 катетера и вставки 406 в процессе проникновения через уплотняющую крышку и в процессе введения в рабочий канал и мимо зажимного вентиля гистероскопической системы.

Ограничительный стопор может задавать дальнее положение остановки и предохранять концевую защитную гильзу 300 от соскальзывания с дальнего конца удлиненного кожуха 404 катетера. В одном варианте осуществления ограничительный стопор содержит стержневую ограничительную деталь, которая воздействует на продольное перемещение охватывающей ограничительной детали по удлиненному кожуху катетера. Обращаясь снова к фиг. 5А, стержневая ограничительная деталь может содержать утолщение 408, прикрепленное к удлиненному кожуху 404 катетера. Утолщение 408 может быть выполнено на протяжении только части окружности удлиненного кожуха или может охватывать окружность удлиненного кожуха полностью. В одном варианте осуществления утолщение 408 выполнено посредством ленты, прикрепленной к окружной поверхности удлиненного кожуха катетера и охватывающей ее. В одном варианте осуществления утолщение 408 прикреплено к удлиненному кожуху 404 катетера с усилием сдвига, достаточным для обеспечения совместного удаления концевой защитной гильзы и удлиненного кожуха 404 катетера из рабочего канала гистероскопической системы.

Фиг. 7 представляет крупный план вида сбоку ближнего конца концевой защитной гильзы на удлиненном кожухе катетера согласно варианту осуществления изобретения. Фиг. 8 представляет крупный план поперечного сечения вида сбоку ближнего конца концевой защитной гильзы на удлиненном кожухе катетера согласно варианту осуществления изобретения. Как показано на фиг. 7-8, фланцевый механический стопор может быть выполнен в виде утолщения 304А бочкообразной формы, хотя варианты осуществления изобретения не ограничены такой формой. В одном варианте осуществления утолщение 304А закреплено на стержне 302 посредством клейкого состава.

Согласно фиг. 8 в варианте осуществления утолщение 304А может быть прикреплено к ближнему концу удлиненного стержня 302. Утолщение 304А может содержать дальнюю часть 308, окружающую ближний конец удлиненного стержня 302, плечевую часть 310, простирающуюся в непосредственной близости от удлиненного стержня 302, и задний упор 312. Дальняя часть 308 может быть прикреплена к удлиненному валу 302 посредством клейкого состава. В одном варианте осуществления задний упор 312 примыкает к ближнему концу удлиненного стержня 302. Задний упор 312 может также иметь высоту, которая превышает толщину удлиненного стержня 302. Например, высота может быть определена как дистанция между внутренним диаметром заднего упора и внутренним диаметром дальней части 308 утолщения 304А. Согласно различным вариантам осуществления изобретения размеры и местоположения заднего упора 312 в своем взаимодействии с размерами и местоположениями утолщения 410 создают ограничительный стопор, который задает дальнее положение остановки и препятствует тому, чтобы концевая защитная гильза соскальзывала с дальнего конца удлиненного кожуха 404 катетера.

В одном варианте осуществления концевая защитная гильза 300 закреплена на узле доставочного катетера "Essure" ®. В таком варианте осуществления внутренний диаметр удлиненного кожуха 404 катетера может составлять от 0,0405 до 0,0420 дюйма (от 1,0287 мм до 1,0668 мм), а внешний диаметр удлиненного кожуха 404 катетера может составлять от 0,0538 до 0,0560 дюйма (от 1,3665 мм до 1,4224 мм).

Удлиненный кожух 404 катетера может быть выполнен из полиэфирблокамида, также известного под торговой маркой РЕВАХ. Внешний диаметр удлиненного кожуха 404 катетера может быть использован для определения внутреннего диаметра утолщения 408. В одном варианте осуществления утолщение 408 может иметь внутренний диаметр от 0,0545 до 0,0555 дюйма (от 1,3843 мм до 1,4097 мм) и внешний диаметр от 0,0575 до 0,0580 дюйма (от 1,4605 мм до 1,4732 мм). В одном варианте осуществления внутренний диаметр утолщения 408 может быть меньше внешнего диаметра удлиненного кожуха 404 катетера. В другом варианте осуществления внешний диаметр удлиненного кожуха 404 катетера меньше внутреннего диаметра утолщения 408. Например, внешний диаметр удлиненного кожуха 404 катетера может составлять от 0,0538 до 0,0542 дюйма (от 1,3665 мм до 1,3769 мм).

Утолщение 408 может быть представлено лентой, которая прикреплена к удлиненному кожуху катетера и окружает его. Утолщение может быть прикреплено к удлиненному кожуху 404 катетера несколькими способами, такими как использование клейкого состава и обжатие. В одном варианте осуществления утолщение 408 выполнено из материала, который достаточно прочен для сопротивления деформации в процессе применения узла доставочного катетера, и при этом достаточно пластичен, чтобы быть подходящим для обжатия. Например, нержавеющая сталь обладает подходящими прочностью и пластичностью. В одном варианте осуществления только дальний конец 410 ленты обжат на удлиненном кожухе катетера, как проиллюстрировано на фиг. 8. Это оставляет ближний конец с исходным внешним диаметром от 0,0575 до 0,0580 дюйма (от 1,4605 мм до 1,4732 мм), что позволяет использовать его для действия в качестве стержневой ограничительной детали, которая взаимодействует с внутренним диаметром заднего упора 312, функционирующего как часть охватывающей ограничительной детали.

Хотя вариант осуществления утолщения 408 описан подробно на фиг.8 в рабочем взаимодействии с утолщением 304А, подразумевается, что утолщение 408 способно взаимодействовать и с другими фланцевыми механическими стопорами, такими как представленные на фиг. 9-11В.

Ссылаясь еще на фиг. 8, утолщение 304А может быть выполнено из различных материалов и иметь различные формы и размеры для выполнения различных функций. В одном аспекте утолщение 304А может быть наделено размерами и формами, превышающими внутренний диаметр соответствующего отверстия порта доступа рабочего канала или ближнего уплотнения на ближнем конце уплотняющей крышки (если имеется), что позволяет ему действовать в качестве механизма остановки, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300 в рабочий канал. В одном аспекте утолщение 304А может выполнять функцию рукоятки для удержания оператором. В другом аспекте утолщение 304А может содержать задний упор 312, который функционирует как часть охватывающей ограничительной детали. В одном варианте осуществления утолщение 304А имеет внешний диаметр около 0,112 дюйма (прибл. 2,8448 мм). Дальняя часть 308 утолщения 304А может иметь внутренний диаметр около 0,070 и может быть присоединена к внешнему диаметру удлиненного стержня 302. Задний упор 312 может иметь внутренний диаметр, меньший внешнего диаметра ближнего конца утолщения 408. Например, задний упор 312 может иметь внутренний диаметр от 0,0565 до 0,0575 дюйма (от 1,4351 мм до 1,4605 мм). В таком варианте осуществления задний упор 312 имеет высоту, которая простирается от внутреннего диаметра заднего упора 312 к внутреннему диаметру дальней части 308 утолщения 304, и составляет около 0,013 дюйма (прибл. 0,3302 мм).

Согласно вариантам осуществления изобретения концевая защитная гильза 300 может быть закреплена на узле 400 доставочного катетера. Стержень 302 может быть использован для проникновения через уплотняющую крышку и для защиты наконечника вставки 406, удлиненного кожуха 404 катетера или проволочного направителя в процессе введения в рабочий канал и мимо зажимного вентиля гистероскопической системы. В одном варианте осуществления стержень 302 и удлиненный кожух 404 катетера могут быть продвинуты в рабочий канал гистероскопической системы с предотвращением обратного выброса или утечки существенного объема текучей среды (например, солевого раствора) из узла доставочного катетера. Удлиненный кожух 404 катетера может быть дополнительно продвинут через стержень 302 для доставки вставки 406 в телесную полость, в то время как узел 400 доставочного катетера предотвращает утечку жидкости в существенном объеме. Обращаясь теперь к фиг. 12А, стержень 302 может проникнуть через ближнее уплотнение 232 уплотняющей крышки 230 своим наконечником 306 стержня. Внешний диаметр стержня 302 может плотно входить в ближнее уплотнение 232, создавая эффективное водонепроницаемое уплотнение между уплотняющей крышкой 230 и концевой защитной гильзой 300.

Уменьшение обратного выброса и утечки текучей среды может также быть достигнуто путем подбора формы и размеров концевой защитной гильзы 300 в той части, где они взаимодействуют с удлиненным кожухом 404 катетера и утолщением 408. В одном варианте осуществления стержень 302 может иметь длину около 2,82 дюйма (прибл. 71,628 мм) от ближнего конца до дальнего конца наконечника 306, который может быть расположен под углом. Стержень 302 может иметь внутренний диаметр от 0,0585 до 0,0605 дюйма (от 1,4859 мм до 1,5367 мм) и внешний диаметр от 0,0690 до 0,0710 дюйма (от 1,7526 мм до 1,8034 мм). Внутренний диаметр стержня 302 может быть выбран, исходя из соображений предотвращения протечки текучей среды между стержнем 302 и удлиненным кожухом 404 катетера (и утолщением 408), с учетом необходимости для удлиненного кожуха 404 продольного перемещения и продвижения через стержень 302. В таком варианте осуществления минимальный зазор между внутренним диаметром удлиненного стержня 302 (например, 0,059 дюйма (1,4986 мм)) и внешним диаметром удлиненного кожуха 404 катетера (например, 0,055 дюйма (1,397 мм)) обеспечивает достаточное сопротивление обратному выбросу и утечке. Такой минимальный зазор позволяет эффективно совмещать постоянные диаметры удлиненного стержня 302 и удлиненного кожуха 404 катетера.

На фиг. 9 проиллюстрирован вариант осуществления концевой защитной гильзы 300 В. Как показано на фиг. 9, концевая защитная гильза 300 В содержит удлиненный стержень 302, утолщение 304В и внутренний стержень 320. Концевая защитная гильза 300В выполнена так же, как и концевая защитная гильза 300, с одним различием, выраженным в том, что задний упор 322 представлен дальним концом внутреннего стержня 320. В таком варианте осуществления форму и размеры концевой защитной гильзы 300В подбирают таким образом, чтобы утолщение 408 воздействовало на движение размещенного на дальнем конце внутреннего стержня 320 заднего упора 322. В таком варианте осуществления утолщение 304В может быть наделено формой и размерами, необходимыми для его действия в качестве механизма остановки, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300В в рабочий канал и способен выполнять функцию рукоятки для удержания оператором.

На фиг. 10 проиллюстрирован другой вариант осуществления концевой защитной гильзы 300С. Как показано на фиг. 10, концевая защитная гильза 300С содержит удлиненный стержень 302, горловинную часть 332 и расширяющуюся часть 304С. Концевая защитная гильза 300С функционирует так же, как и концевые защитные гильзы 300 и 300В. Единственное различие выражено в том, что горловинная часть 332 действует в качестве заднего упора для утолщения 408. Горловинная часть 332 может быть выполнена заодно с удлиненным стержнем 302 или быть представлена отдельным элементом, присоединенным к внутреннему диаметру удлиненного стержня 302.

Аналогично, расширяющаяся часть 304С может быть выполнена заодно с удлиненным стержнем 302 или быть представлена отдельным элементом, присоединенным к внешнему диаметру удлиненного стержня 302. В таком варианте осуществления расширяющаяся часть 304С может быть наделена формой и размерами для действия в качестве фланцевого механического стопора, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300С в рабочий канал и может выполнять функцию рукоятки для удержания оператором.

Также предлагаются варианты осуществления изобретения, в которых удлиненный кожух 404 катетера не имеет постоянного внешнего диаметра на протяжении своей длины. Согласно некоторым вариантам осуществления концевая защитная гильза 300 может иметь внутренний диаметр или клапан с переменными размерами, выполненными для размещения удлиненного кожуха 404 катетера с внешним диаметром переменной величины или для более эффективного уплотнения удлиненного кожуха 404 катетера с постоянным внешним диаметром. Обращаясь снова к фиг. 9 видно, что внутренний стержень 320 имеет меньший внутренний диаметр по сравнению с внутренним диаметром удлиненного стержня 302. В дополнение к функционированию в качестве ограничительной части, внутренний диаметр внутреннего стержня 320 позволяет более эффективно разместить сужение внешнего диаметра удлиненного кожуха 404 катетера. Обращаясь снова к фиг. 10 видно, что внутренний диаметр горловинной части 332 также позволяет более эффективно разместить сужение внешнего диаметра удлиненного кожуха 404 катетера в дополнение к функционированию в качестве ограничительной части. Таким образом, минимальный зазор между внутренним диаметром внутреннего стержня 320 или внутренним диаметром горловинной части 332 и внешним диаметром удлиненного стержня 404 катетера способен обеспечить повышенное сопротивление обратному выбросу текучей среды.

Фиг. 11А-11В показывают варианты осуществления концевой защитной гильзы, содержащей различные уплотняющие клапаны, выполненные для сокращения объема обратного выброса и утечки текучей среды между концевой защитной гильзой и удлиненным кожухом узла доставочного катетера. Хотя данные иллюстрации приведены отдельно, подразумевается, что показанные на фиг. 11А-11В варианты осуществления могут быть объединены с другими вариантами осуществления изобретения. Более определенно, любой из уплотняющих клапанов, описанный со ссылками на фиг. 11А-11В, может быть объединен с любым из вариантов осуществления, далее описывающих дальние и ближние положения остановки.

Фиг. 11А представляет концевую защитную гильзу 300D, содержащую удлиненный стержень 302, корпус 304D и клапан 340. Корпус 304D может функционировать в качестве механизма остановки, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300D в рабочий канал и может также выполнять функцию рукоятки для удержания оператором. Удлиненный стержень 302 может быть соединен с дальним наконечником 342 корпуса 304D, который может функционировать в качестве заднего упора совместно с утолщением 408, прикрепленным к удлиненному кожуху 404 катетера в дальнем положении остановки. Корпус 304D дополнительно вмещает клапан 340, который способен принять удлиненный кожух 404 катетера, внешний диаметр которого претерпевает несколько изменений. Например, клапан 340 может быть представлен силиконовым клапаном, выполненным с разрезом в дальнем конце, который предназначен для прохождения через него стержня катетера. Например, клапан 340 может быть представлен клапаном "утиный нос". Силиконовый материал наделяет разрез возможностью приспосабливания к различным формам или диаметрам при обеспечении уплотнения. Благодаря геометрии дальнего конца силиконового клапана, когда текучая среда пытается пройти от дальнего конца до ближнего, конец клапана может быть закрыт посредством скругленных кромок на конце клапана. В альтернативной конфигурации клапан 340 может быть представлен коническим клапаном или разрезным уплотнением, например. В некоторых вариантах осуществления концевая защитная гильза 300 может дополнительно содержать уплотнение 341, такое как кольцевое уплотнение, которое охватывает и уплотняет удлиненный кожух 404 катетера.

Фиг. 11Б представляет концевую защитную гильзу 300Е, содержащую удлиненный стержень 302, корпус 304Е и клапан 350 сжатия, содержащий резьбовую крышку 354, которая может быть завернута вниз с посадкой на кольцевое уплотнение 352 для прижатия его к удлиненному кожуху 404 катетера. Корпус 304Е может функционировать в качестве механизма остановки, который задает глубину введения концевой защитной гильзы 300Е в рабочий канал и может также выполнять функцию рукоятки для удержания оператором. Удлиненный стержень 302 может быть соединен с дальним наконечником 342 корпуса 304Е, который может функционировать в качестве заднего упора во взаимодействии с утолщением, прикрепленным к удлиненному кожуху катетера в дальнем положении остановки.

Фиг. 11В показывает концевую защитную гильзу 300F, содержащую удлиненный стержень 302, корпус 304F и клапан 360 сжатия, содержащий крышку 362, пружину 364 сжатия и тонкостенную трубу (не показана) внутри корпуса. Например, тонкостенная труба может быть выполнена из такого материала, как силикон. Завертывание резьбы между крышкой 362 и корпусом 304F приводит к скручиванию трубы. Когда труба скручена, ее внутренний диаметр подвергается стягиванию подобно радужной оболочке глаза. Пружина сжатия 364 сохраняет отведенное положение крышки 362, и резьба удерживает скрученное состояние трубы, иными словами, сохраняет подобную радужной оболочке структуру стянутой. Когда крышка 362 выдвинута к корпусу 304F (против сжатия пружины), происходит раскручивание крышки 362, и подобная радужной оболочке структура раскрывается. В этом способе отверстие подобной радужной оболочке структуры может быть отрегулировано в зависимости от внешнего диаметра удлиненного кожуха 404 катетера. Подобно концевым защитным гильзам 300D и 300Е, корпус 304F может функционировать в качестве механизма остановки, который задаст глубину введения концевой защитной гильзы 300F в рабочий канал и может также выполнять функцию рукоятки для захвата оператором. Удлиненный стержень 302 может быть соединен с дальним наконечником 342 корпуса 304F, который может функционировать в качестве заднего упора во взаимодействии с утолщением, прикрепленным к удлиненному кожуху катетера в дальнем положении остановки.

Узел доставочного катетера согласно вариантам осуществления изобретения может быть использован для доставки вставки в овариальный тракт (например, фаллопиеву трубу) женского тела. Узел доставочного катетера может защищать наконечник удлиненного кожуха катетера, проволочный направитель или вставку в процессе проникновения через уплотняющую крышку и введения в рабочий канал и мимо зажимного вентиля гистероскопической системы, а также снизить объем обратного выброса и утечки текучей среды, связанных с введением узла доставочного катетера в рабочий канал гистероскопической системы. В одном варианте осуществления узел доставочного катетера содержит устройство управления, удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления, и концевую защитную гильзу, закрепленную на удлиненном кожухе катетера и продольно подвижную по длине удлиненного кожуха катетера между положением ближней остановки и положением дальней остановки вдоль удлиненного кожуха катетера. Узел доставочного катетера может также содержать вставку, отъемно расположенную в пределах удлиненного кожуха катетера. В одном варианте осуществления вставка простирается за пределы удлиненного кожуха катетера. В одном варианте осуществления вставка содержит предварительно выполненный изгиб, как показано на фиг. 5, который может быть использован для облегчения прохождения через криволинейную часть фаллопиевой трубы. Получив в свое распоряжение узел доставочного катетера, оператор может захватить фланцевый механический стопор 304 или другую подходящую часть концевой защитной гильзы 300 с целью расположения концевой защитной гильзы в дальнем положении остановки, показанном на фиг. 6. Если уплотняющий клапан присутствует на концевой защитной гильзе 300, тогда уплотняющий клапан может быть уплотнен относительно удлиненного кожуха 404 катетера в случае необходимости обеспечения оптимального уплотнения для защиты от обратного выброса и утечки текучей среды.

Обращаясь теперь к фиг. 12А-12В видно, что оператор может затем пронзить ближнее уплотнение 232 уплотняющей крышки 230 концевой защитной гильзой 300 и вставить концевую защитную гильзу 300 через порт 206 доступа гистероскопической системы 200 в рабочий канал 202 гистероскопической системы. В процессе введения концевая защитная гильза 300 может быть продвинута мимо зажимного вентиля 208 гистероскопической системы. Концевая защитная гильза защищает от возможности контакта открытого участка вставки 406 с зажимным вентилем 208 и от нарушения целостности вставки. Согласно вариантам осуществления изобретения дальний конец 410 удлиненного кожуха 404 катетера и вставку 406 вводят через уплотняющую крышку 230 и порт 206 доступа и в рабочий канал 202 гистероскопической системы одновременно с введением концевой защитной гильзы 300 в дальнее положение остановки. Одновременное введение концевой защитной гильзы 300 и удлиненного кожуха 404 катетера позволяет избежать проблемы обратного выброса текучей среды, связанной с последовательным введением вводной оправки, сопровождаемой удлиненным кожухом катетера. В одном варианте осуществления концевая защитная гильза 300 может быть продвинута в рабочий канал одновременно с удлиненным кожухом катетера и вставкой 406 до тех пор, пока фланцевый механический стопор 304 не упрется в порт 206 доступа или в уплотняющую крышку 230, если таковая имеется, как показано на фиг. 12Б.

Дальний конец 410 удлиненного кожуха 404 катетера может быть затем продвинут через гистероскопическую систему 200, как показано на фиг. 12В, и к целевому местоположению в телесной полости. Вставка 406 может быть затем размещена в телесной полости. Согласно предпочтению оператора концевая защитная гильза 300 может оставаться вставленной в рабочий канал 202 в процессе продвижения удлиненного кожуха 404 катетера и проведения операции размещения вставки 406, или быть удаленной из рабочего канала 202. Согласно нескольким вариантам осуществления изобретения подразумевается, что концевая защитная гильза 300 постоянно закреплена относительно удлиненного кожуха катетера. Также предусмотрено, что концевая защитная гильза 300 может быть удалена из узла катетера после первоначального продвижения узла катетера в рабочий канал, например, путем введения в состав концевой защитной гильзы надрывного сочленения, с помощью которого концевая защитная гильза может быть вручную оторвана оператором от удлиненного кожуха катетера.

В одном варианте осуществления вставка 406 и дальний конец 410 удлиненного кожуха 404 катетера продвинуты к целевому местоположению в пределах телесной полости, в то время как фланцевый механический стопор 304 на концевой защитной гильзе 300 примыкает к порту 206 доступа или к уплотняющей крышке 230, если имеется. Протяженность удлиненного кожуха 404 катетера, заключенная между фланцевым механическим стопором 304 и устройством 402 управления, может зависеть от анатомии пациентки и вида процедуры. Предполагается, что при определенных обстоятельствах оператор может вставить всю доступную рабочую длину удлиненного кожуха 404 катетера в тело пациентки и продвинуть устройство 402 управления до упора к порту доступа или уплотняющей крышке, если имеется. Согласно вариантам осуществления изобретения, проиллюстрированным на фиг. 5Б-5Г, это может быть достигнуто за счет оснащения устройства 402 управления полостью 420 для размещения фланцевого механического стопора 304.

Как только вставка 406 размещена в телесной полости, узел доставочного катетера может быть извлечен из рабочего канала гистероскопической системы. В одном варианте осуществления в процессе извлечения узла 400 доставочного катетера из рабочего канала утолщение 408 на удлиненном кожухе 404 катетера может быть выведено в непосредственной близости от заднего упора концевой защитной гильзы 300, что позволяет извлечь концевую защитную гильзу 300 из рабочего канала 202 гистероскопической системы 200. В другом варианте осуществления фланцевый механический стопор 304 на концевой защитной гильзе 300 может быть прикреплен к устройству 402 управления. В этом способе, в процессе извлечения узла 400 доставочного катетера из рабочего канала, концевая защитная гильза 300 остается прикрепленной к устройству 402 управления.

В другом варианте осуществления уплотняющая крышка, которая установлена поверх патрубка 204, содержащего порт 206 доступа к рабочему каналу 202 гистероскопической системы, выполнена для дальнейшего предотвращения обратного выброса и утечки растягивающей текучей среды и, кроме того, может быть выполнена совместимой с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров (например, ширины или диаметра).

На фиг. 13А-13Б показана уплотняющая крышка 530, которая содержит дальнее уплотнение 538 и двойное уплотнение, образованное ближним уплотнением 534 и самозакрывающимся уплотнением 536, размещенными последовательно таким образом, чтобы одно из уплотнений 534, 536 всегда обеспечивало герметизацию для защиты от утечки и обратного выброса. Ближнее уплотнение 534 и самозакрывающееся уплотнение 536 могут быть отделены камерой 535. Ближнее уплотнение 534 может быть представлено открытым уплотнением, таким как кольцевое уплотнение, и выполнено для уплотнения таких объектов, как удлиненный кожух 104 узла доставочного катетера, показанный на фиг.1, вводная оправка, такая как вводная оправка DryFlow (TM), поставляемая компанией Консептус Инк (Conceptus, Inc.) Маунтин-Вью, Калифорния, или удлиненный стержень 302 концевой защитной гильзы 300 в составе узла доставочного катетера, как показано на фиг. 12А-12 В. Дальнее уплотнение 538 может быть представлено открытым уплотнением, таким как кольцевое уплотнение, и выполнено для установки поверх и уплотнения патрубка 204, содержащего порт 206 для доступа различных коммерчески доступных гистероскопических систем 200. Самозакрывающееся уплотнение 536 выполнено таким образом, чтобы обеспечивать проникновение через него и последующее самостоятельное закрытие с целью предотвращения таким образом утечки и обратного выброса текучей среды, когда объект не вставлен через уплотнение. В определенных вариантах осуществления, самозакрывающееся уплотнение 536 способно самостоятельно закрываться под действием давления растягивающей текучей среды в рабочем канале гистероскопической системы. В определенном варианте осуществления, показанном на фиг. 13-13Б, самозакрывающееся уплотнение 536 показано в виде клапана "утиный нос", хотя также могут быть использованы и другие типы самозакрывающихся уплотнений. Например, обращаясь к фиг. 14А-14В, самозакрывающееся уплотнение 536 может быть выполнено в виде крестообразного разрезного уплотнения 540, шлицевого разрезного уплотнения 542, или клапана "утиный нос" или конического клапана 544, например.

На фиг. 15А-15Б представлены крупные планы ближних уплотнений 534 согласно вариантам осуществления изобретения. Как показано на фиг. 15А, ближнее уплотнение 534 может содержать кольцевое уплотнение 550 с внутренним размером (например, шириной или диаметром), выполненным для вступления в контакт со вставленным через него объектом и его уплотнения. Хотя кольцевое уплотнение 550 показано как наделенное постоянным внутренним размером, необходимо отметить, что внутренний размер кольцевого уплотнения может быть не обязательно постоянным и может быть скруглен, и площадь поверхностного контакта кольцевого уплотнения с объектом, вставленным через него, может быть изменена путем регулирования формы или высоты кольцевого уплотнения. Например, фиг. 15Б показывает ближнее уплотнение 534, образованное несколькими скругленными кольцевыми уплотнениями 550, выполненными для вступления в контакт со вставленным через него объектом и его уплотнения. В таком варианте осуществления, применение нескольких кольцевых уплотнений позволяет уменьшить полную площадь поверхности, по которой ближнее уплотнение 534 вступает в контакт с объектом, что позволяет уменьшить трение и повысить управляемость объекта (например, вводной оправки или узла доставочного катетера) со стороны оператора. Хотя на фиг. 15Б показаны два кольцевых уплотнения, подразумевается, что в состав могут входить одно или несколько кольцевых уплотнений.

Согласно вариантам осуществления изобретения уплотняющая крышка 530 может быть выполнена для обеспечения совместимости с несколькими коммерчески доступными гистероскопическими системами, содержащими патрубки различных внешних размеров. Как показано на фиг. 16, уплотняющая крышка 530 может содержать ближнее уплотнение 534, самозакрывающееся уплотнение 536 и дальнее уплотнение 538, как ранее описано. В особом варианте осуществления, показанном на фиг. 16, ближнее уплотнение 534 содержит несколько кольцевых уплотнений, как описано со ссылкой на фиг.15Б, и самозакрывающееся уплотнение 536 представлено разрезным уплотнением, как описано со ссылкой на фиг. 14Б, хотя необходимо отметить, что варианты осуществления изобретения не ограничены определенными показанными уплотнениями, и что другие комбинации уплотнений рассмотрены согласно вариантам осуществления изобретения. Продолжая рассмотрение фиг. 16, уплотняющая крышка 530 может содержать несколько ступенчатых заплечиков 542, 544 различных размеров (например, ширины или диаметра), выполненных для размещения внешних размеров (например, ширины или диаметра) различных патрубков различных коммерчески доступных гистероскопических систем. Хотя показаны два заплечика 542, 544, подразумевается, что могут наличествовать один или несколько заплечиков. В процессе использования уплотняющая крышка 530 установлена поверх патрубка 204 гистероскопической системы 200 и продвинута по патрубку 204 до тех пор, пока порт 206 доступа не упрется в один из заплечиков 542, 544. Согласно некоторым вариантам осуществления, внутренний размер каждой из областей 543, 545 камеры, соответствующих каждому из заплечиков 542, 544, только немного превосходит внешний размер области патрубка 204, содержащего порт 206 доступа для коммерчески доступной гистероскопической системы 200. Таким образом, внутренние размеры областей 543, 545 камеры облегчают центрирование уплотняющей крышки относительно рабочего канала гистероскопической системы и облегчают введение объекта (например, вводной оправки или узла доставочного катетера) в рабочий канал без повреждения дальнего наконечника объекта, такого в числе прочего, как вставки 106, 406 узла доставочного катетера.

Уплотняющая крышка 530 может дополнительно быть оснащена разделительной камерой 540, смежной дальней стороне самозакрывающегося уплотнения 536 и пространственно отделяющей самозакрывающееся уплотнение 536 от нескольких ступенчатых заплечиков 542, 544. Это пространственное разделение предотвращает упор патрубка 204 в самозакрывающееся уплотнение 536, таким образом снижая опасность создания препятствия со стороны порта 206 доступа для узла доставочного катетера в проникновении через самозакрывающееся уплотнение 536.

Таким образом, пространственное разделение позволяет облегчить введение объекта через самозакрывающееся уплотнение 536 без повреждения дальнего наконечника объекта, такого в числе прочего, как вставки 106, 406 узла доставочного катетера.

Изображения патрубков 204А-204С различных внешних размеров показаны на фиг. 17А-17В до их оснащения уплотняющей крышкой 530, и на фиг. 17Г-17Е показаны, соответственно, после установки уплотняющей крышки 530 поверх соответствующего патрубка 204А-204С. Как показано, патрубок 204А, имеющий меньший внешний размер, может примкнуть к заплечику 542 уплотняющей крышки 530. В определенных вариантах осуществления внешний размер патрубка 204А может быть только немного меньше внутреннего размера области 543 камеры, соответствующей заплечику 542. Патрубки 204В, 204С, аналогично показанные как имеющие больший внешний размер, примыкают к заплечику 544 уплотняющей крышки 530. В определенных вариантах осуществления часть внешнего размера патрубков 204В, 204С может быть только немного меньше внутреннего размера области 545 камеры, соответствующей заплечику 544. На всех иллюстрациях патрубки 204А-204С пространственно отделены от самозакрывающегося уплотнения 536 разделительной камерой 540, смежной дальней стороне самозакрывающегося уплотнения 536.

Уплотняющая крышка 530 может быть выполнена из любого подходящего материала, известного в области техники и обладающего гибкостью, прочностью и сопротивлением разрыву, достаточными для того, чтобы уплотняющая крышка 530 могла быть прикреплена поверх и обеспечивать круговое уплотнение различных типов патрубков, имеющих различные внешние размеры, и также позволяла проникать через нее узлу доставочного катетера или вводной оправке и обеспечивала им круговое уплотнение. В число подходящих материалов могут входить силиконы, резины и другие пластичные материалы. В определенных вариантах осуществления дальняя область патрубка 204 имеет внешний размер, который превышает внутренней размер дальнего уплотнения 538 уплотняющей крышки 530. В таких вариантах осуществления уплотняющая крышка выполнена из материала, который достаточно гибок, чтобы позволить введение области патрубка 204, имеющей больший внешний размер, через дальнее уплотнение 538, имеющее меньший внутренний размер, и сформировать герметичное уплотнение вокруг патрубка 204, которое предотвратит утечку и обратный выброс. В таких вариантах осуществления, заплечики 542, 544 и соответствующие камеры 543, 545 могут иметь внутренние размеры, превышающие внутренний размер уплотнения 538 с целью размещения и центрирования патрубка 204. Ближнее уплотнение 534 может также иметь меньший внутренний размер по сравнению с дальним уплотнением 538 и внутренними заплечиками 542, 544, а также соответствующими камерами 543, 545. В одном варианте уплотняющая крышка 530 может быть выполнена или содержать покрытие из гидрофильного материала, который впитывает небольшие объемы растягивающей текучей среды, обеспечивая таким образом дополнительную защиту от утечки.

Согласно вариантам осуществления изобретения несколько компонентов, которые позволяют снизить или устранить утечку или обратный выброс текучей среды, объединены в комплект. В одном варианте осуществления, показанном на фиг.18, комплект может содержать узел 400 доставочного катетера, содержащий концевую защитную гильзу 300, как ранее описано, и уплотняющую крышку 530, как описано со ссылкой на фиг.13А-17Е. В таком комплекте дальнее уплотнение 538 выполнено для установки поверх патрубка гистероскопической системы, самозакрывающееся уплотнение 536 выполнено для защиты от утечки и обратного выброса, когда узел 400 доставочного катетера не введен, и ближнее уплотнение 534 выполнено для защиты от утечки и обратного выброса, когда узел доставочного катетера введен через него. Как ранее описано, уплотняющая крышка 530 может содержать несколько заплечиков для совмещения с патрубками различных внешних размеров. В процессе использования дальнее уплотнение 538 уплотняющей крышки 530 устанавливают поверх патрубка, вмещающего в себя рабочий канал гистероскопической системы. После чего концевую защитную гильзу 300 узла 400 доставочного катетера вставляют через ближнее уплотнение 536 и самозакрывающееся уплотнение 536 и в рабочий канал 202 гистероскопической системы.

В одном варианте осуществления, показанном на фиг. 19, комплект может содержать узел доставочного катетера, содержащий концевую защитную гильзу 300, как ранее описано, вводную оправку 600, такую как вводная оправка DryFlow (TM), и уплотняющую крышку. В таком варианте осуществления вводная оправка 600 может быть выполнена сходно с концевой защитной гильзой 300D, показанной на фиг. 11А. Например, вводная оправка 600 может содержать клапан 640, представленный разрезным уплотнением, клапаном "утиный нос" или коническим клапаном. Такой клапан может быть выполнен из силиконового материала, например, который прилегает к различным формам или диаметрам при обеспечении уплотнения. Благодаря своей геометрии, клапан 640 является самозакрывающимся. Поскольку текучая среда пытается пройти от дальней стороны до ближней, оконечность клапана 640 подталкивается в закрытое положение благодаря закруглению кромок на оконечности клапана, что защищает от утечки и обратного выброса. Вводная оправка 600 может дополнительно содержать уплотнение 641, такое как кольцевое уплотнение, выполненное для приема концевой защитной гильзы 300 и создания для нее кругового уплотнения с целью обеспечения дополнительной защиты от утечки и обратного выброса. Таким образом клапан 640 защищает от утечки и обратного выброса, когда концевая защитная гильза 300 еще не вставлена, и уплотнение 641, в дополнение к клапану 640, защищает от утечки и обратного выброса, когда концевая защитная гильза 300 вставлена. Уплотняющая крышка может быть представлена обычной уплотняющей крышкой 230, дальний конец которой может быть установлен поверх патрубка гистероскопической системы, и ближний конец выполнен для проникновения через него узла доставочного катетера. В другом варианте осуществления уплотняющая крышка может быть представлена уплотняющей крышкой 530, как описано со ссылкой на фиг. 13А-17Е, с целью предоставления дополнительной защиты от утечки и обратного выброса текучей среды. В процессе использования дальний конец уплотняющей крышки 230, 530 устанавливают поверх патрубка, вмещающего в себя рабочий канал гистероскопической системы. После чего вводную оправку 600 вставляют через ближний конец уплотняющей крышки 230, 530 и в рабочий канал 202 гистероскопической системы. Концевую защитную гильзу 300 узла 400 доставочного катетера затем вставляют через вводную оправку 600.

В предшествующем описании были изложены различные варианты осуществления изобретения. Однако очевидно, что могут быть сделаны различные модификации и изменения, не затрагивающие духа и области изобретения в широком смысле, как они определены в приложенной формуле объема изобретения. Техническое описание и чертежи должны, соответственно, быть расценены в иллюстративном смысле, а не в ограничительном смысле.

Следовательно, объем настоящего изобретения ограничен исключительно следующими пунктами формулы изобретения.

1. Комплект, включающий узел доставочного катетера и уплотняющую крышку, причем:
узел доставочного катетера содержит:
устройство управления;
удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления;
концевую защитную гильзу, закрепленную на удлиненном кожухе катетера и выполненную с возможностью скольжения по длине удлиненного кожуха катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки вдоль удлиненного кожуха катетера;
ограничительный стопор, включающий стержневую ограничительную деталь, прикрепленную к удлиненному кожуху катетера на первом расстоянии от его дальнего конца, и охватывающую ограничительную деталь,
причем стержневая ограничительная деталь воздействует на скольжение охватывающей ограничительной детали по удлиненному кожуху катетера так, что ограничительный стопор задает дальнее положение остановки и предотвращает соскальзывание с дальнего конца удлиненного кожуха катетера концевой защитной гильзы, длина которой больше указанного первого расстояния, так что она простирается за пределы дальнего конца удлиненного кожуха катетера в дальнем положении остановки,
а уплотняющая крышка содержит:
ближнее уплотнение,
самозакрывающееся уплотнение; и
дальнее уплотнение, выполненное с возможностью установки поверх патрубка, вмещающего в себя рабочий канал гистероскопической системы,
причем ближнее уплотнение выполнено с возможностью сокращения утечки текучей среды, когда концевая защитная гильза вставлена через ближнее уплотнение, а самозакрывающееся уплотнение выполнено с возможностью сокращения утечки текучей среды, когда концевая защитная гильза не вставлена в уплотняющую крышку.

2. Комплект по п. 1, причем самозакрывающееся уплотнение выбрано из группы, состоящей из разрезного уплотнения, клапана «утиный нос» и конического клапана.

3. Комплект по п. 1, причем уплотняющая крышка также содержит:
несколько заплечиков различных размеров, и
разделительную камеру, смежную дальней стороне самозакрывающегося уплотнения, которая пространственно отделяет самозакрывающееся уплотнение от нескольких заплечиков.

4. Комплект по п. 3, причем несколько заплечиков размещены ступенчатым образом.

5. Комплект по п. 3, причем самозакрывающееся уплотнение расположено на дальней стороне по отношению к ближнему уплотнению и непосредственно смежно с разделительной камерой.

6. Комплект, включающий узел доставочного катетера, вводную оправку и уплотняющую крышку, причем:
узел доставочного катетера содержит:
устройство управления;
удлиненный кожух катетера, имеющий дальний конец и ближний конец, присоединенный к устройству управления;
концевую защитную гильзу, закрепленную на удлиненном кожухе катетера и выполненную с возможностью скольжения по длине удлиненного кожуха катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки вдоль удлиненного кожуха катетера;
ограничительный стопор, включающий стержневую ограничительную деталь, прикрепленную к удлиненному кожуху катетера на первом расстоянии от его дальнего конца, и охватывающую ограничительную деталь,
причем стержневая ограничительная деталь воздействует на скольжение охватывающей ограничительной детали по удлиненному кожуху катетера так, что ограничительный стопор задает дальнее положение остановки и предотвращает соскальзывание с дальнего конца удлиненного кожуха катетера концевой защитной гильзы, длина которой больше указанного первого расстояния, так что она простирается за пределы дальнего конца удлиненного кожуха катетера в дальнем положении остановки,
вводная оправка содержит удлиненный кожух и клапан, а уплотняющая крышка содержит:
ближнее уплотнение; и
дальнее уплотнение, выполненное с возможностью установки поверх патрубка, вмещающего в себя рабочий канал гистероскопической системы,
причем ближнее уплотнение выполнено с возможностью формирования уплотнения вокруг удлиненного кожуха вводной оправки, а клапан вводной оправки выполнен с возможностью самостоятельного закрытия, когда концевая защитная гильза не вставлена через него.

7. Комплект по п. 6, причем клапан вводной оправки выбран из группы, состоящей из разрезного уплотнения, клапана «утиный нос» и конического клапана.

8. Комплект по п. 7, причем вводная оправка также содержит кольцевое уплотнение, которое образует уплотнение вокруг концевой защитной гильзы, когда она вставлена через вводную оправку.

9. Комплект по п. 8, причем уплотняющая крышка также содержит самозакрывающееся уплотнение.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины. Внутриматочная система содержит носитель препарата, представляющий собой конструкцию контроля скорости, которая контролирует скорость высвобождения препарата внутри матки, причем носитель является стабильным по форме и не разрушается во время использования.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для введения внутриматочной системы содержит рукоятку и трубку для введения, имеющую первый конец и второй конец, которая размещена в соединении с рукояткой.

Изобретение относится к устройству для введения внутриматочного противозачаточного средства. .

Изобретение относится к способу и устройству для установки трубчатой медицинской капсулы на опоре. .

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под контролем лапароскопа в области верхнего угла диастаза через прокол кожи размером 1 мм в проекции белой линии живота накладывают первый шов.

Изобретение относится к терапии электромагнитным излучением, а именно к аппликаторам и системам для подведения электромагнитной энергии к месту лечебного воздействия.
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при выполнении трахеостомии. Предварительно определяют расстояние от яремной вырезки до перстневидного хряща.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета содержит полую металлическую трубку и металлический стержень.

Группа изобретений относится к медицине. Система содержит направляющий узел, расширяемое опорное устройство и рабочий элемент.

Изобретение относится к медицине. Пункционное устройство для диагностики и лечения травм и болезней полостных органов представляет собой универсальный троакар.

Изобретение относится к медицине. Набор телескопической канюли с блокировкой содержит множество телескопических трубок, выполненных, в совокупности, с такими формой и размерами, чтобы достигать заданного места относительно анатомической области.

Изобретение относится к области медицинских вмешательств, а именно к области чрескожных вмешательств посредством иглы для диагностирования широкого спектра заболеваний.

Изобретение относится к одноразовым хирургическим инструментам и может быть использовано как троакар. Устройство однократного применения и состоит из набора деталей (порт, стилет, тройник, дренажная трубка и уплотняющие крышки), которые в определенных сочетаниях позволяют выполнять различные виды манипуляций мониторинга патологического процесса в брюшной полости через предлагаемое устройство без повторного лапароцентеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса у детей. Проводят лапароскопическую гастрофундопликацию.

Изобретение относится к медицине. Приспособление для удаления текучей среды, предназначенное для использования в устройстве хирургического доступа, содержит коронку и сорбирующий элемент. Коронка на проксимальной поверхности имеет расположенный на ней скребок. В боковой стенке коронки выполнен зазор. Сорбирующий элемент расположен вокруг коронки, выполненный с возможностью впитывания текучей среды, удаленной скребком, и имеющий противоположные проксимальную и дистальную поверхности и противоположные внутреннюю и внешнюю боковые стенки, проходящие между проксимальной и дистальной поверхностями таким образом, что сорбирующий элемент в поперечном сечении имеет форму многоугольника. Проксимальная поверхность является по существу плоской, а внутренняя и внешняя боковые стенки имеют радиус кривизны. Внутренняя боковая стенка образует центральное отверстие, проходящее через сорбирующий элемент, и в сорбирующем элементе выполнен зазор, так что сорбент имеет С-образную форму. Сорбирующий элемент выполнен из множества волокон, выполненных с возможностью впитывания текучей среды. Зазор в сорбирующем элементе соответствует зазору в коронке. Изобретение обеспечивает поддержание полной видимости через линзу устройства визуального контроля в ходе проведения хирургической операции. 7 з.п. ф-лы, 32 ил.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор волосяного имплантата выполнен с возможностью использования с устройством для вставки одного или нескольких волос в участок ткани. Фиксатор волосяного имплантата содержит держатель, выполненный с возможностью захватывать один или несколько волос, и одну или несколько выборочно развертываемых пластин, составляющих единое целое с указанным держателем. Когда фиксатор находится в своей первой конфигурации для имплантации волос, пластины удерживаются размещающим устройством в положении, в целом параллельном оси вставки. Во второй конфигурации пластины принимают положение, отходящее от оси вставки, фиксируя тем самым держатель и волос, удерживаемый им, в участке ткани. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 18 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Доступ при ретроперитонеоскопической операции выполняют по задней аксиллярной линии на уровне костовертебрального угла. Выполняют разрез кожи и мышечного слоя. Перфорацию апоневроза поперечной мышцы живота осуществляют троакаром со стилетом под углом, ориентированным в подвздошную область. Стилет троакара удаляют. Тубус углубляют на 1-2 см, углекислый газ вводят под контролем оптики. Способ позволяет упростить процесс создания доступа и сократить время проведения операции на органах забрюшинного пространства, минимизирует потери углекислого газа и малотравматичен за счет установки под углом первого троакара со стилетом, инсуффляции и проведения через него лапароскопа. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под контролем лапароскопа, установленного в забрюшинном пространстве, производят фенестрацию кисты почки в наиболее тонком месте. При помощи отсоса удаляют содержимое кисты. С использованием биполярного пинцета производят обработку внутренней выстилки кисты радиоволновым методом. Полость дренируют катетером №8 Ch с боковыми отверстиями. Способ позволяет уменьшить инвазивность хирургического доступа, исключить интраоперационные осложнения, обеспечить радикальность вмешательства и снизить количество рецидивов при хирургическом лечении детей с поликистозом почек. 1 пр., 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, хирургии. Лапаролифтинг при лапароскопическом вмешательстве обеспечивают устройством для подъема передней брюшной стенки. Устройство имеет канал для проведения лапароскопического инструмента. Хирург осуществляет противотракцию брюшной стенки поворотом устройства по оси канала на 30-90 градусов. Брюшная стенка поддерживается изнутри. Воздух заходит в брюшную полость через канал устройства под купол брюшной стенки. Лапароскоп и инструменты вводят через канал устройства. После операции поворачивают устройство по оси в исходное положение. Выводят инструменты, вытягивают устройство из брюшной полости с учетом изгибов. Устройство имеет корпус в виде полой трубки, выполнено изогнутым в разных плоскостях. Корпус устройства включает в себя канал. Дистальная часть выполнена разъемной для регулирования длины и конфигурации плоскости. Устройство обеспечивает создание в брюшной полости пространства регулируемой формы и объема. Способ позволяет осуществить безгазовый лапаролифтинг при лапароскопическом вмешательстве введением устройства через единственное отверстие в брюшной стенке пациента. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к безопасной канюле, в частности к безопасной канюле для пунктирований полостей тела, например к надлобковой безопасной канюле, а также к набору, содержащему указанную канюлю и катетер. Надлобковая канюля для пунктирования полостей тела содержит наружную и внутреннюю продольно надрезанные гильзы, имеющие проксимальный и дистальный концы и две рукоятки на их проксимальном конце. Внутренняя гильза расположена внутри наружной гильзы таким образом, чтобы иметь возможность продольного смещения и вращения внутри наружной гильзы, так чтобы продольный разрез внутренней гильзы закрывался в первом поворотном положении наружной гильзой, и продольные разрезы внутренней и наружной гильз располагались один над другим во втором поворотном положении. Внутренняя гильза снабжена на дистальном конце пункционным кончиком, выполненным с возможностью полного отведения внутрь наружной гильзы, если внутренняя гильза находится во втором поворотном положении. Внутренняя и наружная гильзы и/или две рукоятки взаимно блокируются во втором положении. Набор содержит вышеуказанную безопасную канюлю для пунктирования полостей тела и катетер, который может быть помещен во внутреннюю гильзу канюли. При этом катетер выполнен с возможностью удаления из канюли во втором положении канюли посредством продольных разрезов в гильзах, которые расположены один над другим. Изобретения позволяют свести к минимуму риск травмы и инфекции. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 22 ил.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Пациенту, получающему лечение перитонеальным диализом, выполняют лапароскопическую холецистэктомию. В каждую из троакарных ран вводят охлажденный гидрогелевый материал Колетекс-АДЛ в объеме 1-2 мл. После выделения пузырных артерии и протока перитонеальный катетер извлекают из области малого таза и размещают его в подпеченочном пространстве. После холецистэктомии через катетер в пространство вводят Колетекс-АКЛ в объеме 75-150 мл. После удаления троакаров повторно вводят в операционные раны охлажденный Колетекс-АДЛ в объеме 1-2 мл. Раны ушивают. Через перитонеальный катетер через 12-36 часов после операции повторно вводят Колетекс-АДЛ в объеме 20-30 мл. Низводят катетер в область малого таза металлическим стилетом. Способ снижает риск интраоперационных и инфекционных осложнений лапароскопической холецистэктомии у пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом, позволяет сократить период возобновления перитонеального диализа. 2 пр.
Наверх