Способ реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких


 

A61H99/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2583143:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использован для профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести в стадии стойкой ремиссии. Выполняют физические нагрузки в виде подъемов по маршруту терренкура на фоне комплексного лечения. Физическую нагрузку осуществляют при температуре воздуха не ниже 15°C путем чередования подъемов от 7° до 15° и плато, дозируя согласно трем последовательно выполняемым двигательным режимам. Щадящий режим составляет низкий темп ходьбы 60-80 шагов в минуту, время на маршрут - 2 часа, количество остановок - 6 по 3 минуты через каждые 17 минут движения в течение 7 дней. Щадяще-тренирующий: темп ходьбы средний 80-100 шагов в минуту, время на маршрут - 1,5 часа, количество остановок - 4 по 2 минуты через каждую 20,5 минуты движения в течение 7 дней. Тренирующий: темп ходьбы быстрый 100-120 шагов в минуту, время на маршрут - 1,2 часа, количество остановок - 3 по 2 минуты, через каждые 25 минут движения в течение 6 дней. Физическую нагрузку выполняют в сочетании с режимом дыхания: по ровной дороге на 2-4 шага - вдох, на 3-5 шагов - выдох, на подъеме на 2-3 шага - вдох, на 3-4 шага - выдох, по окончании маршрута следует 30-минутный отдых в положении сидя. Способ оказывает положительное влияние на основные клинические симптомы заболевания, удлиняет ремиссию заболевания за счет выполнения физической нагрузки с определенными режимами. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести в период ремиссии.

ХОБЛ является одним из наиболее распространенных заболеваний и одной из ведущих причин смерти во всем мире. По официальным данным в России насчитывается около 1 млн больных ХОБЛ, в то время как, по мнению академика А.Г. Чучалина, фактическое количество этих больных может превышать 11 млн. В настоящее время особую актуальность приобретает медицинская реабилитация больных ХОБЛ, имеющая патогенетическую направленность и призванная к улучшению качества жизни больных, выражающегося в повышении переносимости физических нагрузок. Основной причиной низкой физической толерантности у больных ХОБЛ, как правило, является одышка, ограничивающая повседневную физическую активность таких пациентов, что, в свою очередь, ухудшает состояние дыхательной и скелетной мускулатуры с прогрессирующим снижением физических возможностей. Физические тренировки являются доступным способом улучшения состояния мышц при ХОБЛ.

Известен способ немедикаментозной реабилитации больных с заболеваниями легких на этапе санаторно-курортного лечения, заключающийся в интервальной нормобарической гипокситерапии (ИНГ) (Борукаева И.Х. Интервальная гипоксическая тренировка в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких на санаторном этапе // Вопросы курортологии. - 2007. - №5. - С. 21-24). Лечебный и профилактический эффекты ИНГ достигались путем воздействия на газотранспортную систему организма, что оказывало существенное влияние и на иммунологическую реактивность, так как после тренировок достоверно возрастало содержание Ig А в крови, что усиливало противомикробный и противовирусный иммунитет. Так же лечебное действие ИГТ сопровождается снижением количества В-клеток и уровня сывороточного иммуноглобулина Е, а также накоплением клеток, несущих антиген эритробластов в периферической крови.

Однако недостатком известного способа является низкая эффективность, т.к. для достижения терапевтического эффекта в большинстве случаев оказывается недостаточным применение одного метода реабилитации потому, что блокируя одно из звеньев патогенетической цепи, трудно достичь терапевтического эффекта.

Известен способ реабилитации больных с легочной патологией путем кинезитерапии - лечение движением с использованием различных форм двигательной активности [Хомяков Г.К. Лечебная физкультура как метод реабилитации больных с легочной патологией // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2009. - №6. - С. 25-27]. Наиболее распространенные виды физической тренировки в легочной реабилитации - велотренировки, ходьба на тредмиле, различные комплексы лечебной физкультуры. Эффективность физических тренировок определяется их продолжительностью. Установлено, что амбулаторные тренировки больных по 2-3 занятия в неделю в течение 4 недель были менее эффективными, чем такие же тренировки, но в течение 7 недель, а 20 занятий в рамках общей легочной реабилитации приводили к более выраженному улучшению различных показателей, чем 10 занятий.

Недостатком известного способа является низкая эффективность из-за трудоемкости известного способа, что может спровоцировать ухудшение качества жизни больного.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ реабилитации больных ХОБЛ, заключающийся в дозированном восхождении по гористой местности на маршрутах терренкуров [Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология, 2000, №4. - С. 83-87]. На фоне комплексного лечения, включающего климатотерапию, диетотерапию, спелеотерапию, бальнеотерапию, грезе- и физиолечение, дыхательную гимнастику, спортивные игры, плавание, больные использовали физические нагрузки в виде ходьбы на маршрутах терренкура. Больным с легкой формой заболевания с ОФВ1>70% назначали прогулки по лечебным маршрутам протяженностью 4-5 км, с углом подъема до 7 градусов; при средней тяжести заболевания с ОФВ1 в пределах 50-69% - маршрут протяженностью до 3 км с углом подъема до 3 градусов; при тяжелом течении заболевания - прогулки исключительно в хорошую погоду на территории лечебного учреждения. В результате проведенной комплексной реабилитации с применением терренкура отмечалось удлинение сроков ремиссии и сохранение трудоспособности у данной группы пациентов.

Недостатком известного способа является низкая эффективность из-за отсутствия принципа дозирования физической нагрузки и сочетания с режимом дыхания, что может спровоцировать ухудшение качества жизни больного.

Авторами предложен способ реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких путем немедикаментозного лечения, позволяющий значительно повысить уровень качества жизни больных, включающий использование дозированных физических нагрузок на маршрутах терренкура согласно трем двигательным режимам, сочетающийся с функциональным состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение уровня качества жизни.

Технический результат достигается тем, что физическую нагрузку осуществляют при температуре воздуха не ниже 15°C путем чередования подъемов от 7° до 15° и плато, дозируя согласно трем последовательно выполняемым двигательным режимам: щадящий, который составляет низкий темп ходьбы 60-80 шагов в минуту, время на маршрут 2 часа, количество остановок - 5 по 3 минуты через каждые 17 минут движения в течение 7 дней; щадяще-тренирующий: темп ходьбы средний 80-100 шагов в минуту, время на маршрут - 1,5 часа, количество остановок - 4 по 2 минуты через каждую 20,5 минуты движения в течение 7 дней; и тренирующий: темп ходьбы быстрый 100-120 шагов в минуту, время на маршрут - 1,2 часа, количество остановок - 3 по 2 минуты через каждые 25 минут движения в течение 6 дней; физическую нагрузку выполняют в сочетании с режимом дыхания: по ровной дороге на 2-4 шага - вдох, на 3-5 шагов - выдох, на подъеме на 2-3 шага - вдох, на 3-4 шага выдох, по окончании маршрута следует 30-минутный отдых в положении сидя.

Способ осуществляют следующим образом.

По заявляемому способу реабилитацию больных ХОБЛ осуществляют в комплексе со стандартными процедурами. Назначают стандартные термальные азотно-кремнистые слаборадоновые ванны, которые оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное, седативное действия, повышают иммунные и защитные силы по схеме: первые три ванны 5, 8, 10 минут, последующие 15 минут. Всем пациентам назначался курс из 10 ванн.

Ручной массаж грудной клетки (особенно в сочетании с лечебной физкультурой) оказывает влияние в первую очередь на регулирование глубины и частоты дыхания за счет укрепления дыхательной мускулатуры, увеличения подвижности ребер, а также на улучшение лимфо- и кровообращения, улучшения оттока мокроты и восстановления дренажной функции (приемы вибрации). Ручной массаж грудной клетки проводят ежедневно №10 на курс лечения, продолжительностью 25 минут.

Термотерапию проводят в сауне температурой 85°C, влажность 20%, температурный режим поддерживается приборами автоматически. Первая фаза пребывания в сауне длится 5-8 минут с последующим приемом душа (1-3 минуты) при температуре воды 28°C, затем - отдых 8-10 минут и повторное посещение сауны и душа. Процедура термотерапии назначалась 2-3 раза в неделю, в дни отдыха от ванн, курс лечения составил 7 процедур.

Спелеотерапия - ежедневно по 30 минут, курс лечения составляет 10 процедур. В спелеокамере воздух практически асептический, насыщенный сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия в концентрации от 0,5 до 9 мг/м3, кальция, калия и магния, а также отрицательными аэроионами; дисперсность частиц составляет 1-5 мкм, что способствует проникновению аэрозоля во все отделы дыхательных путей.

Перед началом восхождения по терренкуру больным объясняют режим дыхания в строгом сочетании с ритмом и темпом ходьбы: по ровной дороге на 2-4 шага - вдох, на 3-5 шагов - выдох, на подъеме на 2-3 шага - вдох, на 3-4 шага - выдох. По окончании маршрута больным необходим 30-минутный отдых в положении сидя. Терренкур имеет разметку с указанием расстояния пройденного пути и благоустроенные места для отдыха. Восхождение по маршруту терренкура осуществлялось пациентами в теплое время года при температуре воздуха не ниже 15°C (май - сентябрь) в утренние часы, так как именно в это время повышается концентрация аэроионов в воздухе.

Реабилитация больных проходила по единому маршруту терренкура с углом подъема от 7° до 15°, физическая нагрузка дозировалась согласно трем последовательным, двигательным режимам: щадящий назначался на 7 дней и представлял собой низкий темп ходьбы - 60-80 шагов в минуту, время на маршрут - 2 часа, количество остановок - 5 по 3 минуты через каждые 17 минут; щадяще-тренирующий 7 дней: темп ходьбы - средний 80-100 шагов в минуту, время на маршрут - 1,5 часа, количество остановок - 4 по 2 минуты через каждую 21 минуту; тренирующий 6 дней: быстрый темп ходьбы - 100-120 шагов в минуту, время на маршрут - 1,2 часа, количество остановок - 3 по 2 минуты через каждые 25 минут. По окончании маршрута пациенты отдыхали 30 минут в положении сидя. При прохождении терренкура за счет чередования подъемов и плато физическая нагрузка у пациентов формировалась по интервальному типу.

Использование в реабилитации больных ХОБЛ аэробной интервальной физической нагрузки на терренкуре в комплексе с базовыми процедурами приводит к повышению уровня качества жизни и в отдаленном периоде после реабилитации, что подтверждается значительным снижением выраженности симптомов заболевания, несмотря на высокую суммарную нагрузку, а также показателями соматического здоровья по сравнению с исходным в 2 раза, более выраженным терапевтическим эффектом на физическую работоспособность с повышением статических и динамических дыхательных объемов, показателей толерантности к гипоксии, снижению реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку с повышением ее переносимости.

Освоение маршрута терренкура начинают со второго дня пребывания в санатории. Больные осваивают маршрут терренкура постепенно. Сначала назначают щадящий режим на 7 дней, со второй недели больных переводят на щадяще-тренирующий режим на 7 дней при удовлетворительном состоянии здоровья и с третьей недели больные переходят на тренирующий режим в течение 6 дней. За период пребывания в санатории пациенты основной группы совершали 20 восхождений по терренкуру.

Преимущества интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура заключаются в отсутствии осложнений, побочных явлений, лекарственной зависимости и аллергии у больных, явлений, которые неизбежно сопровождают длительную медикаментозную терапию ХОБЛ, хорошо переносятся больными.

У всех больных проводилось обследование по единому протоколу с оценкой субъективных и объективных признаков, результатов антропометрических, лабораторных, функциональных и специальных методов исследования с внесением их в индивидуальную карту больного. Для измерения массы тела использовались электронные медицинские весы, для измерения роста - ростомер. АД определялось тонометром. Сила мышц кисти измерялась кистевым динамометром ДРП - 2 кгс 10-90 кгс ГОСТ 22224-76.

В оценке ФВД использовались статические и динамические легочные объемы, баланс дыхательной экскурсии грудной клетки и функциональные пробы с задержкой дыхания Штанге и Генчи. Определение статических (ЖЕЛ) и динамических (ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС, индекс Тиффно, МОС 25, МОС 50, МОС 75) объемов производилось прессотахоспирографом ПТС 14П-01 «Spirolan» (Россия). Параметры ФВД вычислялись по кривой «поток-объем», обрабатывались в системе BTPS и выражались в процентах к должным величинам. Баланс дыхательных экскурсий вычислялся в сантиметрах по разнице окружности грудной клетки между максимальным вдохом и выдохом. При выполнении пробы Штанге регистрировалось время задержки дыхания на полном вдохе по секундомеру с подсчетом частоты сердечных сокращений. При выполнении пробы Генчи определялось время задержки дыхания на полном выдохе по секундомеру, так же с подсчетом частоты сердечных сокращений [Иржак Л.И. Функциональные пробы для оценки легочного дыхания / Иржак Л.И., Полякова П.В., Осколкова Е.М. // Физиология человека. - 2001. - №3. - С. 76-80].

Для оценки реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку использовалась проба Мартине - Кушелевского [Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии /Аронов Д.М., Лупанов В.П. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 328]. На плечо накладывалась манжета тонометра и в течение 1,5-2 мин производился подсчет пульса в положении обследуемого сидя, в покое, непрерывно по 10-секундным отрезкам до его стабилизации, т.е. до трехкратного повторения одной и той же частоты, после чего в манжету нагнетался воздух, измерялось артериальное давление (АД). Затем больному предлагалось, не снимая манжеты в течение 30 сек, выполнять физическую нагрузку в виде 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед. Темп приседаний задавали метрономом. После приседаний в исходном положении сидя фиксировалось время в секундах, в течение которого происходило восстановление пульса до величин, измеренных в состоянии покоя, измерялось АД. В качестве критериев оценки пробы Мартине-Кушелевского использовались время восстановления пульса, АД с определением типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (нормотонический, гипотонический, гипертонический и дистонический).

Показатели соматического здоровья определялись по комплексному тесту Г.А. Апанасенко [Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. - Ростов н/Д: Феникс, - 2000. - С. 248], позволяющему комплексно оценить состояние здоровья человека, как объединяющему основные антропометрические показатели с показателями состояния вегетативной нервной системы и гемодинамики.

Оценка физической работоспособности проводилась с помощью теста PWC AF [Covey M.K. Test-retest reliability of symptom-limeted cycle ergometr tests in patients with chronic obstructive pulmonary disease / Covey M.K., Larson J.L., Alex C.G., et al. // Nurs Res. - 1999. - №1, - Р. 9-19]. Для проведения теста использовался велоэргометр фирмы KETTLER -ERG METEREXI.

Уровень качества жизни изучался посредством сравнительной оценки показателей до реабилитации, после санаторно-курортной реабилитации и через 6 месяцев с помощью общего опросника SF-36. Использовалось 36 вопросов, сгруппированных в 8 доменов.

Анализ динамики субъективных симптомов через 6 месяцев после курса комплексной санаторно-курортной реабилитации выявил достоверно лучшие клинические и функциональные показатели.

Клинический пример:

Больной С., 40 лет, поступил на санаторно-курортное лечение в ОАО санаторий «Алтай-West» г. Белокуриха с жалобами на кашель по утрам с мокротой, отдышку после физической нагрузки. Диагноз: ХОБЛ, легкая степень тяжести, период ремиссии. ВСД. Пациент проходил реабилитацию по заявленному способу.

Больному на фоне базового санаторно-курортного лечения проведен курс интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура №20.

После курса лечения больной отмечал улучшение общего самочувствия, кашель полностью исчез, нормализовалось артериальное давление. ЖЕЛ увеличилась с 75% до 90% от должной величины, ФЖЕЛ - с 73% до 90%, ОФВ1 - с 68% до 86%, ОФВ1/ФЖЕЛ - с 60% до 71%, МОС 50 - с 36%до 45% и МОС 75 - с 38% до 46%. Время задержки дыхания на выдохе увеличилось с 16 до 28 секунд, время восстановления пульса после физической нагрузки уменьшилось до 120 секунд (начальный показатель -140 секунд). Уровень гемоглобина снизился со 154 г/л до 140 г/л. Соматическое здоровье увеличилось с 4 до 5 баллов, работоспособность повысилась на 132 кгм/мин (с 724 кгм/мин до 856 кгм/мин). По общему опроснику качества жизни SF-36 выявлено достоверное улучшение качества жизни пациента по показателям физического и психического компонентов здоровья.

Таким образом, заявляемый способ реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких путем выполнения дозированных интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура в сочетании с режимом дыхания позволил повысить уровень качества жизни на фоне отсутствия осложнений и побочных явлений, показал реальную, ощутимую положительную динамику непосредственно во время лечения и благоприятные отдаленные результаты, кроме того, оказывает положительное влияние на основные клинические симптомы заболевания, уровень соматического здоровья, физической работоспособности, функцию внешнего дыхания, реактивность сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

Способ реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких, включающий выполнение физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура на фоне комплексного лечения, отличающийся тем, что физическую нагрузку осуществляют при температуре воздуха не ниже 15°C путем чередования подъемов от 7° до 15° и плато, дозируя согласно трем последовательно выполняемым двигательным режимам: щадящий, который составляет низкий темп ходьбы 60-80 шагов в минуту, время на маршрут - 2 часа, количество остановок - 6 по 3 минуты через каждые 17 минут движения в течение 7 дней; щадяще-тренирующий: темп ходьбы средний 80-100 шагов в минуту, время на маршрут - 1,5 часа, количество остановок - 4 по 2 минуты через каждую 20,5 минуты движения в течение 7 дней; и тренирующий: темп ходьбы быстрый 100-120 шагов в минуту, время на маршрут - 1,2 часа, количество остановок - 3 по 2 минуты, через каждые 25 минут движения в течение 6 дней; физическую нагрузку выполняют в сочетании с режимом дыхания: по ровной дороге на 2-4 шага - вдох, на 3-5 шагов - выдох, на подъеме на 2-3 шага - вдох, на 3-4 шага - выдох, по окончании маршрута следует 30-минутный отдых в положении сидя.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для формирования двигательных навыков у детей с церебральным параличом. Способ включает формирование двигательных навыков путем лечебной физкультуры (ЛФК) и стимулирующего воздействия на пациента.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, и может использоваться для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре хронического болевого синдрома различной этиологии.

Изобретение относится к медицине, физиотерапии, может быть использовано для реабилитации больных легочными заболеваниями, преимущественно туберкулезом. Выполняют гимнастические и дыхательные упражнения в процессе нахождения пациента на спине лошади.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре и терапии, и может быть использовано для больных с висцеральным ожирением. Проводят физические упражнения.

Группа изобретений относится к медицине, иглорефлексотерапии и касается коррекции веса тела. Способ включает проведение иглорефлексотерапии с помощью устройства в виде иглы, содержащей по меньшей мере два соединенных стержня с головкой.
Изобретение относится к медицине, педиатрии, неврологии, перинатологии, восстановительному лечению, может быть использовано для восстановления рефлекторной активности младенцев со спинальными нарушениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляют усиленную наружную контрпульсацию.

Изобретение относится к прикладной медицине, диетологии, лечению ожирения, метаболического синдрома и других заболеваний с избыточной массой тела. Вначале определяют психотип пациента из: рецептивно-целеобразовательного, нарциссически-сублимирующего, неконгруэнтно-аффективного, аутично-ангедонического, стенически-альтруистического, супрессивно-гипертимного, в зависимости от которого дают рекомендации по дальнейшему процессу похудания.

Группа изобретений включает варианты тренажера для подводного вытяжения позвоночника и варианты способа подводного вытяжения позвоночника, относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях при наличии бассейна или открытой воды и под наблюдением обученного медицинского персонала, а также самостоятельно.

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительному лечению сколиоза у детей школьного возраста в условиях санатория. Способ характеризуется тем, что в течение 21 дня проводят ЛФК и массаж, а также сульфидные ванны по 12 минут температурой 34-36°С через день.
Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре и может быть использовано как лечебно-корригирующая гимнастика, профилактика протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Выполняют комплекс упражнений, где каждое упражнение представляет собой выставление дуги позвоночника с серией стягивающе-сжимающих движений, направленных на уменьшение радиуса выставленной дуги позвоночника, в одном или встречном направлениях с секундным интервалом с нарастающим усилием. Вначале выставляют дугу позвоночника во фронтальной плоскости (ФП) с наклоном головы и туловища вбок с последующим выполнением серии стягивающих движений головы и туловища вниз к тазу. Затем выставляют дугу позвоночника в продольной плоскости (ПП) с наклоном головы и туловища вперед с прижатым подбородком к грудине с последующей серией сжимающих движений головы и туловища вниз к тазу. Затем выставляют дугу позвоночника в ПП с запрокидыванием головы назад с прогибом туловища назад с последующей серией движений груди вверх, головы назад вниз. Выставляют дугу позвоночника в ПП с наклоном головы и туловища вперед с закруткой по продольной оси в шейном отделе, с поворотом головы и выполнением серии сжимающих движений головы и туловища вниз. Выставляют дугу позвоночника во ФП с наклоном головы и туловища вбок с закруткой головы и туловища по продольной оси, с поворотом назад с подтягиванием крыла таза с той же стороны с последующей серией встречных стягивающих движений голова к тазу, таз к голове. Выставляют дугу позвоночника в ПП с наклоном головы и туловища вперед с прижатым подбородком к груди с встречным подтягиванием таза вперед-вверх с выполнением встречных стягивающих движений голова к тазу, таз к голове. Выставляют дугу позвоночника, стоя на четвереньках, с прогибом туловища вниз с запрокидыванием головы назад с последующим выполнением серии движений головы вверх- назад. Выставляют дугу позвоночника в ПП, стоя на четвереньках, с изгибом туловища вверх с прижатым подбородком к грудине с встречными движениями голова к тазу, таз к голове. Выставляют дугу позвоночника в ПП, стоя с прогибом туловища назад, запрокидыванием головы назад с выполнением серии легких толчков стоп вверх с отрыванием пяток от пола и движением груди вверх. Способ обеспечивает комплексное, физиологически обоснованное оздоровительно-корригирующее воздействие на пациента при заболеваниях различной природы - остеохондрозе с синдромом позвоночной артерии, нарушениях осанки, тонуса мышц, активизацию стабилизирующей функции глубоких околопозвоночных мышц, которые осуществляют выравнивание формы и положения позвонков до нормальной диспозиции во всех отделах позвоночника. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации. На 14 сутки после оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы. Дополнительно проводят трехнедельный курс велотренировок. При том каждое занятие включает подготовительный, основной и заключительный этапы. Тренирующая нагрузка основного периода составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности, рассчитанной при велоэргометрии до начала тренировок, с постоянной частотой педалирования 60 об/мин. Тренирующий эффект основного периода достигается увеличением экспозиции тренирующей нагрузки. В подготовительный и заключительный периоды проводится педалирование без включения нагрузки по 5 мин. Велотренировки проводят 5-6 раз в неделю, в утренние часы, не ранее, чем через 2 ч после еды, в течение трех недель. Продолжительность основного периода тренировки на первом занятии составляет 5 мин, с ежедневным увеличением на 5 мин и доводится до 30 мин. Велотренировки проводят под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Способ позволяет повысить эффективность восстановления нейрофизиологического статуса пациентов после коронарного шунтировпния в оптимально короткие сроки за счет назначения аэробных физических тренировок. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к психологии и медицине, в частности к телесно-ориентированной психотерапии и лечебно-оздоровительной гимнастике. Предназначено для профилактики, оздоровления и лечения людей, борьбы со стрессом. Поэтапно выполняют упражнения. На первом этапе в течение 10 мин проводят разогрев мышц тела путем выполнения разминочных упражнений. На втором - в течение 5 мин выполняют упражнения на межполушарную координацию путем безостановочного осуществления движений в танцевальном ритме симметрично - вначале в правую сторону, а затем в левую. На третьем этапе в течение 20 мин проводят упражнения партер, направленные на тренировку групп мышц верхнего плечевого пояса, верхнего и нижнего пресса, спины, бедер, ягодиц, чередуя их с упражнениями на растяжку, скрутку и балансировку тела. На четвертом - в течение 20 мин на фоне статических упражнений выполняют дыхательную гимнастику, для чего вначале делают вдох носом и надувают живот за 2 сек, затем выдыхают ртом за 3 сек, втягивая живот, задерживают дыхание и на втянутом животе выполняют статическое упражнение. На пятом - в течение 5 мин проводят статические упражнения, направленные на тренировку концентрации при спокойном глубоком дыхании. На шестом - в течение 5 мин проводят релаксацию. Способ обеспечивает повышение стрессоустойчивости организма, снятие эмоционального напряжения, необоснованной тревожности, снижение риска повторного стресса. 55 ил., 5 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, логопедии и может быть использовано для лечения нарушений артикуляционного аппарата. Обучают изолированной артикуляции звука с одновременным сравнением артикуляции пациента и артикуляции, демонстрируемой на имитационной модели (ИМ). При этом на первом этапе не менее 4 мин проводят артикуляционную гимнастику в виде подражания пациента движениям органов артикуляционного аппарата, демонстрируемым на ИМ. На втором этапе в течение не менее 3 мин корректируют собственную артикуляцию звука с учетом места и способа его образования у пациента и сравнения собственных движений органов артикуляционного аппарата с движениями, демонстрируемыми на ИМ. На третьем этапе не менее 3 мин изолированно произносят звук, вычленяя его из слогов и слов, контролируя его артикуляцию с использованием артикуляции звука, демонстрируемой на ИМ. На четвертом этапе не менее 5 мин произносят слоги и слова различной слоговой структуры с заданным звуком под контролем сравнения их артикуляции с артикуляцией, демонстрируемой на ИМ, с учетом экскурсии, выдержки и рекурсии заданного звука. На пятом этапе не менее 15 мин выполняют упражнения по автоматизации артикуляции звука под контролем сравнения собственной артикуляции с артикуляцией, демонстрируемой на ИМ. Способ обеспечивает быстрое и целенаправленное воздействие на пораженный участок того или иного органа артикуляционного аппарата, активизируя и восстанавливая его деятельность. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, мануальной терапии и заключается в сочетании долговременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц шейного и шейно-грудного отделов с использованием кистей, предплечий, подмышечной впадины врача и рычагов верхнего плечевого пояса пациента в виде семи последовательных комплексов приемов, раскрытых в формуле изобретения. В разработанных приемах активное сопротивление при преодолении действий врача проводят в течение 20-30 сек. Способ позволяет безболезненно устранять патологическое состояние, функциональные блоки в спазмированных группах мышц шейной, шейно-грудной, шейно-головной локализации, осуществляющих движение в трех плоскостях, с восстановлением физиологического объема движений в суставах. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано для лечения дискогенной радикулопатии. Для этого проводят медикаментозную терапию в течение 4-5 дней путём внутривенного капельного введения со скоростью 30-35 капель в минуту смеси лекарственных препаратов, содержащей 30 мл раствора актовегина для инъекций, 8-16 мг дексаметазона на 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. В конце инфузии добавляют 100 мг толперизина. Через 30-60 минут после введения препаратов осуществляют процедуры мануальной терапии и физиотерапии. При этом физиотерапия включает воздействие по паравертебральным точкам со здоровой стороны электромагнитным излучением крайне высокочастотной информационно-волновой терапии частотой 55,3-78,33 ГГц с экспозицией 4-5 мин на точку числом не более 4. С 3-го дня медикаментозной терапии в комплекс лечения дополнительно включают горизонтальное подводное вытяжение позвоночника и психотерапевтический комплекс. Способ обеспечивает выраженную динамику уменьшения болевого синдрома, симптомов натяжения, значительный прирост объёма движений, улучшение репаративных процессов, улучшение кровоснабжения нервного корешка, уменьшение явлений мышечно-тонического синдрома. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для динамической физиотерапии. Устройство содержит опору для по меньшей мере частичной поддержки и удержания части тела пациента, соединенный с ней манипулятор, который включает механизм с параллельными связями, первую часть и вторую часть, причем первая часть включает множество источников излучения сигнала, а вторая часть включает множество детекторов обнаружения по меньшей мере части сигнала, и/или первая или вторая часть содержит излучатель сигнала и по меньшей мере один инклинометр и/или гироскоп, при этом каждый сигнал, излучаемый источником и обнаруженный детектором, имеет время прохождения сигнала между соответствующим источником и детектором. Устройство включает также контроллер, выполненный с возможностью определения множества времен прохождения сигнала между по меньшей мере некоторыми из источников и по меньшей мере некоторыми из детекторов и определения пространственного положения и ориентации первой и второй частей относительно друг друга на основе множества определенных времен и данных измерений инклинометра и/или гироскопа. Устройство также выполнено с возможностью сохранения в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, а контроллер выполнен с возможностью считывать по меньшей мере часть хранящихся в запоминающем устройстве определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, определять по меньшей мере одну последовательность маневрирования частью тела как функцию хранящихся в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой и второй частей относительно друг друга, и управлять устройством для приведения в действие манипулятора, чтобы маневрировать опорой таким образом, чтобы часть тела, когда она должным образом позиционирована на опоре, выполняла маневры согласно по меньшей мере упомянутой последовательности маневрирования. Способ работы и носитель данных, содержащий части кода программного обеспечения, обеспечиваются устройством. Использование изобретения позволяет повысить точность маневрирования за счет обучающей последовательности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии. После ботулинотерапии осуществляют сегментарное электростимулирующее воздействие специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин». Дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут. Проводят 10 процедур на фоне медикаментозной терапии. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения электростимулирующего воздействия и физических нагрузок, что обеспечивает улучшение венозного и лимфатического оттока в пораженных конечностях, увеличение мышечной силы, снижение спастичности, закрепление правильного паттерна опоры и ходьбы. 4 пр.
Изобретение относится к методам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для лечения плоскостопия. Способ осуществляют в два этапа: дистракционный - подготовительный и формирующий - основной. Подготовительный этап длится три месяца и обеспечивает ликвидацию патологических миотонических очагов мышц стопы и голени с помощью физических упражнений, направленных на дистракцию, т.е. растяжение мышц стопы и голени, усиление регенерации коллагеновых волокон в соединительнотканных мышечных структурах, повышение растяжимости и эластичности связочного аппарата для восстановления нормальной биомеханической функции стопы. Основной этап длится пять месяцев и обеспечивает формирование нормального мышечного тонуса голени и стопы, восстановление нормальной высоты сводов стопы посредством применения силовых и статических упражнений. Способ позволяет проводить лечение с учётом этиопатогенеза плоскостопия. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для проведения диафрагмального дыхания пациентами в процессе лечения хронических заболеваний брюшной полости, заболеваний спины и других, в том числе, с целью обучения правильному диафрагмальному дыханию. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, и одновременно оказывают физическое воздействие на брюшную полость пациента грузом. Для этого груз круглой формы заданной массы от 0,4 до 12 кг и заданного диаметра до 15 см помещают последовательно на зоны брюшной стенки пациента, находящегося в горизонтальном положении, на спине: на зону эпигастрия, левого подреберья, правого подреберья, левой подвздошной области, правой подвздошной области, надлобковую и околопупочную зону. Причем воздействие на каждую зону осуществляют в течение не менее 3 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания. Способ обеспечивает тренировку диафрагмального дыхания с использованием всех областей диафрагмы, при одновременном ускорении процесса перехода человека только на диафрагмальное дыхание, с восстановлением внутрибрюшного давления, нормализацией кровообращения в органах брюшной полости, малого таза, сосудах спины, шейно-воротниковой зоны, снижением перфузионного давления. 14 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 пр.
Наверх