Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения



Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения

 

A61H99/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2583607:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации. На 14 сутки после оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы. Дополнительно проводят трехнедельный курс велотренировок. При том каждое занятие включает подготовительный, основной и заключительный этапы. Тренирующая нагрузка основного периода составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности, рассчитанной при велоэргометрии до начала тренировок, с постоянной частотой педалирования 60 об/мин. Тренирующий эффект основного периода достигается увеличением экспозиции тренирующей нагрузки. В подготовительный и заключительный периоды проводится педалирование без включения нагрузки по 5 мин. Велотренировки проводят 5-6 раз в неделю, в утренние часы, не ранее, чем через 2 ч после еды, в течение трех недель. Продолжительность основного периода тренировки на первом занятии составляет 5 мин, с ежедневным увеличением на 5 мин и доводится до 30 мин. Велотренировки проводят под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Способ позволяет повысить эффективность восстановления нейрофизиологического статуса пациентов после коронарного шунтировпния в оптимально короткие сроки за счет назначения аэробных физических тренировок. 4 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к специальности «кардиология» и представляет собой немедикаментозный способ реабилитации послеоперационных когнитивных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения.

Операция коронарного шунтирования продолжает оставаться одним из самых эффективных методов хирургического лечения ишемической болезни сердца, улучшающих качество жизни пациента [1]. Тем не менее, проблема цереброваскулярных осложнений, связанных с коронарным шунтированием, выполненного в условиях искусственного кровообращения, остается по-прежнему актуальной [2].

На сегодняшний день на первый план выходят цереброваскулярные осложнения II типа (послеоперационные когнитивные расстройства), частота которых может достигать от 20 до 90%. В начальной стадии послеоперационные когнитивные расстройства не имеют явных клинических проявлений, однако со временем у пациентов может развиваться выраженное ухудшение интеллекта и памяти, приводя к значительному снижению их качества жизни и трудоспособности [3]. По данным литературы у 42% пациентов [4] развиваются стойкие когнитивные нарушения, которые могут сохраняться в течение пяти и более лет после проведенного КШ [5]. Послеоперационные когнитивные расстройства могут нивелировать эффективность реваскуляризации миокарда в отношении повышения качества жизни пациентов.

На сегодняшний день наиболее доступным и изученным методом реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца являются физические тренировки. В ряде исследований доказано достоверное снижение частоты летальных исходов среди пациентов, прошедших программу физической реабилитации после КШ [6].

Известен способ реабилитации пациентов после коронарного шунтирования, включающий диетотерапию, физические нагрузки в виде лечебной гимнастики, велотренировок, дозированной ходьбы и подъемов по ступеням лестниц, психотерапию, физиотерапию на грудную клетку и область послеоперационных швов в сочетании с питьем минеральной воды курорта Усть-Качка (Туев А.В. Эффективность реабилитации больных после коронарного шунтирования на курорте Усть-Качка. IV Российская научная конференция, 16-18 мая 2001 г., М., С. 110.). Данный комплексный метод реабилитации больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца на ранней стадии способствует раннему восстановлению трудоспособности, улучшению адаптационно-компенсаторных процессов организма, а также более плавному переводу на активный режим жизни. Однако данный способ не предназначен для реабилитации пациентов после коронарного шунтирования с послеоперационными когнитивными расстройствами.

В литературе имеются данные, подтверждающие благоприятное влияние физических тренировок (велотренировки и фитнесс) на когнитивные функции испытуемых среднего и пожилого возраста [Hotting К., Schauenburg G., Röder В. Long-term effects of physical exercise on verbal learning and memory in middle-aged adults: results of a one-year follow-up study. Brain Sci. 2012; 2: 332-346. doi: 10.3390/brainsci2030332]. Проведение аэробных тренировок по 60 мин два раза в неделю в течение 6 месяцев способствовало улучшению показателей эпизодической памяти и внимания на протяжении года. В долгосрочной перспективе физически активный образ жизни может способствовать снижению когнитивных функций с возрастом за счет повышения нейропластичности. Однако данный способ предназначен для профилактики когнитивных расстройств у условно здоровых людей и не использовался в реабилитационных целях у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после кардиохирургических вмешательств.

Наиболее близким по техническому решению является способ реабилитации пациентов после коронарного шунтирования, при котором на нескольких этапах: стационарный (кардиохирургическое, реанимационное и реабилитационное отделения), санаторный и диспансерный проводят комплексное воздействие на пациента с использованием лечебной гимнастики, аутогенных тренировок и тренировок на велоэргометре. При этом стационарный этап предполагает дооперационную подготовку больных, включающую медикаментозный, физический и психологический аспекты, с последующим продолжением в отделении реанимации, где больным дополнительно проводят дыхательную гимнастику и массаж (Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М.: Медицина. - 1999. - с. 133-137). Подбор индивидуальной тренирующей нагрузки осуществляют на основании результатов спировелоэргометрической пробы.

Недостатком известного способа является его комбинированный, многоэтапный характер, что весьма затрудняет оценку изолированного эффекта аэробных физических нагрузок на нейрофизиологический статус пациента, перенесшего коронарное шунтирование.

Из существующего уровня техники, на основании доступных литературных источников, не выявлено данных об использовании аэробных физических тренировок для реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, что определяет актуальность предлагаемого способа реабилитации.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности восстановления нейрофизиологического статуса пациентов после коронарного шунтирования в оптимально короткие сроки за счет назначения аэробных физических тренировок в течение трех недель в послеоперационном периоде коронарного шунтирования.

Предложенный способ основан на анализе данных пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергнутых коронарному шунтированию в условиях искусственного кровообращения, которым на фоне стандартной медикаментозной терапии, физиолечения на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы проводили курс велотренировок на базе восстановительного лечения. Все пациенты по клинико-анамнестическим, лабораторным, а также показателям внутрисердечной гемодинамики не имели межгрупповых отличий. В предоперационном периоде пациентам была выполнена оценка показателей нейропсихологических тестов и биоэлектрической активности коры головного мозга, что позволило подтвердить отсутствие значимых различий нейропсихологического статуса среди анализируемой группы пациентов до операции. На 7-10-е сутки после операции, до назначения аэробных физических тренировок, пациенты также были сопоставимы по нейрофизиологическим и электроэнцефалографическим (ЭЭГ) и гемодинамическим показателям. При этом у всех пациентов наблюдались ЭЭГ-признаки корковой дисфункции (увеличение мощности биопотенциалов низкочастотного тета1-ритма по сравнению с дооперационными показателями) и отрицательная динамика показателей когнитивных тестов.

После прохождения курса аэробных физических тренировок у пациентов с ишемической болезнью сердца наблюдалась меньшая выраженность и частота встречаемости нарушений внимания и нейродинамических параметров (таблица 1).

Как можно видеть из таблицы 1, у пациентов, прошедших физические тренировки, реже наблюдались выраженные нарушения в уровне подвижности нервных процессов, работоспособности головного мозга и истощаемости внимания. Показатели кратковременной памяти также демонстрировали благоприятную тенденцию преимущественно в группе пациентов, прошедших аэробные физические тренировки.

По данным электроэнцефалографического исследования установлено, что пациенты, прошедшие курс аэробных физических тренировок, демонстрировали менее выраженные признаки корковой дисфункции (меньший процент прироста мощности биопотенциалов тета1 ритма) через месяц после коронарного шунтирования с искусственным кровообращением (таблица 2).

Способ осуществляют следующим образом. Пациентам с ИБС, перенесшим операцию коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, на 14-е сутки послеоперационного периода на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы, дополнительно проводят трехнедельный курс велотренировок на базе отделения восстановительного лечения. Каждое занятие включает подготовительный, основной и заключительный этапы, при этом тренирующая нагрузка основного периода составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности, рассчитанной при велоэргометрии до начала тренировок, с постоянной частотой педалирования 60 об/мин. Тренирующий эффект основного периода достигается увеличением экспозиции тренирующей нагрузки. В подготовительный и заключительный периоды проводится педалирование без включения нагрузки по 5 мин. Велотренировки проводят 5-6 раз в неделю, в утренние часы, не ранее, чем через 2 ч после еды, в течение трех недель. Продолжительность основного периода тренировки на первом занятии составляет 5 мин, с ежедневным увеличением на 5 мин и доводится до 30 мин. Велотренировки проводят под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Максимальный прирост ЧСС должен составлять не более 75% от порогового значения.

Трехнедельный курс аэробных физических тренировок в целях реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших КШ в условиях ИК, ранее не применялся.

Ниже приведены примеры использования предлагаемого способа.

Пример 1. Больной Ф.Р.А., 1963 г.р., образование среднее, поступил в кардиологическое отделение ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия ФК III. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН I (ФК II). EuroSCORE 1 (1,2%). Проведена плановая операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Длительность искусственного кровообращения - 131 мин, время пережатия аорты - 96 мин. В интраоперационном и раннем послеоперационном периоде осложнений не было.

Пациенту в качестве предоперационной подготовки были назначены эналаприла малеат 10 мг, бисопролол 5 мг, розувастатин 20 мг на ночь, кардиомагнил 75 мг в обед после еды. В послеоперационном периоде был продолжен прием вышеуказанных препаратов. После выписки из кардиохирургического отделения пациент был переведен в отделение восстановительного лечения, где ему проводился трехнедельный курс велотренировок.

За 3-5 дней до проведения операции, а также на 7-10-е сутки после КШ и после проведения курса тренировок пациенту было проведено нейропсихологическое тестирование по Краткой шкале оценки психического статуса и с помощью тестов сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), подвижности нервных процессов (УФП), работоспособности головного мозга (РГМ), корректурной пробы Бурдона (КП), запоминания 10 чисел, слогов и слов (таблица 3).

Анализ полученных данных указывает, что после проведение курса аэробных физических тренировок состояние когнитивных функций у пациента улучшилось, скорость реакции возросла в тестах СЗМР и УФП, уменьшилось количество пропущенных сигналов в тестах УФП и РГМ, увеличилось число запомненных слогов и слов.

Пример 2. Больной М.А.А., 1958 г.р., образование средне-специальное, поступил в кардиологическое отделение ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» с диагнозом: ИБС. Стенокардия ФК III. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН I (ФК III). EuroSCORE 0 (0,88%). Проведена плановая операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Длительность ИК - 125 мин, время пережатия аорты - 93 мин. В интраоперационном и раннем послеоперационном периоде осложнений не было.

Пациенту в качестве предоперационной подготовки были назначены эналаприла малеат 10 мг, бисопролол 5 мг, розувастатин 20 мг на ночь, кардиомагнил 75 мг в обед после еды. В послеоперационном периоде был продолжен прием вышеуказанных препаратов. После выписки из кардиохирургического отделения пациент был переведен на амбулаторное лечение, физических тренировок не проводилось.

Нейропсихологическое тестирование было проведено в том же объеме, что и пациенту в примере (таблица 4).

Как видно из таблицы 4, у пациента через 1 месяц после операции большинство из оцененных когнитивных функций либо ухудшилось, либо осталось сопоставимым с дооперационными показателями. Скорость реакции снизилась в наиболее сложном нейродинамическом тесте - РГМ, увеличилось количество ошибок в тестах УФП и РГМ, уменьшилось число запомненных чисел и слогов.

Предлагаемый способ профилактики является эффективным, позволяющим снизить частоту развития послеоперационных когнитивных расстройств у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Способ доступен и легко воспроизводим.

Литература

1. ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2011; 124: 652-735.

2. Шрайдер Н.И., Шайбакова В.Л., Лихванцев B.B. и др. Неврологические осложнения аортокоронарного шунтирования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 3: 76-81.

3. Бокерия Л.А. Голухова Е.З., Полунина А.Г. и др. Когнитивные нарушения у кардиохирургических больных: неврологические корреляты, подходы к диагностике и клиническое значение. Креативная кардиология. 2007; 1-2: 231-400.

4. Stygall J., Newman S.P., Fitzgerald G. et al. Cognitive change 5 years after coronary artery bypass surgery. Health Psychology. 2003; 22 (6): 579-86.

5. Бокерия Л.А., Камчатнов П.Р., Ключников И.В., Алавердян А.Г., Гусев Е.И. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтированием. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008; 3: 90-94.

6. Seines О.А., Gottesman R.F., Grega М.А. et al. Cognitive and neurologic outcomes after coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (3): 250-257.

1. Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения, включающий назначение стандартной медикаментозной терапии, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, дозированной ходьбы, отличающийся тем, что с 14-х суток после оперативного вмешательства дополнительно проводят трехнедельный курс велотренировок, при этом каждая тренировка состоит из подготовительного, основного и заключительного этапов, где на подготовительном и заключительном этапах пациент выполняет педалирование в течение 5 мин без включения тренирующей нагрузки, а интенсивность нагрузки основного этапа рассчитывается при велоэргометрии до начала тренировок и составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности, продолжительность основного этапа ежедневно увеличивают с 5 мин на первом занятии до достижения 30 мин.

2. Способ реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами по п. 1, отличающийся тем, что тренировки проводят по 5-6 раз в неделю, в утренние часы, не ранее чем через 2 ч после еды.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре и может быть использовано как лечебно-корригирующая гимнастика, профилактика протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использован для профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести в стадии стойкой ремиссии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для формирования двигательных навыков у детей с церебральным параличом. Способ включает формирование двигательных навыков путем лечебной физкультуры (ЛФК) и стимулирующего воздействия на пациента.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, и может использоваться для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре хронического болевого синдрома различной этиологии.

Изобретение относится к медицине, физиотерапии, может быть использовано для реабилитации больных легочными заболеваниями, преимущественно туберкулезом. Выполняют гимнастические и дыхательные упражнения в процессе нахождения пациента на спине лошади.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре и терапии, и может быть использовано для больных с висцеральным ожирением. Проводят физические упражнения.

Группа изобретений относится к медицине, иглорефлексотерапии и касается коррекции веса тела. Способ включает проведение иглорефлексотерапии с помощью устройства в виде иглы, содержащей по меньшей мере два соединенных стержня с головкой.
Изобретение относится к медицине, педиатрии, неврологии, перинатологии, восстановительному лечению, может быть использовано для восстановления рефлекторной активности младенцев со спинальными нарушениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляют усиленную наружную контрпульсацию.

Изобретение относится к прикладной медицине, диетологии, лечению ожирения, метаболического синдрома и других заболеваний с избыточной массой тела. Вначале определяют психотип пациента из: рецептивно-целеобразовательного, нарциссически-сублимирующего, неконгруэнтно-аффективного, аутично-ангедонического, стенически-альтруистического, супрессивно-гипертимного, в зависимости от которого дают рекомендации по дальнейшему процессу похудания.

Изобретение относится к психологии и медицине, в частности к телесно-ориентированной психотерапии и лечебно-оздоровительной гимнастике. Предназначено для профилактики, оздоровления и лечения людей, борьбы со стрессом. Поэтапно выполняют упражнения. На первом этапе в течение 10 мин проводят разогрев мышц тела путем выполнения разминочных упражнений. На втором - в течение 5 мин выполняют упражнения на межполушарную координацию путем безостановочного осуществления движений в танцевальном ритме симметрично - вначале в правую сторону, а затем в левую. На третьем этапе в течение 20 мин проводят упражнения партер, направленные на тренировку групп мышц верхнего плечевого пояса, верхнего и нижнего пресса, спины, бедер, ягодиц, чередуя их с упражнениями на растяжку, скрутку и балансировку тела. На четвертом - в течение 20 мин на фоне статических упражнений выполняют дыхательную гимнастику, для чего вначале делают вдох носом и надувают живот за 2 сек, затем выдыхают ртом за 3 сек, втягивая живот, задерживают дыхание и на втянутом животе выполняют статическое упражнение. На пятом - в течение 5 мин проводят статические упражнения, направленные на тренировку концентрации при спокойном глубоком дыхании. На шестом - в течение 5 мин проводят релаксацию. Способ обеспечивает повышение стрессоустойчивости организма, снятие эмоционального напряжения, необоснованной тревожности, снижение риска повторного стресса. 55 ил., 5 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, логопедии и может быть использовано для лечения нарушений артикуляционного аппарата. Обучают изолированной артикуляции звука с одновременным сравнением артикуляции пациента и артикуляции, демонстрируемой на имитационной модели (ИМ). При этом на первом этапе не менее 4 мин проводят артикуляционную гимнастику в виде подражания пациента движениям органов артикуляционного аппарата, демонстрируемым на ИМ. На втором этапе в течение не менее 3 мин корректируют собственную артикуляцию звука с учетом места и способа его образования у пациента и сравнения собственных движений органов артикуляционного аппарата с движениями, демонстрируемыми на ИМ. На третьем этапе не менее 3 мин изолированно произносят звук, вычленяя его из слогов и слов, контролируя его артикуляцию с использованием артикуляции звука, демонстрируемой на ИМ. На четвертом этапе не менее 5 мин произносят слоги и слова различной слоговой структуры с заданным звуком под контролем сравнения их артикуляции с артикуляцией, демонстрируемой на ИМ, с учетом экскурсии, выдержки и рекурсии заданного звука. На пятом этапе не менее 15 мин выполняют упражнения по автоматизации артикуляции звука под контролем сравнения собственной артикуляции с артикуляцией, демонстрируемой на ИМ. Способ обеспечивает быстрое и целенаправленное воздействие на пораженный участок того или иного органа артикуляционного аппарата, активизируя и восстанавливая его деятельность. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, мануальной терапии и заключается в сочетании долговременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц шейного и шейно-грудного отделов с использованием кистей, предплечий, подмышечной впадины врача и рычагов верхнего плечевого пояса пациента в виде семи последовательных комплексов приемов, раскрытых в формуле изобретения. В разработанных приемах активное сопротивление при преодолении действий врача проводят в течение 20-30 сек. Способ позволяет безболезненно устранять патологическое состояние, функциональные блоки в спазмированных группах мышц шейной, шейно-грудной, шейно-головной локализации, осуществляющих движение в трех плоскостях, с восстановлением физиологического объема движений в суставах. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано для лечения дискогенной радикулопатии. Для этого проводят медикаментозную терапию в течение 4-5 дней путём внутривенного капельного введения со скоростью 30-35 капель в минуту смеси лекарственных препаратов, содержащей 30 мл раствора актовегина для инъекций, 8-16 мг дексаметазона на 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. В конце инфузии добавляют 100 мг толперизина. Через 30-60 минут после введения препаратов осуществляют процедуры мануальной терапии и физиотерапии. При этом физиотерапия включает воздействие по паравертебральным точкам со здоровой стороны электромагнитным излучением крайне высокочастотной информационно-волновой терапии частотой 55,3-78,33 ГГц с экспозицией 4-5 мин на точку числом не более 4. С 3-го дня медикаментозной терапии в комплекс лечения дополнительно включают горизонтальное подводное вытяжение позвоночника и психотерапевтический комплекс. Способ обеспечивает выраженную динамику уменьшения болевого синдрома, симптомов натяжения, значительный прирост объёма движений, улучшение репаративных процессов, улучшение кровоснабжения нервного корешка, уменьшение явлений мышечно-тонического синдрома. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для динамической физиотерапии. Устройство содержит опору для по меньшей мере частичной поддержки и удержания части тела пациента, соединенный с ней манипулятор, который включает механизм с параллельными связями, первую часть и вторую часть, причем первая часть включает множество источников излучения сигнала, а вторая часть включает множество детекторов обнаружения по меньшей мере части сигнала, и/или первая или вторая часть содержит излучатель сигнала и по меньшей мере один инклинометр и/или гироскоп, при этом каждый сигнал, излучаемый источником и обнаруженный детектором, имеет время прохождения сигнала между соответствующим источником и детектором. Устройство включает также контроллер, выполненный с возможностью определения множества времен прохождения сигнала между по меньшей мере некоторыми из источников и по меньшей мере некоторыми из детекторов и определения пространственного положения и ориентации первой и второй частей относительно друг друга на основе множества определенных времен и данных измерений инклинометра и/или гироскопа. Устройство также выполнено с возможностью сохранения в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, а контроллер выполнен с возможностью считывать по меньшей мере часть хранящихся в запоминающем устройстве определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, определять по меньшей мере одну последовательность маневрирования частью тела как функцию хранящихся в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой и второй частей относительно друг друга, и управлять устройством для приведения в действие манипулятора, чтобы маневрировать опорой таким образом, чтобы часть тела, когда она должным образом позиционирована на опоре, выполняла маневры согласно по меньшей мере упомянутой последовательности маневрирования. Способ работы и носитель данных, содержащий части кода программного обеспечения, обеспечиваются устройством. Использование изобретения позволяет повысить точность маневрирования за счет обучающей последовательности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии. После ботулинотерапии осуществляют сегментарное электростимулирующее воздействие специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин». Дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут. Проводят 10 процедур на фоне медикаментозной терапии. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения электростимулирующего воздействия и физических нагрузок, что обеспечивает улучшение венозного и лимфатического оттока в пораженных конечностях, увеличение мышечной силы, снижение спастичности, закрепление правильного паттерна опоры и ходьбы. 4 пр.
Изобретение относится к методам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для лечения плоскостопия. Способ осуществляют в два этапа: дистракционный - подготовительный и формирующий - основной. Подготовительный этап длится три месяца и обеспечивает ликвидацию патологических миотонических очагов мышц стопы и голени с помощью физических упражнений, направленных на дистракцию, т.е. растяжение мышц стопы и голени, усиление регенерации коллагеновых волокон в соединительнотканных мышечных структурах, повышение растяжимости и эластичности связочного аппарата для восстановления нормальной биомеханической функции стопы. Основной этап длится пять месяцев и обеспечивает формирование нормального мышечного тонуса голени и стопы, восстановление нормальной высоты сводов стопы посредством применения силовых и статических упражнений. Способ позволяет проводить лечение с учётом этиопатогенеза плоскостопия. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для проведения диафрагмального дыхания пациентами в процессе лечения хронических заболеваний брюшной полости, заболеваний спины и других, в том числе, с целью обучения правильному диафрагмальному дыханию. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, и одновременно оказывают физическое воздействие на брюшную полость пациента грузом. Для этого груз круглой формы заданной массы от 0,4 до 12 кг и заданного диаметра до 15 см помещают последовательно на зоны брюшной стенки пациента, находящегося в горизонтальном положении, на спине: на зону эпигастрия, левого подреберья, правого подреберья, левой подвздошной области, правой подвздошной области, надлобковую и околопупочную зону. Причем воздействие на каждую зону осуществляют в течение не менее 3 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания. Способ обеспечивает тренировку диафрагмального дыхания с использованием всех областей диафрагмы, при одновременном ускорении процесса перехода человека только на диафрагмальное дыхание, с восстановлением внутрибрюшного давления, нормализацией кровообращения в органах брюшной полости, малого таза, сосудах спины, шейно-воротниковой зоны, снижением перфузионного давления. 14 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 пр.
Наверх