Патенты автора Барбараш Ольга Леонидовна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и неврологии, и может быть использовано для реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. На фоне медикаментозной терапии, дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры на 2-3-и сутки после коронарного шунтирования проводят 5-7-дневный курс компьютерного когнитивного тренинга. Способ обеспечивает снижение степени выраженности послеоперационного когнитивного снижения и мозговой дисфункции у пациентов в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. 2 ил., 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. У пациента определяют индекс инсулинорезистентности Disse, возраст в годах, размер левого предсердия, время пережатия аорты в минутах, после чего рассчитывают вероятность наступления неблагоприятного события Р по формуле, подставив в нее полученные значения. Способ позволяет осуществить прогноз госпитальных исходов коронарного шунтирования. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и представляет собой способ послеоперационной физической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца и остеосаркопенией, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Для этого в предоперационном периоде проводится диагностика остеосаркопении с помощью опросника SARC-F, определения скелетно-мышечного индекса по результатам мультиспиральной компьютерной томографии, а также вычисления Т-критерия методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Начиная с 7-х суток послеоперационного периода, проводят интервальные тренировки на тредмиле с индивидуально рассчитанной по результатам кардиопульмонального нагрузочного теста скоростью ходьбы на основании целевого потребления кислорода, определенного как VO2dest = VO2peak × 0,75, где VO2dest - целевое потребление кислорода, мл/кг/мин, VO2peak - пиковое потребление кислорода, мл/кг/мин. Скорость ходьбы на тредмиле рассчитывают по формуле с учетом VO2dest - целевое потребление кислорода, мл/кг/мин. Проводят 10 занятий, включающих разминку, основной период тренировки и заминку. Разминка и заминка продолжительностью 5 мин представляют собой ходьбу на тредмиле со скоростью 1,5 км/ч. Способ обеспечивает повышение функционального статуса пациентов и улучшение толерантности к физической нагрузке. 1 ил., 9 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Осуществляют оценку факторов риска: фракция выброса (ФВ) левого желудочка по Тейхольцу (%), концентрацию коллагена - 1 (COL 1) (пг/мл) в сыворотке крови на первые сутки и на 12 сутки, определение индекс массы тела (ИМТ), оценку концентрации матриксной металлопротеинзы-2 (ММР-2), а также возраста пациента. При соблюдении условий каждый фактор риска оценивается в 1 балл: ФВ по Тейхольцу (%) <57,0 - коэффициент 20; COL 1 (1 сут), пг/мл ≥29930,0 - коэффициент 32; ИМТ ≥29,4 - коэффициент 6; ММР-2, нг/мл ≥235,6 - коэффициент 5; COL 1(12 сут), пг/мл ≥30368,0 - коэффициент 24; Возраст <50,0 - 13, при не соблюдении условий каждый фактор риска оценивают в 0 баллов, при отсутствии данных по фактору риска 0,5 баллов; соответствующие полученные значения баллов умножают на коэффициенты, а затем полученные значения складывают по всем факторам; и при получении 53 баллов и более оценивают риск развития кардиофиброза как высокий. Способ позволяет осуществить выбор оптимальной тактики лечения для каждого пациента с учетом индивидуально рассчитанного риска. 1 пр., 15 табл., 3 ил.
Способ изготовления in vitro персонифицированного клеточнозаселенного сосудистого протеза // 2764051
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Способ изготовления in vitro персонифицированного клеточнозаселенного сосудистого протеза заключается в формировании каркаса протеза из смеси полигидроксибутирата/валерата в концентрации от 3 до 7% (m/v) и с-поликапролактона в концентрации от 9 до 14% (m/v) методом электроспиннинга, покрытии каркаса аутологичным фибрином с дальнейшим заселением внутренней поверхности аутологичными колониеформирующими эндотелиальными клетками, выделенными из периферической крови, в количестве не менее 700000 клеток на 1 см2 и подготовке эндотелиального слоя в условиях пульсирующего проточного биореактора к дальнейшей имплантации в сосудистое русло. Способ позволяет получать тканеинженерные сосудистые протезы малого диаметра, покрытые аутологичным фибрином и заселенные собственными эндотелиальными клетками пациента и может быть использован для замены поврежденных кровеносных сосудов и для проведения шунтирующих операций. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу изготовления аутологичного фибрина с регулируемым содержанием фибриногена. Способ изготовления аутологичного фибрина с регулируемым содержанием фибриногена без использования экзогенного тромбина включает забор крови с цитратом натрия, получение обогащенной тромбоцитами плазмы крови с помощью центрифугирования, выделение преципитата из плазмы крови методом этаноловой преципитации с низким содержанием этанола, инкубации при постоянном перемешивании и центрифугировании, регулирование концентрации фибриногена в преципитате путем разведения буфером, внесения раствора кальция хлорида при определенных условиях. Вышеописанный способ позволяет получить аутологичный, биосовместимый и безопасный фибрин для регенеративной и тканевой инженерии, имеющий регулируемый состав и имеющий высокую интеграцию с организмом хозяина. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к разделу лучевой диагностики, и может использоваться для определения саркопении по данным обзорной компьютерной томографии области грудной клетки. Осуществляют количественную оценку мышечной ткани по данным изображений, ориентированных в аксиальной плоскости, полученных при выполнении бесконтрастной компьютерной томографии. При этом, используя три последовательных компьютерных томографических изображения грудной клетки на уровне межпозвоночного диска Th8-9, измеряют на каждом из трех последовательных аксиальных изображений площадь m. latissimus dorsi, m. scalenus anterior dorsi, m. intercostales externi, m. erector spinae, m. trapezius, с учетом интервала плотностных характеристик мышечной ткани в пределах от -29 HU до +150 HU. Рассчитывают мышечный индекс тела (МИТ, см2/м2) как отношение среднего арифметического значения площади мышечной ткани трех измерений (см2) к квадрату роста пациента (м2). Саркопению определяют у пациента при значении МИТ менее 33,85 см2/м2 у испытуемого лица мужского пола и менее 24,85 см2/м2 у лица женского пола. Способ обеспечивает неинвазивное определение саркопении при проведении рутинного компьютерного томографического исследования без использования контрастных препаратов за счет количественной оценки мышечной ткани. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно медицинской реабилитации, кардиологии, и представляет собой способ послеоперационной физической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Для этого в послеоперационном периоде на фоне медикаментозной терапии, занятий лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой и ходьбой назначают с 6-х суток послеоперационного периода тренировки на тредмиле с индивидуально рассчитанной скоростью ходьбы по результатам кардиопульмонального нагрузочного теста. На основании пикового потребления кислорода VO2peak, с расчетом его целевого потребления - VO2dest, определенного как VO2dest = VO2peak × 0,6, где VO2dest - целевое потребление кислорода в мл/кг/мин, которое составляет 60% от пикового, VO2peak - пиковое потребление кислорода в мл/кг/мин, а скорость тредмила рассчитывают по формуле:
где U - скорость тредмила, определенная в км/ч, α - угол наклона тредмила в градусах, который выставляют в зависимости от полученных значений целевого потребления кислорода VO2dest.Способ обеспечивает улучшение показателей физического статуса пациентов, позволяет повысить толерантность к физической нагрузке, что способствует оптимизации течения послеоперационного периода пациентов с ИБС, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. 2 пр., 5 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Определяют степень коморбидности (К9). Для этого у пациента выявляют наличие сахарного диабета, фибрилляции предсердий, перенесенного инсульта в анамнезе, артериальной гипертензии, ожирения, периферического атеросклероза, тромбоцитопении, анемии, хронической болезни почек, для чего определяют скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI менее 60 мл/мин/1,73 м2. Исходя из количества выявленных состояний присваивают К9=1, если у пациента одно из перенесенных состояний; К9=2, если у пациента 2 или 3 состояния; К9=3, если у пациента 4 и более состояний. Кроме того, определяют уровень риска по шкале GRACE ACS Risk model (G), при этом если балл менее 102, то присваивают G=0, если от 103 до 149 - G=1, если балл от 150 и выше, то G=2. Затем выполняют расчет вероятного риска (R) по оригинальной формуле. На основании прогнозируют наступление летального исхода в течение госпитализации: при значении R=0 риск считается минимальным, R=2 - риск низкий, R=3 - риск высокий, R=4 - риск экстремально высокий, R=6 - риск «запредельный». Способ позволяет обеспечить точное прогнозирование летального исхода на госпитальном этапе и выявить категории пациентов, которым показано наблюдение после чрескожного коронарного вмешательства. 2 ил., 3 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается профилактики послеоперационных когнитивных расстройств при коронарном шунтировании. Для этого на фоне стандартной медикаментозной терапии, лечебной и дыхательной гимнастики и психокорректирующих мероприятий проводят ежедневный курс кардиотренировок на тредмиле с расчетом скорости тредмила с учетом максимального потребления кислорода в процессе кардиопульмонального нагрузочного теста. Кардиотренировки проводят курсом 3-5 дней. Способ обеспечивает эффективную профилактику послеоперационной когнитивной дисфункции за счет включения в комплекс предоперационной подготовки индивидуально подобранных физических нагрузок. 4 табл., 2 ил., 2 пр.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА // 2721542
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для определения висцерального ожирения по данным магнитно-резонансной томографии сердца. Проводят оценку перикардиальной жировой ткани по данным поперечных изображений сердца, ориентированных по короткой оси, полученных при выполнении бесконтрастной магнитно-резонансной томографии. Используя изображение, ориентированное по короткой оси левого желудочка, определяют площадь перикоронарной жировой ткани в см2 на уровне средний трети передней нисходящей артерии (SЖТПНА) в области передней межжелудочковой борозды, ограниченную внутренним листком эпикарда и эпикардиальной поверхностью миокарда левого и правого желудочков. Дополнительно используя изображения сердца в четырехкамерной позиции, оценивают площадь перикоронарной жировой ткани, измеренную в см2 на уровне средней трети правой коронарной артерии (SЖТПКА) в области предсердно-желудочковой борозды, между правым предсердием и правым желудочком, ограниченную внутренним листком перикарда и эпикардиальной поверхностью миокарда правого предсердия и правого желудочка. При этом висцеральное ожирение у пациента определяют при площади перикоронарной жировой ткани, превышающей пороговые значения для SЖТПНА≥3,0 см2, а для SЖТПКА≥2,25 см2. Способ обеспечивает определение висцерального ожирения за счет оценки площади перикоронарной жировой ткани. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и представляет собой способ оценки приверженности пациентов к физической реабилитации в восстановительном периоде после коронарного шунтирования и может быть использован при прогнозирования долговременной приверженности к физической реабилитации после коронарного шунтирования. Предложен способ, включающий проведение стационарных этапов реабилитации у больных с назначением базисной терапии ИБС, обучение элементам ЛФК и двигательному режиму и анализ коморбидной патологии в совокупности с социально-экономическими особенностями пациента. Анализ коморбидной патологии в совокупности с социально-экономическими особенностями пациентов проводят с расчетом интегрального показателя, характеризующего комплексную оценку факторов риска по формуле где R1 - интегральный показатель, характеризующий комплексную оценку группы социальных факторов; R2 – интегральный показатель, характеризующий комплексную оценку группы клинических факторов; R3 - интегральный показатель, характеризующий комплексную оценку медикаментозной приверженности, а расчет интегральных показателей по группе социальных факторов риска и медикаментозной приверженности: По группе клинических факторов риска: где прогностический коэффициент риска отказа от физической реабилитации в домашних условиях и составлением графика прогнозирования приверженности пациента. Изобретение обеспечивает повышение точности и достоверности прогнозирования долговременной приверженности к физической реабилитации после коронарного шунтирования. 9 табл., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно медицинской реабилитации, кардиологии, и представляет собой немедикаментозный способ кардиопротекции у пациентов с ишемической болезнью сердца в предоперационном периоде коронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения. Для этого в предоперационном периоде на фоне стандартной медикаментозной терапии, занятий лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, психокоррекции проводят курс интенсивных физических тренировок на тредмиле в течение 7 дней перед оперативным вмешательством. Каждая тренировка состоит из подготовительного (5 мин), основного (30 мин) и заключительного (5 мин) периодов. Подготовительный и заключительный период тренировки представляет собой прогулочную ходьбу с одинаковой для всех пациентов скоростью - 2,5 км/ч. А интенсивность физической нагрузки основного периода определяют исходя из значения пикового потребления кислорода (VО2реаk), определенного для каждого пациента перед началом тренировки при кардиопульмональном нагрузочном тесте. После чего вычисляют целевое потребление кислорода (VO2dest) во время тренировки, которое должно составлять 80% от VO2peak: VO2dest=VO2peak⋅0,8. На основании полученного значения целевого потребления кислорода определяют скорость движения пациента на тредмиле, которую необходимо поддерживать для достижения целевых тренирующих параметров. Данная скорость рассчитывается по оригинальной расчетной формуле. Способ обеспечивает улучшение перфузии миокарда в послеоперационном периоде коронарного шунтирования. 2 з.п. ф-лы, 6 табл., 2 пр.
ФУНКЦИОНАЛЬНО АКТИВНАЯ БИОДЕГРАДИРУЕМАЯ СОСУДИСТАЯ ЗАПЛАТА ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ // 2707964
Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Функционально активная заплата для проведения хирургической реконструкции стенки кровеносных сосудов, изготовленная на основе биосовместимых биодеградируемых полимеров, ε-поликапролактона и полигидроксибутирата/валерата с использованием метода электроспининга, имеющая высокопористую структуру и иммобилизированные по всей поверхности биоактивные RGD-пептиды, отличается тем, что иммобилизированные пептиды имеют линейную структуру - RGDK-пептиды. 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к технологии изготовления функционального биодеградируемого сосудистого протеза малого диаметра с лекарственным покрытием из смеси биосовместимых полимеров ε-поликапролактона и полигидроксибутирата/валерата, с введенными в структуру ангиогенными факторами и тромборезистентной внутренней поверхностью для проведения операций по реконструкции кровеносных сосудов. Основу протеза изготавливают методом эмульсионного электроспининга, формируя два слоя с разной функциональной активностью: внутренний слой составляет 1/3 стенки протеза и содержит сосудистый эндотелиальный фактор роста, внешний слой составляет 2/3 стенки протеза и содержит смесь основного фактора роста фибробластов и стромального фактора-1 альфа. Тромборезистентность протеза достигается формированием на внутренней поверхности гидрогелевого покрытия из поливинилпирролидона с последующим введением в него антитромбогенных лекарственных средств: нефракционированного гепарина и илопроста или их аналогов. Техническим результатом изобретения является изготовление биоактивного биодеградируемого сосудистого протеза малого диаметра с тромборезистентной внутренней поверхностью для эффективного функционирования после имплантации в кровеносное русло и регенерации тканей кровеносного сосуда на его основе. 6 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и медицинской генетике, и может быть использовано для прогнозирования риска летального исхода или нефатального инфаркта миокарда у пациентов в течение последующих шести лет после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Проводят оценку неблагоприятных факторов риска и расчет вероятного риска (Р) по заявленной формуле. В качестве неблагоприятных факторов риска определяют наличие мультифокального атеросклероза, генотипа А/А полиморфизма rs 1041981 гена LTA, генотипа С/С полиморфизма rs 662 гена PON1 и генотипа Т/Т полиморфизма rs854560 гена PON1 (d). Прогнозируют наступление неблагоприятного исхода в течение шести лет наблюдения у пациентов после ОКСбпST при Р больше 0,295, а при Р менее или равно 0,295 прогнозируют благоприятный исход. Способ позволяет провести точное прогнозирование риска летального исхода или нефатального инфаркта миокарда у пациентов в течение последующих шести лет после ОКСбпST за счет оценки комплекса наиболее значимых факторов риска. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для изготовления биодеградируемых сосудистых графтов малого диаметра с модифицированной поверхностью. Для этого осуществляют формирование методом электроспининнга полого трубчатого сосудистого матрикса малого диаметра из смеси биодеградируемых полимеров на основе поликапролактона и полигидроксибутирата/валерата. Причем полимеры растворяют в хлороформе до концентрации раствора 5-15% с последующей двухэтапной модификацией поверхности RGD-пептидами, содержащими алифатическую аминогруппу. На первом этапе внутреннюю поверхность графта обрабатывают 10% раствором 4,7,10-trioxa-1,13-тридекандиамина в смеси вода - пропан-2-ол в соотношении 1:1 при 37°С в течение 30 мин. После отмывки матрицы, на втором этапе внутреннюю поверхность графта обрабатывают 10 мМ раствором бис-пентафторфенилового эфира янтарной кислоты в карбонатном буфере с рН 8.5 в течение 1 ч. После второй отмывки выполняют обработку внутренней поверхности раствором циклического c[RGDFK] пептида, состоящего из 0,2 мг/мл пептида в 50 мМ карбонатном буфере в течение 4 ч при 24°С. Изобретение позволяет улучшить эндотелизацию и повысить тромборезистентность биодеградируемых сосудистых графтов. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, в частности к тканевой инженерии, и раскрывает тканеинженерный биодеградируемый сосудистый имплант. Указанный имплант характеризуется тем, что изготовлен из биодеградируемых полимеров методом электроспиннинга с послойным введением в стенку сосуда биологически активных молекул: сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), фактор роста фибробластов (bFGF) и хемоаттрактантная молекула (SDF-1α), при этом полимерная композиция является смесью полигидроксибутирата-валерата и поликапролактона (PGBV/PCL), взятой в соотношении 1:2. Электроспиннинг выполняют с участием раствора, содержащего полимерную композицию с молекулами VEGF, а затем раствором полимеров с водной фракцией биологически активных молекул - bFGF и SDF-1α. Изготовленный таким образом тканеинженерный графт соответствует послойному строению стенки сосуда живого организма при сохранении жизнеспособности и функциональной активности биологически активных компонент до срока деградации полимерного матрикса. Изобретение может быть использовано в сердечно-сосудистой хирургии при выполнении реконструктивных операций на сосудах. 2 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования риска развития осложнений в раннем госпитальном периоде после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Для этого определяют значения маркеров почечного повреждения, таких как цистатин С (ХЦС, мг/л), липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов - NGAL (XNGAL, нг/мл), микроальбумин (ХMA, мг/сут), интерлейкин-18 - ИЛ-18 (ХИЛ-18, пг/мл) и молекул повреждения почек 1 типа - КИМ-1 (ХКИМ-1, нг/мл). После чего вычисляют интегральный показатель повреждения почек по соответствующей формуле. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования риска развития осложнений у данной группы больных за счет построения математической модели, учитывающей изменения маркеров почечного повреждения для каждого конкретного больного. 6 табл., 3пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской генетике и сердечно-сосудистой хирургии. Предложен способ прогнозирования риска развития синдрома полиорганной недостаточности у пациентов после коронарного шунтирования. Проводят анализ клинико-анамнестических показателей и молекулярно-генетическое тестирование с определением полиморфизмов генов TLR6 и TREM-1. Каждому прогностическому критерию присваивают оценочный балл. Минимальный риск прогнозируют при сумме баллов от 0 до 2,5. Средний риск - при сумме от 3,0 до 4,0 баллов. Высокий риск - от 4,5 до 5,5 баллов. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование риска развития синдрома полиорганной недостаточности после коронарного шунтирования путем определения полиморфизмов генов-кандидатов и расчета суммарного риска по оценочной шкале на основании баллового эквивалента. 7 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии-реаниматологии, психиатрии и психотерапии, и может быть использовано у пациентов с когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде трансплантации сердца. В предтрансплантационный период за 1-2 суток проводят психотерапевтическое собеседование, на основании которого формируют карту-опросник, в которую заносят достоверные данные о пациенте и которая включает четыре тематических блока с вопросами: личностной ориентации, пространственно-ситуационной ориентации, ориентации в собственном состоянии, ориентации в окружении, после чего, непосредственно перед операцией на фоне премедикации, проводят повторный опрос пациента путем психотерапевтического воздействия и закрепляют полученную информацию путем многократного повторения. Каждый верный ответ сопровождают мягким прикосновением в определенную и всегда связанную с одним и тем же ответом точку тела пациента. После оперативного вмешательства, при восстановлении сознания пациента, опрос по индивидуальной карте с одновременным тактильным воздействием возобновляют и повторяют его через каждые шесть часов вне зависимости от состояния пациента, оценивая каждый раз по завершении опроса количество правильных ответов. Если количество правильных ответов составляет 80%-100% - психотерапевтическое воздействие продолжают без дополнительной медикаментозной коррекции. При снижении процента правильных ответов до 79%-45%, то на фоне продолжающего психотерапевтического воздействия начинают медикаментозное лечение гипоактивного делирия. При снижении правильных ответов в диапазоне от 44% до 21% - к психотерапевтическому воздействию добавляют схему медикаментозной коррекции смешанного делирия, а при количестве правильных ответов, равном или менее 20%, переходят к медикаментозному купированию гиперактивного делирия с продолжающимся психотерапевтическим воздействием через каждые 6 часов. Способ позволяет вовремя корректировать медикаментозную терапию и получать в короткие сроки восстановление когнитивных функции пациента для дальнейшего активного сотрудничества в реабилитационной программе за счет проведения психотерапевтического собеседования и тактильного воздействия. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к трансплантологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца. При сроке эксплуатации протеза менее 4 лет у пациента определяют пол, возраст, значение сывороточной концентрации щелочной фосфатазы, уровня костного изофермента щелочной фосфатазы, длительность функционирования биологического протеза в годах. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле. При Р, равном 0-0,5, прогнозируют низкий риск кальцификации. При Р от 0,5 до 0,6 - риск средний. При значениях Р 0,6-1,0 вероятен высокий риск кальцификации импланта. При сроке эксплуатации протеза от 4 до 8 лет определяют значение сывороточного остеокальцина пациента, уровня паратиреоидного гормона, содержание фосфора в сыворотке крови. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле. Низкий риск кальцификации прогнозируют при значениях Р от 0 до 0,3. Средний риск прогнозируют при Р 0,3-0,5. К группе высокого риска относят пациентов со значениями Р 0,5-1. При сроке эксплуатации протеза более 8 лет определяют содержание фосфора в сыворотке крови, значение кальций-фосфорного отношения, уровень костного изофермента щелочной фосфотазы. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле, а низкий риск прогнозируют при Р 0-0,4. Средний риск при Р 0,4-0,6. Высокий риск кальцификации при Р от 0,6 до 1,0. Группа изобретений позволяет точно провести прогнозирование риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца за счет оценки наиболее значимых показателей. 3 н.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации. На 14 сутки после оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы. Дополнительно проводят трехнедельный курс велотренировок. При том каждое занятие включает подготовительный, основной и заключительный этапы. Тренирующая нагрузка основного периода составляет 50% от индивидуальной пороговой мощности, рассчитанной при велоэргометрии до начала тренировок, с постоянной частотой педалирования 60 об/мин. Тренирующий эффект основного периода достигается увеличением экспозиции тренирующей нагрузки. В подготовительный и заключительный периоды проводится педалирование без включения нагрузки по 5 мин. Велотренировки проводят 5-6 раз в неделю, в утренние часы, не ранее, чем через 2 ч после еды, в течение трех недель. Продолжительность основного периода тренировки на первом занятии составляет 5 мин, с ежедневным увеличением на 5 мин и доводится до 30 мин. Велотренировки проводят под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Способ позволяет повысить эффективность восстановления нейрофизиологического статуса пациентов после коронарного шунтировпния в оптимально короткие сроки за счет назначения аэробных физических тренировок. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Выполняют анализ факторов риска и расчет вероятного неблагоприятного прогноза. Сначала определяют комплексную приверженность больного к лечению после коронарного вмешательства (PR) по формуле. Затем рассчитывают вероятность неблагоприятного прогноза (Y) по формуле. И считают риск неблагоприятного прогноза очень низкий при значениях Y от 0 до 0,28, низкий при Y от 0,29 до 0,4, средний при Y 0,41-0,55, высокий риск неблагоприятного прогноза при Y 0,56-0,7 и очень высокий риск при Y от 0,71 до 1. Способ позволяет повысить достоверность и доступность метода, устранить инвазивный подход, а также снизить число послеоперационных осложнений. 3 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для определения показаний к трансфузии корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза в кардиохирургии. Сущность способа: у пациентов с повышенной кровоточивостью в периоперационном периоде тест генерации тромбина проводят в плазме с тромбоцитами пациента и в плазме, обедненной тромбоцитами, на основании значений peak thrombin и lag time в обеих пробах принимают решение о введении определенного гемостатического препарата. Так при значениях pk<200 нмоль/л, a lagT>4 в обеих пробах пациенту проводят трансфузию концентрата протромбинового комплекса в дозе 15 МЕ/кг; если в плазме с тромбоцитами пациента pk<200 нмоль/л и lagT>4, при одновременных нормальных значениях pk и lagT в плазме, обедненной тромбоцитами, то осуществляют трансфузию тромбомассы из расчета 1 доза/10 кг, а при значениях pk<200 нмоль/л и lagT>4 в плазме без тромбоцитов и нормальных значениях pk и lagT в плазме с тромбоцитами пациента осуществляют трансфузию свежезамороженной плазмы в объеме 15 мл/кг. Изобретение может быть полезным для предупреждения развития фатальных послеоперационных кровотечений у кардиохирургических пациентов. Изобретение обеспечивает повышение эффективности гемостатической терапии при кровотечениях в кардиохирургической практике, снижение количества осложнений после трансфузии корректоров гемостаза, диагностику и мониторинг повреждения отдельных звеньев системы гемостаза у кардиохирургичесих пациентов до развития лабораторных признаков гипокоагуляции. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и эндокринологии, и может быть использовано для выявления манифестации нарушения тканевой чувствительности к инсулину у пациентов в раннем периоде острого инфаркта миокарда. Способ включает исследование в крови пациента в первые сутки острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST уровня инсулинемии, гликемии, свободных жирных кислот (СЖК), ретинолсвязывающего белка, фактора некроза опухоли и уровня грелина, далее на основании полученных результатов рассчитывают линейную классификационную дискриминантную функцию (КЛДФ1-с) по формуле: КЛДФ1-с=-3,877+0,095Адп+0,246Грл-0,025ИЛ-6-0,053ФНО,
где АДП - концентрация адипонектина, Грл - уровень грелина, ИЛ-6 - значения интерлейкина - 6, а ФНО - фактора некроза опухолей альфа, при этом вероятный риск развития инсулинорезистентности определяют при значениях КЛДФ1, меньших точки разделения кластеров 0,4545 и максимально приближенных к центроиду -0,561. Изобретение обеспечивает повышение достоверности диагностики развития инсулинорезистентности у пациентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST в раннем госпитальном периоде. 2 пр., 2 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Проводят чрескожное коронарное вмешательство и имплантируют стенты второй генерации, покрытые зотаролимусом. При этом их имплантируют в инфаркт-связанную коронарную артерию и в основные эпикардиальные артерии и их ветви, имеющие стеноз ≥70%. При чем многососудистую реваскуляризацию выполняют либо одномоментно в рамках первичного ЧКВ, либо в два этапа с временным интервалом 4-12 дней. Способ позволяет увеличить доступность реваскуляризации миокарда у пациентов высокого риска с ИМпST на фоне многососудистого поражения коронарного русла, улучшить результаты ЧКВ, а также снизить риск неблагоприятных кардиоваскулярных событий в ближайшем и отдаленном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и касается прогнозирования ранней постинфарктной стенокардии (РПИС) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в госпитальном периоде. Для этого осуществляют анализ клинических данных и параметров липидного профиля в первые сутки от начала заболевания. Риск развития РПИС прогнозируют по формуле:P=-3,238+0,01·КДО+0,049·ФВ-0,532·СЖК+0,002·анти омЛПНП+0,001·ПВ-1,129·ХС ЛПВП,где КДО - конечный диастолический объем, ФВ - фракция выброса левого желудочка, СЖК - свободные жирные кислоты, анти омЛПНП - антитела к окислительно-модифицированным липопротеинам низкой плотности, ПВ - пероксид водорода, ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности. При значениях Р меньших 0,606 и максимально приближенных к центроиду - 0,080 у пациента прогнозируют РПИС. Способ обеспечивает повышение достоверности индивидуального прогнозирования РПИС в первые сутки от начала заболевания, что, в свою очередь, позволяет максимально рано проводить соответствующую корригирующую терапию. 2пр., 2 таб.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и неврологии, и может быть использовано для предупреждения развития когнитивных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Для этого за 10-14 дней до предполагаемого оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ИАПФ, бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция и ацетилсалициловую кислоту, дополнительно назначают розувастатин в суточной дозе 20 мг на ночь. После КШ прием препарата продолжают весь госпитальный период с последующей рекомендацией постоянного приема после выписки из стационара. Способ позволяет профилактировать развитие ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после кардиохирургических вмешательств, выполненных в условиях ИК, за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов при опосредованном церебропротективном эффекте. 5 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и тканевой инженерии и может быть использовано в сердечно-сосудистой хирургии при выполнении шунтирующих операций на сосудах малого диаметра. Изготовление сосудистого графта осуществляют методом двухфазного электроспиннинга с поэтапным введением компонентов в состав полимерной композиции. Техническим результатом изобретения является создание биорезорбируемого сосудистого импланта малого диаметра, обладающего повышенными биосовместимыми свойствами, за счет использования полимерной композиции на основе полигидроксибутирата с оксивалериатом (ПГБВ) и эпсилон-поликапролактона с дополнительным введением в ее состав коллагена IV типа, человеческого фибронектина и человеческого фактора роста фибробластов (bFGF). 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки. Определяют генотипы полиморфного варианта rs4291 гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), полиморфного варианта rs6025 гена V свертывающего фактора (F5), а также генотипы полиморфного варианта rs5918 гена тромбоцитарного гликопротеина IIIa (IGTB3). Выявленный генотип ТТ по полиморфизму rs4291 (ген АСЕ) оценивают в 2 балла, генотип AT оценивают в 1 балл, генотип АА - 0 баллов; генотип ТТ по полиморфному rs6025 (ген F5) - 2 балла, генотип СТ - 1 балл, генотип СС - 0 баллов; генотипу СС полиморфизма rs5918 гена IGTB3 присваивают 2 балла, генотипу СТ - 1 балл, а генотипу ТТ - 0 баллов. Минимальный риск развития неблагоприятных событий определяют при сумме баллов 0-1, средний риск при сумме баллов 2, а высокий риск при сумме баллов, равной 3-4. Способ позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных исходов через 12 месяцев у пациентов после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и стратификацию риска на основании бальной системы оценки по результатам исследования маркеров генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Пациентам с мультифокальным атеросклерозом, поступившим в стационар для проведения каротидной эндартерэктомии, оценивают наличие дислипидемии в анамнезе, уровень ИЛ-12, протяженность атеросклеротической бляшки (АСБ) в каротидных артериях, определяемую интраоперационно, и наличие в АСБ кровоизлияний. Каждому из исследуемых факторов присваивают балльное значение и на основании суммы баллов определяют вероятный риск наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Способ позволяет осуществить прогноз риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с мультифокальным атеросклерозом в течение года после каротидной эндартерэктомии. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для прогнозирования неблагоприятного годового исхода у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, проводят анализ результатов клинических и лабораторных методов исследования. В первые сутки заболевания учитывают наличие II-IV класса сердечной недостаточности по классификации Killip, нарушения ритма и проводимости сердца, курение пациента в анамнезе, а также определение в плазме крови пациента ФНО-α. На десятые сутки определяют в плазме крови ИЛ-1α и sP-селектин. Значение ФНО-α≥4,5 пг/мл оценивают в 8 баллов; уровень ИЛ-1α≥0,69 пг/мл в 3 балла; sP-селектина≥152,8 нг/мл - 2 балла; класс сердечной недостаточности по Killip II-IV - 3 балла; наличие нарушений ритма и проводимости - 1 балл; курение в анамнезе - 1 балл. К I группе - низкого риска развития неблагоприятных коронарных событий - относят пациентов с суммой баллов от 0 до 4; II группу - промежуточного риска - определяют при сумме 5-10 баллов; и III группу - высокого риска - составляют пациенты с суммой баллов 11-18. Способ позволяет прогнозировать неблагоприятный годовой исход у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства. 2 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии
СПОСОБ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПРОТЕЗИРОВАННЫМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА // 2444288
Изобретение относится к медицине, кардиологии и кардиохирургии и может быть использовано для психологической реабилитации пациентов с протезированными клапанами сердца (ПКС)
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятного годового прогноза инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике инфекционных болезней
