Способ диагностики контрактур и деформаций локтевого сустава


 

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2595130:

Ларионова Татьяна Адиславовна (RU)
Овчинников Евгений Николаевич (RU)
Хужаназаров Илхом Эшкулович (UZ)

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и направлено на выявление повышенной минерализации локтевого сустава (ЛС) у больных с последствиями травм и заболеваниями ЛС (контрактуры, деформации). Проводят двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию с выделением исследуемой области и определением минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Для этого определяют МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости и головки плечевой кости на пораженной и контралатеральной конечностях. Рассчитывают коэффициент МПКТ головки плечевой кости как отношение МПКТ головки плечевой кости пораженной конечности к МПКТ головки плечевой кости интактной конечности (К1). Рассчитывают коэффициент МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости как отношение МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности (К2). Затем вычисляют отношение n=К2/К1, и при n>1 констатируют контрактуру ЛС, обусловленную деформацией, вызванной воспалением тканей Лс и повышенной оссификацией мыщелка. Способ обеспечивает эффективную диагностику контрактур и деформаций ЛС, обусловленных оссификацией тканей сустава, асептическим воспалением его тканей, ограничивающих применение артротомий. 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и направлено на диагностику контрактур локтевого сустава посредством выявления повышения минерализации в тканях мыщелка плечевой кости как следствия воспалительных реакций и процесса оссификации.

Известен способ, включающий двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию всего тела пациента, при этом используют элемент укладки трапециевидной формы для фиксации стопы. Получают денситограмму, на которой локально определяют минеральную плотность костной ткани в проекции мыщелков коленного сустава, рассчитывают коэффициент соотношения минеральной плотности латерального мыщелка бедренной кости к латеральному мыщелку большеберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости к ее медиальному мыщелку, латерального мыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку большеберцовой кости для определения ранних проявлений остеоартроза коленного сустава (Пат.№2406442 РФ, МПК A61B 6/00. Способ ранней диагностики остеоартроза коленного сустава /Т.А. Ларионова, Е.Н. Овчинников, О.С. Новикова. №2009125824/14 Заявл. 06.07.2009; Опубл. 20.12.2010).

Однако данный способ применяется для суставов нижних конечностей и, учитывая его анатомо-функциональные и биомеханические особенности, не может быть использован для локтевого сустава.

Известен способ диагностики контрактур локтевого сустава, включающий остеоденситометрию, выделение исследуемой области и определение минеральной плотности костной ткани. При этом фронтальную плоскость плеча располагают параллельно плоскости стола, а предплечье сгибают в локтевом суставе до угла 110-120°, затем обозначают ориентиры ямок отростков локтевой кости и метадиафизарной части плечевой кости, после чего определяют минеральную плотность костной ткани ямок отростков локтевой кости и метадиафизарной части плечевой кости, рассчитывают их отношение и диагностируют оссификацию ямок. За ориентир обследования ямок отростков локтевой кости принимают вписанный в ямки квадрат. Ориентир обследования метадиафизарной части плечевой кости принимают квадрат, сторона которого равна длине квадрата, вписанного в ямку (Пат. 2136208 РФ, МКИ6 A61B 5/05, 6/00. Способ диагностики контрактур локтевого сустава. Ю.П. Солдатов, А.А. Свешников, Т.А. Палкина. - №96123682/14; Заявл. 16.12.96; Опубл. 10.09.99. Бюл. №25).

Однако данный способ не предусматривает диагностику асептического воспаления тканей локтевого сустава и, в случаях оссификацией дистального метадиафиза плечевой кости, не обеспечивает возможность диагностирования оссификации локтевого сустава.

Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики контрактур и деформаций локтевого сустава, обусловленных оссификацией тканей локтевого сустава, асептическим воспалением тканей локтевого сустава, ограничивающих применение артротомий.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики контрактур локтевого сустава, включающей двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, выделение исследуемой области, определение минеральной плотности их костной ткани, расчет их отношения, определяют минеральную плотность костной ткани ямки локтевого отростка и головки плечевой кости на пораженной и контралатеральной конечностях, рассчитывают коэффициент минеральной плотности головки плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани головки плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности головки плечевой кости интактной конечности) (K1); коэффициент минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности) (K2), затем данные коэффициенты сравнивают и вычисляют отношение n, n=K2/K1. При n≥1 констатируют повышение обменных процессов в тканях мыщелка плечевой кости, как следствие воспалительных реакций и процесса оссификации.

Изобретение поясняется описанием и клиническим наблюдением.

Фиг. 1 - Денситограмма плечевой кости больного З., 44 лет, на стороне заболевания. Участки измерения минеральной плотности: а - проекция головки плечевой кости, б - проекция ямки локтевого отростка.

Фиг. 2 - Денситограмма плечевой кости больного З., 44 лет, на контралатеральной стороне. Участки измерения минеральной плотности: а - проекция головки плечевой кости, б - проекция ямки локтевого отростка.

Способ выполняют следующим образом.

Больному в положении лежа проводят костную денситометрию, располагая верхние конечности на столе прибора ладонными поверхностями вверх. На полученной денситограмме определяют проекции области ямки локтевого отростка и головки плечевой кости. Вначале на пораженной конечности, затем на контралатеральной определяют их минеральную плотность (г/см2). Границы исследованной области задают квадратом одинаковой площади.

Рассчитывают коэффициент минеральной плотности головки плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани головки плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности головки плечевой кости интактной конечности) (K1); коэффициент минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности) (K2). Данные коэффициенты сравнивают и вычисляют отношение n, n=K2/K1. При n≥1 констатируют повышение обменных процессов в тканях мыщелка плечевой кости как следствие воспалительных реакций и процесса оссификации.

Пример выполнения способа

Больному З., 44 лет с посттравматической сгибательной контрактурой правого локтевого сустава в положении лежа провели костную денситометрию, располагая верхние конечности на столе прибора ладонными поверхностями вверх. На полученной денситограмме определили проекции области ямки локтевого отростка и головки плечевой кости. Вначале на пораженной конечности, затем на контралатеральной определили их минеральную плотность (г/см2) (фиг. 1, 2). Границы исследованной области задали квадратом одинаковой площади.

Рассчитали коэффициент минеральной плотности головки плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани головки плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности головки плечевой кости интактной конечности) (K1); коэффициент минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности) (K2). Минеральная плотность костной ткани области ямки локтевого отростка: здоровой конечности - 0,85 г/см2, пораженной конечности - 0,92 г/см2, минеральная плотность костной ткани головки плечевой кости: здоровой конечности - 0,81 г/см2, пораженной конечности - 0,82 г/см2.

Коэффициент минеральной плотности головки плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани головки плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности головки плечевой кости интактной конечности) (K1) соответствовал 1,01; коэффициент минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости (отношение минеральной плотности костной ткани ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к минеральной плотности ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности) (K2) соответствовал 1,10. Отношение n (n=K2/K1) соответствовало 1,09. Следовательно, n≥1, что констатировало повышение обменных процессов в тканях мыщелка плечевой кости, как следствие воспалительных реакций и процесса оссификации.

Предлагаемый способ используется в клиниках РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова и Ташкентского НИИТО с целью определения причины нарушения функции локтевого сустава у больных с контрактурами.

Способ предусматривает применение известного метода - двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на костных денситометрах любого производителя, не требует дополнительных принадлежностей, устройств, дорогостоящих материалов, не трудоемок и прост при выполнении.

Способ диагностики контрактур при деформациях локтевого сустава, включающий двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию с выделением исследуемой области и определением минеральной плотности костной ткани (МПКТ), отличающийся тем, что определяют МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости и головки плечевой кости на пораженной и контралатеральной конечностях, рассчитывают коэффициент МПКТ головки плечевой кости как отношение МПКТ головки плечевой кости пораженной конечности к МПКТ головки плечевой кости интактной конечности (К1); рассчитывают коэффициент МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости как отношение МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости пораженной конечности к МПКТ ямки локтевого отростка мыщелка плечевой кости интактной конечности (К2), затем вычисляют отношение n=К2/К1, и при n>1 констатируют контрактуру локтевого сустава, обусловленную деформацией, вызванной воспалением тканей локтевого сустава и повышенной оссификацией мыщелка.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к визуализации информации об объекте. Способ содержит этапы, на которых обеспечивают предварительные навигационные данные области исследования объекта, причем предварительные навигационные данные содержат пространственные геометрические данные и поверхность функциональных параметров, получают данные живого изображения области исследования, обнаруживают инструмент в данных живого изображения, определяют пространственное отношение предварительных навигационных данных и данных живого изображения, определяют положение обнаруженного инструмента в пространственных геометрических данных и вычисляют заранее заданную соответствующую точку местоположения на поверхности функциональных параметров, генерируют комбинацию упрощенного представления поверхности области исследования, при этом упрощенное представление поверхности основано на визуализации поверхности функциональных параметров, и маркера, указывающего вычисленную заранее заданную соответствующую точку местоположения инструмента.

Группа изобретений относится к устройству, способу и машиночитаемому носителю для формирования изображений объекта интереса. Блок (12) аналитической реконструкции реконструирует изображение объекта из данных обнаружения, в частности из проекционных данных.

Изобретение относится к оценочному средству, а точнее к оценочному средству, выполненному с возможностью его использования для получения цифрового рентгеновского динамического изображения, посредством которых выполняют оценку, а также к оценочному устройству, снабженному таким оценочным средством.

Изобретение относится к медицине, онкологии, лучевой диагностике с контрастным усилением и направлено на оценку риска фрагментации опухолевого тромба при хирургическом вмешательстве у больных раком почки.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам магнитно-резонансной визуализации. Медицинское устройство содержит систему магнитно-резонансной визуализации, которая содержит магнит, клиническое устройство и узел токосъемного кольца, выполненный с возможностью подачи электропитания в клиническое устройство.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в оториноларингологии, нейрохирургии, офтальмологии, радиологии. Для определения параметров лобных пазух на томограмму вручную наносят три опорные точки - медиальную точку между орбитами и две точки, соответствующие самым латеральным краям верхних стенок орбит по мягким тканям.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам идентификации дыхательных сигналов в контексте компьютерной томографии. Способ идентификации фаз движения из сигнала нерегулярного циклического движения содержит этапы, на которых получают сигнал движения из монитора движения, включающий в себя множество циклов, и формируют соответствие, которое устанавливает соответствие фазы движения сигналу движения на основании и амплитуды и наклона сигнала движения.

Изобретение относится к системе и к способу для обработки данных, полученных из входного сигнала, содержащего физиологическую информацию. Технический результат - эффективное определение состояния человека.

Изобретение относится к маммографии. Способ предоставления маммографической информации об области, представляющей интерес, причем область, представляющая интерес, содержит структуру ткани, при этом способ содержит следующие этапы: a) получение первых данных изображения с первыми параметрами получения изображения; при этом первые параметры получения изображения адаптированы к первому спектру излучения режима двойной энергии, и первое получение изображения осуществляют с низкой дозой рентгеновского излучения предварительного сканирования; b) получение вторых данных изображения со вторыми параметрами получения изображения; при этом вторые параметры получения изображения адаптированы ко второму спектру излучения режима двойной энергии, и второе получение изображения осуществляют с более высокой дозой рентгеновского излучения, чем первое получение изображения, причем второе получение изображения представляет собой маммографическое сканирование, при этом первую дозу облучения применяют во время первого получения изображения, а вторую дозу облучения - во время второго получения, причем первая доза составляет, по меньшей мере, меньше чем 10% от второй дозы; c) осуществление основанного на двойной энергии разложения основного материала, основываясь на первых и вторых данных изображения, чтобы сгенерировать данные изображения разложенного основного материала; d) получение информации о плотности структуры ткани области, представляющей интерес, из данных изображения разложенного основного материала; и предоставление информации о плотности пользователю.

Изобретение относится к медицине, рентгенографии, цифровым методам обработки изображений и статистическим методам распознавания образов, может быть использовано для диагностики патологий верхнечелюстных и лобных пазух.
Наверх