Способ измерения выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии, диагностике, планированию и оценке результатов лечения больных с врожденными и приобретенными патологическими изменениями глазницы и ее содержимого. Измеряют выстояние передних границ содержимого глазницы с помощью проведения спиральной компьютерной томографии черепа. Томографию выполняют с толщиной среза не более 1 мм, получают срезы в аксиальной плоскости. Затем, построив с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer прямую линию через вершины шиловидных отростков (processus styloideus), на срезе с максимальным выстоянием передних границ содержимого глазницы – роговицы глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза, отдельно для каждой стороны строят перпендикуляр к этой прямой через максимальную точку выстояния передней границы. Измеряют расстояние от этой точки до ранее построенной прямой. Разница между значениями, полученными для правой и левой стороны, составляет величину смещения относительно друг друга справа и слева передних границ соответствующей структуры – глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза в аксиальной плоскости. Способ обеспечивает получение объективных, точных, достоверных значений выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза и величины их смещения в аксиальной плоскости, независимо от состояния стенок глазницы и костей средней зоны лица, а также независимо от укладки головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии. 10 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии для диагностики, планирования и оценки результатов лечения больных с врожденными и приобретенными патологическими изменениями глазницы и ее содержимого.

Известен способ определения выстояния передних границ глазных яблок в аксиальной плоскости (т.е. экзофтальмометрии) с помощью зеркального экзофтальмометра Гертеля, состоящего из градуированной в миллиметрах горизонтальной пластинки, с каждой стороны которой имеется по два перекрещивающихся под углом 45° зеркала. Прибор плотно приставляют к наружным дугам обеих орбит. При этом в нижнем зеркале видна вершина роговицы, а в верхнем - цифра, указывающая расстояние, на которое изображение вершины роговицы отстоит от точки приложения [Глазные болезни. Основы офтальмологии. / Под ред. В.Г. Копаевой. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. - С. 137].

Недостатком этого способа является некорректность получаемых значений при изменении пропорций костей средней зоны лица (повреждение и смещение латеральных краев глазниц), например, вследствие травмы, врожденной деформации или предшествующих операций. Другими существенными недостатками этого способа является субъективность и вариабельность результатов измерений.

Известен способ оценки выстояния передних границ глазных яблок на основе анализа изображений, полученных при компьютерной томографии. Предлагается на срезе в аксиальной плоскости соединить прямой линией края латеральных стенок глазниц и перпендикулярно ей измерить расстояние до максимально выступающей точки роговицы правого и левого глаза [Whitehouse R.W., Batterbury М., Jackson A., Noble J.L. Prediction of enophthalmos by computed tomography after 'blow out' orbital fracture. British Journal of Ophthalmology, 1994. - №78. - P. 618-620].

К недостаткам этого способа можно отнести искажение результатов при аномалиях развития и деформациях глазницы вследствие предшествующих операций и травм с вовлечением ее латеральной стенки. Кроме того, при наличии смещения глазных яблок одновременно в аксиальной и фронтальной плоскостях (вследствие деформаций глазницы или косой укладки головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии) полученная разность выстояния передних границ глазных яблок окажется неверной, т.к. измерение выстояния двух глаз предлагается проводить на одном и том же срезе.

Ближайшим аналогом является способ определения (измерения) величины смещения глазного яблока (Перфильев С.А., Голубева Г.И., Рабухина Н.А., Караян А.С., Кудинова Е.С., патент РФ №2275842 от 22.07.2004), согласно которому на любом срезе проводят произвольную горизонталь через оба глазных яблока, определяют длины полученных хорд и высоты сегментов.

Существенным недостатком этого способа расчетов является то, что он базируется на формуле вычисления радиуса окружности при известной высоте сегмента и длине хорды. Следовательно, этот способ позволяет сравнить лишь радиусы глазных яблок, а не смещение глазных яблок относительно друг друга. Кроме этого авторы предлагают проведение измерений параметров обоих глазных яблок на одном и том же томографическом срезе, не предусматривая поправки в случае смещения глазных яблок одновременно в двух плоскостях при деформациях глазницы или косой укладке головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии.

Все указанные способы не предусмотрены для оценки выстояния опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза.

Задачей изобретения является разработка простого в исполнении, объективного и достоверного способа измерения выстояния передних границ глазных яблок (энофтальма или экзофтальма), опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза в аксиальной плоскости (компьютерная экзофтальмометрия).

Технический результат изобретения, достигаемый в результате решения поставленной задачи, состоит в получении объективных, точных и достоверных значений выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза и величины их смещения относительно друг друга в аксиальной плоскости (компьютерная экзофтальмометрия), независимо от состояния стенок глазницы и костей средней зоны лица, а также укладки головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии. Полученные данные могут быть использованы в предоперационной диагностике и оценке результатов лечения пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями лицевого черепа различной этиологии с вовлечением в патологический процесс глазницы и ее содержимого.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе измерения выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза проводят спиральную компьютерную томографию черепа с толщиной среза не более 1 мм; получают срезы в аксиальной плоскости; с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer проводят прямую линию через вершины шиловидных отростков (processus styloideus), расположенных в задних отделах основания черепа; дублируют данную прямую на всех срезах; затем на срезе с максимальным выстоянием передних границ отдельно правого и левого глазного яблока (роговицы), опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза строят прямой угол к ранее проведенной прямой через найденные передние границы и измеряют расстояние от максимально выступающей точки передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза до этой прямой; разница между значениями, полученными для правого и левого глазного яблока, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза, составит величину смещения передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза относительно друг друга в аксиальной плоскости (компьютерная экзофтальмометрия).

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь. При выполнении способа используются изображения аксиальных срезов, полученные с помощью спиральной компьютерной томографии с толщиной среза и интервалом между срезами не более 1 мм, что позволяет получить четкую визуализацию анатомических структур и минимизировать погрешность измерений. Проведение измерений с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer устраняет субъективный компонент исследования и практически исключает вариабельность полученных результатов. Прямая линия, от которой проводятся измерения, строится через четко визуализируемые симметричные анатомические образования задних отделов основания черепа, шиловидные отростки (processus styloideus), поэтому данный способ позволяет получать достоверные и объективные результаты при врожденных или приобретенных деформациях костей лицевого черепа. Наклон прямой, соединяющей выбранные анатомические образования, равен наклону головы исследуемого при проведении спиральной компьютерной томографии, следовательно, косая укладка не искажает результаты измерения смещения передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или косметического глазного протеза. Так как измерение выстояния передних границ каждого исследуемого объекта проводится отдельно, на аксиальном срезе с максимальным выстоянием передней границы измеряемого глаза (роговицы), опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза, смещение перечисленных объектов исследования по вертикальной оси не влияет на результаты измерений.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:

- измерения проводят с помощью инструментов программного обеспечения для просмотра и анализа изображений компьютерной томографии (RadiAnt DICOM Viewer), обеспечивающих точность измерений;

- отправной точкой для измерений служит прямая линия, проведенная через шиловидные отростки (processus styloideus), которые четко визуализируются, расположены симметрично в задних отделах основания черепа и не вовлекаются в патологический процесс при деформациях костей средней зоны лица;

- измерение выстояния передней границы каждого глаза, опорно-двигательной культи или косметического глазного протеза проводится отдельно, на аксиальном срезе с максимальным выстоянием передних границ исследуемого объекта, что обеспечивает объективность и достоверность измерений.

Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа (компьютерной экзофтальмометрии) явилось обследование пациентов с аномалиями развития и деформациями глазницы и ее содержимого различной этиологии, а также пациентов с приобретенным анофтальмом в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. У пациентов с повреждением латеральной стенки глазницы, результаты обследования с использованием экзофтальмометра Гертеля были неинформативны, вследствие смещения одной из опорных точек для установки экзофтальмометра. При проведении измерений у пациентов с неизмененной анатомией латерального края глазницы отмечалась значительная вариабельность данных, полученных при проведении измерений разными специалистами, и при повторных измерениях у одного и того же пациента одним специалистом. Кроме того, не представляется возможным оценить выстояние передней границы опорно-двигательной культи и определить оптимальный тип и размер косметического глазного протеза при помощи экзофтальмометрии по Гертелю. Таким образом, отсутствие объективной методики измерения смещения передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза предопределило необходимость разработки данного способа компьютерной экзофтальмометрии.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят спиральную компьютерную томографию черепа с толщиной среза не более 1 мм, получают срезы в аксиальной плоскости. С помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer проводят прямую линию через вершины шиловидных отростков (processus styloideus), дублируют данную прямую на всех срезах. Далее на срезе с максимальным выстоянием передней границы одного глазного яблока (роговицы), опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза строят прямой угол и проводят перпендикуляр от максимально выступающей точки передней границы к ранее проведенной прямой, записывают автоматически подсчитанную длину перпендикуляра в миллиметрах. На срезе с максимальным выстоянием передней границы другого глазного яблока (роговицы), опорно-двигательной культи или косметического глазного протеза также строят прямой угол и проводят перпендикуляр от максимально выступающей точки передней поверхности исследуемого объекта к ранее проведенной прямой, записывают автоматически подсчитанную длину перпендикуляра в миллиметрах. Разница между полученными значениями длин двух перпендикуляров составит величину смещения передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза относительно друг друга в аксиальной плоскости (энофтальм или экзофтальм).

Изобретение поясняется фигурами 1-10 и клиническими примерами.

Клинический пример 1

Пациент Л., 27 лет, диагноз: правый глаз практически здоров, левый глаз - врожденный энофтальм. Пациент нуждается в реконструктивной операции по устранению энофтальма левого глаза.

При поступлении была проведена экзофтальмометрия с помощью экзофтальмометра Гертеля:

выстояние роговицы правого глазного яблока=19 мм

выстояние роговицы левого глазного яблока=15 мм

разница между выстоянием передних границ правого и левого глазного яблока составляет: 19-15=4 (мм).

Для уточнения положения границ правого и степени смещения передних границ левого глазного яблока относительно друг друга пациенту была проведена спиральная компьютерная томография орбит и черепа по предложенному способу (компьютерная экзофтальмометрия): фигура 1 демонстрирует проведение прямой линии через левый и правый шиловидные отростки; на фигуре 2 показано построение прямого угла и перпендикуляра от максимально выступающей точки передней границы правого глазного яблока (роговицы) к прямой, соединяющей правый и левый шиловидные отростки и дублированной на все срезы, автоматически рассчитанная длина данного перпендикуляра равна 90,7 мм.; на фигуре 3 представлено аналогичное построение перпендикуляра слева, его автоматически рассчитанная длина составила 84,0 мм. Таким образом, величина смещения передних границ глазных яблок относительно друг друга по предложенному способу составила: 90,7-84,0=6,7 (мм).

Проведение компьютерной экзофтальмометрии по заявленному способу позволило точно и достоверно определить степень смещения передней границы левого глазного яблока относительно правого. Это обеспечило возможность более точно рассчитать объем хирургического вмешательства.

Клинический пример 2

Пациент Н., 33 года, диагноз: правый глаз практически здоров, левый глаз: приобретенный анофтальм (огнестрельное ранение), состояние после отсроченного формирования опорно-двигательной культи. Пациент нуждается в подборе глазного косметического протеза.

Была выполнена экзофтальмометрия с помощью экзофтальмометра Гертеля: выстояние роговицы правого глазного яблока 18,5 мм, определение выстояния передней границы опорно-двигательной культи затруднено.

Пациенту была выполнена спиральная компьютерная томография орбит и черепа для определения выстояния передней границы опорно-двигательной культи слева и ее смещение относительно передней границы правого глазного яблока: фигура 4 демонстрирует проведение прямой линии через левый и правый шиловидные отростки; на фигуре 5 показано построение перпендикуляра от максимально выступающей точки передней границы правого глазного яблока (роговицы) к прямой, соединяющей правый и левый шиловидные отростки, дублированной на все срезы, автоматически рассчитанная длина данного перпендикуляра равна 81,1 мм; на фигуре 6 представлено аналогичное построение перпендикуляра к максимально выступающей точке передней границы орбитального имплантата слева, его автоматически рассчитанная длина составила 77,2 мм. Таким образом, величина смещения передней границы опорно-двигательной культи слева относительно передней границы правого глазного яблока по предложенному способу составила: 81,1-77,2=3,9 (мм).

Проведение компьютерной экзофтальмометрии по заявленному способу позволило точно и достоверно определить степень западения передней границы опорно-двигательной культи относительно передней границы парного глаза и более точно рассчитать необходимую толщину глазного косметического протеза.

Клинический пример 3

Пациент П., 22 года, диагноз: правый глаз практически здоров, левый глаз: приобретенный энофтальм (последствие дорожно-транспортного происшествия), состояние после отсроченного формирования опорно-двигательной культи и первичного глазного протезирования (временный глазной косметический протез). Пациент нуждается в индивидуальном глазном протезировании с подбором постоянного глазного косметического протеза.

По данным экзофтальмометрии с помощью экзофтальмометра Гертеля, выстояние правого глазного яблока (роговицы): 15 мм, выстояние передней поверхности временного глазного косметического протеза слева: 19 мм. Разница между выстоянием передних границ глазного яблока и глазного косметического протеза составила: 19-15=4 (мм).

Для определения степени смещения передних границ глазного косметического протеза слева относительно правого глазного яблока пациенту была выполнена спиральная компьютерная томография черепа и глазниц и измерение смещения передней границы глазного косметического протеза слева относительно передней границы правого глазного яблока с помощью предложенного способа: фигура 7 демонстрирует срез с четкой визуализацией вершин обоих шиловидных отросков, которые указаны стрелками. На фигуре 8 показана прямая линия, проведенная через левый и правый шиловидные отростки; на фигуре 9 показано построение перпендикуляра от максимально выступающей точки передней границы правого глазного яблока (роговицы) к прямой, соединяющей правый и левый шиловидные отростки и дублированной на все срезы, автоматически рассчитанная длина данного перпендикуляра равна 68,0 мм.; на фигуре 10 представлено аналогичное построение перпендикуляра к максимально выступающей точке передней границы глазного косметического протеза (73,1 мм). Таким образом, величина смещения передней границы глазного косметического протеза слева относительно передней границы правого глазного яблока по предложенному способу составила: 73,1-68,0=5,1 (мм).

Компьютерная экзофтальмометрия по заявленному способу позволила объективно и точно определить выстояние передней границы временного глазного косметического протеза и ее смещение относительно передней границы парного глаза, на основании чего определить оптимальный тип (двустенный или одностенный) и рассчитать толщину постоянного глазного косметического протеза и, следовательно, повысить точность и качество индивидуального глазного протезирования.

Способ измерения выстояния передних границ содержимого глазницы, включающий проведение спиральной компьютерной томографии черепа, отличающийся тем, что томографию выполняют с толщиной среза не более 1 мм, получают срезы в аксиальной плоскости, затем, построив с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer прямую линию через вершины шиловидных отростков (processus styloideus), на срезе с максимальным выстоянием передних границ содержимого глазницы – роговицы глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза, отдельно для каждой стороны строят перпендикуляр к этой прямой через максимальную точку выстояния передней границы и измеряют расстояние от этой точки до ранее построенной прямой; разница между значениями, полученными для правой и левой стороны, составляет величину смещения относительно друг друга справа и слева передних границ соответствующей структуры – глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза в аксиальной плоскости.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, рентгенологии, способам томосинтеза, может быть использовано для диагностики легочных заболеваний (туберкулеза, саркоидоза, рака легких и другой патологии), для более детальной, по сравнению с традиционной рентгенографией, оценки локализации, формы, размеров, соотношения с окружающими тканями, а также распространенности патологического процесса в легких.

Изобретение относится к медицине, нормальной и топографической анатомии человека, биомеханике, моделированию биомеханических систем, оперативной ортопедии, эндопротезированию тазобедренного сустава (ТБС), экспериментальной медицине.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической вертебрологии и лучевой диагностике. Для количественной оценки формирования костного блока в зоне переднего спондилодеза проводят КТ на аппарате с толщиной среза не более 1 мм в сагиттальной и коронарной проекциях стандартных MPR-реконструкций.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностики рака предстательной железы путем пункционной биопсии. Устройство содержит пункционную иглу и механический биопсийный пистолет, компьютерный томограф с установкой для инсталляции радиоактивных имплантатов, содержащей опору с вертикальными штангами, к которым прикреплена через каретку державка, выполненная в виде телескопической штанги, на конце подвижной секции которой через узел крепления размещена матрица для игл с отверстиями, выполненными под пункционную иглу, установленная с ориентацией плоскости под углом 24° к горизонту.

Изобретение относится к судебной медицине, криминалистике, высокотехнологичной лучевой диагностике, методам установления диагноза, причины и механизма смерти, идентификации личности погибших, в том числе при неотложных следственных действиях после осмотра трупа на месте обнаружения.

Изобретение относится к судебной медицине и криминалистике, высокотехнологичной лучевой диагностике для установления причины и механизма смерти, идентификации личности погибших при неотложных следственных действиях после осмотра трупа на месте обнаружения.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки.

Изобретение относится к области спектральной компьютерной томографии. Технический результат заключается в снижении дозы облучения для заданного качества изображения.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, может найти применение в кардиологии и кардиохирургии. Проводят топическую диагностику воспаления в сердце путем выполнения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) через 18-20 ч после внутривенного введения радиофармпрепарата.

Изобретение относится к медицине, кардиологии, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики висцерального ожирения. Выполняют компьютерную томографию при симметричном относительно средней линии тела горизонтальном положении пациента с получением компьютерно-томографических изображений двух поперечных срезов туловища толщиной 7 мм на уровне между II и III поясничными позвонками и между IV и V поясничными позвонками (уровни LII-III и LIV-V).

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ).
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки переносимости различных лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении проводится оптическое Шеймпфлюг сканирование роговицы инфракрасным излучением до, через 10, 20 и 30 минут после разового применения или на фоне курсового лечения лекарственным препаратом.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят регистрацию зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на предъявление черно-белого, красно-черного, зелено-черного и сине-черного шахматных паттернов.

Предложена группа изобретений, относящаяся к медицине, а именно к офтальмологии, и включающая способ и устройство для определения оптических аберраций глаза, оптическая система которого содержит роговицу и хрусталик.

Изобретение относится к медицине. Устройство для мониторинга одного или более параметров глаза пациента на протяжении двух сеансов, которые разнесены во времени и между которыми глаз пациента может иметь перемещение, содержит: камеру для получения одного или более изображений глаза; осветительное устройство для освещения глаза световой картиной в форме кольца для генерации отражений от роговицы, причем осветительное устройство располагается так, чтобы ось кольца совпадала с оптической осью камеры; модуль для определения во время первого сеанса положения отражений от роговицы в изображении глаза; модуль для определения во время первого сеанса, основываясь на определенном положении отражений от роговицы одного дополнительного параметра глаза и его координат в первой системе координат, основанной на геометрической модели, представляющей глаз в виде сферического глазного яблока, имеющего наложенную на него роговицу сферической формы; модуль для определения во время второго сеанса положения отражений от роговицы глаза и, основываясь на этом, дополнительного параметра глаза и его координат во второй системе координат; модуль для определения перемещения глаза по шести степеням свободы между сеансами и для определения на основе этого преобразования координат; модуль для преобразования, основываясь на определенном перемещении глаза, дополнительного параметра глаза и его координат из первой системы координат во вторую систему координат; модуль для количественного определения и/или визуализации изменения дополнительного параметра глаза между сеансами на основе дополнительного параметра и его координат, измеренных во время второго сеанса, и преобразованного параметра и его координат, измеренных во время первого сеанса.

Группа изобретений относится к области медицинской техники. Офтальмологический датчик волнового фронта содержит: источник света; первый светонаправляющий элемент; первую оптическую систему ретрансляции волнового фронта; матрицу двухмерных устройств регистрации положения; и матрицу элементов отбора частичного волнового фронта, расположенную до матрицы двухмерных устройств регистрации положения.

Изобретение относится к медицинской технике. Представлено устройство для мониторинга одного или более хирургических параметров глаза пациента на протяжении многих сеансов, разнесенных во времени и между которыми глаз пациента может иметь перемещение.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии определяют локальный разрыв сетчатки и оценивают расстояние от предполагаемой установки порта до центра разрыва.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для обработки данных о поляризации в поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано в офтальмологии при аномалиях рефракции для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе. Проводят оценку биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с использованием А-В скана: осевую длину, горизонтальный и вертикальный радиусы кривизны роговицы, остроту зрения, учитывают данные анамнеза: пол, возраст; наследственность: отягощенная или нет по миопии. Причем полученные данные используют для расчета математической формулы. В зависимости от полученного результата прогнозируют стационарную миопию, либо прогнозируют, что миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента. Способ позволяет определить тактику ведения пациента и получить полноценный клинический и функциональный результат о прогрессировании миопии за счет оценки биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с учетом данных анамнеза. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии, диагностике, планированию и оценке результатов лечения больных с врожденными и приобретенными патологическими изменениями глазницы и ее содержимого. Измеряют выстояние передних границ содержимого глазницы с помощью проведения спиральной компьютерной томографии черепа. Томографию выполняют с толщиной среза не более 1 мм, получают срезы в аксиальной плоскости. Затем, построив с помощью инструментов программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer прямую линию через вершины шиловидных отростков, на срезе с максимальным выстоянием передних границ содержимого глазницы – роговицы глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза, отдельно для каждой стороны строят перпендикуляр к этой прямой через максимальную точку выстояния передней границы. Измеряют расстояние от этой точки до ранее построенной прямой. Разница между значениями, полученными для правой и левой стороны, составляет величину смещения относительно друг друга справа и слева передних границ соответствующей структуры – глазного яблока, или опорно-двигательной культи, или глазного косметического протеза в аксиальной плоскости. Способ обеспечивает получение объективных, точных, достоверных значений выстояния передних границ глазных яблок, опорно-двигательной культи или глазного косметического протеза и величины их смещения в аксиальной плоскости, независимо от состояния стенок глазницы и костей средней зоны лица, а также независимо от укладки головы исследуемого во время проведения компьютерной томографии. 10 ил., 3 пр.

Наверх