Способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза

Изобретение относится к области хирургии и биохимии и представляет собой способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза с помощью анализа крови, отличающийся тем, что в первые и четвертые сутки послеоперационного периода выполняют хемилюминесцентный анализ эритроцитов крови и при возрастании интенсивности вспышки (Imax) свыше 160 мВ и светосуммы (S) свыше 700 мВ*сек прогнозируют высокий риск несостоятельности анастомоза. Осуществление изобретения обеспечивает сокращение срока прогноза несостоятельности колоректальных анастомозов, повышение чувствительности способа. 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и биохимии и может быть использовано для прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза в раннем послеоперационном периоде у больных колоректальным раком.

Известен способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза путем изучения в динамике содержания С-реактивного белка в периферической крови в раннем послеоперационном периоде. Развитие несостоятельности анастомоза сопровождается увеличением содержания СРБ в сыворотке крови на ранних стадиях, в связи с чем данный тест предлагался в качестве индикатора для ранней диагностики и прогнозирования данного осложнения [Almeida АВ, Faria G, Moreira Н, Pinto-de-Sousa J, Correia-da-Silva P, Maia JC. Elevated serum C-reactive protein as a predictive factor for anastomotic leakage in colorectal surgery. Int J Surg. 2012; 10:87-91].

Недостатки известного способа

Повышение уровня СРБ начинается после развития несостоятельности и развития перифокального воспаления и достигает максимальных значений только через 48 ч с момента развития осложнения, что снижает его прогностическую ценность. Кроме того, способ отличает неспецифичность - повышение уровня СРБ происходит в случае развития любого воспалительного осложнения [Platt JJ, Ramanathan ML, Crosbie RA, Anderson JH, McKee RF, Horgan PG, McMillan DC. C-reactive protein as a predictor of postoperative infective complications after curative resection in patients with colorectal cancer// Ann Surg Oncol. 2012; 19:4168-4177].

Технический результат: сокращение срока прогноза несостоятельности колоректальных анастомозов, повышение чувствительности способа.

Указанные задачи достигаются путем определения в эритроцитах периферической крови интенсивности биохемилюминесценции в первые и четвертые сутки послеоперационного периода. Повышение интенсивности вспышки и светосуммы в первые сутки после операции и сохранение повышенного уровня этих показателей к 4 суткам сопровождается высоким риском развития несостоятельности анастомоза.

Способ осуществляют следующим образом: объектом исследования служит кровь больных, забранная на 1-е и 4-е сутки после операции. Кровь забирают утром натощак из локтевой вены объеме 5 мл и используют для получения отмытых эритроцитов. Для получения эритроцитов в пробирку с кровью добавляют гепарин в дозе 10 Ед/мл крови (0,01 мл фарм. препарата гепарина активностью 5000 Ед/мл добавляли к 5 мл крови). Эритроциты осаждают центрифугированием при 3000 об/мин в течение 10 мин. Плазму и верхний слой эритроцитов с лейкоцитами удаляют. К осажденным эритроцитам добавляют 0,9% раствор хлорида натрия в объеме, в 2 раза большем объема эритроцитов. Центрифугируют при 3000 об/мин 10 минут, надосадочную жидкость удаляют, добавляют физиологический раствор в объеме, в 2 раза большем объема эритроцитов, и центрифугируют еще раз, затем удаляют надосадочную жидкость. Эритроциты используют для определения интенсивности хемилюминесценции [Зитта Д.В. Влияние механической предоперационной подготовки кишечника на показатели свободно-радикального окисления в раннем послеоперационном периоде / Зитта Д.В., Субботин В.М., Терехина Н.А. // Колопроктология. - 2010 - №3 - С. 14-19.].

Применяют биохемилюминометр производства Нижегородского НИЦ "Биоавтоматика". Для оценки перекисной резистентности эритроцитов в измерительную кювету вносят 0,4 мл фосфатного буфера, 0,4 мл 0,05 мМ раствора сульфата железа, 0,1 мл эритроцитарной массы, и 0,1 мл свежеприготовленного 1% раствора перекиси водорода. После этого кювету быстро помещают в измерительную камеру прибора и измеряют световой выход за 30 сек. Определяют максимальную интенсивность (Imax) и светосумму S, которые отражают потенциальную способность субстрата к свободнорадикальному окислению.

Хемилюминесцентный анализ крови используется в настоящее время для оценки свободнорадикального окисления и активности антиоксидатной системы. Для прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза используется впервые.

С целью прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза в первые и четвертые сутки послеоперационного периода выполняют хемилюминесцентный анализ эритроцитов крови и при возрастании интенсивности вспышки(Imax) свыше 160 мВ и светосуммы(S) свыше 700 мВ*сек прогнозируют высокий риск несостоятельности анастомоза.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Больная Фесенко А.А. 56 лет. Диагноз - злокачественное новообразование верхнеампуллярного отдела прямой кишки рТ4а pN0 М0. Операция: передняя резекция прямой кишки с формированием аппаратного анастомоза. Максимальная интенсивность вспышки в эритроцитах Imax до операции 67 мВ, 1 сутки после операции 133 мВ, 4 сутки - 114 мВ. Светосумма S до лечения 290 мВ*сек, в 1 сутки после операции 671 мВ*сек и 4 сутки - 583 мВ*сек. Гладкое, неосложненное течение послеоперационного периода протекало на фоне стабильных показателей интенсивности биохемилюминесценции. Несостоятельность анастомоза не возникла.

Пример 2. Больная Тупицина Т.М. 61 года. Диагноз - злокачественное новообразование среднеампуллярного отдела прямой кишки рТ4а pN0 М0. Операция: низкая передняя резекция прямой кишки с формированием аппаратного анастомоза. Максимальная интенсивность вспышки в эритроцитах Imax до операции 81 мВ, 1 сутки после операции 219 мВ, 4 сутки - 278 мВ. Светосумма S до лечения 333 мВ*сек, в 1 сутки после операции 1378 мВ*сек и 4 сутки - 1401 мВ*сек. На 4 сутки послеоперационного периода выявлена несостоятельность анастомоза, осложнившаяся перитонитом. Таким образом, развитие несостоятельности анастомоза сопровождалось достоверным повышением максимальной интенсивности вспышки и светосуммы. Причем изменения изучаемых показателей регистрировались уже с первых суток после операции, тогда как клинически выраженная несостоятельность была выявлена только на 4 сутки.

Пример 3. Больная Кухнаренко Г.П. 57 лет. Диагноз - злокачественное новообразование среднеампуллярного отдела прямой кишки рТ4а pN1a М0. Операция: низкая передняя резекция прямой кишки с аппаратным анастомозом. Максимальная интенсивность вспышки в эритроцитах Imax до операции 53 мВ, 1 сутки после операции 224 мВ, 4 сутки - 251 мВ. Светосумма S до лечения 287 мВ*сек, в 1 сутки после операции 1265 мВ*сек и 4 сутки - 1321 мВ*сек. На 5 сутки послеоперационного периода выявлена несостоятельность анастомоза, осложнившаяся перитонитом. Таким образом, развитие несостоятельности анастомоза сопровождалось достоверным повышением максимальной интенсивности вспышки и светосуммы. Изменения изучаемых показателей регистрировались уже с первых суток после операции, тогда как клинически выраженная несостоятельность была выявлена только на 5 сутки.

Пример 4. Больная Ставрова А.И. 80 лет. Диагноз - злокачественное новообразование среднеампуллярного отдела прямой кишки Т4 N0 М0. Операция: передняя резекция прямой кишки с формированием аппаратного анастомоза. Максимальная интенсивность вспышки в эритроцитах Imax до операции 59 мВ, 1 сутки после операции 127 мВ, 4 сутки - 85 мВ. Светосумма S до лечения 376 мВ*сек, в 1 сутки после операции 597 мВ*сек и 4 сутки - 399 мВ*сек. Гладкое, неосложненное течение послеоперационного периода протекало на фоне стабильных показателей интенсивности биохемилюминесценции. Несостоятельность анастомоза не возникла.

Пример 5. Больная Силантьева Е.Л. 52 лет. Диагноз - злокачественное новообразование верхнеампуллярного отдела прямой кишки рТ3 pN0 М0. Операция: передняя резекция прямой кишки с формированием аппаратного анастомоза. Максимальная интенсивность вспышки в эритроцитах Imax до операции 55 мВ, 1 сутки после операции 108 мВ, 4 сутки - 98 мВ. Светосумма S до лечения 245 мВ*сек, в 1 сутки после операции 427 мВ*сек и 4 сутки - 311 мВ*сек. Гладкое, неосложненное течение послеоперационного периода протекало на фоне стабильных показателей интенсивности биохемилюминесценции. Несостоятельность анастомоза не возникла.

Определение показателей хемилюминесценции в эритроцитах периферической крови в раннем послеоперационном периоде проведено у 78 больных колоректальным раком, перенесших радикальные оперативные вмешательства. Среди них у 5 возникла несостоятельность колоректального анастомоза. В качестве контроля использовалась кровь здоровых доноров.

Интенсивность вспышки I(max) в эритроцитах здоровых доноров составила 63,2±9,0 мВ, а светосумма (S) 362±47 мВ*сек. У пациентов с несостоятельностью анастомоза в сравнении с больными без осложнений показатели хемилюминесценции в эритроцитах были следующими: до операции показатель Imax 101,3±15 vs 87,8±11 мВ, в первые сутки после операции 179±21 vs 114±18 мВ. На 4 сутки после операции изученные показатели были также достоверно выше в группе больных с осложнениями: интенсивность вспышки Imax 188±22,4 vs 97±13 мВ. Светосумма S до операции достоверно не отличалась 497,6±54 vs 451,6±43 мВ*сек, тогда как в первые сутки после операции 737±54 vs 587±51, на 4 сутки 799±137 vs 511±110 мВ*сек.

Таким образом, возрастание интенсивности вспышки (Imax) в 1 и 4 сутки после операции свыше 160 мВ и светосуммы(S) свыше 700 мВ*сек свидетельствует о высоком риске развития несостоятельности анастомоза.

Положительный эффект.

Повышение интенсивности вспышки и светосуммы хемилюминесценции в 1 сутки послеоперационного периода и сохранение тенденции к повышению к 4 суткам позволяет прогнозировать развитие несостоятельности колоректального анастомоза.

Взятие крови из периферической вены и выполнение исследования не представляет технических трудностей.

Развитие несостоятельности анастомоза сопровождается достоверным изменением показателей хемилюминесценции до развития клинической симптоматики данного осложнения по сравнению с больными, у которых данное осложнение не возникло (р<0,05).

Способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза с помощью анализа крови, отличающийся тем, что в первые и четвертые сутки послеоперационного периода выполняют хемилюминесцентный анализ эритроцитов крови и при возрастании интенсивности вспышки (Imax) свыше 160 мВ и светосуммы (S) свыше 700 мВ*сек прогнозируют высокий риск несостоятельности анастомоза.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и предназначено для выбора тактики ведения пациента с острым деструктивным панкреатитом. Ежедневно в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, оценивают тяжесть состояния пациента по шкале APACHE II и дополнительно измеряют внутрибрюшное давление, если на 2-е сутки от поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, а к 4-5 суткам затем снижается без дальнейшего повышения; на 2-е сутки серотонин крови снижается до 23 нг/мл, а затем к 4-5-м суткам повышается с последующей тенденцией к нормализации; на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов и выше, затем снижается к 4-5 суткам без последующего увеличения - прогнозируют относительно благоприятное течение; в случае, если на 2 сутки от поступления в отделение ОРИТ внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, затем снижается к 4-5 суткам и вновь повышается до 2-3 ст.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения наличия в организме беременных женщин хронического процесса, который сопровождается увеличенной гибелью клеток.

Изобретение относится к области оптических измерений и касается способа и устройства для динамического контроля газовых сред. Устройство включает в себя монохроматические пары, представляющих собой твердотельный монохроматический излучатель на базе диодного лазера и твердотельный монохроматический приемник.
Изобретение относится к области медицины и касается способа диагностики микробного фактора при хроническом неспецифическом эндометрите. Сущность способа заключается в том, что у больной на 7-9-й день менструального цикла берут бактериологический посев из полости матки и цервикального канала с помощью внутриматочной цитощетки.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу диагностики крови на наличие паразитарных заболеваний по изменению лейкограммы после ультразвукового воздействия, включающему: воздействие на образцы крови, помещенные в термостатируемую кювету, бегущей модулированной ультразвуковой волной; обработку образцов крови в абсолютно одинаковых условиях; поддержание постоянной температуры образцов в кюветах с проточным охлаждением и анализ морфологического состояния клеток методами световой микроскопии; при начале гемолиза эритроцитов через 18-30 с, уменьшении количества лимфоцитов в 1,7-3,5 раза, а сегментоядерных нейтрофилов в 1,5-4,0 раза, деформации и разрушении ядер и изменении структуры цитоплазмы, ее вакуолизации, а также при ядерном сдвиге влево диагностируют наличие паразитарного заболевания.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии. Проводят эхокардиографическое обследование.
Изобретение относится к области медицины и касается способа определения профилактических мероприятий опухолевых заболеваний. Сущность способа заключается в том, что у пациента отбирается вторая утренняя проба мочи, 5 мл мочи помещается в чашку Петри, добавляется раствор нингидрина и несколько капель спиртового настоя растения, содержащего алкалоиды.

Изобретение относится к области медицины и касается способа морфофунционального анализа тромбоцитов, содержащихся в богатой тромбоцитами плазме (БоТП) или тромбоцитном концентрате (ТК).

Группа изобретений относится к обнаружению анализируемого газа. Представлен способ испытания системы для обнаружения анализируемого газа, имеющей по меньшей мере один электрохимический датчик для обнаружения анализируемого газа в корпусе системы, имеющем входное отверстие, вторичный датчик внутри корпуса, чувствительный к изменению концентрации газа, отличного от анализируемого газа, и один или боле пористых диффузных элементов, через которые диффундирует газ, но через которые перенос жидкости ограничен, и согласно способу: выдыхают около входного отверстия корпуса системы для изменения концентрации газа, отличного от анализируемого газа, внутри корпуса и измеряют изменение концентрации газа, отличного от анализируемого газа, в ответ на выдыхаемый воздух для испытания по меньшей мере одного транспортного пути системы, включая путь через один или боле диффузных элементов, выполняют электронную имитацию присутствия анализируемого газа путем приложения электронного сигнала запроса к электрохимическому датчику и измеряют отклик электрохимического датчика на указанный электронный сигнал запроса.
Изобретение относится к медицине, а именно к области акушерства и гинекологии, и раскрывает способ прогнозирования первичной гипотонической дисфункции матки у первородящих женщин на основе иммунологического исследования венозной крови.

Изобретение относиться к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для коррекции избыточного веса и лечения алиментарного ожирения. Больным алиментарно-конституциональным ожирением проводят курсы рефлексотерапии в виде иглоукалывания тормозным методом и гипокалорийную диетотерапию. Дополнительно проводят один голодный день в неделю и осуществляют ежемесячный мониторинг уровня гормонов инсулина и лептина. При превышении уровня гормонов инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 пг/мл проводят повторные поддерживающие курсы рефлексотерапии для предотвращения рецидива. При этом общая продолжительность лечения составляет 8-10 месяцев. Способ позволяет получить стабильный и долговременный эффект снижения массы тела с нормализацией гормонального профиля, липидного, углеводного обменов за счет проведения рефлексотерапии и диетотерапии с мониторингом уровня гормонов инсулина и лептина. 1 табл.

Изобретение касается способа изготовления биомеханического сенсора для измерения сил адгезии в системе «клетка-клетка». Сущность способа заключается в том, что используют влажную камеру, стандартный tipless кантилевер, суспензию лимфоцитов. Суспензию лимфоцитов готовят путем центрифугирования цельной гепаринизированной крови без отмывки в фосфатном буфере, проверяют жизнеспособность лейкоцитов в тестах in vitro. В центр стеклянной поверхности наносят каплю 2% раствора желатина, а на противоположные края помещают каплю лейкосуспензии и каплю эритроцитарной суспензии, после чего погружают tipless кантилевер в каплю 2% раствора желатина, затем переводят область сканирования на край стеклянной поверхности, где находится капля лейкосуспензии, под контролем оптической системы микроскопа выбирают участок с расположенными на нем отдельно лежащими лимфоцитами, осуществляют подвод tipless кантилевера к отдельному лимфоциту, после прилипания лимфоцита к tipless кантилеверу проводят сканирование зернистых форм лейкоцитов, затем переводят область сканирования образца на край с расположенной каплей суспензии эритроцитов и проводят их сканирование. Приготовление биомеханического сенсора и измерение сил адгезии в системе «клетка-клетка» проводят в режиме силовой спектроскопии в процессе однократного сканирования. Использование способа позволяет изготавливать биомеханические сенсоры, позволяющие с высокой точностью получать объективные данные о силах взаимодействия в системе «клетка-клетка». 3 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования повышенного риска субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга у лиц азиатской расы. Сущность способа заключается в том, что выделяют ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови обследуемого с последующим определением генотипа полиморфизма А1166С гена AGTR1 (rs 5186). Прогноз повышенного риска субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга у лиц азиатской расы осуществляется с помощью геномного типирования полиморфизма A1166С гена AGTRl (rs 5186). При наличии носительства аллеля С и генотипа АС полиморфизма А1166С гена AGTR1 (rs 5186) прогнозируют повышенный риск развития аСАК. Использование способа повышает точность прогнозирования риска развития аневризмы сосудов головного мозга и ее разрыва, приводящего к субарахноидальному кровоизлиянию у лиц азиатской расы. 7 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и касается способа ранней диагностики наследственной тирозинемии 1 типа (HT1). Сущность способа заключается в том, что детям первых 3-х месяцев жизни, у которых имеет место сочетание симптомокомплекса, состоящего из лихорадки неясного генеза, отеков, желтухи и диспепсического синдрома, а у детей в возрасте 4 месяцев и старше - гепато- или гепатоспленомегалии и клинических проявлений острого рахита, проводят исследование крови с оценкой уровня гемоглобина и количества эритроцитов, количества тромбоцитов, уровня АЛТ, ACT, билирубина и его фракций, уровня щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, АФП, коагулограммы. В случае выявления анемии, тромбоцитопении, при повышенном уровне АЛТ, ACT, билирубина, АФП и лабораторных признаков острого рахита проводят исследование уровня тирозина в крови методом тандемной масс-спектрометрии и исследование на сукцинилацетон в крови и моче. В случае выявления повышенного уровня тирозина, а также повышении уровня сукцинилацетона в крови выше 2 ммоль/л и более 2 ммоль/л креатинина в моче проводят генетическое исследование на мутации в гене FAH. Использование способа позволяет с высокой точностью диагностировать HT1 на ранних стадиях. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для определения степени активности язвенного колита измеряют температуру тела пациента в °С, оценивают в диагностических коэффициентах (ДК) содержание лейкоцитов (109/л), тромбоцитов (109/л), скорость оседания эритроцитов из общего анализа крови (мм/ч) и общее число жалоб, характерных для язвенного колита. Определяют суммарный диагностический коэффициент и подставляют в каждую функцию значение температуры пациента в °С и суммарный диагностический коэффициент: Z1=+9.5853×DK+561.1×Т-10359.8, Z2=+9.4455×DK+567.0×Т-10577.9, Z3=+9.6155×DK+576.2×Т-10925.3, где Т - температура в °С. Степень активности язвенного колита у пациента устанавливают по максимальному значению функции Z, где Z1 соответствует I степени активности, Z2 - II степени активности и Z3 - III степени. Способ позволяет определить степень активности язвенного колита у пациентов при наличии противопоказаний к эндоскопии. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно - к неонатологии, к способам мониторинга состава конденсата выдыхаемого воздуха новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции, с целью мониторинга состояния пациента. Способ забора конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, заключается в том, что используют систему сбора конденсата и вспомогательный измерительный модуль для контроля параметров сбора. Система сбора конденсата содержит два соосных цилиндра, изготовленных из стекла и имеющих раздельные выходы сверху, причем данную систему термостатируют хладагентом в виде охлажденной предварительно жидкости, залитой в сосуд Дьюар типа термос. Во время процедуры сбора пробы КВВ постоянно измеряют температуру хладагента с помощью вспомогательного измерительного модуля, в качестве которого используют цифровой термометр с термопарным датчиком температуры, который обладает функцией сохранения показаний температуры с заданной периодичностью и функцией хронометра. Изобретение позволяет неинвазивно и безопасно проводить отбор проб КВВ у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции, для их дальнейшего анализа, не внося каких-либо изменений в режим вентиляции. 4 ил., 3 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине и раскрывает способ оценки резистентности организма к воздействию прооксидантных факторов. Способ характеризуется тем, что определяют значение соотношения легкодоступных и труднодоступных тиоловых групп плазмы крови, окисляемость их пероксидом водорода, по интегральному коэффициенту (ИК) оценивают дисбаланс функционирования тиолового звена антиоксидантной системы плазмы крови и при значении ИК равном или менее 1,5 относительных единиц определяют нормальную резистентность организма к действию прооксидантных факторов, при значении ИК выше 1,5 относительных единиц определяют наличие конформационных изменений белков и соотношение небелковых/белковых тиолсодержащих соединений плазмы крови и нарушение функционирования тиолового звена антирадикальной защиты, сопровождающееся сниженной резистентностью организма при развитии окислительного повреждения. Изобретение может быть использовано в диагностике заболеваний, сопровождающихся окислительным стрессом, а также для мониторинга антиоксидантной терапии при дисбалансе тиолового звена антирадикальной защиты. 2 пр., 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и может быть использована для измерения характеристик деформируемости эритроцитов. Для этого проводят видеозапись и обработку дифракционной картины, возникающей при рассеянии лазерного пучка на разбавленной суспензии эритроцитов, деформированных в сдвиговом потоке силами вязкого трения, оцифровку этой дифракционной картины, определение формы линии изоинтенсивности, лежащей в области дифракционной картины. При этом интенсивность рассеянного света примерно вдвое меньше интенсивности центрального дифракционного максимума. Также проводят измерение координат полярных точек линии изоинтенсивности хр и yp, лежащих на пересечении данной линии изоинтенсивности с горизонтальной осью координат и с вертикальной осью координат, а также радиусов кривизны R(xp) и R(yp) данной линии изоинтенсивности в указанных полярных точках, с последующим вычислением средней деформируемости эритроцитов s, дисперсии деформируемости эритроцитов μ и коэффициента асимметрии распределения эритроцитов по деформируемости ν по математическим формулам. Группа изобретений позволяет более точно определять уровень интенсивности рассеянного света на линии изоинтенсивности, выбранной для измерений, что существенно упростит процедуру измерений. 2 н.п. ф-лы, 7 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и клинической иммунологии. У больных определяют клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные критерии диагностики псориатического артрита и присваивают им баллы. При возрасте старше 40 лет присваивают 1 балл, кожном зуде - 1 балл, псориазе ногтей - 1 балл, индексе массы тела (ИМТ) больше или равном 25 кг/м2 - 1 балл, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) больше или равной 7 мм/ч - 1 балл, уровне общего холестерина более 4,2 ммоль/л - 1 балл, уровне цитокина TNFα выше 8,1 пг/мл - 1 балл, выявлении генотипа С-597 IL10 - 1 балл, гепатомегалии по результатам УЗИ - 1 балл. Суммируют полученные баллы, и при сумме баллов равной 5 или более диагностируют псориатический артрит. Способ позволяет достоверно диагностировать псориатический артрит у больных псориазом за счет определения клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных критериев диагностики. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой вольтамперометрический способ определения содержания общего холестерина в биологических объектах, включающий подготовку индикаторного электрода и вольтамперометрическое определение содержания холестерина, отличающийся тем, что проводят анодную вольтамперометрию на индикаторном углеродсодержащем электроде, предварительно модифицированном 2,6-диацетил-N-2,4,6,8-тетраазабицикло[3.3.0]октан-3,7-дион-дифосфоновой кислотой, в диапазоне потенциалов от +0.32 В до +1.52 В относительно насыщенных хлорид-серебряных вспомогательного электрода и электрода сравнения при ступенчатой форме развертки потенциала со скоростью 0.05 В/с. Осуществление изобретения обеспечивает упрощение подготовки рабочего электрода и возможность получения сигнала непосредственно от холестерина. 1 пр., 1 табл., 2 ил.

Изобретение относится к области хирургии и биохимии и представляет собой способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза с помощью анализа крови, отличающийся тем, что в первые и четвертые сутки послеоперационного периода выполняют хемилюминесцентный анализ эритроцитов крови и при возрастании интенсивности вспышки свыше 160 мВ и светосуммы свыше 700 мВ*сек прогнозируют высокий риск несостоятельности анастомоза. Осуществление изобретения обеспечивает сокращение срока прогноза несостоятельности колоректальных анастомозов, повышение чувствительности способа. 5 пр.

Наверх