Способ прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой



Владельцы патента RU 2648472:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Предлагаемый способ отличается тем, что у беременных определяют титр антител IgM к ЦМВ и рост титров антител IgG к ЦМВ при авидности IgG к ЦМВ более 65% в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600) (А), концентрацию суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) (В), количество ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С). Затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D: D=-2,454×А-1,217×В-3,404×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным -21,55. При D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов, а при D, меньшей граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Изобретение обеспечивает возможность обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Вероятность правильного прогноза составляет 88,5%. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Важная роль в патогенезе неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода отводится иммунопатологическим процессам [1, 2, 3, 7, 11], в частности, обусловленным увеличением содержания антифосфолипидных антител более 0,6 ед./мл в организме у беременных [6].

Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности сопровождается ростом титров противовирусных антител, концентрации фактора некроза опухоли-α и степени выраженности угрозы невынашивания, повышающих риск развития синдрома задержки внутриутробного роста плода [9]. Наиболее грозным клиническим и эхографическим проявлением плацентарной недостаточности у беременных является ретроплацентарная гематома [3], прогрессирование которой приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам и к неблагоприятному исходу для их потомства [5].

Известен способ прогнозирования степени риска развития неблагоприятных перинатальных исходов при внутриутробном инфицировании [10].

Недостаток известного способа: не позволяет прогнозировать неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Цель достигается тем, что прогнозирование неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, осуществляют посредством определения титра антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и роста титров антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600) (А), концентрации в сыворотке крови суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) (В), количества ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С). Затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста у плода. Сущность способа заключается в определении у женщин во втором триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции дискриминантной функции (D), по отношению к ее граничному значению прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Способ содержит следующие приемы:

1. Посредством иммуноферментного анализа и титрования парных сывороток крови, полученных при поступлении в стационар и через 12-14 суток, у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, подтвержденной обнаружением антител IgM к ЦМВ и индекса авидности антител IgG к ЦМВ более 65%, определяют рост титров антител IgG к ЦМВ в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600) (А).

2. Определяют концентрацию суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) в сыворотке крови, например, с помощью реагентов фирмы ЗАО "БиоХимМак" (Россия) (В).

3. Оценивают количество ретроплацентарных гематом при ультразвуковом исследовании плаценты [8], например, с помощью аппарата "Aloka SSD-1700" (Япония), в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С).

4. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:

D=-2,454×А-1,217×В-3,404×С,

где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -21,55.

5. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением, равным -21,55.

6. Прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода: при D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, а при D меньше граничного значения прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Вероятность правильного прогноза составляет 88,5%.

Пример 1: Больная А., 21 год, поступила в отделение акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД на 25 неделе беременности с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 37,4°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 3 суток. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у беременной отмечались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода: толщина плаценты - 20,3 мм (в норме - 26,1 мм), бипариетальный размер головки - 52,0 мм (в норме - 61,8 мм), средний диаметр грудной клетки - 51 мм (в норме - 63,5 мм), средний диаметр живота - 53 мм (в норме - 64,5 мм). Серологически у пациентки определялись антитела IgM к ЦМВ, индекс авидности IgG к ЦМВ более 65% и титр антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400 в парных сыворотках крови (2 балла) (А). Концентрация суммарных антифосфолипидных антител в сыворотке крови равнялась 4,7 Ед/мл (В). При ультразвуковом исследовании плаценты определялись две ретроплацентарных гематомы (2 балла) (С).

Клинический диагноз: Беременность 25 недель. Плацентарная недостаточность. Ретроплацентарная гематома (одна). Синдром задержки внутриутробного роста плода. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,454×2-1,217×4,7-3,404×2=-17,436, т.е. D - больше граничного значения, равного -21,55. Прогнозировалось отсутствие неблагоприятного исхода при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Родилась девочка с массой 3040 граммов, длиной тела - 54 см, окружностью головы - 33 см и окружностью груди - 32 см. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного роста.

Ранний и поздний неонатальный период у ребенка протекал без осложнений.

Пример 2. Больная Ж., 24 года, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД на 26 неделе беременности. При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, температуру 37,2°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 4 суток. При иммуноферментном анализе у пациентки обнаруживались антитела IgM к ЦМВ, индекс авидности антител IgG к ЦМВ более 65% и титр антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600 в парных сыворотках крови (4 балла) (А). Содержание суммарных антифосфолипидных антител равнялось 8,3 Ед/мл (В). При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у беременной отмечались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода: толщина плаценты - 20,1 мм, бипариетальный размер головки - 50,8 мм, средний диаметр грудной клетки - 49,5 мм, средний диаметр живота - 52,2 мм. Эхографически в плаценте четко визуализировались три ретроплацентарные гематомы (3 балла) (С).

Клинический диагноз: Беременность 26 недель. Плацентарная недостаточность. Ретроплацентарные гематомы (три). Синдром задержки внутриутробного роста плода. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,454×4-1,217×8,3-3,404×3=-30,129, т.е. D - меньше граничного значения, равного -21,55. Прогнозировали неблагоприятный перинатальный исход при синдроме задержки внутриутробного роста плода на 3 сутки жизни.

Родилась девочка с массой 2920 граммов, длиной тела - 53 см, окружностью головы - 33 см и окружностью груди - 32 см. При осмотре регистрировались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного роста. Смерть новорожденной наступила на 3 сутки на фоне дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Способ прогнозирования прошел клиническую апробацию на базе ДНЦ ФПД. С помощью предложенного способа проведен прогноз неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у 54 женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

На основании наблюдения за этой категорией пациенток были рассчитаны чувствительность, специфичность и точность [4] прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Истинно отрицательные результаты обнаруживались у 25, истинно положительные - у 20, ложно положительные - у 4, ложно отрицательные - у 5. Чувствительность предлагаемого способа составила 87,0%, специфичность - 86,2%, точность - 86,5%.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в возможности обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.

Источники информации:

1. Агаджанова А.А. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания беременности // Акуш. и гин. - 1999. - № 3. - С. 6-8.

2. Гениевская М.Г., Макацария А.Д. Антитела к фосфолипидам и невынашивание // Росс. вестник ассоц. акуш. и гин. - 2000. - № 1. - С. 44-49.

3. Гориков И.Н. Влияние хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во II триместре беременности на состояние их фетоплацентарной системы // Бюлл. физиол. и патол. дыхания. - 2013. - Вып. 50. - С. 89-93.

4. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т 2. - С. 139-142.

5. Кирющенков П.А., Белоусов Д.М., Александрина О.С. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 1. - С. 36-39.

6. Макаренко М.В. Клинико-диагностическое значение антифосфолипидных антител в прогнозировании синдрома задержки роста плода // Международ. мед. журнал. - 2013. - № 4. - С. 38-40.

7. Мальцева Л.И., Лобова Л.А. Роль антифосфолипидных антител в развитии осложнений беременности у женщин с микоплазменной и ассоциированной инфекцией // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - Т. 49, Вып. 4. - С. 51-54.

8. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода - 2-е изд. - М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

9. Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности: пат. 2563130 Рос. Федерация. МПК G01N 33/53 / И.Н. Гориков, М.Т. Луценко, В.П. Колосов, Т.В. Заболотских, А.А. Григоренко, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ФГБНУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - № 2013154162/15; заявл. 05.12.2013; опубл. 20.09.2015. Бюл. № 17.

10. Способ прогнозирования степени риска развития неблагоприятных исходов при внутриутробном инфицировании: пат. 2530774, Рос. Федерация. МПК А61В 5/0452, А61В 8/06 О.Н. Новикова, Г.А. Ушакова; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО СибГМУ. - № 2013152699/14; заявл. 26.11.2013; опубл. 10.10.2014. Бюл. № 28.

11. Уланова Ю.Т. Клинические проблемы носительства антифосфолипидных антител в перинатологии // Педиатрия. - 2003. - № 3. - С. 104-107.

Способ прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, отличающийся тем, что определяют титр антител IgM к ЦМВ и рост титров антител IgG к ЦМВ при авидности IgG к ЦМВ более 65%, в парных сыворотках крови, в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200 - 1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400 - 1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200 - 1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400 - 1:1600)(А), концентрацию в сыворотке крови суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) (В), количество ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С), а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D: D=-2,454×А-1,217×В-3,404×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -21,55; при D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода, а при D, меньшей граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к способу определения результата реакции агглютинации, а также к микропланшету и устройству, используемым при осуществлении указанного способа.

Группа изобретений относится к способу определения результата реакции агглютинации, а также к микропланшету и устройству, используемым при осуществлении указанного способа.

Изобретение относится к новым соединениям N,N'-диэтил-N,N'-ди(2-бром-4-R-фенил)амидам 2,2'-бипиридил-6,6'-дикарбоновой кислоты и 6,6'-диэтил-9,9'-диR-3,3'-дибензо[ƒ]-1,7-нафтиридин-5,5'(6H,6'H)-дионам формулы (1) и (2) соответственно: .Изобретение также относится к способу их получения.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для измерения активности клеточно-опосредованного иммунного ответа у субъекта.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для оценки вероятности развития у пациента вариантов клещевых инфекций: безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза или сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции Для этого определяют значения лабораторных показателей пациента в остром периоде заболевания (в сроки 10-14 дней от начала заболевания): доли CD4+, CD8+ лимфоцитов, абсолютное количество CD4+ лимфоцитов, уровни IgM, ИЛ-8, гамма-глобулинов, фагоцитарный индекс (ФИ), количество фагоцитирующих нейтрофилов (ФН), индекс Кердо; определяют значения лабораторных показателей пациента в периоде реконвалесценции (в сроки 21-25 дней от начала заболевания): долю CD3+ лимфоцитов, абсолютное количество CD8+ лимфоцитов, уровень IgM, индекс Кердо.

Изобретение относится к медицине и касается способа выделения подклассов иммуноглобулина G (IgG) аутоантител к иммунорегуляторному цитокину фактору некроза опухоли (TNF), заключающегося в получении общей фракции IgG аффинной хроматографией с использованием сорбента Protein G Sepharose с последующей нейтрализацией, объединением и диализом IgG, очистке полученной фракции IgG от примеси TNF.

Изобретение используется в патологической анатомии, эндокринологии, хирургии. Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы заключается в том, что проводят гистоэнзиматическое исследование фермента тиреопероксидазы (ТПО) в щитовидной железе и по активности ТПО диагностируют диффузный токсический зоб, многоузелковый токсический зоб, фолликулярную аденому в состоянии эутиреоза, аденокарциному.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и может быть использовано для количественного определения серебряной соли сульфадимидина для стандартизации и контроля качества лекарственных средств.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано в гинекологических стационарах и амбулаторных условиях женских консультаций и поликлиник для прогнозирования прогресса папилломавирусной инфекции у пациенток с хроническим рецидивирующим ВПЧ-ассоциированным цервицитом.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для оценки состояния здоровья человека. В периферической крови обследуемого с помощью метода проточной цитофлюорометрии определяют процентное содержание Th17-лимфоцитов, а именно процент лимфоцитов с фенотипом CD3+CD4+CD161+CD45R0+ от гейта CD3+CD4+лимфоцитов.

Изобретение относится к биологии, экологии, сельскому хозяйству, в частности к исследованиям биоматериалов и учету животных при изучении миграционной активности. Способ детекции системной родаминовой метки в мелких млекопитающих включает использование кормовых приманок с препаратом родамин B в количестве от 0,05 до 0,10 мас.% и выявление флуоресцирующей метки родамина B путем облучения мелких млекопитающих лучом портативного зеленого лазера с длиной волны 532±20 нм.

Изобретение относится к биологии, экологии, сельскому хозяйству, в частности к исследованиям биоматериалов и учету животных при изучении миграционной активности. Способ детекции системной родаминовой метки в мелких млекопитающих включает использование кормовых приманок с препаратом родамин B в количестве от 0,05 до 0,10 мас.% и выявление флуоресцирующей метки родамина B путем облучения мелких млекопитающих лучом портативного зеленого лазера с длиной волны 532±20 нм.

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и касается ранней диагностики различных форм эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.

Группа изобретений относится к области биохимии, а именно к микрофлюидным устройствам с замкнутой микроциркуляцией питательной среды, предназначенным для культивирования и исследования клеток или клеточных моделей.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов прогнозирования лимфогенного метастазирования при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики органических поражений ЦНС у детей в остром периоде.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики стеатоза печени. У пациента измеряют рост, вес, индекс массы тела.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненный ретрохориальной гематомой.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики степени тяжести атаки у пациентов с язвенным колитом (ЯК), отличающийся тем, что рассчитывают степень тяжести атаки по формуле:СТА=-0,815-0,034*ФНО-α+0,018*СРБ+0,016*СОЭ+0,155*α2-ГЛ-0,01*АЛ,где СТА - степень тяжести атаки язвенного колита; ФНО-α - фактор некроза опухоли альфа сыворотки крови, пг/мл; СРБ - С-реактивный белок в сыворотке крови, мг/л; СОЭ - скорость оседания эритроцитов, мм/час; α2-ГЛ - α2-глобулины сыворотки крови, %; АЛ - альбумин сыворотки крови, г/л; и при значении СТА в интервале от 0 до 0,5 определяют отсутствие атаки или ремиссию заболевания, значение СТА в интервале от 0,5 до 1,2 соответствует легкой степени тяжести атаки ЯК, значение СТА в интервале от 1,2 до 2,2 соответствует умеренной тяжести атаки ЯК, при СТА более 2,2 следует говорить о тяжелой атаке ЯК.

Изобретение относится к области биофизики, а именно к медицинской физики, и описывает способ прогнозирования эффективности химиотерапии у детей, больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), в частности прогнозирования рисков возникновения лекарственной резистентности при проведении химиотерапии у пациентов с ОЛЛ с помощью исследования свойств биологических жидкостей физическими методами.
Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии, и касается оценки эффективности лекарственной терапии у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации. Для этого после операции ежедневно определяют в сыворотке крови концентрацию высокочувствительного тропонина Т. При значениях этого показателя в диапазоне от 635 до 4330 нг/л оценивают инотропную терапию как эффективную, а при значениях 4331 нг/л и выше – как неэффективную. Способ обеспечивает адекватную оценку эффективности проводимой терапии и соответственно возможность своевременной ее коррекции. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Предлагаемый способ отличается тем, что у беременных определяют титр антител IgM к ЦМВ и рост титров антител IgG к ЦМВ при авидности IgG к ЦМВ более 65 в баллах, концентрацию суммарных антифосфолипидных антител, количество ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах:. Затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D: D-2,454×А-1,217×В-3,404×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным -21,55. При D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов, а при D, меньшей граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Изобретение обеспечивает возможность обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Вероятность правильного прогноза составляет 88,5. 2 пр.

Наверх