Способ оценки степени тяжести течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с helicobacter pylori и вирусом эпшейн-барр

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки степени тяжести течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (HP) и вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Проводят оценку обсемененности HP слизистой оболочки желудка и выявляют количество копий ВЭБ на 105 клеток инфильтрата. При обнаружении числа копий ВЭБ от 10000 и более на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как тяжелую; при обнаружении числа копий ВЭБ от 1000 до 10000 на 105 клеток инфильтрата – как среднюю; при обнаружении числа копий ВЭБ от 100 до 1000 на 105 клеток инфильтрата - как легкую; при обнаружении числа копий ВЭБ до 100 на 105 клеток инфильтрата - как степень тяжести, не требующую лечения ВЭБ. Способ позволяет повысить эффективность диагностики течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с HP и ВЭБ, своевременно прогнозировать течение заболевания и оптимизировать лечение больных, сократить количество обострений. 1 ил., 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, может быть использовано для диагностики хронического эрозивного гастрита.

Проблема HP-ассоциированных состояний в настоящее время хорошо освещена. Глубоко изучен патогенез заболеваний, связанных с Helicobacter pylori (HP). Проведение эрадикационной терапии с использованием современных схем позволяет не только достигнуть эрадикации инфекта у пациентов, что в большинстве случаев сопровождается регрессом мононуклеарного инфильтрата собственной пластинки слизистой оболочки желудка (СОЖ) и исчезновением клинической симптоматики, рассматривается в качестве канцеропревентивного фактора (Чупрынова М.Ю. Особенности течения хеликобактер ассоциированного гастрита у подростков, инфицированных вирусом Эпштейн-Барр // Врач-аспирант - 2011. - №3(46) - С. 32-37).

Однако HP не единственный микроорганизм, чье патологическое действие может приводить к значительным изменениям в органах и тканях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На сегодняшний день претендентами на роль альтернативного возбудителя гастрита являются представители семейства Herpesviridae, обладающие тропизмом к эпителиальным клеткам верхних отделов пищеварительной системы. Основными возбудителями герпесвирусной инфекции (ГИ) являются вирусы простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ), который выявляется чаще других вирусов (Крулевский В.А., Петровский А.Н., Аничков Н.М., Новикова В.П. Хронический гастрит и герпетические инфекции у лиц разного возраста. // Архив патологии. - 2010. - №1. - С. 33-35. Крулевский В.А. Таргетный подход к диагностике и терапии в гериатрической гастроэнтерологии. //Фундаментальные исследования. - 2015. - №1-3. - С. 542-546. Чупрынова М.Ю., Потрохова Е.А., Соботюк Н.В. Роль вируса Эпштейн-Барр в патологии желудочно-кишечного тракта. // Детские инфекции. - 2013. - С. 33-40).

Известен способ диагностики ВЭБ-ассоциированного гастродуоденита, который можно использовать для оценки степени тяжести течения хронического эрозивного гастрита (ХЭГ), ассоциированного с HP и ВЭБ, включающий выявление в биоптатах слизистой оболочки тела желудка антигенов ВЭБ с помощью иммуногистохимического исследования (Новикова В.П., Крулевский В.А., Петровский А.Н. Эпштейн-Барр вирусная инфекция при нехеликобактерном хроническом гастрите у лиц разного возраста. // Инфекции и иммунитет. Достижения фармакотерапии. - 2008. - №3(28). - С. 87-90). Данный способ требует значимых финансовых и временных затрат.

Известен способ диагностики ВЭБ-ассоциированного гастродуоденита, включающий выявление в биоптатах слизистой оболочки тела желудка ДНК вируса Эпштейн-Барр методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (Волынец Г.В., Виноградова Т.В., Иванова Е.К., Шаповалова Т.Г. Особенности гуморального звена иммунитета у детей с различными типами хронического гастрита в зависимости от этиологии заболевания. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - №3. - С. 35-41), который можно использовать для оценки степени тяжести течения ХЭГ, ассоциированного с HP и ВЭБ. При определении вируса Эпштейн-Барр методом ПЦР в СОЖ, указывается, сколько выявлено копий вируса.

Недостатком данного исследования является отсутствие интерпретации результатов диагностики, что не позволяет определить степень тяжести заболевания и выбор схемы терапии для проведения эффективного лечения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с HP и герпесвирусной инфекцией.

Техническим результатом изобретения является определение критериев оценки степени тяжести течения ХЭГ, ассоциированного с HP и герпесвирусной инфекцией, в зависимости от количества копий вируса Эпштейн-Барр в биоптатах СОЖ, который наиболее часто выявляется при проведении исследования.

Сущность изобретения состоит в том, что путем исследования биоптатов слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка, в которых определяется методом ПЦР число копии вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата, дополнительно при обнаружении число копий ВЭБ в количестве 10000 на 105 и более клеток инфильтрата считают степень тяжести течения ХЭГ тяжелой, 1000-10000 на 105 клеток инфильтрата - степень тяжести течения средняя, 100-1000 на 105 клеток инфильтрата - легкая степень тяжести течения, до 100 на 105 клеток инфильтрата - степень тяжести течения ХЭГ, не требующая лечения ВЭБ.

Способ осуществляют следующим образом: у обследуемых пациентов при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из антрального отдела и тела желудка СОЖ проводят забор биоптата для выявления HP и ВЭБ, который помещают в эпиндорф с физиологическим раствором и доставляют в лабораторию на исследование. После исследования биоптатов методом ПЦР определяют число копий вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата и делают вывод о степени тяжести течения ХЭГ, ассоциированного с HP и ВЭБ.

Устанавливают, что если ХЭГ, ассоциированный с HP и ВЭБ, протекал с выраженными жалобами со стороны ЖКТ и частыми обострениями: 4-5 и более раз в год, несмотря на успешную эрадикацию HP, и при выявлении в СОЖ ДНК число копий вируса Эпштейна-Барр в количестве более 10000 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения заболевания расценивают как тяжелую.

Если при ХЭГ обострения были реже 2-3 раза в год и жалобы пациентов не были выраженными, а в СОЖ определяется число копий ВЭБ 1000-10000 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения ХЭГ, ассоциированный с HP, расценивают как средней тяжести.

Если при ХЭГ жалобы у пациентов со стороны ЖКТ были немногочисленны, не выражены, обострения были 1-2 раза в год, а в СОЖ определяют число копий ВЭБ 100-1000 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения ХЭГ, ассоциированного с HP, расценивают как легкая.

Если в СОЖ определяют копий ВЭБ до 100 на 105 клеток инфильтрата, то не все пациенты предъявляют жалобы со стороны ЖКТ и однократное обострение заболевания в течение года отмечено только у 2 пациентов, то расценивают степень тяжести течения ХЭГ, не требующую лечения вируса Эпштейн-Барр.

Чем выше число копий вируса в СОЖ, тем чаще наблюдают обострения ХЭГ и тяжелее протекает заболевание. Ориентируясь на количество копий вируса Эпштейн-Барр в СОЖ прогнозируют тяжесть течения ХЭГ и решают, какую терапию проводить пациенту, это позволит избежать повторных курсов приема антибиотиков и предотвратить развитие дисбактериоза кишечника, уменьшить число обострений заболевания, значительно сократить финансовые траты пациента.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. Пациент 33 года. В течение 2 лет страдает ХЭГ, ассоциированным с HP. Обострения 3-4 раза в год, несмотря на проводимую терапию. При проведении ФГДС выявлены множественные эрозии в биоптатах СОЖ, обсемененность HP в антральном и кардиальном отделах (+++), количество копий вируса Эпштейна-Барр в антральном отделе 14536 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 41538 на 105. До этого обследование СОЖ на наличие герпесвирусов не проводилось. У пациента течение гастрита расценено как тяжелое. Проведена четырехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., денол 120 мг * 4 р. в/д., омепразол 40 * 2 р. в/д.) 14 дней и одновременно назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 6 недель после завершения лечения проведена контрольная ФГДС с биопсией - эрозий нет, HP и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. На контрольных ФГДС в течение 2 лет - явления поверхностного гастрита, HP и ВЭБ в СОЖ не выявлялись.

Пример 2. Пациент 45 лет. В течение 4 лет страдает ХЭГ, ассоциированным с HP. Обострения 2 раза в год, несмотря на проводимую терапию. При проведении ФГДС выявлены две зрелые эрозии в антральном отделе желудка, в биоптатах СОЖ, обсемененность HP в антральном и кардиальном отделах (++), количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 4703 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 1860 на 105 клеток инфильтрата. До этого обследование СОЖ на наличие герпесвирусов не проводилось. У пациента течение гастрита оценено как средней степени тяжести. Назначена трехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 40 * 2 р. в/д.) на 10 дней и одновременно назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 4 недели после завершения лечения проведена ФГДС с биопсией - эрозий нет, HP и вирус Эгаптейн-Барр в СОЖ не выявлены. На контрольных ФГДС в течение 2 лет - явления поверхностного гастрита, HP и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлялись.

Пример 3. Пациент 26 лет. В течение 5 лет страдает ХЭГ, ассоциированным с HP. Обострения не каждый год, предыдущие - 1,7 года назад. При проведении ФГДС выявлена единичная незрелая эрозия, в биоптатах СОЖ, обсемененность HP в антральном и кардиальном отделе (+), количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 987 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 860 на 105 клеток инфильтрата. До этого обследование герпесвирусов не проводилось. У пациента тяжесть течения гастрита оценена как легкой степени. Проведена 7-дневная трехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 20 * 2 р. в/д.) и одновременно назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 5 недель после завершения лечения проведена ФГДС с биопсией - эрозий нет, HP и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. На контрольных ФГДС в течение 3 лет - явления поверхностного гастрита, HP и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлялись.

Пример 4. Пациент 35 лет. В течение 4 лет страдает ХЭГ, ассоциированным с HP. Обострения не каждый год, предыдущие -1,9 года назад. При проведении ФГДС выявлена единичная незрелая эрозия, в биоптатах СОЖ, обсемененность HP в антральном и кардиальном отделе (+), количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 98 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 20 на 105 клеток инфильтрата. До этого обследование СОЖ на наличие герпесвирусов не проводилось. У пациента тяжесть течения гастрита оценена как легкой степени. Проведена 7-дневная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 20 * 2 р. в/д.). Через 8 недель после завершения лечения проведена ФГДС с биопсией - эрозий нет, HP в СОЖ не выявлены, вирус Эпштейн-Барр в антральном отделе 88 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 21 на 105 клеток инфильтрата. На контрольных ФГДС в течение 4 лет - явления поверхностного гастрита, HP в СОЖ не выявлялись. Вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не превышает 89 на 105 клеток инфильтрата.

Всего обследовано и пролечено 65 пациентов, страдающих ХЭГ, ассоциированным с HP и герпесвирусной инфекцией. Для статистической обработки результатов использовался χ2, уровень значимости 2 критический = 3,96).

Было проведено сравнение степени тяжести течения ХЭГ, ассоциированного HP при наличии и отсутствии в СОЖ ВЭБ.

Степень тяжести течения ХЭГ оценивалась по степени обсеминации СОЖ HP и количестве обострений в год. HP (+++) оценивалось в 3 балла, HP (++) в 2 балла, HP (+) - в 1 балл, HP (-) - в 0 баллов; 3 и более обострений в год оценивалось в 3 балла, 2 - в 2 балла, 1 - в 1 балл, обострение не каждый год - в 0 баллов.

При 5-6 баллах степень тяжести течения ХЭГ оценивалась как тяжелая, 3-4 - средняя, 0-2 - легкая.

Одновременно оценивали число копий ВЭБ в СОЖ. В зависимости от выявления вируса Эпштейн-Барр в СОЖ все пациенты были разделены на 4 группы (таблица на фигуре 1). Первую группу составили 18 пациентов, у которых было максимальное число копий ВЭБ в СОЖ - 10000 и более на 105 клеток инфильтрата, степень тяжести течения заболевания оценивалась как тяжелая, число обострений составило не менее 3-4 раз в год в 100% случаев, тяжелое течение заболевания отмечалось значимо чаще по сравнению с контрольной группой (χ2 расчетный = 23,281, ).

Во вторую группу было объединено 23 пациента со средней степенью тяжести течения ХЭГ в 86,94% случаев, число копий ВЭБ от 1000 до 10000 на 105 клеток инфильтрата, статистически значимо чаще у них по сравнению с контрольной группой заболевание обострялось 2 раза в год (χ2 расчетный = 6,188, ).

Третью группу составили 15 пациентов с легкой степенью тяжести течения ХЭГ в 53,33% случаев, число копий ВЭБ от 100 до 1000 на 105 клеток инфильтрата, обострения отмечались не каждый год, но частота обострений по сравнению с контрольной группой была достоверно выше (χ2 расчетный = 5,876, ).

Четвертую группу - 9 пациентов, у которых число копий ВЭБ было до 100 на 105 клеток инфильтрата, оценивалось как степень тяжести течения заболевания, не требующее лечения ВЭБ, обострений у этих пациентов не было в течение 3-4 лет наблюдения, хотя по сравнению с контрольной группой количество пациентов было выше (χ2 расчетный = 8,987, ).

Контрольной группой послужило 40 человек с ХЭГ, ассоциированным с HP, но у которых ВЭБ не выявлялся.

Таким образом, присутствие в СОЖ ВЭБ утяжеляет течение ХЭГ, ассоциированного с HP, предлагаемый способ достаточно прост и информативен, позволяет прогнозировать степень тяжести течения ХЭГ независимо от длительности течения заболевания, использовать его для индивидуализации выбора средств и сроков назначения антихеликобактерной терапии и включения в лечение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на ВЭБ, для оценки эффективности проводимой терапии, позволяет сократить финансовые затраты на лечение.

Способ оценки степени тяжести течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейн-Барр, путем исследования биоптатов слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка, включающий определение в биоптатах методом полимеразной цепной реакции числа копий вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата, отличающийся тем, что при обнаружении числа копий вируса Эпштейн-Барр 10000 и более на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как тяжелую; при обнаружении числа копий вируса Эпштейн-Барр от 1000 до 10000 на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как среднюю; при обнаружении числа копий вируса Эпштейн-Барр от 100 до 1000 на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как легкую; при обнаружении числа копий вируса Эпштейн-Барр до 100 на 105 клеток инфильтрата - как степень тяжести течения заболевания, не требующую лечения вируса Эпштейн-Барр.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к биотехнологии и медицине. Предложены способы прогнозирования ответа субъекта-человека, страдающего, предположительно страдающего раком эндометрия, или с риском развития рака эндометрия, на терапию, включающую ленватиниб или его фармацевтически приемлемую соль (варианты).

Группа изобретений относится к области медицины, а также к аналитической и органической химии. Тест-система для экспрессного определения аутоиммунных антител к тиреоглобулину человека содержит фосфатный буфер и суспензионную композицию полимерных микросфер со средним размером от 1,0 до 5,0 мкм из поли(2-метил-5-винилпиридина), у которых к карбоксиметильным группам, связанным с поверхностью микросфер через атом азота пиридина, ковалентно присоединены молекулы тиреоглобулина.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ оценки вероятности исходов безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции, включающий определение значений лабораторных показателей пациента: в остром периоде заболевания в сроки 10-14 дней от начала заболевания – IgM и IgG, в период реконвалесценции в сроки 21-25 дней от начала заболевания – ИЛ-8; отличающийся тем, что оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: IgM при значении >2,38 г/л – 7 баллов, IgG при значении <4,79 г/л – 32 балла, ИЛ-8 при значении >84,96 пг/л – 12 баллов; иные значения показателей оцениваю как 0 баллов; подсчитывают сумму баллов; при сумме >16 баллов оценивают вероятность развития хронического течения инфекционных заболеваний равной 77,24+0,14%; при сумме ≤16 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 85,51+0,04%.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при лимфопролиферативных заболеваниях, а именно неходжкинской лимфоме и лимфогранулематозе для уточнения стадии опухолевого процесса.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при лимфопролиферативных заболеваниях, а именно неходжкинской лимфоме и лимфогранулематозе для уточнения стадии опухолевого процесса.

Изобретение относится к нейробиологии и медицине и может быть использовано при изучении парасимпатической и симпатической иннервации разных органов и тканей в норме и при патологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики активности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для профилактики гестационных осложнений при ведении беременных с эпилепсией.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики болезни Парксинсона. Для этого проводят забор периферической крови, выделяют однородную фракцию CD45+ клеток с лизированием выделенной клеточной фракции.
Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии в педиатрии, детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики Ig Е-независимой пищевой аллергии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике и инфекционным болезням, и может быть использовано для раннего прогнозирования характера течения острой респираторной инфекции у детей. Для этого при поступлении больного в стационар определяют соотношение нейтрофилы/лимфоциты, концентрацию С-реактивного белка. Полученные значения вносят в формулы расчета линейной дискриминантной функции - ЛДФ 1 (неосложненное течение) и ЛДФ 2 (осложненное течение): ЛДФ1=-0,99+0,4×Х1+0,01×Х2, ЛДФ2=-7,8+1,1×Х1+0,03×Х2, где X1 - соотношение нейтрофилы/лимфоциты; Х2 - концентрация С-реактивного белка. При значении ЛДФ 1 больше ЛДФ 2 прогнозируют неосложненное течение заболевания, а при значении ЛДФ 2 больше ЛДФ1 - осложненное. Использование данного изобретения позволяет диагностировать осложненное течение ОРВИ и проводить раннюю терапию с назначением антибиотиков для предотвращения негативных последствий бактериальных осложнений в группе детей с острыми респираторными инфекциями. 2 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается способа прогнозирования эффективности лечения иммуновенином дисиммуноглобулинемии, обусловленной реактивацией хронической герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Сущность способа: в сыворотке крови до лечения иммуновенином определяют антитела IgM и IgG к вирусу простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа) и к цитомегаловирусу (ЦМВ) при индексе авидности IgG к ВПГ и ЦМВ более 65% в баллах (1 балл - IgM и IgG к ВПГ 1 типа, IgG к ВПГ 2 типа; 2 балла - IgM и IgG к ВПГ 1 типа, а также IgM и IgG к ВПГ 2 типа; 3 балла - IgM и IgG к ВПГ 1 типа, IgM и IgG к ВПГ 2 типа, а также IgG к ЦМВ) (А); уровень сывороточного IgG (мг/л)(В); концентрацию С-реактивного протеина (СРБ) (мг/л) (С); частоту развития острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в течение года в баллах (1 балл - ОРВИ 1-2 раза в год; 2 балла - ОРВИ 3-4 раза в год; 3 балла - ОРВИ 5 раз и более в год) (Е), а затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют эффективность лечения иммуновенином дисиммуноглобулинемии:D=-2,333×А-1,514×В-0,492×С-3,533×Е,где D - дискриминантная функция с граничным значением равным - 25,00. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют неэффективное лечение иммуновенином дисиммуноглобулинемии, а при D равной или больше граничного значения прогнозируют эффективное лечение иммуновенином дисиммуноглобулинемии, обусловленной реактивацией хронической герпесвирусной инфекции, у женщин во втором триместре беременности. Изобретение обеспечивает прогнозирование эффективности лечения иммуновенином дисиммуноглобулинемии у женщин с реактивацией хронической герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Вероятность правильного прогноза составляет 86,2%.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для получения специфического белоксодержащего антигенного препарата из клинически значимых дрожжевых грибов. Для этого осуществляют культивирование дрожжей Candida albicans, либо Geotrichum candidum, либо Rhodotorula mucilaginosa, либо Cryptococcus neoformans, либо Trichosporon cutaneum в жидкой синтетической питательной среде. Затем клетки отделяют центрифугированием и фильтрацией, а бесклеточную культуральную жидкость лиофилизируют, стандартизуют по концентрации белка и используют в иммунохимических реакциях для определения уровня специфических антител к данным возбудителям микозов. Проводят анализы методами преципитации, ИФА с сыворотками крови пациентов с кандидамикозом. Перед стандартизацией дополнительно культуральную жидкость освобождают от полисахаридов и гликопротеинов путем многократного замораживания-оттаивания и проводят молекулярную фильтрацию через молекулярный фильтр с диаметром пор 100 кДа. О специфичности полученного антигенного препарата делают вывод при одном из условий, что: фракции антигенов с молекулярной массой ниже 100 кДа из видов дрожжей Candida albicans, либо Geotrichum candidum, либо Rhodotorula mucilaginosa, либо Cryptococcus neoformans, либо Trichosporon cutaneum взаимодействуют только с гомологичными сыворотками больных кандидамикозом, но не взаимодействует с сыворотками больных кандидамикозом другого рода дрожжевых грибов; уровни специфических антител к антигенному препарату у пациентов выше, чем в контрольной группе пациентов без кандидамикоза. Использование данного изобретения позволяет получить специфические белоксодержащие препараты из нескольких родов клинически значимых дрожжевых грибов, что дает возможность определить уровень специфических сывороточных и эпителиальных иммуноглобулинов при дифференциальной диагностике микозов и микоаллергозов. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для определения стадии грибовидного микоза. Сущность способа: у больного проводят биопсию кожи из очага поражения, затем проводят иммуногистохимические исследования с использованием моноклональных антител CD3, CD4, CD8 и Ki67 путем компьютерной морфометрии, затем усредняют данные показатели и рассчитывают суммарную удельную значимость иммунопозитивности указанных моноклональных антител по формуле: F=0,75⋅Х1+1,9⋅Х2+2,99⋅Х3+10,53⋅Х4+0,22, где F - суммарная удельная значимость иммунопозитивности моноклональных антител CD3, CD4, CD8 и Ki67; X1 - среднее значение объемной доли позитивной окраски CD3; Х2 - среднее значение объемной доли позитивной окраски CD4; Х3 - среднее значение объемной доли позитивной окраски CD8; Х4 - среднее значение объемной доли позитивной окраски Ki67; 0,75; 1,9; 2,99; 10,53 и 0,22 - поправочные коэффициенты. При значении F от 0,220 до 1,969 диагностируют ранние I-IIA стадии, а при значении F от 1,970 до 4,973 - поздние IIВ-III стадии грибовидного микоза. Изобретение обеспечивает повышение объективности и точности диагностирования стадии грибовидного микоза. 8 ил., 5 табл.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ ранней диагностики риска потери плода в семейной паре при наличии урогенитальной инфекции у мужчин, характеризующийся тем, что на этапе прегравидарной подготовки у пациента определяют следующие показатели: уровни ФНОα, ИЛ-17, ИЛ-13 и ТИМП-2 в сыворотке венозной крови, а также ФНОα, ИЛ-13 и ММП-8 в эякуляте с помощью твердофазного иммуноферментного анализа, и в случае выявления: в сыворотке венозной крови ФНОα более 12,0 пг/мл, ИЛ-17 выше 8,5 пг/мл, ИЛ-13 выше 100,0 пг/мл и ТИМП-2 ниже 110,0 нг/мл и в эякуляте ФНОα выше 5,0 пг/мл, ИЛ-13 выше 55,0 пг/мл и ММП-8 выше 10,0 нг/мл диагностируют высокий риск потери плода. Осуществление изобретения позволяет в короткие сроки прогнозировать наличие риска потери плода на этапе прегравидарной подготовки семейной пары и принять необходимую стратегию профилактики и лечения синдрома потери плода в семейной паре. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для оценки вероятности исходов эритемной формы иксодового клещевого боррелиоза. Для этого в остром периоде заболевания (в сроки 10-14 дней от начала заболевания) оценивают значения лабораторных показателей в баллах: соотношения CD4+/CD8+ при значениях ≤1,073 - 5 баллов, ИЛ-4 при значениях >71,350 пг/мл - 4 балла, гамма-глобулинов при значениях ≤15,120% - 6 баллов, сиаловых кислот при значениях ≤214,280 у.е. - 4 балла; иные значения показателей оценивают как 0 баллов. Подсчитывают сумму баллов. При сумме >6 баллов оценивают вероятность развития хронической формы заболевания равной 34,04±0,48%. При сумме ≤6 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 100,00±0,00%. В периоде реконвалесценции (в сроки 21-25 дней от начала заболевания) оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: альфа-2-глобулинов при значениях >8,150% - 2 балла, серомукоида при значениях >0,321 г/л - 1 балл, сиаловых кислот при значениях >205,100 у.е. - 1 балл; иные значения показателей оценивают как 0 баллов. Подсчитывают сумму баллов и при сумме ≥3 баллов оценивают вероятность развития хронической формы заболевания равной 88,89±0,55%; при сумме <3 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 100,00±0,00%. Использование данного способа позволяет оценивать вероятность исходов эритемной формы иксодового клещевого боррелиоза (выздоровления или развития хронической формы заболевания) как в периоде разгара заболевания, так и в периоде реконвалесценции. 6 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и касается способа определения FC-функции препаратов иммуноглобулина человека на основе реакции связывания комплемента, в котором оценивается степень гемолиза сенсибилизированных антителами кролика эритроцитов барана в основной системе, включающей растворы иммуноглобулина, антигена, комплемента, и контрольной системе, содержащей растворы иммуноглобулина, ФР (физиологического раствора) и комплемента; определяется разность степеней гемолиза в основной и контрольной системах, рассчитывается индекс FC-функции путем деления разности степеней гемолиза в двух системах для испытуемого препарата на разность степеней гемолиза в двух системах для раствора сравнения с известной величиной индекса FC-функции. Изобретение обеспечивает возможность выполнения способа определения FC-функции препаратов иммуноглобулина человека без использования сложного аппаратурного оснащения, простоту в интерпретации результатов. 1 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для морфологической диагностики алюминоза (бокситового пневмокониоза) на материале резекций или биопсийном материале легких и лимфатических узлов пациента. При этом наличие алюминия в пылевых частицах определяют с помощью микроскопа по свечению оранжевого цвета в поляризованном свете. Изобретение позволяет идентифицировать в гистологических срезах легочной ткани структуры, содержащие алюминий и диагностировать алюминоз у пациентов. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и биотехнологии и раскрывает способ получения питательной среды. Способ включает следующие стадии. Готовят сердечный и мозговой экстракты. Далее готовят смесь №1, растворяя в дистиллированной воде 100 мг L-глютамина, 1 мг аденина, 200 мг парааминобензойной кислоты, 11 мг L-цистина, 2,5 мг никотинамида, 260,0 мг солянокислого цистеина, 500,0 мг азотнокислого калия. Затем в дистиллированной воде растворяют 15,0 г агар-агара, добавляют к нему 10,0 г пептона, 2,0 г глюкозы, 5,0 г хлористого натрия, 2,5 г фосфорнокислого двухзамещенного натрия, получая смесь №2. После чего к смеси №2 добавляют смесь №1, 100 мл мозгового и 150 мл сердечного экстрактов, 4 мл 1% раствора гемина. Доводят рН полученного сердечно-мозгового агара до 7,4±0,2. Разливают полученный состав по флаконам. Для приготовления чашек Петри расплавляют агар-агар полученного состава, добавляют к его содержимому 1% раствор менадиона и гемолизированную кровь. Изобретение позволяет увеличивать спектр выделяемых из крови клинически значимых микроорганизмов, включая аэробных, микроаэрофильных и анаэробных возбудителей, и может быть использовано при диагностике инфекции кровотока. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки степени тяжести течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейна-Барр. Проводят оценку обсемененности HP слизистой оболочки желудка и выявляют количество копий ВЭБ на 105 клеток инфильтрата. При обнаружении числа копий ВЭБ от 10000 и более на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как тяжелую; при обнаружении числа копий ВЭБ от 1000 до 10000 на 105 клеток инфильтрата – как среднюю; при обнаружении числа копий ВЭБ от 100 до 1000 на 105 клеток инфильтрата - как легкую; при обнаружении числа копий ВЭБ до 100 на 105 клеток инфильтрата - как степень тяжести, не требующую лечения ВЭБ. Способ позволяет повысить эффективность диагностики течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с HP и ВЭБ, своевременно прогнозировать течение заболевания и оптимизировать лечение больных, сократить количество обострений. 1 ил., 4 пр.

Наверх