Инструмент для отопластики

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано при хирургическом лечении деформации ушной раковины - отопластике. На рабочей поверхности скальпеля в сквозных отверстиях жестко закреплены два стержня. Стержни расположены на расстоянии 10-12 мм друг от друга и ориентированы перпендикулярно к поверхности скальпеля. На стержнях параллельно друг другу установлены съемные одноразовые лезвия, которые режущими сторонами направлены в одну сторону с режущей кромкой скальпеля. Лезвия отграничены друг от друга металлическими, меньшего размера, прокладками толщиной 0,5-1,0 мм. Все лезвия прижаты пластинкой и размещенной на стержне гайкой. Инструмент позволяет сократить травматичность и обеспечивает удобство работы и удовлетворительный косметический эффект. 1 ил.

 

Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию и может быть использовано при хирургическом лечении деформации ушной раковины - отопластике.

Известны ножницы остроконечные изогнутые (Атлас хирургических инструментов Издание №2 2016 г. Выполнил: Антон Осипенко Под редакцией: DeepestDepths, Николай Лисицкий, Станислав Кирсанов, Юля Белова, TestPage), предназначенные для рассечения мягких тканей, хрящей и ребер за счет встречного перемещения кромок лезвий клиновидной формы. Конструктивные особенности хирургических ножниц - хирургические ножницы имеют два лезвия, которые при встречном движении рассекают ткани; - угол заточки лезвий ножниц, как правило, находится в пределах 40°.

Требования, предъявляемые к хирургическим ножницам:

1. Обеспечение высокого качества разреза вне зависимости от свойств тканей.

2. Прочность конструкции для увеличения срока эксплуатации.

3. Сохранение постоянных свойств режущих кромок длительное время.

4. Обеспечение минимального усилия, прикладываемого к рукояткам за счет использования «эффекта рычага».

5. Уменьшение вероятности ятрогенных повреждений за счет конструктивных особенностей концов лезвий.

Недостатки:

Короткая длина лезвия, недостаточное удобство в использовании, невозможность осуществлять несколько параллельных разрезов одновременно, большая травматичность, трудоемкость при осуществлении нескольких разрезов.

За ближайший аналог принят скальпель (Атлас хирургических инструментов Издание №2 2016 г. Выполнил: Антон Осипенко Под редакцией: DeepestDepths, Николай Лисицкий, Станислав Кирсанов, Юля Белова, TestPage), предназначенный для рассечения мягких тканей. Является наиболее распространенной разновидностью хирургического ножа. Из ряда разновидностей скальпелей для отопластики используют стандартный хирургический скальпель, который имеет плоскую ручку и заодно с ней выполненную рабочую часть в форме острого лезвия с одной стороны

Использование в отопластике- с помощью стандартного хирургического скальпеля осуществляют последовательно параллельные разрезы на задней поверхности хряща ушной раковины.

Недостатки:

невозможность осуществлять несколько разрезов одновременно, трудность в совмещении параллельных разрезов на хряще ушной раковины и разрезов в тканях заушной области в связи с недостаточно точной длиной разрезов, травматичность, трудозатраты для осуществления ряда разрезов. Задачи: Одномоментное осуществление несколько разрезов, уменьшение травматичности, уменьшение продолжительности операции по времени, удобство для хирурга в эксплуатации инструмента, достижение заданной длины и строго параллельных между собой разрезов.

Сущностью изобретения является то, что на рабочей поверхности скальпеля в сквозных отверстиях установлены и жестко закреплены отстоящие друг от друга на 10-12 мм, два стержня, перпендикулярные к поверхности скальпеля, один из стержней снабжен винтовой резьбой и гайкой, на стержни наброшены несколько съемных параллельно друг другу одноразовых лезвий, режущими сторонами направленных в одну сторону с режущей кромкой скальпеля, причем лезвия отграничены друг от друга металлическими, меньшего размера, прокладками толщиной 0,5-1,0 мм., а весь комплект лезвий прижат с помощью гайки на стержне пластинкой, расположенной на верхнем лезвии.

Технический результат:

предлагаемый инструмент позволяет одномоментно и параллельно нанесли несколько разрезов на задней поверхности хряща ушной раковины, сократить травматичность за счет заданной глубины разрезов, добиться удобства в использовании инструмента.

Для лучшего понимания инструмент схематично изображен с расстояниями между одноразовыми лезвиями и металлическими прокладками на фиг. 1 общий вид сбоку, где:

1 - ручка, 2 - рабочий конец ручки, 3 - сквозное отверстие, 4 - стержень с винтовой нарезкой, 5 - гайка, 6 - жестко закрепленный стержень, 7 - пластина, 8 - одноразовые лезвия, 9 - металические прокладки.

Инструмент используют следующим образом:

Производят обработку операционного поля (спиртовой раствор), накрывают его хирургическим стерильным бельем. Местную анестезию начинают с введения раствора 1% лидокаина в верхней трети заушной складки, ткани инфильтрируют в направлении мочки уха Затем 1% лидокаин вводят у основания завитка и мочки по передней поверхности ушной раковины, после чего осуществляют введение 1% лидокаина в углубление ушной раковины. Берут инструмент для отопластики за ручку 1, на винтовой стержень 4 и жестко закрепленный стержень 6, которые находятся на рабочем конце 2 ручки 1 набрасывают следующее подобное одноразовое лезвие, затем на него металлическую прокладку 9, затем следующее одноразовое лезвие, на которое так же накидывают металлическую прокладку 9, сверху укладывают следующее лезвие, поверх которого накидывают пластину 7, гайку 5 накручивают на стержень с винтовой нарезкой 4 с условием плотного прижимания лезвий. Инструмент готов для использования. Позади ушной раковины выполняют вертикальный разрез веретенообразной (волнообразной) формы, кожный лоскут полученный при разрезе в области оперативною вмешательства отслаивают и удаляют.

Мягкие ткани на задней поверхности ушной раковины в области оперативного вмешательства отсепаровают от собственного хряща ушной раковины. Одновременно с этим производят гемостаз. С помощью инструмента для отопластики одним движением производят параллельные насечки задней поверхности ушной раковины по хрящу где будет сформирован противозавиток. Участок хряща для противозавитка истончают инструментом для отопластики, который становится более податливым для моделирования, затем хрящ фиксируют несколькими П-образными швами, за счет которых формируется складка противозавитка. Далее при необходимости производят удаление веретеновидной (волнообразной) формы части хряща conchae. Края удаленного хряща соединяют швами. Данный инструмент используют для того, чтобы моделировать участок хряща и сформировать противозавиток, которого обычно нет при неправильной форме (оттопыренности) ушных раковин. Накладывают швы на разрез. Наружная асептическая повязка.

Инструмент апробирован на 317 пациентах в возрасте 16-35 лет. Результаты: в раннем и позднем послеоперационном периоде швы состоятельны, осложнений не было, послеоперационные рубцы без патологии, с помощью инструмента для отопластики получилось сформировать противозавиток, которого не было. Обеспечен косметический эффект.

Пример

Пациент Н., 17 лет. Поступил с диагнозом: Деформация левой ушной раковины. Было принято решение произвести операцию отопластика левой ушной раковины под местной анестезией.

Использовали при этом инструмент для отопластики. Ход операции - AS: Произвели обработку операционного поля (спиртовой раствор), накрыли его хирургическим стерильным бельем. Выполнили местную анестезию - ввели раствор 1% лидокаина в верхнюю треть заушной складки, ткани инфильтрировали в направлении мочки уха. Затем 1% лидокаин ввели у основания завитка и мочки по передней поверхности ушной раковины. После чего ввели 1% лидокаина в углубление ушной раковины. Взяли инструмент для отопластики за ручку, на винтовой стержень и жестко закрепленный стержень, которые находятся на рабочем конце ручки, набросили одноразовое лезвие, затем металлическую прокладку, затем следующее одноразовое лезвие, на которое так же накидывают металлическую прокладку, сверху укладывают еще лезвие, поверх которого накинули пластинку, гайку накрутили на стержень с винтовой нарезкой и плотно прижали пластину, закручивая гайку. Инструмент готов для использования. Позади ушной раковины выполнили разрез веретенообразной (волнообразной) формы, кожный лоскут, полученный при разрезе в области оперативного вмешательства отслоили и удалили. Мягкие ткани на задней поверхности ушной раковины в области оперативного вмешательства отсепаровали от собственного хряща ушной раковины. Одновременно с этим произвели гемостаз. Удалили веретеновидной (волнообразной) формы части хряща conchae. Края соединили швами, conchae уменьшена. С помощью инструмента для отопластики произвели параллельные насечки задней поверхности ушной раковины по хрящу, где сформировали противозавиток. Участок хряща для противозавитка при этом истончаем, это позволило его смоделировать, затем хрящ фиксируют несколькими швами, за счет которых сформирована складка противозавитка. Накладывают швы на разрез. Наружная асептическая повязка.

Результат: в раннем и позднем послеоперационном периоде швы состоятельны, осложнений не было, послеоперационные рубцы без патологии, с помощью инструмента для отопластики получилось сформировать противозавиток, которого не было. Обеспечен косметический эффект.

Инструмент для отопластики, содержащий в качестве основания скальпель, отличающийся тем, что на рабочей поверхности скальпеля в сквозных отверстиях установлены и жестко закреплены отстоящие друг от друга на 10-12 мм два стержня, перпендикулярные к поверхности скальпеля, один из стержней снабжен винтовой резьбой и гайкой, на стержни наброшены съемные одноразовые лезвия параллельно друг другу, режущими сторонами направленные в одну сторону с режущей кромкой скальпеля, причем лезвия отграничены друг от друга металлическими, меньшего размера, прокладками толщиной 0,5-1,0 мм, а весь комплект лезвий прижат с помощью гайки на стержне пластинкой, расположенной на верхнем лезвии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и коронарных артерий.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Определяют пальпаторно локализацию медиального мыщелка большеберцовой кости.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для остеосинтеза большого вертела содержит диафизарную часть с отверстиями, расходящимися для возможности проведения винтов интракортикально в обход ножки эндопротеза, и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб, позволяющий по форме огибать верхушку вертела, вилку и зубцы, которые параллельны между собой.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, эндоскопии, и может быть использовано при осуществлении доставки саморасширяющихся стентов в суженные рубцовым или воспалительным процессом полые органы, а также в их труднодоступные участки.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения больных раком предстательной железы с лимфогенным прогрессированием после ранее проведенного радикального лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, интенсивной терапии, и может быть использовано при кардиохирургических вмешательствах с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Используют эндопротез для надапоневротической пластики грыж и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Формируют илеотрансплантат из двух сегментов подвздошной кишки одинаковой длины, реконфигурированных путем рассечения по антибрыжеечному краю, поворачивают на 90°, сшивают их между собой в поперечном направлении.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским ножам. Нож содержит рукоятку и режущий участок.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в симультанной хирургии хронического калькулезного холецистита в сочетании с пупочной грыжей и диастазом прямых мышц.

Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют пункцию несафенных и/или притоков подкожных вен внутривенными катетерами 20G под ультразвуковым контролем в положении пациента лежа. Далее осуществляется подъем нижних конечностей для уменьшения диаметра вен. После под ультразвуковым контролем производится инфильтрация перивенозных тканей физиологическим раствором, при этом контролируется полноценное опустошение и спазмирование целевых вен. Далее непосредственно в их просвет вводят физиологический раствор для удаления остаточной крови. Затем производят повторный ультразвуковой контроль опустошения и вводят в целевые вены склерозирующего препарата в виде микропены, также под ультразвуковым контролем. Способ позволяет снизить риск развития гиперпигментаций, увеличить эффективность и сократить объем и концентрацию вводимого препарата при проведении процедуры склеротерапии несафенных и/или притоков подкожных вен. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для комплексного хирургического лечения больных с несформированными дуоденальными и/или высокими тонкокишечными свищами. Свищ ушивают однорядными узловыми швами без натяжения кишечной стенки. Поверх ушитого участка укладывают свиной дермальный коллаген «Permacol», размеры которого подбирают таким образом, чтобы его края после укладки и расправления находились на расстоянии не менее 2,0-2,5 см от линии швов на кишке, а швы накладывают только по углам выкроенного биоимпланта. На 2-3 сутки после операции производят установку микрокатетера в желудочно-двенадцатиперстную артерию при дуоденальных свищах или в верхнюю брыжеечную артерию при высоких тонкокишечных свищах. Через микрокатетер вводят ангиопротектор Ницерголин в ежедневной дозе 4 мг на 100,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 6-7 суток. Способ позволяет уменьшить риск рецидива. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и фетальной хирургии. Проводят операцию с использованием высокотехнологичного оборудования. Устанавливают внутривенный катетер для проведения непрерывного токолиза во время операции. Определяют расположения плодов с помощью ультразвукового исследования, в амниотическую полость плода - реципиента вводят операционный тубус. Под контролем фетоскопии производят осмотр плодовой поверхности плаценты. Затем производят септотомию амниотической мембраны с помощью лазера Dornier Medilas Fibertom 8100 мощностью до 100 Вт и длиной волны 1064 нм. После окончания операции осуществляют антисептическую обработку области введения операционного тубуса и накладывают асептическую повязку. Способ позволяет снизить частоту осложнений и смертность плодов за счет того, что способ является бесконтактным, бескровным и точным, получить пролонгирование беременности после операции от 2 до 11,5 недель. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ к протезу митрального клапана (МК) через межпредсердную перегородку (МПП), иссечение МК, имплантацию протеза МК. При этом протез МК фиксируют по супрааннулярному типу на прокладках к нативному фиброзному кольцу (ФК) МК. Зону митрально-аортального (М-А) контакта фиксируют к МПП со стороны полости правого предсердия. В МПП в области сформированного доступа вшивают клиновидную заплату из ксеноперикарда. Способ позволяет обеспечить возможность имплантации протеза МК при активном инфекционном эндокардите, а также снизить риск формирования парапротезных фистул, что обусловлено выполнением частичной имплантации протеза к МПП, позволяя тем самым получить его стабильную фиксацию. Возможность имплантации протеза МК при патологическом изменении ткани М-А-контакта позволяет избежать риска возможного разрыва стенки предсердия за счет фиксации протеза к здоровым тканям МПП, а не к дистрофически измененным тканям М-А-контакта. Кроме того, благодаря исключению наложения швов в область активного инфекционного процесса (М-А-контакта) минимизируется риск кровотечения. За счет отсутствия использования инородного материала для реконструкции нативного ФК МК исключается риск развития осложнений, связанных с использованием инородного материала. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для пластики дефектов трахеогортанного сегмента. Выкраивают по размеру имеющегося дефекта арочный имплант из материала «Экофлон» толщиной 2 мм. Перфорируют края сформированного импланта и подшивают его с опорой на сохранившиеся боковые фрагменты полуколец трахеогортанного сегмента, дополнительно фиксируют имплант к сформированной из отсепарованной кожи внутренней выстилке отдельными швами. Укрывают имплант сверху дополнительно сформированным мышечно-фасциальным лоскутом из окружающих дефект тканей. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить воспалительные изменения. 1 пр., 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для имплантации перитонеального катетера. Осуществляют надавливание на брюшную стенку с двух сторон от дистальной манжеты, проводят тракцию тканей над этой областью в пределах их натяжения с образованием складки. Фиксируют через брюшину верхний край дорзальной части манжеты, причем вкол иглы в брюшную стенку осуществляют под складкой, при этом сквозной прокол выполняют под углом 60-120° к белой линии живота во фронтальной плоскости под контролем лапароскопа с одновременным проколом нижнего края дорзальной части манжеты, а выкол на передней брюшной стенке делают на расстоянии 3-4 см от вкола. Свободные концы нитей после их вывода натягивают до образования складки под дистальной манжетой. Завязывают узел и погружают его в подкожную клетчатку. Способ позволяет обеспечить герметичность брюшной полости, уменьшить риск образования гематом, обеспечить профилактику инфекционных осложнений. 18 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого. Для этого выполняют диагностическую видеоторакоскопию со стороны пораженного легкого, фенестрацию медиастинальной плевры на уровне среднего этажа переднего средостения. Далее с использованием эндоскопического инструмента выполняют отслаивание медиастинальной плевры от подлежащей клетчатки, начиная от сформированной фенестры по направлению к верхнему этажу средостения на протяжении всего визуального контролируемого участка. Сформированную в медиастинальной плевре фенестру не ушивают. После этого через сформированное окно в средостение устанавливают перфорированный силиконовый катетер, рабочую часть которого располагают на протяжении всей выделенной плевры, а дистальную его часть выводят на поверхность передней грудной стенки в пятом межреберье по парастернальной линии и фиксируют к коже. Начиная со 2-х суток после операции, через установленный катетер капельно первым этапом вводят эндолимфатический проводник, представляющий собой глюкозо-новокаиновую смесь в пропорциях 100 мл 5% глюкозы и 100 мл 0,25% новокаина. Вторым этапом с перерывом в 15 минут через катетер капельно вводят раствор цисплатина в дозировке 50 мг/м2. Курс лимфотропной химиотерапии проводят ежедневно в течение 3-х суток. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения рака легкого за счет применения лимфотропной химиотерапии, обеспечивающей селективную доставку химиопрепарата в зону метастатически пораженного лимфатического региона и, как следствие, снижение частоты лимфогенного метастазирования. 1 пр.
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для восстановления непрерывности долевого протока печени. С помощью манипуляционного катетера и проводника производят прокол стенки долевого протока, проводят проводник через подпеченочное пространство к общему печеночному протоку и производят прокол стенки общего печеночного протока с дальнейшей установкой каркасного дренажа. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить возможность лечения при выраженном спаечном процессе и инфильтрации тканей. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и их последствий в виде замедленного сращения, ложных суставах и костных дефектах бедренной кости, локализующихся в проксимальных отделах диафиза бедренной кости и сопровождающихся поломкой канюлированного бедренного интрамедуллярного штифта в его проксимальной части. Для удаления сломанного дистального конца бедренного интрамедуллярного штифта осуществляют разрезы кожи по предыдущим послеоперационным рубцам, разблокирование и удаление сломанного проксимального конца интрамедуллярного штифта. При этом осуществляют вкручивание конического резьбового стального винта Шанца диаметром 5-6 мм, длиной 200 мм в канал дистального конца канюлированного интрамедуллярного штифта до полного заклинивания винта Шанца в дистальном конце интрамедуллярного штифта. Производят разблокирование и удаление каудально дистального конца сломанного интрамедуллярного штифта при помощи заклинившего винта Шанца через проксимальную операционную рану. 4 ил.,1 пр.
Изобретение относится к производству медицинских биоимплантатов для замещения и восстановления тканей в оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии. Способ изготовления биоимпланта для пластики спинки носа включает получение биоимплантата с помощью механической обработки и отмывания. Полученный биоимплантат замораживают при температуре -60°С и лиофилизируют, герметично упаковывают и стерилизуют радиационным методом. Предварительно получают индивидуальный стереолитографический шаблон для изготовления биоимплантата, для чего обрабатывают трехмерные цифровые изображения компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии зоны интереса в формате STL, определяют планируемую форму носа пациента, контур и размеры биоимпланта. Осуществляют печать на 3D принтере двух частей индивидуального стереолитографического шаблона так, чтобы выпуклая поверхность первой части упомянутого шаблона повторяет планируемую форму носа и имела конусообразные углубления, расположенные на расстоянии 0,3 см друг от друга; а вторая часть имела сквозной непрерывный паз для вырезания биоимпланта и соответствующую форме выпуклой поверхности первой части вогнутую поверхность с конусообразными шипиками, которые при совмещении обеих частей соответствуют углублениям на выпуклой поверхности первой части. Механически обработанный и отмытый биоимплант укладывают на выпуклую поверхность первой части; совмещают обе части упомянутого шаблона. Перфорируют биоимплант шипиками. Через сквозной паз второй части режущим инструментом вырезают биоимплант заданной формы. Снимают вторую часть упомянутого шаблона. Замораживают биоимплант при температуре -60°С; лиофилизируют, после чего снимают его с первой части. Технический результат состоит в обеспечении персонифицированных биоимплантатов для ринопластики.

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано при хирургическом лечении деформации ушной раковины - отопластике. На рабочей поверхности скальпеля в сквозных отверстиях жестко закреплены два стержня. Стержни расположены на расстоянии 10-12 мм друг от друга и ориентированы перпендикулярно к поверхности скальпеля. На стержнях параллельно друг другу установлены съемные одноразовые лезвия, которые режущими сторонами направлены в одну сторону с режущей кромкой скальпеля. Лезвия отграничены друг от друга металлическими, меньшего размера, прокладками толщиной 0,5-1,0 мм. Все лезвия прижаты пластинкой и размещенной на стержне гайкой. Инструмент позволяет сократить травматичность и обеспечивает удобство работы и удовлетворительный косметический эффект. 1 ил.

Наверх