Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена

Изобретение относится к медицине. Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля. Конец рабочей части отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и безопасность операции по лечению кератоконуса. 5 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для проведения операции по лечению кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена.

Известен способ лечения кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена (Зотов В.В. Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера: Автореф. дисс.…канд. мед. наук. - Москва, 2016. - 25 с.), при проведении которого с помощью фемтосекундного лазера формируют кольцевидный интрастромальный тоннель для введения фотосенсибилизатора - раствора рибофлавина, а также проводят локальное ультрафиолетовое облучение с учетом топографического расположения зоны эктазии при ее локализации вне центральной зоны роговицы. Формирование интрастромального тоннеля осуществляют с помощью фемтосекундного лазера посредством двухэтапной резекции: сначала выполняют кольцевидный разрез (тоннель) на глубине 150 мкм с внутренним диаметром 4,0 мм и с внешним - 9,0 мм, а затем осуществляют входной разрез в радиальном направлении в положении 0° для левого глаза и 180° для правого глаза, длиной 2,5 мм, начиная на глубине тоннеля и заканчивая на наружной поверхности роговицы. В ряде случаев энергия импульса фемтосекундного лазера не обеспечивает в полной мере разрыв всех межклеточных мостиков при формировании кольцевидного тоннеля в строме роговицы. По этой причине, перед введением в сформированный роговичный тоннель фотосенсибилизатора е- раствора рибофлавина, необходимо выполнять дополнительную ревизию тоннеля с помощью инструмента.

Известен инструмент - канюля (модель М 982.2 Микрохирургический инструмент ООО «Медин - Урал» Екатеринбург, 2012), используемый для расслаивания роговицы и с помощью которого осуществляют введение фотосенсибилизатора - раствора рибофлавина в сформированный роговичный тоннель для насыщения роговицы в зоне последующего ультрафиолетового облучения. Инструмент содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Введение раствора фотосенсибилизатора осуществляют с помощью шприца объемом 5,0 мл и переходной канюли. Недостатком известного инструмента при осуществлении способа лечения кератоконуса является сложность доставки фотосенсибилизатора во все отделы сформированного роговичного тоннеля и особенно в удаленные его зоны от входа в тоннель из-за конструктивного выполнения загнутой рабочей части инструмента. Недостаточное и неравномерное насыщение роговицы фотосенсибилизатором не позволит получить максимальный терапевтический эффект при проведении кросслинкинга роговичного коллагена. Кроме того, загнутая в одной плоскости рабочая часть инструмента предназначена для использования в работе по расслаиванию плоскостных поверхностей, она не повторяет конфигурацию тоннеля и своим острым концом при продвижении по тоннелю может перфорировать стенку роговичного тоннеля и повредить края разреза при проведении манипуляций. Это может привести к повышению травматичности операции, что увеличит риск возникновения послеоперационных осложнений и снизит эффективность выполняемого лечения.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового инструмента для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена. Получаемый при использовании предлагаемого инструмента технический результат состоит в повышении эффективности и безопасности операции по лечению кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена за счет безопасного расслаивания роговичного тоннеля и равномерного заполнения всех его отделов, в том числе и удаленных, раствором фотосенсибилизатора при минимальном травмирующем воздействии на стенки тоннеля и края роговичного разреза.

Это обеспечивается за счет конструктивного исполнения рабочей части канюли, выполненной в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля, что позволяет осуществить безопасное расслаивание роговичного тоннеля. Выполнение на конце рабочей части с внутренней стороны полукольца сквозной в канал канюли прорези позволяет обеспечить заполнение всех отделов тоннеля, в том числе зон, удаленных от входа в тоннель, раствором фотосенсибилизатора. Отогнутый наружу в плоскости полукольца под углом не более 10° конец рабочей части канюли длиной не менее 2 мм снизит риск возможной перфорации стенок роговичного тоннеля при вводе рабочей части и продвижении ее по тоннелю. Гибкая трубка, связывающая противоположный от рабочего конец канюли с источником подачи раствора фотосенсибилизатора, позволяет более свободно манипулировать инструментом при подаче раствора.

Указанный технический результат достигается тем, что в инструменте для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена, содержащем канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора, рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля, а конец рабочей части отогнут наружу в плоскости полукольца под углом не более 10° и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где

на фиг. 1 схематично изображен предлагаемый инструмент;

на фиг. 2 - вид А на фиг. 1;

на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1;

на фиг. 4 - выносной элемент I на фиг. 3;

на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. 4.

Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю 1 с загнутой рабочей частью 2. Загнутая рабочая часть 2 канюли 1 выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1 и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля. Конец рабочей части 2 отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью 3. Противоположный от рабочей части 2 конец канюли 1 связан гибкой трубкой 4 с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю 5. Инструмент выполнен в двух вариантах - с правосторонним и левосторонним наклоном полукольца, что позволяет расслаивать и проводить наполнение роговичного тоннеля в двух направлениях от роговичного разреза.

Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена используют следующим образом.

После проведения диагностического обследования по стандартной методике и определения точной локализации вершины кератоконуса в фемтосекундный лазер вносят необходимые параметры планируемого роговичного тоннеля: глубину, внутренний и наружный диаметры, зону размещения и длину роговичного разреза, а также смещение зоны воздействия в соответствии с кератотопографией кератоконуса. В условиях стерильной операционной под инсталляционной анестезией накладывают стерильный векорасширитель, устанавливают и проводят центровку вакуумного кольца относительно лимба, роговицу аппланируют стерильным одноразовым конусом. Формируют роговичный тоннель по заданным параметрам фемтосекундным лазером FS 200 («Alcon», США). Для расслаивания тоннеля в роговице в сформированный роговичный разрез вводят по необходимости с правосторонним или левосторонним наклоном полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1, конец рабочей части 2, отогнутый наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца. Вводя, загнутую по усредненному радиусу кривизны тоннеля, рабочую часть 2 канюли 1 внутрь тоннеля осуществляют расслаивание тоннеля. При продвижении рабочей части инструмента для достижения максимально возможного положения одновременно подают раствор фотосенсибилизатора из источника его подачи через переходную канюлю 5 и гибкую трубку 4. Поступление раствора фотосенсибилизатора в тоннель происходит через свободный конец рабочей части и через сквозную прорезь 3, выполненную с внутренней стороны свободного конца полукольца рабочей части 2 и открывающую фотосенсибилизатору доступ из канала канюли 1 в роговичный тоннель. Введение фотосенсибилизатора осуществляют до наступления насыщения роговицы, о чем свидетельствует желтое прокрашивание роговицы в проекции тоннеля. При достижении необходимого уровня насыщения роговицы раствором рибофлавина проводят ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 365 нм мощностью 3 мВт/см2 в течение 30 мин. Ультрафиолетовое облучение осуществляют с помощью прибора для кросслинкинга роговичного коллагена «UV-Х версия 1000» («IROC AG», Швейцария). Для проведения локального ультрафиолетового воздействия центр используемых диафрагм прибора закрыт металлическим диском диаметром 4,0 мм. Ультрафиолетовое облучение сопровождают дополнительными введениями рибофлавина протектора роговицы «Декстралинк» в роговичный тоннель каждые 10 минут для поддержания его концентрации. Ведение раннего послеоперационного периода осуществляют также, как и при выполнении стандартной методики кросслинкинга роговичного коллагена.

Клинический пример

Пациент А., 27 лет. Жалобы на прогрессивное снижение зрения на левом глазу (OS). Оптические средства коррекции пациент не использует. Было проведено полное стандартное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, многоточечную пахиметрию, измерение диаметра роговицы, определение плотности эндотелиальных клеток роговицы, кератотопографию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, ОКТ роговицы с получением пахиметрической карты роговицы.

Результаты обследования: VOD=1,0, ROD=sph -0,25 Дптр cyl -0,5 Дптр ах 10, VOS=0,1 cyl -3,0 Дптр ах 130=0,6, ROS=sph -1,75 Дптр cyl -4,0 Дптр ах 137, пахиметрия в центральной оптической зоне OD=481 мкм, пахиметрия в центральной оптической зоне OS=454 мкм. Плотность эндотелиальных клеток OD=2902 CD/мм2, плотность эндотелиальных клеток OS=2750 CD/мм2, диаметр роговицы OD=11,0 мм, OS=10,5 мм. Кератотопографически на левом глазу (OS) картина периферического кератоконуса. Кератометрия на вершине кератоконуса 54,5 Дптр. Вершина кератоконуса смещена книзу и кнаружи на 2,0 мм от центра роговицы.

Клинический диагноз: «кератоконус левого глаза II степени».

Пациенту запланировали лечение кератоконуса левого глаза и выполнили операцию - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена с использованием предлагаемого инструмента. Под инсталляционной местной анестезией раствором проксиметакаина 0,5% в условиях стерильной операционной с помощью фемтосекундного лазера FS 200 («Alcon», США) сформировали роговичный тоннель с внутренним диаметром 4,0 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубине 150 мкм, с роговичным разрезом в положении 180° в наружном отделе. В сформированный роговичный разрез ввели рабочую часть 2 инструмента сначала с правосторонним наклоном полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1, для расслаивания и заполнения нижней части тоннеля, а затем с левосторонним наклоном полукольца для расслаивания и заполнения верхней части роговичного тоннеля. Введение фотосенсибилизатора было проведено дважды до наступления интенсивного насыщения роговицы, о чем свидетельствовало желтое прокрашивание роговицы в проекции тоннеля. После чего провели ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 365 нм мощностью 3 мВт/см2 в течение 30 мин с помощью прибора для кросслинкинга роговичного коллагена «UV-Х версия 1000» («IROC AG», Швейцария). Центр используемой диафрагмы прибора был закрыт металлическим диском диаметром 4,0 мм. Ультрафиолетовое облучение сопровождалось дополнительными введениями рибофлавина протектора роговицы «Декстралинк» в роговичный тоннель каждые 10 минут для поддержания его концентрации. После операции пациенту в оперированный глаз был назначен 0,5% раствор Левофлоксацина по 1 капле 4 раза в день в течение 10 дней и Корнерегель - по 1 капле 3-4 раза в день в течение 3-х недель.

Результаты обследования пациента после операции:

VOD=1,0, ROD=sph -0,25 Дптр cyl -0,5Дптр ах 10,

VOS=0,5 н/к, ROS=sph -0,25 Дптр cyl -0,25Дптр ах 35, пахиметрия в центральной оптической зоне OD=481mkm, OS=460mkm. Плотность эндотелиальных клеток OD=2902 CD/мм2, OS-2790 CD/мм2. На левом глазу кератотопографически были зарегистрированы данные об уменьшении выраженности кератоконуса, отмечено уплощение его вершины, кератометрия уменьшилась с 54,5 Дптр до 52,5 Дптр. По данным оптической когерентной томографии было отмечено равномерное насыщение фотосенсибилизатором всех зон роговичного тоннеля.

Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена, содержащий канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора, отличающийся тем, что рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля, а конец рабочей части отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для профилактики осложнений после фистулизирующей операции при лечении глаукомы, во время операции в переднюю камеру вводят 0.1-0.2 мл вискоэластика DisCoVisc до достижения уровня офтальмотонуса 22-24 мм рт.ст.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) при отсутствии или недостаточности капсульной поддержки фиксируют гаптические элементы к радужной оболочке глаза через малые разрезы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики развития рубцовых трансформаций в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраоперационного определения величины внутрихрусталикового давления (ВХД) у пациентов с набухающей катарактой.

Группа изобретений относится к медицине. Инжектор для имплантации интраокулярной линзы содержит: корпус инжектора, содержащий: полость, образованную внутренней стенкой; ограничитель глубины введения, расположенный на дистальном конце корпуса инжектора, при этом ограничитель глубины введения содержит поверхность фланца; наконечник, проходящий в дистальном направлении за пределы ограничителя глубины введения; и плунжер, выполненный с возможностью скользящего перемещения в полости.

Группа изобретений относится к медицине. Инжектор для имплантации интраокулярной линзы содержит: корпус инжектора, содержащий: полость, образованную внутренней стенкой; ограничитель глубины введения, расположенный на дистальном конце корпуса инжектора, при этом ограничитель глубины введения содержит поверхность фланца; наконечник, проходящий в дистальном направлении за пределы ограничителя глубины введения; и плунжер, выполненный с возможностью скользящего перемещения в полости.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для аспирации кортикальных масс при факоэмульсификации вводят ирригационный и аспирационный наконечники в переднюю камеру глаза.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для аспирации кортикальных масс при факоэмульсификации вводят ирригационный и аспирационный наконечники в переднюю камеру глаза.
Изобретение относится к медицине. Описан способ получения углеродной нити на основе вискозы для хирургического лечения глаукомы, включающий термическую обработку нити на основе вискозы, активацию полученной углеродной нити в потоке СО2 при 900°С в течение 45 минут с расходом газа 20 л/ч, поверхностное аппретирование ее в 40% растворе глюкозы и стерилизацию гамма-облучением 25 Мрад в упакованном виде, отличающийся тем, что перед термической обработкой проводят отмывку вискозной нити в водном (15%) растворе гипосульфита натрия при температуре 110°С и сушку в вентилируемой сушильной камере, а термическую обработку проводят в два этапа: карбонизацию до температуры 400°С, высокотемпературную обработку проводят при непрерывном транспортировании через зону термического нагрева в инертной среде при температуре 1600°С.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при офтальмохирургических вмешательствах у детей. Для этого на фоне общей анестезии при сохраненном спонтанном дыхании выполняют блокаду крылонебного ганглия лидокаином 2% в дозе 2,0 мл в сочетании с наропином 0,75% в дозе 2,0 мл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении регионарной анестезии при офтальмохирургических вмешательствах. Для этого местный анестетик вводят в проекции подглазничного отверстия доступом через рот с последующим проведением точечного массажа над местом введения препарата в течение 10 секунд. Зрительно осуществляют проекцию циферблата на глазницу с расположением 12 часов над вырезкой верхнего края глазницы. При вмешательстве на правой глазнице поворачивают голову на 90 градусов в направлении 9 часов. При операции слева - в направлении 3 часов с экспозицией такого положения в течение 2-х минут. После этого голову возвращают в исходное положение. Затем, подложив валик под лопатки, максимально запрокидывают голову назад в направлении 12 часов с экспозицией такого положения в течение 2-х минут. Убирают валик и возвращают голову в исходное положение. Способ обеспечивает эффективную инфраорбитальную анестезию за счет максимального распространения местного анестетика и достижения им верхнеглазничной щели, в области которой находятся первая ветвь тройничного нерва, двигательные нервы глазодвигательных мышц и вены глаза. 7 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения первичного заднего капсулорексиса после выполнения факоэмульсификации и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок под ИОЛ вводят низкомолекулярный вискоэластик. Затем в переднюю камеру над ИОЛ вводят высокомолекулярный вискоэластик. Далее в центре задней капсулы выполняют микроперфорацию, после этого, используя свободный край задней капсулы, с помощью пинцета выполняют задний капсулорексис диаметром 4,0-5,0 мм. Далее проводят вымывание низкомолекулярного вискоэластика сначала из-под ИОЛ, затем - высокомолекулярного вискоэластика над ИОЛ и гидратацию разрезов. Способ снижает интраоперационные и послеоперационные осложнения, такие как невозможность имплантации запланированной ИОЛ и выпадение стекловидного тела в переднюю камеру вследствие повреждения передней гиалоидной мембраны в ходе проведения первичного заднего капсулорексиса за счет постоянного отодвигания передней пограничной мембраны назад из-за разницы молекулярных масс вискоэластиков. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому устройству для использования хирургом в ходе офтальмологической хирургической процедуры. Предложено хирургическое устройство для использования хирургом в ходе офтальмологической хирургической процедуры, при этом устройство содержит по меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет, выполненный с возможностью вскрытия перед хирургической процедурой и выбрасывания после единственной хирургической процедуры или после ограниченного количества хирургических процедур. По меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет содержит стерильный хирургический прибор и стерильный хирургический планшет. Стерильный хирургический планшет имеет верхнюю поверхность, выполненную так, чтобы она являлась частью стерильного поля хирургической процедуры. Стерильный хирургический планшет также содержит стенки, определяющие углубление, выполненное с размером и возможностью вмещения многоразового нестерильного модуля. Углубление выполнено с возможностью герметизации многоразового нестерильного модуля с целью изоляции многоразового нестерильного модуля от стерильного поля хирургической процедуры. Стенки стерильного хирургического планшета содержат по меньшей мере одно средство сопряжения, расположенное и выполненное с возможностью использования по меньшей мере одной функции многоразового нестерильного модуля в стерильном поле хирургической процедуры снаружи углубления. По меньшей мере одно средство сопряжения содержит по меньшей мере соединение электронной связи, выполненное с возможностью установления электронной связи электронного контроллера многоразового нестерильного модуля со стерильным хирургическим планшетом или стерильным хирургическим прибором. Стерильный хирургический планшет имеет свернутую конфигурацию для перевозки и развернутую конфигурацию для хирургического использования. Во втором варианте выполнения вышеуказанное хирургическое устройство содержит по меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет. По меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет содержит стерильный хирургический прибор и стерильный хирургический планшет. Стерильный хирургический планшет имеет верхнюю поверхность, выполненную так, чтобы она являлась частью стерильного поля хирургической процедуры, и нижнюю поверхность, выполненную с размером и возможностью соединения с верхней поверхностью или опоры на верхнюю поверхность многоразовой опорной конструкции. Многоразовая опорная конструкция содержит по меньшей мере одно из следующего: двигатель, источник света, дисплей пользовательского интерфейса, источник питания и компьютерный процессор. Стерильный хирургический планшет содержит по меньшей мере одно из следующего: механическую связь для передачи вращательного движения от двигателя опорной конструкции к гидравлическому насосу, соединенному со стерильным хирургическим планшетом, светопередающую связь для передачи света от источника света опорной конструкции к стерильному хирургическому прибору, прозрачный материал, расположенный для обеспечения видимости дисплея пользовательского интерфейса опорной конструкции сквозь упомянутый материал в стерильном поле хирургической процедуры, электрическую связь для передачи электроэнергии из источника питания опорной конструкции к стерильному хирургическому планшету и соединение для электронной связи для передачи электрических сигналов из компьютерного процессора к стерильному хирургическому планшету. В третьем варианте выполнения вышепредставленное хирургическое устройство содержит по меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет. По меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет содержит по меньшей мере один из следующих модулей: стерильный инфузионный модуль и стерильный аспирационный модуль. Каждый из стерильных инфузионного и аспирационного модулей, содержит корпус, насос для перекачивания жидкостей в область хирургического вмешательства и из области хирургического вмешательства и двигатель. Корпус содержит стенки, выполненные с размером и возможностью вмещения в углубление многоразовой опорной конструкции с возможностью извлечения, и по меньшей мере одну наружную поверхность, выполненную так, чтобы она являлась частью стерильного поля хирургической процедуры. Стерильный инфузионный модуль выполнен с возможностью перекачивания жидкостей в область хирургического вмешательства, а стерильный аспирационный модуль выполнен с возможностью перекачивания жидкостей из области хирургического вмешательства. По меньшей мере один герметичный стерилизованный хирургический пакет дополнительно содержит стерильный хирургический прибор и держатель стерильного хирургического прибора. Держатель стерильного хирургического прибора имеет верхнюю поверхность, выполненную так, чтобы она являлась частью стерильного поля хирургической процедуры. Верхняя поверхность содержит приемную часть для расположения в ней или на ней стерильного хирургического прибора. Держатель стерильного хирургического прибора также имеет нижнюю поверхность, выполненную с размером и возможностью вмещения в другое углубление многоразовой опорной конструкции. Группа изобретений характеризуется более легкой и более компактной системой для выполнения процедур. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 19 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для получения трансплантата Десцеметовой мембраны (ДМ) и эндотелия производят надрез наружного края ДМ корнеосклерального лоскута донора без захвата трабекулярной сети, по переднему пограничному кольцу Швальбе по дуге окружности длиной 320 градусов. Затем отделяют ДМ от подлежащей задней стромы в форме сегмента кольца с длиной дуги 320 градусов, с внутренним диаметром 8 мм. Далее, при помощи пинцета, производят захват отделенного участка ДМ за ее край, отделяют оставшуюся часть ДМ до центра роговицы. Далее осуществляют трепанацию корнеосклерального лоскута с отделенной ДМ для получения готового рулона ДМ. Способ снижает выбраковку донорской ткани во время подготовки трансплантата ДМ и эндотелия и травматизацию эндотелия во время отделения ДМ от подлежащей стромы донора, что позволяет снизить послеоперационные осложнения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля. Конец рабочей части отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и безопасность операции по лечению кератоконуса. 5 ил., 1 пр.

Наверх