Устройство для открытого вправления смещенных позвонков

 

О П И С А Н"Й"Й"

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 п"5425 l5

Союэ Советских

Сокналистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 09.06.75 (21) 2141530/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 15.01.77. Бюллетень № 2

Дата опубликования описания 07.02.77 (51) М. Кл.э А 61В 17/18

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.47 5:616 .001.6: 617. .547 (088.8) (72) Авторы изобретения

Н. И. Хвисюк, В. В. Фендриков, Л. Н. Лыгун, А. И. Продан и Г. Х. Грунтовский

Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии имени M. И. Ситенко (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ

СМЕЩЕННЫХ ПОЗВОНКОВ

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для открытого вправления смещенных позвонков при спондилолистезах и травматических вывихах.

Известно устройство для открытого вправления смещенных позвонков, выполненное в виде шарнирно соединенных бранш, в одной из которых установлен вправляющий механизм, включающий ходовой винт с рукояткой, полый цилиндр с ползуном и съемный наконечник.

Однако при использовании известного устройства для открытого вправления позвонков дистракция позвонков и сохранение ее во время вправления и выполнения костно-пластической фиксации вправленных позвоночников осуществляется сжиманием бранш кистью хирурга, что, учитывая ригидность соединения позвонков, требует больших физических усилий, и все другие манипуляции и этапы операции хирург вынужден выполнять одной рукой или прибегать к помощи ассистента, что значительно усложняет выполиспис операции, т. и. ограничивает возможности и поле деятельности оператора, мешает выполнению последующих манипуляций в занятой руками ассистента глубокой ране. Кроме того, дистракциопное усилие создается не механизмом, а кистью хирурга, что практически пе позволяет достаточно точно регулировать усилие и сохранить постоянной его величину в процессе дистракции, например, из-за утомления мышц руки оператора, а следовательно и

5 величина дистракции позвонков не может быть дозированной и сохраняться постоянной во время, необходимое для вправления и костно-пластической фиксации позвонков в положении коррекции.

10 С целью осуществления дозированной дистракции позвонков, исключения повреждения сосудов и нервов и деформации позвонков в предлагаемом устройстве одна из бранш имеет упорный винт, на рабочем конце снаб15 жена зубцом, а съемный наконечник имеет опорную площадку.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фпг. 2 — то же, в разведенном положении; на фиг. 3 — съемный на20 конечник.

Устройство для открытого вправления смещенных позвонков выполнено в виде шарнирно соединенных брапш 1 и 2. В брапше 1 установлен вправляющий механизм, содержа25 щий ходовой винт 3 с рукояткой 4 и полый цилиндр 5 с ползуном 6 и съемный наконечник 7. Съемный наконечник снабжен упором

8, расположенным на некотором расстоянии от конца наконечника, опорная площадка 9

30 которого выполпена с углублением, соответст542515 вующим переднему контуру позвонка. Бранша

2 имеет упорный винт 10, а на рабочем конце снабжена зубцом 11.

Устройство работает следующим образом.

После выделения передней поверхности тела, смещенного и нижележащего позвонков, производят резекцию диска вместе с замыкательными пластинками смежных позвонков, что создает возможность подвижности на уровне сползания и обеспечивает условия для вправления смещенного позвонка. На верхней поверхности тела нижележащего позвонка и на нижней поверхности тела смещенного позвонка делают пазы.

Устройство в собранном виде вводят в образованный при резекции диска паз так, чтобы зубец 11 бранши 2 поместился в пазу на верхней поверхности тела нижележащего позвонка.

Вращением ходового винта 3 вводят в паз концевую часть съемного наконечника 7 до тех пор, пока упор 8 съемного наконечника своей опорной площадкой 9 не ляжет на переднюю поверхность тела смещенного позвонка. В этом положении, вращением упорного винта 10, который, упираясь концом в боковую поверхность бранши 1, разводит устройство, чем обеспечивается дистракция тел позвонков.

После выполнения необходимой дистракции производят вправление тела смещенного позвонка. Для этого вращают ходовой винт

3, который, упираясь своими резьбовыми поверхностями в резьбовые поверхности полого цилиндра 5 и ползуна 6, вынуждает последний передвигаться вдоль полого цилиндра и воздействовать на тело смещенного позвонка упором 8, чем обеспечивается вправление тела смещенного позвонка.

При установлении тела смещенного позвонка на необходимом уровне производят частичную костно-пластическую фиксацию по известным методикам, что позволяет извлечь устройство из операционного поля следующим образом.

5 Вращением упорного винта 10 производят сближение бранш, вращением ходового винта 3 выводят из паза концевую часть съемного наконечника 7 и извлекают захват, после чего производят окончательную костно-пла1о стическую фиксацию. Ткани над местом вправленного и нижележащего позвонка ушивают. Рану послойно ушивают наглухо.

Таким образом, устройство обеспечивает открытую дистракцию и вправление смещенного позвонка с последующей фиксацией из переднего доступа без применения дополнительных приспособлений, облегчает манипулирование устройством, позволяет сократить время операции, дает возможность изменять

2о положение тела больного во время операции и исключает нарушение асептики.

Кроме того, конструктивное исполнение устройства значительно уменьшает его вес и габариты без потери механической прочности.

Формула изобретения

Устройство для открытого вправления смещенных позвонков, выполненное в виде шарнирно соединенных бранш, в одной из которых установлен вправляющий механизм, включающий ходовой винт с рукояткой, полый цилиндр с ползуном и съемный наконеч ик, отличающееся тем, что, с целью о "уществления дозированной дистракции позвонков, исключения повреждения сосудов и нервов и деформации позвонков, одна из бранш имеет упорный винт, на рабочем конце ,1о снабжена зубцом, а съемный наконечник имеет опорную площадку.

5425I5

Put. 3

Составитель Л. Соловьев

Тскред Л. Гладкова

Редактор H. Аристова

1(оррсктор Е. Хмелева

Типографии, llJ). Сапунова, 2

Заказ 26/5 Изд. № 130 Тираж 654 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров CCC P по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5