Способ пластики дефектов глотки и пищевода

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

О П: И- С: А- -Н-И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (it> 73696l

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (б1) Дополнительное к авт.,свид-вувЂ” (22) Заявлено 30.03.76 (21) 2339846/28-13 с присоединением заявки № (23) ПриоритетвЂ” (43) Опубликовано 30.05.80. Бюллетень № 20 (45) Дата опубликования описания 30.05.80

I 51) N К a А 6! В 17/00

Государственный комитет

СССР ло делам изооретенйй и открытий (53) УД К 616. 089.844 (088.8) (72) Авторы изобретения

С. Н. Лапченко, В. В. Дормаков и H. А, Березин

Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ГЛОТКИ

И ПИЩЕВОДА

Изобретение относится к области меди ципы, а именно к оториноларингологии.

Известен способ пластики дефектов глотки и пищевода пекторальным кожно-мышечным лоскутом путем фор,м ирования кожномышечного лоскута на сосудисто-нервной ножке (1).

Однако, известный способ не обеспечивает автономного питания и иннервации лоскута, сроки его приживления длительны.

Целью изобретения является обеспечение автономного питания,и иннервации лоскута и сокращение сроков его приживления.

Эта цель достигается тем, что лоскут формируют из большой грудной мышцы с сохранением основного магистрального сосудисто- нервного пучка.

Способ осуществляют следующим образом.

Под эндотрахеальным наркозом, осуществляемым через трахеостому, выкраивают кожные лоскуты вокруг дефекта (глотк, пищевода) и с переднебоковых отделов шеи для формирования внутренней выстилкн. Далее выкраивают кожно-мышечный лоскут из грудной области и проводят дополните IbHbIH разрез, соединяющий ножку лоскута с серединой кожного лоскута в области глоточно-пищеводного дефекта.

Кожные лоскуты в области дефекта глотки и пищевода мобилизуют и сшивают по средней линии кожной поверхностью внутрь. Для закрытия раневой поверхности, превышающей более чем в три раза площадь глоточно-пищеводного дефекта, используют дистальный отдел пекторального кожно-мышечного лоскута на сосудистонервой ножке, который соответствует площади раневой поверхности, Ш ирокая часть лоскута включает кожу, подкожно-жировую клетчатку, большую грудную мышцу с расположенным в ней сосудисто-нервным пучком (дельтопектораль15 ные ветви подмышечной артерии, передние грудные ветви плечевого нервного сплетения). Отсепарованный пекторальный лоскут разворачивают, укладывают через дополнительный разрез и подшивают на равную поверхность, образованную после формирования внутренней выстилки.

После перемещения большой кожной площади остается значительный дефицит кожй в пекторальной области. Для его за25 крытия используют грудной кожный лоскут, . выкраиваемый во время операции по принципу встречных треугольных кожных лоскутов.

На заключительной стади|и операции

З0 глоточно-пищеводный дефект полностью за736961

Ф ор мул а,изобретен ия

Составитель С. Малютина

Техред А. Камышникова

Корректор С. Файн

Редактор Т. Морозова

Заказ 573/707 Изд. ¹ 305 Тираж 673 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

Н3035, Москва, OK-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» крывают пекторальным кожно-мышечным лоскутом. Деффект ткани на,месте его выкраивания закрывают смещенным грудным кожным лоскутом. Дыхание осуществляют через трахеостому.

Питание больных в послеоперационном периоде осуществляют через носопищеводный зонд до момента приживления лоскута,и снятия швов.

Предложенный способ пластики позволяет одномоментно закрыть обширные дефекты глотки и пищевода, резко сократить сроки хирургического лечения (на несколь ко месяцев) и способствует в кратчайшее время восстановлению функции пораженных органов.

Способ пластики дефектов глотки и пищевода пекторальным кожно-мышечным лоскутом путем формирования кожно-мышечного лоскута на сосудисто-нервной ножке, отличающийся тем, что, с целью обеспечения автономного питания и иннервации лоскута и сокращения сроков его приж ивления, лоскут формируют из большой грудной мышцы с сохранением основного магистрального сосудисто-нервного пучка.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Арьев Т. Я., Никиткина Т. Д. Мышечная пластина костных полостей. 1955, с. 55.

Способ пластики дефектов глотки и пищевода

Устройство для фиксации слюнной железы // 735250

Способ хирургического лечения пародонтоза // 728847

Устройство для проведения спиц при остеосинтезе нижней челюсти // 727193

Устройство для визуальной прицельной пункции основной пазухи // 719622

Способ протезирования гортани // 719615

Способ лечения срединных стенозов гортани // 709074

Способ закрытия просвета главного бронха при удалении легкого // 709066

Губодержатель // 694188

Способ лечения бронхоплевральных свищей // 668670

Способ рассечения мягкого и твердого неба // 2100970

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и оториноларингологии и может быть использовано для оперативного лечения новообразований носоглотки

Поперечный способ туберальной анестезии // 2100971

Способ остеогингивопластики // 2100972

Изобретение относится к медицине, а именно: к стоматологии (челюстно-лицевой хирургии)

Способ медиастинотомии при осложнениях флегмон дна полости рта // 2102020

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения верхних, средних передних и задних медиастинитов, возникших как осложнение флегмон дна полости рта

Устройство для окклюзии центральных бронхов // 2103022

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам для эндоскопической окклюзии центральных броyхов, в частности, при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры, при легочных кровотечениях различной этиологии, при бронхоальвеолярных фистулах

Способ удаления опухолей ротоносоглотки, обладающих инфильтрирующим ростом // 2104672

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкостоматологии и лор-онкологии

Прибор для исследования полостей уха и носа // 2109525

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для исследования полостей уха и носа, и может быть использовано как в стационарных отделениях больниц и клиник, так и при осмотре пациентов на дому врачами общей практики и оториноларингологами

Способ пересадки трахеи // 2110224

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии

Способ хирургического лечения одностороннего несращения верхней губы // 2110967

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии

Способ хирургического лечения доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов нижней доли поднижнечелюстной слюнной железы // 2110968

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов, поражающих нижнюю долю поднижнечелюстной слюнной железы