Способ хейлоринопластики приодносторонней расщелине верхнейгубы

 

СОюз СОветскнх

СОцналнстнческнх

Реслублнн

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОИ:КОМУ С ЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 220179 (2! ) 2734168/28-13 с присоединением заявки Но (23) Приоритет—

Опубликовано 30,0181.Бюллетень М 4

Дата опубликования описания 300181 (Я)М. Кл.

А 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (53) УДК 616. 317 (088. 8) (72) Авторы изобретения

В.A. Виссарионов и И.A. Козин

М псковский научно-исследовательский ин ститут (71) Заявитель косметологии (54) СПОСОБ ХЕИЛОРИНОПЛАСТИКИ ПРИ ОДНОС10РОННЕП

РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЕ1

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии.

Известен способ хейлоринопластики при односторонней расщелине верхней губы путем выкраивания лоскутов на пораженной половине губы, мобилизации основания крыла носа и хондропластики грушевидного отверстия (1).

Однако известный способ не обеспечивает хорошей проходимости воздухоносных путей.

Цель изобретения — улучшение проходимости воздухоносных путей.

Укаэанная цель достигается тем, что выкраивают лоскуты на пораженной половине губы, мобилизуют основание крыла носа и осуществляют хондропластику грушевидного отверстия, выделяют рубцово-кожный лоскут верхней губы двумя расходящимися разрезами, из которых один проводят по гребню перегородки и краю уплощенного крыла носа, далее реэецируют серповидный участок кожи над ноздрей, а второй разрез ведут по боковой поверхности перегородки позади медиальной ножки уплощенного крыльного хряща, отсекают его арку. от треугольного хряща вместе с подлежащей слизистой оболочкой, латеральную ножку крыльного хряща мобилизуют от кожи крыла, Затем внутреннюю часть уплощенного крыльного хряща перемещают кверху до арок крыл ьных хрящей, медиальные ножки хряща сшивают, формируют свод выстилки преддверия и соединяют края раны.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Производят разметку и зарисовку лоскутов Миларда на большой половине губы, над уплощенной ноздрей

1з очерчивают серповидный участок кожи на уровне с верхним полюсом здоровой ноздри, мобилизуют от верхней челюсти основание большого крыла носа, от кожи отслаивают латераль-.

20 ную ножку крыльного хряща и произ- водят ходропластику недоразвитого края грушевидного отверстия полукольцевидным гомохрящевым трансплантатом.

25 При этом устанавливают дно пред дверия носа и основание уплощенного крыла носа на .одинаковом уровне со здоровой стороной, а дистопированную латеральную но ку крыльного

30 хряща перемещают кнутри и кверху.

799735

Формула изобретения

Составителъ С.Малютина

Техред И. Асталош Корректор Н,Стец

Редактор Н.Бушаева

Заказ 10225/3

Тираж 693 Подписное

ВНИИЛИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, F.-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент „ г. ужгород, ул. Проектная, 4

В отличие от других способов ринопластики, выкраивают рубцовый лос кут на верхней губе, идущий от красной каймы до дна преддверия носа на большой стороне..Эатем один разрез ведут по ребру кожной перегородки и большого крыла с иссечением серповидного участка кожи над уплощенной ноздрей, а другой разрез продолжают на боковую поверхность перегородки,по направлению к складке, образованной задним краем пролабированного крыльного хряща.

При этом выкраивают кожно-слиэистохрящевой лоскут, постепенно расширяющийся кверху и наиболее широкий в области питающей ножки, которой является боковая ножка уплощенного крылъного хряща вместе с подлежащей слизистой оболочкой. Выкроенный лоскут имеет Форму рога изобилия и включает в себя медиальную ножку, арку и частично латеральную ножку вместе с мукоперихондрием больного крыльногo sma, a Taêÿå полоску рубцово- кожной ткани с верхней губы. Кожу уплощенного крыла и кончика носа мобилизуют до нижнего края треугольного хряща, выделяют и перемещают в срединное положение дистальный отдел четырехугольного хряща, и к нему Фиксируют хромиро.-. ванным кетгутом завиток мобилизованного основания крыла носа. цалее перемещают кожно-слизисто-хрящевой лоскут кверху до одинакового уровня стояния арок крыльных хрящей ° При этом кожнослизисто-хрящевой лоскут как бы скользит по боковой поверхности перегородки, благодаря чему создается более высокий свод преддверия носа, а дефицит выстилки на перегородке носа восполняется кожным ,лоскутом с верхней губы. Придерживая крючком лоскут и верхушкуг больной ноздри на одинаковом уровне со здоровой стороной, накладывают кетгутовый шов между медиальными ножками крйльных хрящей, а на края скользящего лоскута накладывают .узловые швы из кетгута и конского .волоса. Мобилизованные ткани носа

Фиксируют коллодийной повязкой, производят тугую тампонаду носовых ходов на 5-6 дней.

Предлагаемый способ применен у

70 больных с односторонними расщели яами губы. Исследование отдаленных результатов в течение ближайшего года после операции показали, что у больных в основном проценте случаев получена симметричная Форма концевого отдела носа и носовых отверстий..

Предлагаемый способ позволяет восстановить симметрию кончика носа и его носовых отверстий, исправить перегородку и улучшить дыхательную Функцию носа.

Способ хейлоринопластики при односторонней расщелине верхней губы путем выкраивания лоскутов на пора20 женной половине губы, мобилизации основания крыла носа и хондропластики грушевидного отверстия, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью улучшения проходимости воэду2 хоносных путей, выделяют рубцовокожный лоскут верхней губы двумя расходящимися разрезами, иэ которых один проводят по гребню перегородки и краю уплощенного крыла носа, далее резецируют серповидный участок кожи над ноздрей, а второй разрез ведут по боковой поверхности перегородки позади медиальной ножки уплощенного крыльного хряща, отсекают его арку

З от треугольного хряща вместе с под" лежащей слизистой оболочкой, латеральную ножку крыльного хряща мобилизуют от кожи крыла, затем внутреннюю часть уплощенного крыльного хряща перемещают кверху до арок

40 крыльных хрящей, медиальные ножки хряща сшивают, формируют свод выстилки предверия и соединяют края раны.

Источники инФормации, принятые во внимание при экспертизе

1. Extension of the rotation

advancement rincip3e for wide

gg uni(atera) deft lips -- Plastics

and Reconstractinn Surgery, 1968, 42, 6, р. 535 — 544.