Фиксатор для компрессионного остео-синтеза при корртигирующих остеотомиях

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВ ЕТИЗЬСТВУ р1>820814 (61) Дополнительное к авт, сеид-ву(22) Заявлено 280б79 (21)2788050/28-13 с присоединением заявки йо— (23) Приоритет

Опубликовано 150481. Бюллетень 89 14

Дата опубликования описания 25. 04 . 81 (51)M. Кл.з

A 61 В 17/18

Государственный комитет

СССР ио делам изобретеииЯ и открытиЯ (53) УДКб15. 472. .2(088.8) (72) Автор изобретения

В.Б.Сосаар

Рижский научно-исследовательский институт-травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕСИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЭА

ПРИ КОРРЕГИРУЮЩИХ ОСТЕОТОМИЯХ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения остеосинтеэа.

Известен фиксатор для компрессионного остеосинтеза при коррегирующих остеотомиях, который содержит металлическую фигурную желобчатую пластину с отверстиями для крепежных винтов, реэьбовой стержень, натяжную гайку и снабжен упором, выполненным в виде расположенных в проксимальной части пластины шипов, симметрично удаленных от винтовой части и отогнутых кнаружи (11.

Однако такая конструкция фиксатора позволяет обеспечить тесный контакт (компрессию) между фрагментами кости преимущественно в латеральной части сопрягаемых поверхностей, где создается черезмерное сжатие, способствующее рассасыванию кости; кроме того, приложение сдавливающей силы в отдалении,от центральной оси кости приводит к угловому смещению. костных фрагментов и появлению по мере увеличения компрессии расширения щели между фрагментами кости на противоположной фиксатору стороне. При боль шой силе сжатия величина щели между фрагментами достигает 1-2 мм и боль-. ше. В то же время уменьшается площадь соприкосновения между фрагментами, Тем самым нарушается принцип компрессионного остеосинтеза — равномерное распределение сжимающей силы по всей поверхности излома кости.

Уменьшение поверхности соприкосновения вызывает нарушения стабильности на уровне перелома, обусловленное

l0 снижение силы трения и сцепления между фрагментами кости, что в свою очередь ухудшает биомеханические режимы консолидации места остеотомии, Цель изобретения — обеспечение ра15 вномерного распределения сжимающей силы по всей поверхности излома кости и исключения углового смещения костных фрагментов.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе упор выполнен в виде трапецеидальной скобы с боковыми заостренными лепестками и отверстием, смещенным относительно цен. тра, скоба установлена на резьбовом

25 стержне, который снабжен серповидной лопастью.

На фиг. 1 изображен фиксатор для компрессионного остеосинтеза при коррегирующих остеотомия, установленный на бедренной кости; на фиг. 2 - упор, 820814

Вид спереди; на фиг. 3 — то же, вид сверху на фиг. 4 — то же, вид сбоку.

Фиксатор содержит металлическую пластину о с отверстиями 2 в дисталь- ном отделе 3. Проксимальная часть выполнена в виде резьбового стержня 4 и снабжена серповидной лопастью 5, 5 нижне-медиальный край которой заточен. Стержень 4 снабжен резьбой

6, а упор, устанавливаемый на проксимальной части пластины,представляет собой трапецеидальную скобу 7 с 1 меньшим лепестком 8 и большим лепестком 9, которые снабжены заостренными шипами 10 на концах. Кроме того, в основании 11 скобы предусмотрено отверстие 12 под стержень 4. Отверстие 12 смещено примерно на 1/3 от вертикальной оси в сторону меньшего лепестка 8. Для создания компрессии предусмотрена фигурная натяжная гайка 13.

2О

Установку фиксатора после осуществления подвертельной или ме>квертельной остеотомии проводят следующим образом.

Проводят остеотомию отломков кости и сопоставляют их в нужном положении, как правило, с медиалиэацией дистального фрагмента, так как операция Мак-Маррея. Далее осуществляют компрессионный остеосинтез сопоставленных фрагментов. При этом Зц резьбовой стержень 4 пластины 1 проводят через губчатое вещество проксимального костного фрагмента медиальнее наружного кортикального слоя, выводят через большой вертел на 10- 35

15 мм и надевают на него скобу 7, располагая ее во фронтальной плоскости, таким образом„ чтобы шип 10 меньшего лепестка 8 упирался в кортикальный слой большого вертела латерально, а большего лепестка 9 в области шейки бедренной кости медиально. На выступающий стержень 4 проксимальной части пластины навинчивают ганку 13. Одновременно с проведением проксимальной части пластины через большой вертел в спонгилозную кость погружают серповидную лопасть

5, при этом нижнюю ее часть через линию остеотомии заводят в образованную продольную борозду дистального 50 фрагмента бедренной кости. Дистальный отдел 3 пластины 1 устанавливают на освобожденную от периоста бедренную кость и шурупами прикрепляют к ней. В заключении создают компрес- 55 сию между отломками. Для этого на проксимальную часть навинчивают фигурную гайку 13 и, упираясь в основание 11 скобы 7, дистальный фрагмент приближают к проксимальному.

Одновременно производят также внед- . рение шипов 10 скобы 7 в кортикальном слое большого вертела. Стабильность фиксации при этом обеспечивает сочетанное действие равномерно распределенной компрсссии с исклю-, чением ротации костных фрагментов.

Рану ушивают послойно. Удаление фиксатора производят в обратном порядке.

Таким образом, использование фиксатора для компрессионного остЕосинтеза при корригирующих остеотомиях в проксимальном отделе бедренной кости, в частности операции Мак-Маррея, обеспечивает надежную стабильную компрессионную фиксацию остео,томированных костных фрагментов за счет улучшения биомеханических ус| ловий и полного сопряжения поверхностей костных отломков, вследствие чего ускоряется сращение костных отломков, улучшаются анатомические и функциональные результаты лечения больных с деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Фиксатор испытан у пяти больных при остеотомиях по поводу деформирующего артроза тазобедренного сустава. При этом во всех случаях получены хорошие клинические результаты и сокращенные для лечения данной патологии сроки.

Формула изобретения

Фиксатор для компрессионного остеосинтеза при коррегирующих остеотомиях, содержащий металлическую пластину с резьбовым стержнем, упор и натяжную гайку, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью равномерного распределения сжимающей силы по всей поверхности излома кости и исключения углового смещения костных фрагментов, упор выполнен в виде трапецеидальной,скобы с боковыми заостренными лепестками и отверстием, смещенным относительно центра, скоба установлена на резьбовом стерж- не, который снабжен серповидной лопастью.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

9 371927, кл . A 61 В 17/18, 1971.

820814

6 ро Риг. 2

Put.ä

Составитель Д.Соловьев

Редактор М.Дылын Техред Н.Ковалева корректор (С. Шекмар „

:Заказ .1560/7 тираж И7 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, _#_-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. ужгород, ул. Проектная,