Способ д.в.усова анастомоза культи подже-лудочной железы c полым органом

 

п И С А Н И Е (ii)335427

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (51) М, Кл.

А 61 В 17/00

Государственный комитет (53) УДК 616-089 843 (088.8) (по делам изобретений и открытий

Д. В. Усов

3,/

Тюменский государственный медицинский институт (72) Автор изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ Д. В. УСОВА АНАСТОМОЗА КУЛЬТИ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОЛЫМ ОРГАНОМ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ анастомоза культи поджелудочной железы с полым органом путем погружения ее в просвет органа с последующей фиксацией наложением узловых швов на капсульную оболочку железы и серозную оболочку органа (1).

Однако при таком способе анастомоза возможно проникновение кишечной инфекции, выделение секрета поджелудочной железы через места проколов в ткани.

Целью изобретения является предотвращение влияния секрета поджелудочной железы на ткани в месте их соединения.

Эта цель достигается тем, что культю поджелудочной железы погружают в просвет полого органа подшиванием стенок главного выводного протока железы к слизистой оболочке полого органа, при этом через стенки главного выводного протока приблизительно на равном расстоянии друг от друга проводят четыре нити и фиксируют их к слизистой оболочке полого органа на расстоянии. 4—

5 см от края его разреза.

Способ осуществляют следующим образом.

После удаления пораженной части поджелудочной железы в главный ее выводной проток вставляют дренаж (синтетическую трубку), длина наружного конца которого не менее 6 — 8 см. Узловыми швами сшивают края задней стенки кишки (желудка) и капсулы поджелудочной железы (без захваты5 вания самой ее ткани). Затем четырьмя нитями, располагая их на одинаковом расстоянии друг от друга, прошивают стенки главного выводного протока поджелудочной железы и слизистой оболочки кишки (желудка), t0 отступая от края их разреза на 4 — 5 см. После этого следует наложение узловых швов на края передней стенки анастомоза опять без прошивания ткани железы, а с захватыванием только ее капсулы. При этом нужно пинце15 том оттеснять стенку кишки или желудка, так как она наслаивается на культю железы.

Благодаря наслаиванию стенок названных органов, легко осуществляется наложение узловых швов с прошиванием их брюшины и

20 капсулы поджелудочной железы. При этом обеспечивается соприкосновение серозной оболочки и капсулы железы на достаточном участке.

Способ успешно применен у больного с

25 хроническим индуративным панкреатитом, которому сделана дистальная резекция поджелудочной железы с наложением панкреатоеюноанастомоза.

Предлагаемый способ позволяет пре30 дотвратить влияние секрета поджелудочной

835427

Составитель С. Малютина

Тскрсд А. Мельникова Корректоры: Л. Слепаи и О. Гусева

Редактор Ж. Рожкова

Заказ 1001/6 Изд. № 391 Тираж 691 Подписное

НПО «Г1оиск» Государственного когиитста СССР Но делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Ра гпскаи наб., д. 4/5

Типографии, Ilp. Сапунова, 2 железы на ткани в месте их соединения, избежать несостоятельности анастомоза поджелудочной железы с полыми органами, что способствует ускорению выздоровления больных.

Формула изобретения

Способ анастомоза культи под>келудочной железы с полым органом путем погружения ее в просвет органа с последующей фиксацией наложением узловых швов на капсульную оболочку железы и серозную оболочку органа, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предотвращения влияния секрета поджелудочной железы на ткани в месте их соединения, культю поджелудочной железы погружают в просвет полого органа подшиванием стенок главного выводного протока железы к слизистой оболочке полого ор5 гана, при этом через стенки главного выводного протока приблизительно на равном расстоянии друг от друга проводят четыре нити и фиксируют их к слизистой оболочке полого органа на расстоянии 4 — 5 см от края его

l0 разреза.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шалимов А. А. Хирургия поджелудоч15 ной железы. М., «Медицина» 1964, с. 152.