Способ лечения посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей

 

Союз Советск@к

Соцналмстнчесинк

Реснублни

ОП ИСАЙИ Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«и906529 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заяалено05.06.80 (21) 2936312/28 13 с присоединением заявки РВ (23 } Приоритет

Опубликовано 23.02.82. Бюллетень М 7

Дата оиубликования описания 28.02.82 (51)М. Кл.

А 6i Й l7f00, 9)щдвРФ1кениый хдФифтет

СССР па делам изобретении н открытки (©) УДК 616.14; .002 (088.8) (72) А втор. изобретения

Э. И. Сепп

Твртускрй орцена Труцового Красного Знамени государственный университет (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРОМ БОФЛЕБИТИЧЕСКОГО синдРомл нижних кОнечнОстей

Изобретение относится к мецицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечения посттромбофлебитического синцрома нижних конечностей путем формирования клапана в бецренной вене flj .

Оцнако известный способ не позволяет прецотврвтить ретрограцного тока кро», вн.

Цель изобретения — прецотвращение ретрогрвцного тока крови.

Постввл еннвя цель постигается тем, что способ лечения посттромбофлебитичес. кого синцрома нижних конечностей осуществляют путем формирования клапана в бецренной вене, бецренную вену рассекают в поперечном направлении, цистальный ее конец вводят внутрь проксимального и сшивают их в синусоицальном направлении с образованием цвух поцвижных створок.

Способ осуществляется слецуюшим обр аэом.

Операцию провоцят поц наркозом или используют ннфильтративную местную внес теяпо.

По проекции бедренной вены произвоцят разрез кожи цлиной 20-25 см в верхней и срецней трети бецра. Бецренную вену отпрепвровыввют на расстоянии 18 20 см от впацения Ч. рг Qkph8cl 6тмо11Ь.Также отпрепаровывают впацающие в этой области в бецренную вену коллвтерали на расстоянии 2-3 см от места впацения.

При этом необхоцимо сохранить неповрежценным оцин из кожных нервов (И 93Р60806 ), прохоцящих в области опера-. ционной раны. С помощью специальных автоматических зажимов перекрывают кровоток в бецренной вене и затем ее рассекают в поперечном направлении. После этого цистальный конец вены noMemaют внутрь проксимвльного конца нв 11,5 см. Затем проиэвоцят сшиванне концов вен оциночными швами. Направление сшивания выбирают синусоицальное. При этом образуется Ч -образное соецинение.

3 9065

При сшивании накладывают примерно 20 оциночных швов. При таком сшивании внутри из краев цистального конца вены формируют цве подвижные противоположные створки, выполняющие роль клапанов. При ретрограцном направлении кровотока образованные таким сшиванием CToopKH смыкаются и препятствуют течению крови.

Предлагаемым способом оперировано tO

15 больных посттромбофлебитическим

cHHQpDMoM нижних конечностей, у которых полная рек аналиэация бецренной вены цок азана рентгенографически, Операция провоцилась поц наркозом. 15

И верхней и срецней трети бецра на протяжении 18-20 см обнажалась бедренная вене книзу от впацения в нее глубокой вены бецра. Бедренная вена рассекалась, ее циствльный конец погружался в прок- 20 симальный и между их стенками отцель« ными П-образными оциночными швами (в среднем 20 швов) образовывалось

-образное соецинение. Клапаны формировались с таким расчетом, чтобы при ретрограцном направлении течения крови нх створки полностью смыкались, что контролировалось путем ввецения rioa давлением в просвет вены физиологического раствора проксимальнее образованных 36 клапанов в цистальном направлении или при помощи ретроградной фпебогоафии на операционном столе„ Осложнений в ходе операции и после нее не наблюдалось.

Наибольший срок яаблюцения 8 лет.

Оценка эффективности . прецлагаемого способа оперативного лечения основыва« ется на данных клинического обследования больных, включающих кроме фиэи29 4 к альных методов .исследования также функциональную флеботонометрию и ретрогрвцную флебографию. У всех оперированных больных отмечено уменьшение цо полного исчезновения болевого синдрома, резкое уменьшение отеков, значительное улучшение трофики тканей нижней трети голени, полное заживление ., трофических язв. Хорошие результаты получены у 9 больных (60%), удовлетворительные у 5 (33%) больных и лишь в одном случае состояние осталось практически прекним.

Применение прецлвгаемого способа лечения позволяет повысить эффективность операции путем формирования нацежных искусственных клапанов в бецренной вене. Эффект лечения посттромбофлебитического синцрома оказывается более стабильным.

Формула изобретения

Способ лечения посттромбофлебитического синцромв нижних конечностей путем формирования клапана в бецренной вене, о т л и ч а ю ш и и с.я тем; что, с целью предотвращения ретрограцного тока крови, бецренную вену рассекают в поперечном направлении, цистальный ее конец вводят внутрь проксимальиого и сшивают их в синусоицальном направлении с образованием цвух поцвнжных створок.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Ll. Burdette. Construction of

Venosus Valves, - "American Journal

of Surgery", 1954 20, р, 499-505.

Составит.ель С. Малютина

Редактор Т. Киселева Техрец М. Рейвес Корректор А. f ðèöåéêî

Заказ 448/7 Тираж 7 17 Поцписное

ВИИИПИ Госуцарственного комитета СССР по целам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 Раушская наб., ц. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгороц, ул. Проектная, 4