Способ формирования энтероколостомы

 

Союз Советскнн

Соцнапнстнческин

Респубпни

<и) 1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (5 l ) N. Кл. (22)Заявлено 15.09-80 (21) 2983028У28-13 б с присоединением заявки М

А 61 В 1УУ00

Государственный квинтет

СССР (23) Приоритет

Опубликовано 23. 04 82 ° Бюллетень Рв 1 5 (53) УЯ К 616-34-089..86 (088.8) на делан наааретеннй и атнрытнй

Дата опубликования описания 23.04.82 (72) Авторы изобретения

В.А. Хараберюн, А.И. Диденко, Л.И. Василе

Г.С. Кирьякулов и Б.Ф. Борисов с

Донецкий государственный медицинский инс им. И. Горького (71) Заявитель (4) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНТЕРОКОЛОСТОИЫ

Изобретение относится к меди" цине, а именно хирургическому лече" нию заболеваний илеоцекального отдела кишечника.

Известен способ формирования знтероколостомы путем резекции илеоS цекального отдела кишечника с последующим образованием тонко-листокишечного соустья, выведением терминального конца подвздошной кишки íà ne-.

ФО реднюю брюшную стенку и образовани- ем с томы (1 ) .

Однако известный способ не обеспечивает необходимой декомпрессией и не исключает несостоятельности т5 тонко-толстокишечного анастомоза,об" разования рубцовых деформаций в области соустья, что удлиняет сроки реабилитации больных и осложняет лечение.

Цепль изобретения - улучшение декомпрессии и предупреждение несостоя тельности тонко-толстокишечного анастомоза.

Цель достигается тем, что при осуществлении формирования знтероколостомы путем резекции илеоцекального отдела кишечника с последующим образованием тонко-толстокишечного соустья введением терминального конца подвздошной кишки на переднюю брошную стенку и образованием стомы отличительной особенностью является то, что после резекции идеоце. кального отдела сближают две петли дистального отдела подвэдошной кишки по противобрыжеечному краю, затем сшивают их края, после чего рассекают стенки колен петли тподвздошной

Ф, кишки по периметру противобрыжеечного края, далее после создания тонкотолстокишечного соустья между сформированной полостью - ампулой и толстой кишкой мобилизуют предампулярный участок подвэдошной кишки и погружают его в брыжеечный край в просвет образованной ампулы в,виде выс. тупа. формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Техред И. Тепер Корректор И. Демчик

Редактор Н. Джуган

Заказ 2420/3 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий

113035, Москва, N-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная,4

92

Способ осуществляют следующим об-1 раз ом.

Производят лапаротомию, мобилизуют и резецируют илеоцекальнь и отдел кишки, образуют ампулу из дистального отдела подвздошной кишки, для чего формируют петлю подвздош- ной кишки в виде двух колен, сближая их по противобрьйкеечному краю с последующим прошиванием краев разреза по периметру, формируют тонко-толстокишечное соустье между ампулой и культей толстой кишки, линию анастомозируемых краев.дополнительно укрепляют тремя рядами узловых швов, мобилизуют предампулярный участок подвздошной кишки и образуют килеобразный выступ, погружая узловыми швами предампулярный участок подвздошной кишки в просвет образованной ампулы, дополнительно фикси-! руют подвздошную кишку к культе тол стой кишки, после чего участок подвздошной кишки между"ее терминальным концом и тонко-толстокишечным соустьем выводят на переднюю брюшную стенку и образуют стому.

Предлагаемый сйособ применен в эксперименте на 11 животных (собаках) и при лечении 5 больных. Ври этом-установлено, что он улучшает декомпрессию толстой и тонкой кишок, улучшает санацию тонко-толстокишечного анастомоза за счет образования новой ампулы, исключает натяжение швов и улучшает кровоснабжение области тонко-толстокишечного соустья за счет формирования ампулы в виде двух колен из терминального отдела подвздошной кишки, что предупреждает развитие несостоятельности анастомо1534 4 за и повышает его прочность на Ы-10

Р .ускоряет репаративные процессы в области тонко-толстокишечного соустья и сокращает сроки реабилитации больных.

>0 Способ формирования энтероколостомы путем резекции илеоцекального отдела кишечника с последующим обра.зованием тонко-толстокишечного соустья, выведением терминального кон15 ца подвздошной кишки на переднюю брюшную стенку и образованием стомы, о т л и.ч а ю шийся тем, что,.с целью улучшения декомпрессии и предупреждения несостоятельности тонкощ толстокишечного анастомоза, после резекции идеоцекального отдела сближают две петли дистального отдела подвздошной кишки по противобрыжеечному краю, затем сшивают их края у после чего рассекают стенки колен петли подвздошной кишки по перимет.. ру противобрыжеечного края, далее после создания тонко-толстокишечного соустья между сформированной зв полостью-ампулой и толстой кишкой мобилизуют предампулярный участок ! подвздошной кишки и погружают его брыжеечный кра" в просвет образованной ампулы в виде выступа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе.

1. Исаков Ю.ф., Лопухин Ю.M.

Оперативная хирургия с топографи- .

4 ческой анатомией детского возраста. и., "Медицина", . l977, с. 459