Устройство для лечения дистального отдела нижней конечности

 

ОП ИСАНИ f

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскин

Социалистическин

Республик 935092 (6! ) Дополнительное к авт. саид-ву

{22) Заявлено 14. 09. 79 (21) 2818331/28-13 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано l5.06.82. Бюллетень Э&22

Дата опубликования описания 1Р. 06. 82 (51)М. Кл.

А 61 В 17/18

3ЬаударстеанныН кемнтет

СССР до делам нзебретеннй н открытнй (53) УД К 615. 472:

:616.7l-001.5 ° .089.22 088.8) А.Е.Лоскутов и А.Ю.Колонтай Г

L ;,.1

Днепропетровский ордена Трудового Красного Зйамейй медицинский институт

1 (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО

ОТДЕЛА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Изобоетение относится к медицинс. кой технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеэа, и может быть использовано для лечения деформаций и повреждений дистального отдела нижней конечности.

Известно устройство для лечения дистального отдела нижней конечности, которое содержит опору и связанныи с ней и между собой посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержателями (1!.

Однако известное устройство предназначено для расклинивания отломков пяточной кости, придания им варусного или вальгусного положения и не позволяет проводить манипуляции, необходимые при лечении различных деформаций и повреждений голеностопного сустава и стопы. Указанный недостаток приводит к ограничению области использования известного устройства.

Целью изобретения является обеспечение устранения деформации при повреждении стопы и голеностопного сустава.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения дистальS ного отдела нижней конечности, содер" жащем опору и связанные с ней и между собой посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержателями, опора выполнена в виде скобы, а дистракторы с помощью шаровых шарниров установлены на концах скоб и выполнены в виде муфт с разнонаправленной резьбой.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения дистального отдела нижней конечности, вид спереди; на фиг. 2— то же, вид сбоку.

Устройство состоит иэ двух симметричных частей, размещаемых с наруж.ной и внутренней поверхности стопы, и содержит наклонные дистракторы 1 и

2 и горизонтальные дистракторы 3, каждый иэ которых содержит отяжную муфту 4, имеющую двухстороннюю раэнонап9350 равленную резьбу, которая соединяет между собой стяжной винт 5 с правосторонней резьбой и стяжной винт б с левосторонней резьбой, на концах которых имеются шаровые головки 7. Наклон- s ные и горизонтальные дистракторы соединены друг с другом посредством шарнирных головок 8, имеющих по два шаровых шарнира 9, отверстие 10 для упора спиценатягивателя, винт 11 с Зр прорезью 12, образующие спицедержатели для фиксации спиц 13 Киршнера, проводимых через пяточную и плюсневые кости, и для одного из концов спиц 14 Киршнера, проводимых через 1$

1голень. Кроме того, устройство снабжено опорой в виде скобы 15, которая посредством дистракторов связана со скобами 16 и 17. Винт 11 снабжен гайкой 18, которая служит для фикса- рр ции спиц и скобы одновременно, причем на скобах установлены спицедержатели 19 для фиксации другого конца спиц 14.

Устройство используют следующим 25 образом.

В положении больного на спине придают конечности возвышенное положение, и под местной или проводниковой анестезией проводят по одной Зр спице 13 Киршнера во фронтальной плоскости через головки плюсневых костей и пяточную кость, а через дистальный отдел большеберцовой кости под углом 30 50 проводят в этои же плоскости две спицы 14 Киршнера.

После этого прикладывают устройство таким образом, чтобы стопа располагалась между симметричными частями аппарата. На винты 11 шарнирных головок 8 одевают дуги, затем в прорези 12 винтов 11 помещают спицы 13, проведенные через головки плюсневых костей и пяточную кость, и фиксируют их после натяжения (например спиценатягивателем ЦИТО) гайками 18.

Фиксация одного конца спиц 14 Киршнера осуществляется аналогичным образом, а вторые концы их фиксируются к дугам посредством спицедержателей 14.

Дальнейший порядок работы с устРойством определяется характером конкретной патологии.

Пример 1. Лечение врожденной косолапости. Первым этапом устраняетсй приведение переднего отдела стопы. Это достигается с1 едующим образом: вращением стяжной муфты 4

92 4 горизонтального дистрактора, расположенного по внутренней поверхности стопы, осуществляют дистракцию, устраняя таким образом приведение переднего отдела стопы. Вторым этапом путем вращения стяжных муфт 4 наклонных дистракторов 1 и 2, расположенных на внутренней поверхности стопы, осуществляют дистракцию и устраняют таким образом супинацию стопы. Третьим этапом, вращая стяжные муфты 4 наклонных дистракторов 2, осуществляют компрессию и устраняют при этом подошвенное сгибание стопы.

Пример 2. Лечение компрессионных переломов пяточной кости.

Вращением стяжных муфт 4 наклонных дистракторов 1 осуществляют дистракцию, низводя таким образом отломок пяточной кости, после этого вращением стяжных муфт 4 горизонтальных дистракторов 3 осуществляют комп-. рессию отломков и формирование свода стопы.

Пример 3. Лечение внутрисуставных переломов голеностопного сустава. При пронационных переломах голеностопного сустава вправление отломков достигается путем манипуляций со стяжными муфтами 4 наклонных дистракторов 1 и 2. Осуществляй дист,ракцию стяжных муфт 4 наклонных дистракторов, расположенных на наружной поверхности стопы, и сочетая ее с одновременной компрессией стяжных муфт, дистракторов, расположенных по внутренней поверхности стопы, придают последней пгложение супинации, устраняя таким образом смещение отломков. При супинационных переломах голеностопного сустава вправление отломксв достигается путем манипуляций, выполняемых в обратном порядке.

П Р и м е р 4. Артродез голеностопного сустава. Манипулируя стяжными муфтами наклонных дистракторов

1 и 2, т.е. осуществляя ими компрессию или дистракцию, придают стопе функционально выгодное положение, затем этими же стяжными муфтами осуществляют одновременную компрессию голеностопного сустава.

Контроль за качеством коррекции деформации или устранения смещения отломков осуществляется рентгенологически. После устранения деформации или сращения переломов аппарат снимают со стопы, выполняя операции в обратном порядке.

935092

b. равленную резьбу, с каждой стороны от которой установлены стяжные винты, позволяет сочетать как компрессию,так и дистракцию различных отделов стопь

Формула изобретения

Таким образом, соединение дистракторов в единую систему, на вершинах которой имеются шарнирные головки, дает возможность с одновременным увеличением жесткости конструкции s устройства свободно манипулировать в необходимых пределах различными ,отделами стопы за счет перемещения ее в различных плоскостях и универсально использовать устройство для 1О лечения разнообразных деформаций и повреждений дистального отдела нижней конечности, таких как: косолапость, паралитическая пяточная стопа, эквинополая стопа, переломы голеностопно- И ,го сустава и заднего отдела стопы и пр.

Наличие горизонтальных дистракторов позволяет осуществлять коррекцию такой сложной деформации, как при- 20 ведение переднего отдела стопы, и одновременно с этим сохранять продольный свод стопы.

Выполнение дистракторов в виде муфты, имеющей двухстороннюю, разнонап- 25 устройство для лечения дистального отдела нижней конечности, содержащее опору и связанные .с ней и между собой посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержателями, о т л ич а ю щ. е е с я тем, что, с целью устранения деформации при повреждении стопы и голеностопного сустава, опора выполнена в виде скобы, и дист". ракторы с помощью шаровых шарниров установлены на концах скоб и выполнены в виде муфт с разнонаправленной резьбой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР 606579, кл. А 61 В 17/18, 1977.

935092

Ре

Составитель Л,Соловьев едактор О.Персиянцева Техред N. Кастелевич

Корректор " éâûäêàÿ

Подписное

Филиал ППП "Патент",. r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 4090/9 Тираж 71.4

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5