Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

)4 АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (ii)940756

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 08.07.80 (21) 2954571/28-13 (51) М.К з А 61 В 17/18 с присоединением заявки—

Государственный комитет (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.07.82. Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.82 по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.472 (088.8) J с

I

I (72) Авторы изобретен пя

В. И. Мелкий и М. М. Соловьев

1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (71) Заявитель

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

2 (54) УСТРОЙСТВО

П ЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза костей лицевого черепа.

Известно устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, которое содержит дугообразную раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стержня, и внутриротовой шины, связанной 15 с изогнутым стержнем посредством сторон с винтовыми растяжками jl).

Однако известное устройство нельзя применять для лечения сочетанных переломов верхней челюсти и лобной кости из-за 20 наличия зацепных крючков, фиксируемых в углублениях на верхнечелюстных отростках лобной кости.

Целью изобретения является обеспечение возможности лечения сочетанных пере- 25 ломов костей лицевого черепа при одновременном повреждении лобной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащее дугообразную ЗО раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стержня, и внутриротовой шины, связанной с изогнутым стержнем посредством строп с винтовыми растяжками, снабжено дополнительными элементами репозиции, выполненными в виде строп с винтовыми растяжками, установленными на изогнутом стержне и перфорированной пластинке, а элементы фиксации устройства на черепе выполнены в виде упорной вилки с резьбовым стержнем, установленной на раме и регулируемой ременной оттяжки, шарнирно установленной на концах рамы.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения переломов костей лицевого черепа.„ общий вид; на фиг. 2 — устройство при лечении изолированных переломов верхней челюсти по верхнему типу.

Устройство содержит стальную дугообразную раму l, состоящую из двух симметричных дут. Верхние концы дуг, имеющие винтовую нарезку (левую и правую), 940756 входят в муфту 2, положение которой фиксируется двумя контргайками 3. Через отверстие в муфте 2 проходит резьбовой стержень 4, на нижнем конце которого подвижно насажена упорная накостная вилка 5, а на верхний конец надет универсальный ключ-отвертка б.

Нижние концы рамы 1 имеют внутреннюю нарезку, на которую навинчиваются острые зацепные крючки 7, положение которы: фиксируется контргайками 8. К раме 1 подсоединена для крепления на черепе ременная оттяжка 9 с регулятором длины 10 с помощью универсальных шарниров

11 через винтовые растяжки 12. На раме укреплен металлический изогнутый стержень 13 с помощью универсальных шарниров )4. К стержню 13 зажимами 15 крепятся винтовые растяжки 16 с проволочными стропами 17, идущими к внутриротовой шине 18, которая служит элементом репозицни костей черепа. Рама 1 связана со стержнем 13 раздвижной перфорированной пластинкой 19 фиксируемой на раме гайкой 20 и на стержне барашком 21.

На пластинке 19 укреплен с помощью барашка 21 элемент репозиции костей черепа, состоящий из тупого двузубого крючка

22, с соединительной планкой 23, от которой отходит резьбовой стержень 24.

Упорная вилка 5 с резьбовым стержнем

4, установленная на раме, и регулируемая ременная оттяжиа 9, шарнирно установленная на концах рамы, являются элементами фиксации устройства на черепе.

При лечении сочетанного перелома верхней -1елюсти, костей носа и лобной кости, устройство используют следующи.i образом.

На голову больного надевают дугообразную раму 1 и, .вращая муфту 2, подгоняют ее по ширине с учетом размеров моз. гового черепа. В нижние концы рамы ввинчивают острые зацепные крючки 7, регулируя пх по высоте в зависимости от размеров лицевого скелета черепа, и фиксируют их контргайками 8. Затем, ввинчивая стержень 4 в муфгу 2, устанавливают упорную пакостную вилку 5 в крайнее верхнее положение с помощью,контргаек 3.

В области окуловых дуг с обеих сторон и лобной кости на границе перехода кожи в волосистую часть грловы производят инфильтрационную анестезию (Sol. Novocaini, 1О/О, 20,0). Крючки 7 подводят через коiKv под окуловые,отростки височных костеи справа и слева. Bpaimая стержень 4 с помощью ключа-отвертки 6 .и одновременно регулируя его,в плоскости сегиттального разреза, опускают.в11лку 5.др удара в лобную кость на грацице перехода кожи в волосистую часть,годрвы. В,подзатылочную область подврдят,ре ценную .рттяжку 9 и с помощью регулягора 10 длины подгоняют ее по окружности затылочной области.

l0

Концы ременной оттяжки 9 фиксируют на раме 1 шарнирами 11 через винтовые р стяжки 12. С помощью растяжек 12 уменьшают длину ременной оттяжки настолько, чтобы она обеспечивала стаоилизацию всего устройства на черепе больного. На раме

1 .укрепляют изогнутый стержень 13 с помощью шарниров 14. На стержне 13 фиксир уют винтовые растяжки 16 зажимами

15. К растяжкам 16 крепят проволочные стропы 17, концы которых проводят через мягкие ткани щек с обеих сторон и закрепляют к внутриротовой шине 18. Пластинку

19 фиксируют на раме 1 гайкой 20. Крючок 22 подводят под основание костей носа и укрепляют на пластинке 19 и стержне

13 барашком 21. Вращением растяжек 16 осуществляют компрессионное сопоставление фрагментов верхней челюсти и лобной кости, а вращением бар ашка 21 по часовой стрелке производят дозированное вытяжение и фиксацию костей носа.

Для лечения изолированного перелома верхней челюсти по верхнему типу в описываемом устройстве снимают стержень 13 с растяжками 16 и стропами 17 и пластинку 19 с элементами репозиции. Зацепные крючки 7, поменяв местами, подводят под скуловые кости. Вращением стержня 4 по часовой стрелке производят компрессионное сближение отломков верхней челюсти к основанию черепа.

Описываемая конструкция устройства с элементами костной фиксации его к черепу позволяет разместить их посередине лобной кости на границе перехода кожи в волосистую часть головы и в подзатылочной области, не затрагивая поврежденную лобную кость. Таким образом, устройство дает возможность лечить сочетанные повреждения верхней челюсти, головного мозга, основания черепа и костей носа при одновременном переломе лобной кости. Устройство не вызывает дополнительных осложнений у больных и позволяет сократить общую продолжительность лечения.

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащее дугообразную раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные,крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стерж-. ня, и внутриротовой шины, связанной с изогнутым стержнем посредством строп с винтовыми растяжками, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью обеспечения возмож940756 ности лечения сочетанных переломов костей лицевого черепа при одновременном повреждении лобной кости, оно снабжено дополнительными элементами репозиции, выполненными в виде строп с винтовыми растяжками, установленными на изогнутом стержне и перфорированной пластинке, а элементы фиксации устройства на черепе выполнены в виде упорной вилки с резьбовым стержнем, установленной на раме, и регулируемой ременной оттяжки, шарнирно востановленной на концах рамы.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР по заявке 2880024/28-13, А 61 В 17/18, 06.02.80 (прототип) .

940756

Составитель Л. Соловьев

Техред Н. Герасименко Корректор И; Осиповская

Редактор Л. Утехина

Заказ 640/494 Изд. № 167 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытн@

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тик. Харьк. фил. пред. «Патент»