Патенты автора Иванова Елена Владимировна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют навигационное лазерное лечение макулярных друз при возрастной макулярной дегенерации на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s. Определяют локализацию зон друз по данным оптической когерентной томографии и проводят селективное микроимпульсное лазерное воздействие вне фовеальной аваскулярной зоны с нанесением лазерных аппликаций на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга со следующими параметрами микроимпульсного режима: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,4-1,9 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. В фовеальной аваскулярной зоне - с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10, выбирают паттерн из одного или трех аппликатов, располагая их на расстоянии 0,25 диаметра пятна друг от друга, полностью покрывая зону друз, включая фовеальную аваскулярную зону при распространении друз на нее. Перед селективным микроимпульсным лазерным воздействием определяют топографическую локализацию зон друз по данным анализа ОКТ-ангиограмм на уровне ретинального пигментного эпителия и хориокапилляров путем выбора в программном обеспечении слоя «choriocapillaris» в режиме En Face. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на НЛУ, используя программное обеспечение, накладывают эту ОКТ-ангиограмму на цветную фотографию глазного дна. Затем с помощью программного обеспечения НЛУ устанавливают необходимые параметры микроимпульсного режима лазерного излучения. Выбирают в программном обеспечении НЛУ паттерн из одного или трех аппликатов на расстоянии одного диаметра пятна друг от друга и располагают их таким образом, чтобы полностью покрыть зоны друз на цветной фотографии с наложением ОКТ-ангиограммы, включая фовеальную аваскулярную зону при распространении друз на нее. Затем устанавливают выбранные мощности в программном обеспечении НЛУ и проводят лечение. Способ позволяет уменьшить протяженность и высоту макулярных друз и стабилизировать процесс в течение 6 месяцев, стабилизацию остроты зрения и светочувствительность, а также уменьшить продолжительность либо полное исключение длительного применения лекарственных препаратов и отсутствие прогрессирования заболевания. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и лазерную коагуляцию. При лечении активных хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ) предварительно пациенту проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ), с помощью которой определяют центральную толщину сетчатки (ЦТС). И при значении показателя ЦТС более 350 мкм вводят ингибитор ангиогенеза, в качестве которого используют ранибизумаб в дозе 0,5 мг или афлиберцепт в дозе 2 мг. Через 2 недели после введения ингибитора ангиогенеза проводят ОКТ и если показатель ЦТС более 350 мкм, то повторяют указанную последовательность действий до тех пор, пока показатель ЦТС не достигнет 350 мкм и менее, при достижении ЦТС 350 мкм и менее выполняют ОКТ-А в режиме En Face для определения точной локализации, границ и площади ХНВМ. Далее выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна. По всей площади ХНВМ в пределах определенных границ проводят лазерную коагуляцию. При этом аппликаты наносят вплотную друг к другу, используя следующие параметры: диаметр пятна лазерного излучения - 100 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 80-240 мВт, длина волны - 577 нм. Через один месяц после проведенного лечения выполняют ОКТ-А и при рубцевании ХНВМ пациента переводят на диспансерное наблюдение. При наличии признаков продолженного роста ХНВМ выполняют повторную лазерную коагуляцию с указанными выше параметрами до полного рубцевания. Способ позволяет остановить рост ХНВМ с ее постепенным регрессом, уменьшить толщину сетчатки, повысить остроту зрения и светочувствительность, а также уменьшить продолжительность либо полностью исключить длительное применение лекарственных препаратов и проведение многократных интравитреальных инъекций анти-VEGF. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний для таргетного навигационного лазерного лечения фокального диабетического макулярного отека (ДМО). Определяют наличие отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ), максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) и центральной толщины сетчатки. При этом ОКТ проводят с функцией ангиографии (ОКТ-А). Дополнительно определяют топографическую локализацию зон ишемии, среднюю плотность капилляров в поверхностном сосудистом сплетении (ПСС) и глубоком сосудистом комплексе (ГСК), наличие микроаневризм, высоту и площадь отека, очаги выпадения эллипсоидной зоны по протоколу HD Angio Retina 6×6 мм на приборе "RTVue-100 XR Avanti". При наличии отека и двух и более из следующих диагностических признаков: зоны ишемии локализованы в сегментах сетчатки от одного до шести, средняя плотность капилляров в ПСС составляет 45,0% и менее и в ГСК 53,1% и менее; присутствуют микроаневризмы; очаги выпадения эллипсоидной зоны длиной более 77 мкм, высота отека от 250 мкм до 400 мкм, площадь отека менее 2,16 мм2, МКОЗ более 0,6-0,7, то таргетное навигационное лазерное лечение фокального диабетического макулярного отека показано. Способ обеспечивает своевременный отбор пациентов для проведения таргетного навигационного лазерного лечения фокального ДМО за счет критериев выбора, определяемых с помощью ОКТ. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения экстрафовеальной хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). При ХНВМ 2 типа предварительно пациенту проводят оптическую когерентную томографию в ангио-режиме (ОКТ-А), с помощью которой определяют локализацию и площадь ХНВМ. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке Navilas 577s. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна и проводят топографически-ориентированную лазерную коагуляцию по всей определяемой площади ХНВМ. Параметры лазерной коагуляции: диаметр пятна лазерного излучения - 100 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 80-240 мВт, длина волны - 577 нм. Через один месяц после проведенного лечения выполняют ОКТ-А. При рубцевании ХНВМ пациенту рекомендовано динамическое наблюдение. При наличии признаков продолженного роста ХНВМ выполняют повторную лазерную коагуляцию с указанными выше параметрами до полного рубцевания. Способ обеспечивает остановка роста ХНВМ с ее постепенным регрессом за счет лазерной коагуляции с указанными параметрами. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют лазерное воздействие в микроимпульсном режиме в фовеа. Предварительно интравитреально вводят 0,05 мл ранибизумаба, далее через 2 недели пациенту проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ), с помощью которой оценивают центральную толщину сетчатки (ЦТС) в фовеа. Если ЦТС в фовеа составляет 350 мкм и менее, то проводят комбинированное лазерное лечение: микроимпульсное лазерное воздействие и пороговую лазеркоагуляцию по зонам отека и ишемии от области аркад до фовеа и вокруг зоны ретинальной артериолярной макроаневризмой (РАМ). Если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то через один месяц после первого введения ранибизумаба проводят дополнительное введение 0,05 мл ранибизумаба, через две недели проводят ОКТ. Если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то указанную последовательность действий, включая введение ранибизумаба и проведение ОКТ, повторяют до достижения ЦТС 350 мкм и менее и после этого проводят комбинированное лазерное лечение. Способ позволяет достичь резорбцию интраретинального кистозного скопления жидкости в зоне РАМ с ее постепенной инволюцией, резорбцию геморрагий и отека, уменьшить толщину сетчатки, повысить остроту зрения и светочувствительности, а также уменьшить продолжительность либо полностью исключить длительное применение лекарственных препаратов и проводить многократные интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Определяют локализацию отека по данным оптической когерентной томографии и осуществляют микроимпульсное лазерное воздействие в селективном диапазоне энергетических параметров. Наносят лазерные аппликации на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга со следующими параметрами микроимпульсного режима: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,4-1,9 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20; а в фовеальной аваскулярной зоне - с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. Выбирают паттерн и наносят аппликаты, располагая их на расстоянии 0,25 диаметра пятна друг от друга, полностью покрывая зону отека, включая фовеальную аваскулярную зону при распространении отека на нее. Перед микроимпульсным лазерным воздействием определяют топографическую локализацию зон ишемии по данным комплексного анализа оптических когерентных томограмм-ангиограмм поверхностного сосудистого сплетения (ПСС) и глубокого сосудистого сплетения (ГСС). Затем определяют зоны микроаневризм, локализацию и распространенность отека по оптическим когерентным томограммам-ангиограммам, выполненным в режиме En Face на уровне ГСС. Затем выполняют две одинаковые цветные фотографии глазного дна на НЛУ, используя программное обеспечение, накладывают оптическую когерентную томограмму-ангиограмму ПСС на первую цветную фотографию глазного дна. Затем накладывают оптическую когерентную томограмму-ангиограмму ГСС на вторую цветную фотографию глазного дна. Затем с помощью программного обеспечения НЛУ устанавливают необходимые параметры непрерывного режима лазерного излучения: длительность импульса 0,01 с, диаметр пятна 100 мкм, мощность 50-300 мВт, длина волны 577 нм. Выбирают в программном обеспечении НЛУ паттерн и наносят аппликаты, располагая на расстоянии одного диаметра пятна друг от друга, и располагают их таким образом, чтобы полностью покрыть зоны ишемии на первой цветной фотографии с наложением оптической когерентной томограммы-ангиограммы ПСС, исключая фовеальную аваскулярную зону. Затем устанавливают паттерн на расстоянии 0,25 диаметра лазерного аппликата с такими же параметрами непрерывного режима, и покрывают область микроаневризм на второй цветной фотографии с наложением оптической когерентной томограммы-ангиограммы ГСС, исключая фовеальную аваскулярную зону. Затем устанавливают вышеуказанные параметры микроимпульсного режима, при этом дополнительно воздействуют на зоны микроаневризм и ишемии, расположенные в фовеальной аваскулярной зоне, исключая зоны ишемии и микроаневризм, уже покрытые лазерными аппликатами в непрерывном режиме. Предварительно для определения индивидуальной мощности, необходимой для микроимпульсного и непрерывного режима, проводят тестирование путем нанесения по три аппликата с различными параметрами на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады. Затем после тестирования через 1 час проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции с оценкой видимых аппликатов. При этом для непрерывного режима выбирают минимальную мощность, которая вызывает видимые повреждения ретинального пигментного эпителия, а для микроимпульсного режима - минимальную мощность, которая вызывает видимые повреждения ретинального пигментного эпителия повышают на 0,1 Вт. Затем устанавливают выбранные мощности в программном обеспечении НЛУ и проводят лечение. Способ позволяет устранить зоны ишемии, уменьшить микроаневризмы или закрыть их, снизить резорбцию твердых экссудатов, геморрагий и отека, уменьшить толщину сетчатки, устранить кисты. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с целью определения высоты макулярного отека (МО) и составления топографической карты. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя встроенное программное обеспечение. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ и флюоресцентной ангиографии (ФАГ) с цветной фотографией глазного дна, полученной на НЛУ Navilas 577s, и составляют схему нанесения лазерных аппликатов с выбором паттерна, состоящего от трех до пяти аппликатов, на цифровом изображении глазного дна. После чего в автоматическом режиме осуществляют лазерное воздействие по всей зоне МО и транссудации путем нанесения лазерных аппликатов в виде паттернов в диапазоне энергетических параметров в зависимости от высоты МО согласно топографической карте по данным ОКТ. В фовеальной аваскулярной зоне (ФАЗ) проводят микроимпульсное лазерное воздействие с параметрами: длительность микроимпульса - 50-70 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, рабочий цикл - 2,4-3,4%, 5 импульсов в пакете, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,8-1,9 Вт, длина волны - 577 нм с интервалом 0,5 диаметра пятна между аппликатами. За пределами ФАЗ и высоте МО менее 300 мкм проводят микроимпульсное лазерное воздействие с параметрами: длительность микроимпульса - 80-100 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, рабочий цикл - 3,8-4,8%, 5 импульсов в пакете, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,8-1,9 Вт, длина волны - 577 нм с интервалом 0,5 диаметра пятна между аппликатами. За пределами ФАЗ и высоте МО более 300 мкм проводят лазерную коагуляцию, с параметрами: диаметр пятна - 100 мкм, длительность импульса - 0,05-0.1 с, мощность - 100-240 мВт, длина волны - 577 нм с интервалом 2 диаметра пятна между аппликатами. Способ позволяет достичь полной резорбции МО с сохранением или улучшением центральных зрительных функций. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для подбора параметров селективного микроимпульсного режима на навигационной лазерной установке Navilas 577s (НЛУ Navilas 577s), при локализации патологического процесса в фовеальной аваскулярной зоне выбирают микроимпульсный режим с избирательным воздействием на ретинальный пигментный эпителий с учетом технических характеристик НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса - 50-100 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, рабочий цикл - 2,4-4,8%, длительность пакета импульсов - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - от 0,4 до 1,9 Вт, длина волны - 577 нм. Рассчитывают мощность лазерного воздействия по оригинальной расчетной формуле с учетом возраста и типа внешности по шкале Фитцпатрика. При расчетной мощности 1,9 Вт и ниже значение расчетной мощности округляют до десятых в большую сторону и проводят лечение с этой мощностью и длительностью микроимпульса 50 мкс. При расчетной мощности от 1,91 до 2,28 Вт, полученное значение мощности умножают на 5/6 и округляют до десятых в большую сторону и применяют для лечения с длительностью микроимпульса 60 мкс. При расчетной мощности от 2,29 до 2,66 Вт, полученное значение мощности умножают на 5/7 и округляют до десятых в большую сторону и применяют для лечения с длительностью микроимпульса 70 мкс. При расчетной мощности от 2,67 до 2,7 Вт, полученное значение мощности умножают на 5/8 и округляют до десятых в большую сторону и применяют для лечения с длительностью микроимпульса 80 мкс. Полученные значения мощности и длительности микроимпульса для селективного микроимпульсного режима устанавливают в НЛУ Navilas 577s и проводят лечение. Способ снижает время подбора необходимых параметров для лечения в аваскулярной зоне сетчатки и уменьшает повреждение сетчатки за счет определения индивидуальных параметров для лечения каждому пациенту, что приведет к прилеганию отслойки ретинального пигментного эпителия и нейроэпителия, резорбции отека и субретинальной жидкости, рассасыванию друз, уменьшению центральной высоты сетчатки, восстановлению остроты зрения и светочувствительности. 4 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Согласно первому варианту изобретения осуществляют пороговую лазеркоагуляцию при локализации отека с распространением от области аркад до зоны отслойки нейроэпителия (ОНЭ). Далее проводят оптическую когерентную томографию в ангио-режиме (ОКТ-А) по протоколу «En face» для определения зоны ОНЭ. После этого выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке Navilas 577s, используя программное обеспечение. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна. В зоне ОНЭ дополнительно проводят лечение в селективном микроимпульсном режиме, для чего предварительно определяют индивидуальные энергетические параметры, проводя тестирование микроимпульсного режима. Наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады. Длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1000-2000 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,5-1,9 Вт. После тестирования выполняют исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами. Устанавливают их в предварительно выбранные паттерны из нескольких аппликатов и располагают их на расстоянии 0,25-0,5 диаметра аппликата друг от друга на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ, полностью покрывая область ОНЭ. Согласно второму варианту изобретения осуществляют пороговую лазеркоагуляцию при локализации отека с распространением от области аркад до фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ). При наличии отека в ФАЗ лазерное лечение проводят в селективном микроимпульсном режиме. Предварительно интравитреально вводят 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Далее через 2 недели пациенту проводят ОКТ, с помощью которой оценивают центральную толщину сетчатки (ЦТС) в фовеа. Если ЦТС в фовеа составляет 350 мкм и менее, то проводят лечение. Если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то через 1 месяц после первого введения ингибитора ангиогенеза проводят дополнительное интравитреальное введение 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через две недели проводят ОКТ, и если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то указанную последовательность действий, включая введение ингибитора ангиогенеза и проведение ОКТ, повторяют до достижения ЦВС 350 мкм и менее и после этого проводят лечение. Группа изобретений позволяет восстановить прилегание ОНЭ, устранить геморрагии и отек, уменьшить толщину сетчатки, устранить кисты, повысить остроту зрения и светочувствительность, а также уменьшить либо полностью исключить длительное применение лекарственных препаратов и проведение многократных интраокулярных инъекций ингибиторов ангиогенеза. 2 н.п. ф-лы, 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки (ЦВС), осложненного макулярным отеком проводят лазеркоагуляцию сетчатки. Предварительно проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ), включая ангио-режим, и флюоресцентную ангиографию (ФАГ) для определения области отека, затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ и/или ФАГ с цветной фотографией глазного дна. При локализации отека с распространением от области сосудистых аркад до фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) проводят лазерную коагуляцию, для чего выбирают паттерны в программном обеспечении НЛУ Navilas 577s и располагают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ и/или ФАГ в шахматном порядке на расстоянии 2-3 диаметров друг от друга, полностью покрывая зону отека - при наличии отека в области сосудистых аркад с распространением до макулярной зоны выбирают следующие параметры: диаметр пятна - 100, 200 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 80-300 мВт. При наличии отека в макулярной зоне, исключая аваскулярную область, выбирают следующие параметры: диаметр пятна - 50, 100 мкм, экспозиция - 0,01-0,05 с, мощность - 50-150 мВт. При наличии отека в ФАЗ лечение проводят в селективном микроимпульсном режиме, выбирают паттерн из нескольких аппликатов, вплотную друг к другу, и располагают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ и/или ФАГ, полностью покрывая область отека. Для определения индивидуальных энергетических параметров, необходимых для лечения, проводят тестирование параметров микроимпульсного режима, рассчитанных путем компьютерного моделирования на НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса - 50-150 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, длительность пакета - 10-30 мс, количество импульсов в пакете - 5-15, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,4-1,9 Вт, длина волны - 577 нм, далее каждому пациенту проводят тестирование: наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады: при прозрачных оптических средах - длительность микроимпульса - 50 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 мс, мощность - от 0,4 до 1,9 Вт, с шагом 0,1 Вт. При наличии низкоинтенсивных помутнений оптических сред - длительность микроимпульса - от 50 до 150 мкс, с шагом 10 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 мс, мощность - 1,9 Вт; при снижении прозрачности оптических сред - длительность микроимпульса - от 50 до 150 мкс, с шагом 20 мкс с длительностью пакета микроимпульсов 20 мс, мощность - 1,9 Вт. После тестирования всем пациентам проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами, при которых визуализируются повреждения ретинального пигментного эпителия сетчатки на аутофлюоресценции, устанавливают их в предварительно выбранные паттерны и проводят лечение. Способ обеспечивает резорбцию отека и геморрагий, уменьшение толщины сетчатки, исчезновение кист, повышение остроты зрения и светочувствительности, а также уменьшение продолжительности либо полное исключение длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интраокулярных инъекций ингибиторов ангиогенеза. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения фокального диабетического макулярного отека проводят микроимпульсное лазерное воздействие, оптическую когерентную томографию (ОКТ), включая ангиорежим и флюоресцентную ангиографию (ФАГ) для определения области отека. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ и/или ФАГ с цветной фотографией глазного дна, выбирают паттерн в программном обеспечении НЛУ Navilas 577s из одного или нескольких аппликатов, вплотную друг к другу и располагают их на цветной фотографии глазного дна таким образом, чтобы полностью покрыть область отека. Для определения индивидуальных энергетических параметров, необходимых для лечения, проводят тестирование параметров микроимпульсного режима, рассчитанных путем компьютерного моделирования на НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса - 50-150 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, длительность пакета - 10-30 мс, количество импульсов в пакете - 5-15, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,4-1,9 Вт, длина волны - 577 нм, далее каждому пациенту наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады: при прозрачных оптических средах - длительность микроимпульса - 50 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 мс, мощность от 0,4 до 1,9 Вт, с шагом 0,1 Вт. При наличии низкоинтенсивных помутнений оптических сред - длительность микроимпульса от 50 до 150 мкс, с шагом 10 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 мс, мощность - 1,9 Вт. При снижении прозрачности оптических сред - длительность микроимпульса от 50 до 150 мкс, с шагом 20 мкс с длительностью пакета микроимпульсов 20 мс, мощность - 1,9 Вт. После тестирования всем пациентам проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами, при которых визуализируются повреждения РПЭ на аутофлюоресценции, устанавливают их в предварительно выбранные паттерны и проводят лечение. Способ обеспечивает резорбцию твердых экссудатов, геморрагий и отека, уменьшение толщины сетчатки, исчезновение кист, повышение остроты зрения и светочувствительности, а также уменьшение продолжительности либо полное исключение длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интраокулярных инъекций ингибиторов ангиогенеза. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения хронической рецидивирующей центральной серозной хориоретинопатии проводят лазерное воздействие в микроимпульсном режиме. Для чего осуществляют лазерное воздействие в селективном диапазоне микроимпульсного режима в области дефектов пигментного эпителия, соответствующих точкам просачивания и зонам диффузного выхода красителя по флюоресцентной ангиографии (ФАГ). При этом за пределами фовеальной аваскулярной зоны воздействие проводят с параметрами: длина волны желтого спектра 577 нм, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,5-2,0 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. В фовеальной аваскулярной зоне - с параметрами: длина волны желтого спектра 577 нм, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. Лазерные аппликации наносят вплотную друг к другу в области точки просачивания и на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга в области зон диффузного выхода красителя по данным ФАГ. Способ обеспечивает селективное лазерное воздействие на ретинальный пигментный эпителий, восстановление дефектов слоя клеток пигментного эпителия с последующим восстановлением наружного гематоретинального барьера, прилегание нейроэпителия, резорбцию субретинальной жидкости, уменьшение толщины сетчатки в фовеа по данным ОКТ, уменьшение зон диффузного просачивания красителя и интенсивности флюоресценции по данным ФАГ, повышение аутофлюоресценции, повышение остроты зрения и светочувствительности, а также отсутствие микроскотом, участков со сниженной светочувствительностью, очагов хориоретинальной атрофии в зонах лазерного лечения. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения тактики лазерного лечения острой и хронической форм центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ). Определяют локализацию точек фильтрации и отслоек и дефектов ретинального пигментного эпителия (РПЭ) по данным флюоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии (ОКТ). Осуществляют лазерное воздействие в микроимпульсном режиме, нанося лазерные аппликации вплотную друг к другу и покрывая всю площадь отслойки и дефектов пигментного эпителия в соответствии с точкой фильтрации. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки используют следующие энергетические параметры: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ за пределами фовеальной аваскулярной зоны сетчатки используют следующие энергетические параметры: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,5-2,0 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ и в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки, и за ее пределами лазерное воздействие осуществляют как в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки, так и за ее пределами с вышеуказанными энергетическими параметрами. Способ обеспечивает селективное микроимпульсное лазерное воздействие на РПЭ, прилегание отслойки пигментного эпителия с последующим восстановлением наружного гематоретинального барьера и архитектоники сетчатки, прилеганием нейроэпителия, резорбцией субретинальной жидкости, сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов, восстановление дефектов слоя клеток пигментного эпителия, закрытие точки фильтрации с последующими восстановлением максимально корригируемой остроты зрения и светочувствительности, исчезновением относительной скотомы, искажения предметов, микро- и макропсий, ложной положительной гиперметропической рефракции, а также отсутствие участков со сниженной светочувствительностью и очагов хориоретинальной атрофии в зонах лазерного лечения. 6 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с режимом En Face и флуоресцентную ангиографию (ФАГ) для выявления дефектов и отслоек ретинального пигментного эпителия (РПЭ), соответствующих точкам фильтрации. Выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s. Используя программное обеспечение НЛУ Navilas 577s, накладывают данные ОКТ и/или ФАГ на цветную фотографию глазного дна и полностью их сопоставляют. Выбирают паттерн в программном обеспечении НЛУ Navilas 577s из одного или нескольких аппликатов, вплотную друг к другу, и располагают их таким образом, чтобы полностью покрыть дефекты и отслойки РПЭ, соответствующие точкам фильтрации. Для определения индивидуальных энергетических параметров, необходимых для лечения, предварительно проводят компьютерное моделирование путем численного решения уравнения теплопроводности с оценкой доли денатурированного белка, по результатом которого определяют энергетические параметры из диапазона селективного и эффективного микроимпульсного режима, реализуемого на НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса – 50 мкс, интервал между импульсами – 2000 мкс, рабочий цикл 2,4 %, длительность пакета – 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна – 100 мкм, мощность от 0,4 до 1,9 Вт, длина волны – 577 нм. Мощность подбирают для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени пигментации глазного дна и прозрачности оптических сред путем проведения тестирования и нанесения по три аппликата каждой мощности с шагом в 0,1 Вт на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады. При прозрачных оптических средах и выраженной пигментации тестирование проводят с мощностью в диапазоне от 0,4 до 1,2 Вт, при прозрачных оптических средах и средней степени пигментации – от 0,8 до 1,6 Вт, при прозрачных оптических средах и слабой степени пигментации - от 1,0 до 1,9 Вт, при наличии низкоинтенсивных помутнений оптических сред, независимо от пигментации - от 0,8 Вт до 1,9 Вт. После тестирования всем пациентам проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальной мощностью, вызывающие видимые повреждения РПЭ. Энергетические параметры с минимальной мощностью, при которых визуализируются аппликаты на аутофлюоресценции, устанавливают в предварительно выбранные паттерны и проводят лечение. Способ обеспечивает топографически ориентированное лазерное лечение, прицельную доставку лазерного излучения, избирательное воздействие на РПЭ, прилегание отслойки РПЭ и нейроэпителия, восстановление остроты зрения и светочувствительности за счет индивидуального подбора энергетических параметров микроимпульсного режима на лазере Navilas 577s. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения макулярного отека, возникающего после операции по поводу удаления хрусталика. Определяют локализацию отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и область транссудации красителя по данным флюоресцентной ангиографии (ФАГ). Осуществляют лазерное воздействие в микроимпульсном режиме в селективном диапазоне энергетических параметров по всей зоне отека и транссудации, нанося лазерные аппликации на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга. За пределами фовеальной аваскулярной зоны воздействие проводят с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,5-2,0 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. В фовеальной аваскулярной зоне воздействие проводят с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. Изобретение обеспечивает уменьшение толщины сетчатки, исчезновение кист, восстановление архитектоники сетчатки по ОКТ, уменьшение транссудации по данным ФАГ, уменьшение необоснованного длительного применения лекарственных препаратов, снижение риска формирования эпиретинального фиброза и рефрактерного макулярного отека, риска необратимого снижения зрительных функций, отсутствие скотом, участков со сниженной светочувствительностью, очагов хориоретинальной атрофии в зонах лазерного лечения за счет высокой степени абсорбции пигментным эпителием желтого спектра лазерного излучения. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения фокального диабетического макулярного отека. Определяют локализацию отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и область транссудации красителя по данным флюоресцентной ангиографии (ФАГ). По всей зоне отека и транссудации осуществляют лазерное воздействие в микроимпульсном режиме в селективном диапазоне энергетических параметров. Лазерные аппликации наносят на расстоянии одного диаметра аппликата друг от друга. За пределами фовеальной аваскулярной зоны воздействие проводят с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,5-2,0 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. В фовеальной аваскулярной зоне воздействие проводят с параметрами: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. Способ обеспечивает уменьшение твердых экссудатов и геморрагий, снижение толщины сетчатки, исчезновение кист, восстановление архитектоники сетчатки по ОКТ, уменьшение транссудации по данным ФАГ, уменьшение необоснованного длительного применения лекарственных препаратов, снижение риска формирования эпиретинального фиброза и рефрактерного макулярного отека, риска необратимого снижения зрительных функций, а также отсутствие скотом, участков со сниженной светочувствительностью, очагов хориоретинальной атрофии в зонах лазерного лечения за счет высокой степени абсорбции пигментным эпителием желтого спектра лазерного излучения и избирательного повышения температуры в клетках пигментного эпителия. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при оценке риска возникновения побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции - этинилэстрадиол+дроспиренон. Способ заключается в том, что перед назначением контрацепции определяют полиморфный локус rs936306 гена CYP19A1. При наличии генотипа G/A диагностируют транзиторные нарушения в первые 6-6,5 месяцев приема контрацепции, а при наличии генотипа А/А диагностируют побочные эффекты, начиная с 7 месяца применения контрацептивов. Способ изобретения позволяет снизить развитие побочных эффектов от гормональной контрацепции, прогнозирования переносимости и безопасности гормональных контрацептивов и возможного влияния на функцию печени, систему гемостаза и липидный спектр крови. 3 пр.
Изобретение относится к штамму дрожжей Saccharomyces cerevisiae IMB Y-5031 и может быть использовано при производстве хересных виноматериалов. Указанный штамм был получен впервые из дрожжевого осадка спонтанно сбраживаемого сусла винограда сорта Алиготе (ОАО «Солнечная Долина»). Указанный штамм имеет высокую бродильную активность, образует плотный конгломератный осадок, стимулирует рост и развитие хересной пленки на виноматериале и улучшает органолептические свойства получаемых хересных виноматериалов. 1 табл.
Изобретение относится к штамму дрожжей Saccharomyces cerevisiae IMB Y-5030 и может быть использовано для спиртового брожения сусла при производстве белых столовых вин. Штамм дрожжей активно сбраживает сусло при низких и высоких температурах, образует плотный осадок, имеет стойкость к повышенным дозам двуокиси серы и повышенную ароматобразующую способность. 1 табл.
Изобретение относится к штамму дрожжей Saccharomyces cerevisiae IMB Y-5032 и может быть использовано для спиртового брожения сусла при производстве красных столовых вин. Штамм дрожжей имеет высокую бродильную активность, стойкость к двуокиси серы, повышенную ароматобразующую способность и образует плотный осадок. 1 табл.
Изобретение относится к штамму дрожжей Saccharomyces cerevisiae IMB Y-5029 и может быть использовано для проведения брожения сусла и мезги из мускатных сортов винограда. Штамм получен методами промышленной селекции из дрожжевого осадка спонтанно сбраживаемого сусла из винограда сорта Мускат Янтарный (ООО «Солнечная Долина»). Указанный штамм активно осуществляет брожение высокосульфитированного сусла и мезги и способствует образованию яркого стойкого мускатного аромата, улучшая органолептические свойства получаемых виноматериалов. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны (ЭРМ)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии
Изобретение относится к области электрофизической обработки, в частности к электроискровому упрочнению стальных поверхностей, и может быть использовано для повышения износостойкости поверхностей трения прецизионных деталей машин и инструментов

Изобретение относится к легкой промышленности, а конкретнее к комплекту швейных изделий, предназначенных для индивидуальной защиты верхней и нижней частей тела пользователя при выполнении работ с ручными цепными пилами, при этом предложенный комплект может быть использован как самостоятельное, так и дополнительное к стандартной спецодежде изделие
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения незначительных структурно-функциональных нарушений, возникающих после хирургии отслойки сетчатки, путем микроимпульсного воздействия
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для диагностики патологических изменений, вызванных неполной адаптацией нейроэпителиальных слоев сетчатки, после витреоретинальной хирургии отслойки сетчатки
Изобретение относится к медицине, а в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения патологических изменений, вызванных неполной адаптацией нейроэпителиальных слоев сетчатки, после витреоретинальной хирургии отслойки сетчатки
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для определения показаний к проведению персонализированной абляции после коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма методом ЛАЗИК

Изобретение относится к устройствам для регистрации ионизирующих излучений, в частности к активационным детекторам нейтронов

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх