Компрессионно-дистракционный аппарат джаббарова м.п.

 

О П И С А .Н И Е 11оо е24

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Сома Советскнк

Соцнапнстнчвскнк

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (81) Дополнительное к авт. свнд-ву(22)Заявлено 25.06.81 (2!) 326)33)/28-13 с прнсоедннением заявки М" (23) ПриоритетОпубликовано 07. 03. 83, бюллетень йе 9 (51)М. Кл.

А 61 В 17/18

Гееудлрстеелей кемлтет

СССР ае делам лаееретеллк

w етлрыткк (>3) ЙК 61 . 47:

: 616. 71-001 (088.8) Дата опублнкования описания 07.03.83

t

Ф и

1"

k (72) Автор изобретения

М.П. Джаббаров (71) Заявитель (4) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

М.П. ДЖАББАРОВА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры в ви" де размыкаемых колец, спицы, винтовые стержни, элементы крепления, узлы регулировки и фиксации опор в виде Побразной платы, установленной npope3b0 на кольце при помощи элементов крепления, например винтов, с узлом фиксации спиц, выполненным в виде прорези в П-образной плате, в которую устанавливается спица, зажимаемая элементом крепления платы Pl g.

Недостатком этого аппарата являет" ся то, что проведение перекрестных спиц возможно только перпендикулярно оси конечности, что повышает ойасногть задевания нервно-сосудистых

20 пучков, при этом невозможно устранить ротационные смещения, а для устранения боковых и передне-задних смещений необходимо или проведение дополнитель2 ных спиц с опорными площадками, или применение приспособлений, утяжелявщих конструкцию аппарата. Кроме того, прохождение одной из спиц через сгибательную или разгибательную мышцы вызывает болевые ощущения и ограничивает движение в ближайших суставах, а периодическое натягивание спиц по ходу лечения требует сравнительно большого времени и. дополнительных приспособлений.

Более совершенным является компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде разъемных колец и дуг,.спицы, резьбовые стержни, элементы крепления, узлы регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы, установленной прорезью на кольце при помощи элементов крепления, например винта, на которой установлены спицедержатели, выполненные в виде винта, взаимодействующего с гайкой с отверстием для установки спиц 23.

3 10019

Недостатком известного аппарата является сложность его конструкции, что затрудняет его эксплуатацию, удлиняет время наложения аппарата при сопоставлении костных отломков. 3

Цель изобретения - упрощение конструкции аппарата при сохранении пространственной жесткости костных отломков.

Цель достигается тем, что в ком- lO прессионно-дистракционном аппарате, содержащем опоры в виде разъемных колец, резьбовые стержни, связывающие кольца, спицы со спицедержателями, спицедержатели выполнены в виде П-об- 15 разных плат с прорезями,.размещенных в них корпусов с Т-образными пазами и ползунов, установленных в пазах, в ползунах закреплены спицы с помощью гаек, а сами ползуны снабжены болта- 20 ми, головки которых связаны с корпусами, На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат, вид спереди; . на фиг. 2 — то же, вид сверху; на И фиг. 3 - узел регулировки и фиксации опор, вид спереди; на фиг. 4 - то же, вид сверху; на фиг. 5 - корпус спицедержателя; на фиг. 6 - сечение А-А на фиг. 5; на фиг. 7 — шарнирное со- в единение двух частей резьбового стержня, вид спереди; на фиг. 8 - то же, вид сбоку; на фиг. 9 - спицедержатель, сечение; на фиг. 10 — фрагмент спицедержателя; на фиг. 11 - фрагмент аппарата со спицедержателем, общий вид.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опоры в виде разъемных колец 1, 2, спицы 3, резьбовые стерж40 ни 4, связывающие кольца, элементы 5 крепления, узлы 6 регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы 7> установленной своей прорезью 8 на кольце при помощи винтов 9, дополни4$ тельные опоры — платы 1О, установленные по обе стороны от кольца, в прорезях 11 которых установлены спицедержатели 12, выполненные в виде корпуса 13 с Т-образным пазом !4, в котором размещен ползун 15, с установ4 ленным на нем узлом 16 фиксации спицы, болт 17, установленный в торце корпу- са, элемент крепления (винт 9) П-образной платы, взаимодействующий с углублениями 18 на боковой поверхности размыкаемых колец.

Кроме того, аппарат содержит спицедержатели, выполненные в виде ци24 4 линдрического корпуса 19 с продольным выступом 20, пазом 21 на стержне

22, на котором крепятся спицы 23.

Каждый резьбовой стержень выполнен из двух шарнирно соединенных частей, причем плоская деталь 24 одной части

25 стержня расположена в П-образной детали 26 другой части 27 стержня с возможностью поворота на оси 28 шарнира и фиксации при помощи болтов 29.

Аппарат используют следующим образом .

После обезболивания и репозиции отломков на ортопедическом столе параллельно во фронтальной плоскости каждого отломка Х-образно проводятся спицы 3 в нужном направлении (что планируется до операции с помощью рентгена) под острым углом друг к другу.

Затем они вставляются в узлы 16 фиксации спиц и фиксируются элементами

5 крепления, Узел 6 регулировки и фиксации опор в виде П-образной платы 7 устанавливают прорезью 8 на разъемных кольцах

1 в соответствии с планируемой дальнейшей ротацией отломков костей (в соответствии с данными рентгена). Корпусы 13 спицедержателей вместе с узлами 16 фиксации спиц устанавливают в прорезях 11 на дополнительных опорах-платах 10, Разъемные кольца 1 соединяют между собой стержнями 4. На них перед сборкой аппарата надевают элементы 5 крепления (гайки) с целью закрепления частей дополнителЬных размыкаемых полуколец для дальнейших манипуляций.

flo ходу лечения при необходимости смещения отломков по ширине на необходимое расстояние спицедержатели 12 могут перемещаться в прорезях ll (в пределах 2-2,5 см). 3а счет усталости материала спиц 3 они удлиняются.

Для устранения этого удлинения служит болт 17, установленный в торце корпуса 13. При вращении он взаимодействует с ползуном 15, на котором установлен узел 16 фиксации спицы, и устраняет слабину спицы 3 (в пределах 2,5-3 см). Эту операцию может проделать сам больной по указанию врача. Благодаря такому диапазону смещения узла регулировки спиц в прорезях и подвижности узла фиксации спиц все боковые смещения и боковые компрессии можно произвести без г рименения дополнительных спиц с опорными площадками. Если использовать та1001924

Формула изобретения

5 кое перемещение в другом отломке в противоположной стороне, то возможность перемещения отломков по ширине увеличивается вдвое.

Для созданИя более прочной фиксации отломков проводят дополнительные спицы по выбранному направлению, которые крепятся к размыкаемым кольцам

1 в спицедержателях, выполненных в виде цилиндрического корпуса 19 с продольным выступом 20, взаимодействующим с пазом 21 на стержне 22, на котором крепятся спицы 23. Такое выполнение не дает возможности боковосо смещения при подтягивании спиц 23 от усталости их материала. Эти спицы проводят на 1 см выше или ниже основных спиц.

При необходимости между двумя заранее оставленными элементами 5 креп- 20 ления (гайками) на резьбовых стержнях вставляют полукольца и устанавливают боковую компрессию или стабилизацию в месте перелома. При смещении отломков в передне-задних направлени- 2$ ях узлы 6 регулировки и фиксации опор крепят к кольцам, находящимся на каждом отломке таким образом, чтобы они находились на противоположных полюсах.

После соответствующей дистракции, ис- з0 пользуя движение узлов 6 регулировки и фиксации опор по разъемному кольцу 1, отломки смещают в передне-заднем направлении. (Ha предлагаемом аппарате можно устранить любую ротацию отломков). При этом узлы 6 крепятся на каждом кольце так, что при повороте их в противоположных направлениях ротация полностью исправляется.

11ри необходимости лечения суставов (их разработки или разгрузки) применяют винтовые стержни из двух шарнирно соединенных частей, причем плоская деталь 24 одной части 25 стержня расположена в П-образной детали 26 дру45 гой части 27 стержня с возможностЬю поворота на оси 28 шарнира и фиксации при помощи болтов 29..

По ходу лечения суставов используют три реэьбовых стержня с шарнирами на уровне суставной щели, причем два

50 из них установлены по бокам, а одинспереди или сзади.

За счет шарниров и мх фиксации в нужном положении можно разрабагывать или разгружать суставы. Суставные концы становятся легко управляемыми в любом направлении. Используя воз" можности перемещения и крепления узлов 6 на каждом кольце в необходимом . для создания нормальных физиологических расположений суставных концов костей, можно эффективно лечить повреждения и заболевания суставов.

Таким образом, конструкция предлагаемого аппарата обеспечивает просто-ту последнего при сохранении прост" ранственной жесткости костных отлом" ков.

Простота методики наложения и управления аппаратом дает возможность применять его в любом медицинском уч" реждении и делает его доступным для всех хирургов-травматологов. Аппарат с успехом может применяться в системе скорой медицинской помощи.

Аппарат возможно успешно применять при массовых поражениях, так как методика его наложения проста и не требует длительного времени.

Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде разъемных колец, реэьбовые стержни, связывающие кольца, спицы со спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью упрощения конструкции аппарата при сохранении пространственной жесткости костных отломков, спицедержатели выполнены в виде П-образных плат с прорезями, размещенных в них корпусов с Т-образными пазами

1 и полэунов, установленных в пазах, в полэунах закреплены спицы с помощью гаек, а сами ползуны снабжены болтами, головки которых связаны с корпу" сами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство CCCP 98471» кл. A 61 8 17/18, 1954 °

2. Авторское свидетельство СССР

N 538710, кл. A 61 B 17/18, 1974.

1001924

1001924

1001924

1001924 ф

47иг. <

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д 4/5

Заказ 1674/2

Филиал ППП ."Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Л. Соловьев

Редактор Е. ХейФиц Техред К.Мыцьо Корректор Е. Рошко