Аппарат для наложения скобок на ткани

 

1. АППАРАТ ДПЯ НАЛОЖЕНИЯ СКОБОК НА ТКАНИ, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатыва АП ,,, --;,rf., ния, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку, о т л ичающийся тем, что, с целью маркировки скобками границ новообразования через малую входную раму во время диагностических операций, уменьшения, лучевого и механического травмирования окружаюгчих здоровых тканей, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянньм зазором между скобочной и упорной частями. 2, Аппарат по п.1, о т л и ч а ющ и и с я тем, что .толкатель выпол-. иен в виде коромысла, установленного в корпусе. to сА

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

М И

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

И АВТОРСНОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, фь

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ.(21) 3563543/28-13 (22) 06.0!.83 (46) 07.05.84. Бюл. Ф !7 (72) А.А.Стрекопытов, А.А.Милош, А.И.Пирогов (71) Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники .(53) 615.475(088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР 9 494892, кл. А 61 В 17/11, 1973. .(54) (57) 1. АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ

СКОИЖ НА ТКАНИ, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатыва„„SU„„1090375 А

, A 61 В 17/11 м ния, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью маркировки скобками границ новообразования через малую входную раму во время диагностических операций, уменьшения лучевого и механического травмирования окружающих здбровых тканей, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянным зазором между скобочной и упорной частями.

2, Аппарат по и.1, о т л и ч а юшийся тем, что,толкатель выпол-. нен в виде коромысла, установленного в корпусе.

1090375

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения скобок на ткани

Известен аппарат для наложения скобок на ткани, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохра" кителем от случайного срабатывания, 1О скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочиюго магазина, толкатель и подвижную ручку (!3. .Недостатком известного аппарата является то, что им невозможно маркировать скобками границы новообразования через малые входные раны во время диагностических операций, в связи с чем велико лучевое и механическое травмирование окружающих здоровых тканей.

Цель изобретения — маркировка скобками границ новообразования чеpcs малую входную рану во время диагностических операций, а также уменьшение лучевого и механического травмирования окружающих здоровых тканей.

Укаэанная цель достигается тем, что в аппарате для наложения скобок. на ткани, содержащем корпус с упорной частью.на его рабочем конце, с неподвижной ручкой н предохранителем от случайного срабатывания, скобочную часть, выполненную s виде сменного скобочного магазина, толка- 35 таль и подвижную ручку, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянньм зазором между скобочкой и упорной частями, кроме того, толкатель выполнен в виде коромысла, 4О установленного в корпусе.

На чертеже изображен аппарат для йаложения скобок на ткани.

Аппарат для наложения скобок на ткани содержит корпус I с упорной 4S частью 2 на его рабочем конце 3, с неподвижной ручкой 4 и предохрани» телем 5 от случайного срабатывания, скобачную часть 6, выполненную в виде сменного скобочного магазина, 50 толкатель 7 и подвижную ручку 8.

Рабочий конец 3 корпуса I выпол- нен П-образньак с постоянным зазором

9 между упорной частью 2 и скобочной частью 6. 55

Толкатель 7 выполнен в вщце коро- мысла, установленного в корпусе 1.

На упорной части 2 выполнены. лунки для загиба скобок. В скобочном мага зине помещается П-образная металлическая скобка.

Аппарат для наложения скобок на ткани используется во время диагностической операции (парастернальной медиастинотомии или медиастиноскопии) при биопсии лимфатических узлов перитрахеобронхиальных групп или опухоли следующим образом.

Делают разрез кожи параллельно краю грудины над хрящом второго ребра, длиной 4-6 см. Выделяют и резерцируют хрящ второго ребра. Отодвигают внутригрудные сосуды латерапьно и тупым путем вскрывают внутрнгрудную фасцию.

Тупым расслаиванием жировой клетчатки и отодвигания верхней полой вены и плевры с помощью ретрактораосветителя визуально формируются плевро-перикардиальные сосудистые промежутки и обнажается корень легкого. Визуально оценивается распространенность Опухоли, возможных,зон ее метастазирования в регионарных лимФатических узлах и берутся из них кусочки для гистологического исследования известным инструментом. Наружные контуры опухоли, узлов, из которых взята биопсия, маркируются метал лическими скобками аппарата. Для этого зажимом оттягивают в виде дубликатуры Фасцию,покрывающую опухоль или тот или иной орган (лимфати ческий узел, аорту, верхнюю полую вену, корень легкого, вилочковую железу и т.д.). Зазор 9 аппарата вводят до упора в дубликатуру фасции, которую прошивают скобкой. Для этого подвижную ручку 8, освобождают от предохранителя 5 и сводят ее до отказа.

Гфи этом толкателем 7 перемещается скоба, ножки которой прокалывают дубликатуру ткани, а с помощью лунок

П-образная скобка приобретает В-образную форму. Ручки 8 и 4 аппарата

I разводят и аппарат выводят из операционной раны.

При локализации новообразования в верхней средостении, близко к яремной вырезке, можно воспользоваться шейным доступом (меднастиноскопией).

В этом случае маркируются верхние границы опухоли и, по воэможности, . наиболее выетупающие ее боковые участки.

1090375

Составитель И.Корольков

Редактор M.Êåëåìåà Техред ЖЛастелевич Корректор В.Синицкая.Заказ 2975/6 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

l)3035, Москва, М-35, Раушская иаб., д. 4/5

Филиал ЛПП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение позволяет исключить механическое травмирование тканей в узком и глубоком ранввом канале, ускорить и упростить технику маркировки новообразований средостения, что- будет способствовать улучшению концентрирования лучевого пучка на опухоль и уменьшенщо облучения окружакицих здоровых ткаS ней.