Способ профилактики послеоперационных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте

 

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ, включающий введение канамицина перорально до и после операции, отличающийся тем, что, с целью предупреждений микрофлоры в брюшную полость через кишечные швы, вводят дополнительно трихопол, при этом во время операции препараты вводят одномоментно непосредственно в оперируемьй орган , а в послеоперационном периоде их вводят через зонд ежздневно до появления перистальтики.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

09) (И) (д) А 61 В 17/00

13,,„;.;;,:., 13

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н aBTOPCkOMV СВИОЕТЕЛЬСТВУ

БИБЛИОТЕКА

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3298457/28-13 (22) 02.06.81 (46) 07.08.84. Бюл. В 29 (72) П.К. Загниборода, Г.В. Терентьев, А.А. Запорожец, П.Л. Потолочный, О.И. Бондарчук и А.А. Вильцанюк (71) Винницкий медицинский институт им. Н.И. Пирогова (53) бt5.445(088.8) (56) 1. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит. Минск, 1980, с. 133137. (54) (57) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ

HA ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ, включающий введение канамицина перорально до и после операции, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения микрофлоры в брюшную полость через кишечные швы, вводят дополнительно трихопол, при этом во время операции препараты вводят одномоментно непосредственно в оперируемый орган, а в послеоперационном периоде их вводят через зонд ежедневно до появления перистальтики.

1106484

@дщдц Заказ 5654/2 Тираж 688 долписн е Фили, r.Óéãîðîä, ул.Проектиам, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии для профилактики перитонита.

Известен способ профилактики бактериальных осложнений после операций на желудке и кишечнике путем введения антимикробных препаратов перорально и парэнтерально до операции в брюшную полость, ва время операции и парзнтерально и интрапиритонеально в после- 1О операционном периоде (1 .

Однако известный способ не способствует предупреждению проникновения микрофлоры в брюшную полость и возникновения послеоперационных бактериаль 15 ных осложненИй.

Цель изобретения - предупреждение проникновения микрофлоры в брюшную полость через кишечные швы.

Поставленная цель достигается тем, 2р что согласно способу профилактики послеоперационных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте, включающему введение канамицина перорально до и после операции, вводят 25 дополнительно трихопол, при этом во время операции препараты вводят одномоментно непосредственно в оперируемый орган, а в послеоперационном периоде их вводят через зонд ежедневно Зр до появления пернстальтики.

Способ осуществляют следующим образома

Больному в течение двух суток до операции вводят перорально антимикробные препараты. Во время операции через операционную рану вводят их в полость оперируемого органа, а в послеоперационном периоде их вводят через зонд ежедневно до появления перисталь4р тики.

Пример 1. Больная P. 53 года, история болезни Ф 4685, поступила в клинику 02.10.79 с диагнозом; хроническая язва. двенадцатиперст- 45 ной кишки, осложненная кровотечением.

В комплексе предоперационной под" готовки за два дня до операции назначены канамицин 0,5хЗ раза в сутки и трихопол 0,25 один раз в сутки перорально. 09.10.79 произведена операция — резекция 2/3 желудка по

Бильрот П с дренированием брюшной полости. Во время операции в просвет желудка введено 0,5 канамицина и

0,25 трихопола.

После операции через наэоглетральный зонд один раз в сутки вводили

0,5 канамицина и 0,25 трихопола в течение двух дней. 10.10.79 общее состояние больной тяжелое, температура

38,8 С. Ночью спала плохо из-за болей в животе и операционной раны.

Объективно: кожные покровы бледнорозового цвета, язык обложен серым налетом, сухой; пульс 88 ударов в мин, ритмичный, живот при пальпации болезненный в области операционной раны, мочилась три раза, На 10-й день после операции состояние больной удовлетворитечьное. Пульс 80 ударов в мин, ритмичный. Газы отходят.

Мочеиспускание не затруднено. Незначительные боли в области операционной раны при пальпации. Через три недели после операции больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больная Г, 36 лет, поступила в клинику с диагнозом: язвенная болезнь желудка, осложнившаяся перфорацией.

Произведена операция: иссечение перфоративной язвы желудка, пилоропластика, селективная ваготомия1

Во время операции в просвет желудка введено 1,0 канамицина и 0,5 трихопола. После операции через зонд вводили один раз в сутки канамицин по

1,0 и трихопол по 0,5 в течение двух дней. Общее состояние больной средней тяжести. Температура 37,2"С. При пальлации живот болезненный в области операционной раны. Иочеиспускание

2 раза. Состояние удовлетворительное.

На третий день после операции боли

s области операционной раны уменьшились, живот мягкий, выслушиваются перистальтические шумы кишечника, газы отходят

Анализ крови: гемоглобин 122 г/л, лейкоциты 6,4 10 г/л, СОЭ 12мм/ч.

Мочеиспускание нормальное. Анализ мочи беэ особенностей.

На 10-е сутки после операции больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Применение антибактериальных средст.по предлагаемой схеме предупреждает послеоперационные инфекционные осложнения.