Способ лечения пострадавших с травмой груди

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМОЙ ГРУДИ путем местного обез- . боливания и длительной анестезии с помощью катетера, отличающийся тем, что, с целью увеличения площади и времени анестезии, катетер вводят в место отхождения межреберных нервов от спиНно-мозговых на уровне второго, третьего остистых отростков позвонков и располагают в направлении книзу по задней поверхности поперечных отростков.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ И

РЕСПУБЛИН

09) (И) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3576872/28-13 (22) 12.04.83 (46) 07.09.84, Бюл. Ф 33 (72) lO.Б. Шапот,В.А. Михайлович, M.A. Кападзе и А.С. Новиков (71) Ленинградский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С.М. Кирова (53) 616.713(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

И 850054, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ

С ТРАВМОЙ ГРУДИ путем местного обезболивания и длительной анестезии с помощью катетера, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью увеличения площади и времени анестезии, катетер вводят в место отхождения межреберных нервов от спинно-мозговых на уровне второго, третьего остистых отростков позвонков и располагают в направлении книзу по задней поверхности поперечных отростков.

Составитель С. Меркулов

Редактор Л. Гратилло Техред Ж .Кастелевич Корректор В ° Гирняк

Заказ 6367/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 111

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечения пострадавших с травмой груди путем местного обезболивания и длительной анестезии

5 с помощью полихлорвинилового катетера, который располагают вдоль линии ребер, подводя его к реберному каркасу через толстую иглу. Анестетик посту-. пает к месту перелома ребер и межреберным промежуткам и происходит обезболивание области переломов ребер П1

Недостатком данного способа является то, что анестетик по проникает непосредственно к межреберным

9ервам, так как катетер, через который он вводится, расположен поверхностно и введенный в него анестетик не может обеспечить длительную проводниковую анестезию на большой

20 площади.

Целью изобретения является увеличение площади и времени анестезии.

Эта цель достигается тем, что согла.сно способу лечения пострадавших25 с травмой груди путем местного обезболивания и длительной анестезии с помощью катетера, катетер вводят в место отхождения межреберных нервов от спинно-мозговых на уровне второго,з0 третьего остистых отростков позвонков и располагают в направлении книзу по задней поверхности поперечных отростков.

Способ осуществляется следующим

35 образом.

На уровне второго, третьего остис" тых отростков грудных позвонков в положении больного сидя или лежа на животе, отступя от остистого отростка

40 на 1,5-2 см латерально, тонкой иглой проводят анестезию кости и послойную анестезию мягких тканей вплоть до поперечного отростка. По

1741 2 ходу анестезии проводят толстую изогнутую иглу диаметром 2 мм, которую располагают как бы скользя по поперечным отросткам вниз,по их дорзальной поверхности, перпендикулярно ребрам. По ходу продвижения иглы дополнительно ткани инфильтрируются

i/4%-ным раствором новокаина. B просвет иглы проводят хлорвиниловую или фторопластовую трубку, которая для большей жесткости может быть снабжена мандреном из капрона. Эту трубку-катетер располагают перпендикулярно ходу межреберных нервов в области их отхождения и параллельно позвоночному столбу на глубину

5-7 см. Иглу, скользя по трубке, извлекают обратно, а трубку, проведенную в ткани к области выхода нервных стволов, широкой полосой лейкопластыря надежно фиксируют по всей длине и вводят в любую область, удобную для введения анестетика. В просвет иглы на конце такой трубки после удаления мандрена вводят иглу для подкожных инъекций, на которую надевают стерильную резиновую заглушку, применяемую у стандартных катетеров для подключичных систем. По мере надобности, предварительно обработав заглушку спиртом,,,можно вводить анестетик повторно путем прокола пробки тонкой иглой.

В качестве анестетика можно использовать различные препараты, например, новокаин.

Предлагаемый способ лечения пострадавших с травмой груди позволяет увеличить площадь и время анестезии, а также может быть использован не только при множественных переломах ребер, но и у больных, перенесших торокотомию в послеоперационном периоде.