Трахеостомическая трубка

 

ТРАХЕОСТОМИЧЕСКАЯ ТРУБКА , содержащая дугообразную канюлю и размещенный в ней мандрен с заостренным перфоратором, отличающаяся тем, что, с целью осуществления трахеостомии на догоспитальном этапе, перфоратор имеет пулеобразную форму в сечении плоскости изгиба с режущими кромками, расположенными по его контуру.

,.SU 11 9429 A

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4(59 А 61 В 17 24

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1"

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3446666/28-13 (22) 31.05.82 (46) 15.02.85. Бюл. № 6 (72) В. Н. Лапшин, Ф. М. Бидерман и И. Г. Кирилюк (71) Ленинградский научно-исследовател ьский институт скорой пОмощи им. И. И. Джанелидзе (53) 615.472.3 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2758243/13, кл. А 61 М 17/24, 1979. (54) (57) ТРАХЕОСТОМИЧЕСКАЯ ТРУБКА, содержащая дугообразную канюлю и размещенный в ней мандрен с заостренным перфоратором, отличающаяся тем, что, с целью осуществления трахеостомни на догоспитальном этапе, перфоратор имеет пулеобразную форму в сечении плоскости изгиба с режущими кромками, расположенными по его контуру.

1139429

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к инструментам для операции на гортани и трахее.

Известна трахеостомическая трубка, содержащая дугообразную канюлю и размещенный в ней мандрен с заостренным перфоратором 11).

Недостатком известного устройства является то, что перфоратор имеет колющий профиль, который не позволяет без помощи скальпеля разрезать кожу, хрящевые образования. Применение для прокола трахеи самого перфоратора представляется травматичным, так как при этом повреждаются окружающие органы, сосуды, ткани и края раны. Поэтому известное устройство не пригодно для оказания экстренной помощи пострадавшим со стенозами гортани в стадии асфикции. Кроме того, большой угол сгиба канюли не позволяет ввести ее на достаточную глубину и просвет трахеи, что создает условия для выпадания канюли и прекращения вентиляции. Это затрудняет применение устройства на догоспитальном этапе экстренной помощи.

Целью изобретения является осуществление трахеостомии на догоспитальном этапе.

Эта цель достигается тем, что трахеостомическая трубка, содержащая дугообразную канюлю и размещенный в ней мандрен с заостренным перфоратором, перфоратор имеет пулеобразную форму в сечении плоскости изгиба с режущими кромками, расположенными по его контуру.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 — сечение А — А на фиг. 1.

Трахеостомическая трубка состоит из дугообразной канюли 1 с пластинкой фланцем 2 для фиксации трубки в трахее, бинтом или пластырем и мандрена 3 с перфоратором 4.

Инструмент применяют следующим образом.

После обработки операционного поля и рук антисептическим раствором пальпаторно определяют место пункции. Трахею фиксируют пальцами левой руки. Над предполагаемым местом пункции перфоратором 4 делают надсечку кожи в продольном направлении длиной 0,3 — 0,5 см. Затем производят пункцию трахеи мандреном 3 с перфоратором 4. После извлечения мандрена 3 убеждаются, что дугообразная канюля 1 находится в просвете трахеи (по звуку, вызываемому потоком воздуха). Затем канюлю 1

45 фиксируют с помощью пластинки 2, в отверстия которой проводят бинт (или липкий пластырь). В зависимости от необходимости, через дугообразную канюлю 1 с помощью насадок — адаптеров производят искусственную вентиляцию легких, санацию трахеобронхиального дерева и вводят лекарственные вещества.

Пример. Больная l1. (история болезни. № 2887) поступила в НИИ скорой помощи с диагнозом механическая асфиксия. Острый стеноз гортани развился вследствие попадания в надсвязочное пространство кусков твер дой пищи и осколков зубного протеза. Стеноз гортани сопровождался нарастающей дыхательной недостаточностью. Пункционная трахеостомия была выполнена с помощью предлагаемого инструмента на квартире больной. Стеноз гортани был ликвидирован. Манипуляция продолжалась около

1 мин и закончилась восстановлением проходимости верхних дыхательных путей с последующей искусственной вентиляцией легких через трахеостому. Спустя 2ч после доставки больной в стационар у нее появилось самостоятельное дыхание, а еще через

30 мин — сознание.

О ликвидации дыхательной недостаточности и нормализации газообмена свидетельствовали следующие показатели: РаОа

98,8 мм рт. ст., SaO 96,8%, PH 7,35. Через трое суток трахеостомическая канюля удалена. Больную выписали из стационара в удовлетворительном состоянии на 7-е сутки лечения.

Таким образом, восстановление проходимости верхних дыхательных путей с помощью предлагаемого инструмента позволило в короткий срок устранить прогрессирующую дыхательную недостаточность и нормализовать газообмен в легких.

Изобретение удобно в эксплуатации и не заменимо в условиях, не приспособленных к проведению оперативных вмешательств на догоспитальном этапе, в квартире больного, на улице, в машине скорой помощи.

Инструмент прост, надежен, а выполи»ние с его помощью пункционной трахеостомии легко осваивается врачами, не имеющими хирургической подготовки.

Применение изобетения обеспечивает эффективное, незатрудненное самостоятельное дыхание и беспрепятственную, свободную вентиляцию легких на вдохе, не превышающем допустимые величины.

ВНИИПИ Заказ 19/3

Тираж 722 Подписное

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4