Способ определения восприимчивости организма к пересадке кожи при ожогах

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОСПРИИМЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ПЕРЕСАДКЕ КОЖИ ПРИ ОЖОГАХ путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения-точности и упрощения способа, в крови определяют активность шелочной фосфатазы нейтрофиллов и при ее активности 42-41,1 усл. ед. определяют готовность организма к пересадке кожи.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1165919

+дц G 01 N 1/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, "

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3420837/28-13 (22) 13.04.82 (46) 07.07.85. Бюл. № 25 (72) В. Н. Гуляев и Н. В. Кузьмина (71) Волгоградский государственный медицинский институт (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Петров В. А. Свободная пересадка кожи при больших дефектах. М., «Медицина», 1950. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОСПРИИМЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ПЕРЕСАДКЕ КОЖИ ПРИ ОЖОГАХ путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, в крови определяют активность щелочной фосфатазы нейтрофиллов и при ее активности 42 — 41,1 усл. ед. определяют готовность организма к пересадке кожи.

1165919

40

Составитель В. Чистяков

Редактор О. Головач Техред И. Верес Корректор А. Тяско

Заказ 4300/34 Тираж 897 Поднисное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной оценке состояния организма больного при определении восприимчивости организма к пересадке кожи при ожогах, и может быть использовано в различных областях клинической и экспериментальной медицины для выявления состояния обменных процессов организма.

Цель изобретения — повышение точности и упрощение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Уколом кончика пальца больного получают каплю крови, из которой делают мазок на предметном стекле. Мазок высушивают и на 40 с опускают в смесь из равных количеств абсолютного спирта и эфира. Реакцию выявления активности щелочной фосфатазы проводят, выдерживая мазок 30 мин в инкубационной смеси из равных количеств раствора нафтилфосфата натрия и диазоля синего — О, защищая от света. Препарат промывают 10 мин в проточной воде и ополаскивают в дистиллированной воде. 3атем для окраски ядер на 24 — 40 мин опускают в гоматель — 8 или гемалун, после чего препарат ополаскивают в трех сменах дистиллированной воды (по 5 мин в каждой) и высушивают на воздухе. Без покровного стекла с иммерсией микроскопируют обычными объективами 20х, 40х, 40х с нумерической апертурой 0,75 (водная иммерсия), определяют активность щелочной фосфатазы нейтрофиллов и при ее активности 42 — 44,1 усл. ед. определяют готовность организма к пересадке кожи.

История болезни больного.

А — в В. Ф., 50 лет (история болезни ,/чу 1253, 1982, ГКБ СМП): уровень белков сыворотки крови 6,8о/о, глобулины: альфа-1

4,8 альфа-2 9,8, бета 10,2 гамма 29,1, альбу-. мины 46,1.

Активность щелочной фосфатазы 42,6 усл. ед.

Раны на груди с хорошими грануляциями.

Пересаженные лоскуты на площади 800 см прижились полностью.

При этом требуется небольшое количество крови, получаемое из кончика пальца простым уколом, что при обширных ожогах, распространяющихся на месте пункции вен, имеет немаловажное значение.

Полученные данные позволяют использовать изменения активности для диагностики.

Пример. Больнои поступил через месяц после ожога пламенем 55Я поверхности тела из них 51Я вЂ” 3б степени. Состояние больного очень тяжелое: температура 39 — 40 С по вечерам и субфебриальная утром. Бред, пло10 хие сон и аппетит. Белки сыворотки крови

3,2Щ, аскорбиновая кислота крови 0,5 мгЯ, аденозинтрифосфорная 2,8 мго, 17-кетостероидов 4,2 мг. Активность щелочной фосфатазы 198 усл. ед. Раны покрыты вялыми грануляциями и пленками фибрина.

Несмотря на тяжелое состояние, больному по жизненным показаниям сделана кожная аутопластика на площади 1000 см и аллопластика трупной кожей на площади

6000 см . Приживление наступило на площади 40Я пересаженных аутотрансплантатов кожи. После последующей подготовки состояние больного улучшилось, раны очистились, стали хорошо гранулировать. В краях ран митозы повысились с 2,6 до 12,7+0,6Я, белки крови подняты до 6,1, аскорбиновая кислота до 1,2 мгЯ, аденозинтрифосфорная кислота 4,8 мгЯ, активность щелочной фосфатазы снизилась до 48 усл. ед. Приживление пересаженных кожных аутолоскутов наступило на площади 85Я.

Из данных видно, что активность щелочной фосфатазы периферической крови полностью коррелирует с изменениями белкового обмена и отражает регенеративные процессы в организме обожженного, при нормализации ее активности наступает полное приживление кожных трансплантатов, что свидетельствует о готовности организма больного к пересадке кожи.

Изобретение позволяет упростить способ в техническом отношении, удешевить в отношении необходимого оборудования, оснащения, реактивов, исключает необходимость квалифицированных специалистов, сокращает затраты труда и времени на исследование.