Способ диагностики острого панкреатита

 

Для повышения точности способа в крови определяют содержание холестерина и й-липопротеидов. При значениях холестерин 3-3,2 ммоль/л, попротеиды 2,9-3,1 г/л диагностируют отечную форму панкреатита, а при значениях соответственно 2-2,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л - деструктивную форму панкреатита. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Ai (51) 4 С 01 N 33/92

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3768583/28-14 (22) 12.07.84 (46) 23.04.87. Бюл. Ф 15 (71) Архангельский государственный медицинский институт и Городская больница l9 2 скорой медицинской помо. щи г. Северодвинска (72) Н.П. Бычихин и Д.А, Смирнов (53) 616.07(088.8) (56) Савельев В.С. и др. Острый панкреатит. — М., 1983, с. 140. (54) СПОСОБ .ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Для повышения точности способа в крови определяют содержание холестерина и P — липопротеидов. При значениях холестерин 3-3,2 ммоль/л, Р -липопротеиды 2,9-3,1 г/л диагностируют отечную форму панкреатита, а при значениях соответственно 2-2,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л — деструктивную форму панкреатита. 1 табл.

1305604

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано для диагностики острого паккреатита.

Цель изобретения — повышение точности способа при определении отечной и деструктивной форм панкреатита.

Способ осуществляют следующим об— разом.

У больного острым панкреатитом производят ежедневный забор крови из кубитальной вены с последующим анали зом на содержание холестерина (метод, ocHoBcLHI»blH на реакции Либермана-Бурхарда, с реактивом, представляющим

15 смесь 1 ч. уксусной кислоты, 5 ч. уксусного ангидрида и 1 ч..концентрированной серной кислоты, — метод

Илька) и бета-липопротеидов (турби2(} диметрический метод с использованием реактива, содержащего 0,025 моль/л раствора хлористого кальция и гепарин с активностью 1000 ед. г; 1 мл, мегод Бурштейна и Самая или любой другой доступный метод).

Забор крови осуществляют до начала внутривенного введения лечебных средств.

При значениях показателей жирового обмена; холестерин 3,0-3.,2 ммоль/л, 30 бета-липопротеиды 2,9-3,1 г/л диагностируют отечную форму панкреатита, при значениях соответственно: 2,02,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л — деструк- тивную форму панкреатита, 35

П р и. м е р 1. Больная Х., 64 r.

Поступила с диагнозом острый панкреатит, Жалобы на сильные боли в животе, многократную рвоту. Артериальное давление 70/30 мм рт.ст. Амилаза крови

512 г ч/л, мочи 521 г ° ч/л, лейкоцитов 22000, лейкоцитарный индекс интоксикации 9,6, Показатели жирового обмена: холестерин 2,3 (норма 4„5 в среднем), бета-липопротеиды 2,0 (нор- 15 ма 4,3), Проводилось специфическое

Содержание

Значение показате,пей на

При пос- 2-е туплении сутки

8-е ч-е

6-.е 7-е сутки сутки

Холестерин, ммоль/л

4,2 4,4

3,0 3,1

4„0

3„3 3,4

3 у

Бета-липопротеиды, г/л 2,9 3,0 лечение с использованием жирон1 х эмульсий. В течение цнух лкей состоякие улучшилась, нормализовались показатели активности ями- язы, ря.:я ткякеных ферм ктов, ка содержяк1ле бета-липопрот» лдон и холестерикя а»тянялось сниженным, несмотря кя проводимое лечение, и соатветствовя:io таковым при це=труктинкай форме панкреатита. Ня третьи сутки произне;;»кя лапаротомия. Выявлен геммарягический паккреонекроз. После дрекировакия брюшной полости в течение 5 сут проводилась терапия с 1»»пользованием липофундина, ка н более высоких дозах, с ежедневным о:»ределением показателей жирового абмекя. Выписякя ка

30-е сутки с выздоровлением, Показатели нормализовались ка 5-е сутии после оперяцил: холестерин

4,1 ммоль/л; бета-липоггратеиды вЂ,,2 г/л, Пример 2. Волькой Л,, 27 лет.

Диагноз: посттранмагический пяккреатит .

В течение 3 сут проводилась консервативная терапия » ежедневным контролем всех лабораторных данных, а также холестериня и бета-липопратеицав перед началом BHvTp»»B»H:»bix икфузий.

Полученные показатели, приведенные в таблице, соответствовали диагнозу: отечная форма панкреатита, В ходе лечения в ленам годреберье сахрякялсч плотный болезненный инфильтрат, имеющий тенденцию к увеличению. Несмотря ня относительные показания к оперативному вмешательству, была решено продолжить кcíñåpâàòèâíóþ терапию, ориентируясь HB положительные изменения показателей жирового обмена, На 7-е сутки инфильтрат значительна уменьшился, при пальпации безболезненный. Выписан с выздоровлением кя

1?-е сутки. сутки сутки сутки сутки

1305604

Составитель Н. Валеева

Редактор В. Петраш Техред lI.Îëåéíèê Корректор Л. Пилипенко

Заказ 1424/43 Тираж 777 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3(-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r, Ужгород, ул. Проектная, 4

Стабилизация показателей холестерина и бета-липопротеидов в течение трех дней являлась критерием купирования основных патофизиологических процессов в поджелудочной железе. 5

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ диагностики острого панкреатита путем исследования крови, о т— личающийся тем, что, с целью по-10 вышения точности способа при определении отечной и деструктивной форм панкреатита, определяют содержание холестерина и бета-липопротеидов и при значениях этих показателей соответственно 3,0-3,2 ммоль/л и 2,93,1 г/л диагностируют отечную форму панкреатита, а при значениях 2,02,4 ммоль/л и 1,8-2,2 г/л — деструктивную форму панкреатита.