Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре

 

Изобретение относится к акушерству. Цель - предупреждение осложнений и возможность неоднократного обследования. Для этого в сыворотке крови определяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы и при снижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 177 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве. Предлагаемый способ позволяет неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и исключает возможность осложнений, связанных с введением радиофармпрепарата.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (3% (И) (51)5 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Г.! I

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4344866/28-14 (22) 16, 12.87 (46) 07,04.90. Бюл. Ф 13 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) В.А.Бурлев, А.И.Волобуев, А.Ж.Оганесян и Э.И.Высоколян (53) 618.06,07(088.8) (56) Недостаточность фетоплацентарной системы./Под ред. Е.М.Вихляевой.

M.: Медицина, 1983, с. 46. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ

МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА В

ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ (57) Изобретение относится к акушерству. Цель — предупреждение осложне>

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре беременности.

Целью изобретения является предупреждение осложнений и возможности неоднократного обследования, Способ осуществляют следующим образом.

У беременной женщины после 28 недель берут кровь из локтевой вены.

После ретракции сгустка отделяют сыворотку центрифугированием при

3000 об/мин в течение 10-15 мин.

В полученной сыворотке определяют ак-. тивность лактатдегидрогенаэы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы (ЦФ). Определение

ЛДГ и ЩФ проводят спектрофотометричес2 ний и воэможность неоднократного обследования ° Для этого в сыворотке крови определяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатаэы и при . снижении активности лактатдегидрогенаэы ниже 167 Е/л определяют наруше" ние маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активнос-. ти щелочной фосфатазы более 177 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве. Предлагаемый способ позволяет неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и исключает воз" можность осложнений, связанных с вве-. дением радиофармпрепарата. ки по изменению оптической плотности субстрата в течение 1 мин при 340 нм для ЛДГ и 405 нм для ЦФ.

Для определения ЛДГ реакционная ,смесь содержит 20 мкл сыворотки и

500 мкл субстрата, содержащего, 0,6 ммоль/л: пирувата 0,6; НАД-Н 0,18;. фосфатный буфер 50, рН 7,5. Получен ную смесь перемешивают и инкубируют при 25 С в течение 30 с, измеряют изменение оптической плотности в односантиметровой кювете в течение 3 мин.

Активность ЛДГ равна А/мин 4127 Е/л, где А/мин — изменение оптической плотности раствора в минуту (А - оп- . тическая плотность раствора).

Для определения ЦФ реакционная смесь содержит 10 мкл сыворотки и

1555670

Формула и э о б р е т е н и я

Составитель Л.Пурышева.

Техред М.Дидык Корректор T.Ïàëèé

Редактор Н.Бобкова

Заказ 554 Тираж 508 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

500 мкл субстрата, содержащего, ммоль/л: дизтаноламиновый буфер 1 (pH 9,8); хлорид магния 0,5 и р-нитрофенилфосфат . 10. Полученную смесь перемешивают и инкубируют в течение о

30 с при 25 С и измеряют изменение оптической плотности в односантиметровой кювете в течение 3 мин. Активность ЩФ равна АА/мин.2757 Е/л, где 10 ,,IlA/мин †изменен оптической плотнос- " ти раствора в минуту (А †. оптическая плотность раствора).

При значении активности ЛДГ ниже

167 Е/л определяют нарушение маточно- 15 плацентарного кровотока в области крупных маточно- плацентарных сосудов, прй увеличении активности щелочной фосфатазы более 117 Е/л определяют. нарушение маточно-плацентарного крово- 20 обращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве.

Пример; Беременная Г-ва, 33 лет,перенесенные заболевания: ин- 25 фекционный паротит, ветряная оспа, частые ангины. Менархе в 13 лет.

В анамнезе 3 искусственных аборта и.

3 самонронзвольных выкидыша на ранних сроках беременности. Быпа обследована 30 вне беременйости, выявлена гиперандрогения, миома матки, седловидная матка.

Данная беременность 7-я, наступила после реабилитационных мероприятий, протекала с угрозой прерывания с ранних сроков. Ио этому поводу неодно, 35 кратно лечилась в стационарных условиях (гормональная, спаэмолитическая терапия, физиотерапия). Применение предлагаемого способа позволило опре- 40 делить нарушения маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, так как активность ЛДГ в сыворотке крови равняется 99,07 Е/л, ЩФ 109,3 Е/л. Это подтверждено при определении маточно-плацентарного кровотока методом динами-. ческой сцинтиграфии плаценты Т - 28, С„-20,1. В результате проводимой терапии, направленной на сохранение беременности, удалось пролонгировать беременность до 40 недель. Во время проведения терапии параметры ЛДГ и ЩФ нормализовались. Роженица родоразрешилась живой, доношенной девочкой с массой тела 3800,0 r, рост 52 см, оце-. ненной по шкале Апгар — 8, через

5. мин — 8 баллов.

Предлагаемый способ позволяет производить неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и ис ключает возможные осложнения связанные с введением радиофармпрепарата.

Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и возможности неоднократного обследования, в сыворотке крови определяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы и при снижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровотока в области крупных.маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 117 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве.