Способ определения поражения печени плода

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии. Целью изобретения является повышение точности способа и раннее выявление поражения печени плода / с 22 недель беременности/. Для этого у беременной женщины натощак берут венозную кровь, получают сыворотку и в ней определяют активность сорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4 ЕД/л и более определяют поражение печени плода, что позволяет своевременно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Способ позволяет повысить точность определения с 60% (прототип) до 74%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУбЛИН

„.SU„„1553897

А1 (э1)э G 01 N ЗЗ/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОбРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬ1ТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

il ° ., > 1 у V*

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ чебно-профилактических мероприятий.

Способ позволяет повысить точкость определения с 60Х (прототип) до 74Х, (21 ) 4254745/28-14 (22) 02.06,87 (46) 30.03.90. Бюл Ф 12 (71) 2-й Московский медицинский институт им Н,И.Пирогова и Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства (72) B.А,Кузнецова, В.А.Князев, М,И,Исакова, М.А.15тойко, А,А,Кодина, Е.В.Гарусова и Г.Л.Сизякова (53) 616.07 (088.8). (56) Авакаян З,А, Показатели цинксульфаткой пробы в системе мать " клод — околоплодные воды. — Лабораторное дело, 1986, И 5, с. 314-315, Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству к гинекологии.

Цель изобретения — повышение точности способа и раннее выявление поражения, Способ осуществляют следующим образом.

У беременных женшин утром натощак забирают венозкую кровь, получают сыворотку крови и определяют активность сорбитолдегидрогеназы.

Для этого в пробирке смешивают 2 мп триэтаколаминового буфера, 1 мл исследуемой сыворотки и 0,05 мл НАД1, После иккубацни в течение 45 мик на водяной бане при 25 С в пробирку о добавляют 0,2 мл фруктозы, тщатель2 (54) СПОСОБ ОПРКДКЛЕНИЯ ПО1 АжКНИЯ ПКЧЕНИ ПЛОДА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Целью изобретения является повышение точности способа и ранкее выявление поражения печени плода (с 22 недель беременности). Для.этого у беременной женщины натощак берут венозную кровь, получают сыворотку, определяют в ней активность сорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4 -Ед/л и более определяют поражение печени плода, что позволяет своевременно применить комплекс лено перемешивают, переливают в кювету спектрофотометра и измеряют оптическую плотность раствора (E ) при длине волны 365 нм. Кювету оставляют на 10 мин при температуре

25 C и повторно определяют величину о экстинкцкк (F<). Для расчета активности сорбитолдегидрогеназы (в ед/л) разницу экстинкций (F. E ) умножают на коэффициент.95,6, При активности сорбитолдегидрогеназы 4,0 Ед/л и более определяют поражение печени плода.

Пример 1. Беременная В„

21 год, Поступила в больницу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. На основании жалоб, клинического обследования поставлен диаг.

1553897 ( ноз: беременность 26 недель, Угроза выкидыша. Зкстрагенитальной патологии не выявлено, Проведено опреде-! ление в крови женщины активности сорбитолдегидрогеиазы (СДГ), которая

5 составила 4,0 Ед/л На основании дан" ного исследования выявлено повреждение печени плода, что подтвердилось при исследовании СДГ и крови плода 10 (1295 Ед/л) в

Пример 2. Беременная А. °

22 года. Поступила в стационар с подозрением на регрессирующую беременность. По данным УЗС и других, клинических исследований поставлен, диагноз: беременность 26 недель,гипотрофия плода.

Проведено определение в крови беременной активности сорбитолдегидро- 20 геназы, которая составила 4,5 Ед/л.

Беременной было проведено общепринятое лечение:

1. Р-р глюкозы 407. — 20,0 мл

2. Сигетин 2 мл в/и 25

3. Раствор аскорбиновой кислоты

57, — 3,0 мл

4. Кокарбоксилаза 100 мг в/м7 раз

5. АТФ 1,0 мл в/м — 10.раз ЗО

После лечения повторно определена активность СДГ в сыворотке крови беременной, сос тавившая 3, 0 Ед/л, ч то

,соответствовало физиологической нор35

Беременность закончилась рожде нием здорового доношенного ребенка весом 3,0 кг, длиной 50 см, Таким образом, данный пример наглядно показывает возможность исполь- 40 зования данного критерия для диагностики и контроля за эффективностью лечения.

Пример 3. Беременная N.

24 года Направлена в консультативно- 45 диагностическую поликлинику для оценки состояния плода. При ультразвуковом исследовании патологии со стороны плода ые выявлено, Проведено определение в крови женщины активности СДГ, которая составила 3,5 Ед/л.

На основании исследования сделано заключение: патологии со стороны печени плода не выявлено. При рождении активность фермента у ребенка была

В пределах нормы.

Пример 4, Беремениая О,, 3l год. Поступила в больницу с жалобами на схваткоабразные боли внизу живота, кровянистые выделения, На ос новании анамнеза, специальных исследований поставлен диагноз: беременность 27 недель. Начавшийся поздний выкидыш, Активность СДГ в крови беременной составила 25 Ед/л. На второй день после выкидыша активность

СДГ снизилась до 15 Ед/л, а через неделю пришла к норме, Данный пример свидетельствует о гиперферментемии плодового прошсхождения, Пример 5. Беременная P., 25 лет, Поступила в стационар с жалобамн на схваткообразные боли внизу живота, На основании клинических данных и акушерского анамнеза поставлен диагноз: беременность 26 недель, начавшийся самопроизвольный выкидыш. Зкстрагенитальной патологии не выявлено.

Проведено определение в крови беременной активности сорбитоЛдегидрогеназы. Активность СДГ в сыворотке крови беременной составила

4,0 Ед/л, Для подтверждения дисфункции нече" ни плода проведено исследование ак-. тивности органоспецифического неченочного фермента сорбктолдегидрогеназы в сыворотке крови плода. Активность СДГ составила 28,0 Ед/л что на !5,6 Ед/л превышало физиологическую норму, После гибели плода проведено патоморфологическое исследование ткани печени. При применении гнстохимической окраски суданом В и суданом TV в гепатоцитах обнаружено значительное снижение содержания нейтрального жира, фосфолипидов и гликолипидов по сравнению с нормой, Данный пример подтверждает,что при активности сорбитолдегидрогена" зы в сыворотке крови беременной

4,0 Ед/л диагностируют дисфуикцию печени плода, Использование предлагаемого способа позволяет осуществить раннюю диагностику поражения печени плода с более высокой точностью (74X} Êðoме того, использование данного способа дает возможность своевременно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития поражения п еч ени плода .

5 1553897 6 и з о б р е т е н и я ти способа и раннего выявления поранения, в крени беремеинык. опреде; ляют активность сорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4,0 Ед/л и более определяют пораиение печени ппо- да ° формул&

Способ определения поранения печени плода путем исследования околоплодных вод, о т л и ч а ю.шийся тей, что, с целью повыиения точиосСоставитель С,федоров

Техред М.Дидик. Корректор. О.Кравцова

Редактор А Иаковская

Производственно-издательский комбинат "Иатент", г.уагород, ул. Гагарина, 101.Заказ 453 Тирах 512 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5