Способ прогноза течения острой пневмании

 

Изобретение относится к медицине , а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении больных острой пневмонией. Цель изобретения - повышение точности способа . У больныч острой пневмонией на 5-7-й день заболевания определяют количество эозинофипов, базофилов, неитрофилов, лимфоцитов, моноцитов с последующим расчетом отношения нейтрофилов к сумме эочинофшюв, базофилов, лимфоцитов , моноцитов. При значении -этого показателя НИАС 1,4 и выше 2 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии. По сравнению с ПРОТОТИПОМ увеличивается точность прогноза на 30%.

„„ЯО„„ 62985О

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧ ЕСНИХ

РЕСПУВЛИН (gg)g G 01 N 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К Д ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4463731/14 (22) 20.07.88 (46) 23.02.91. Б,оп. N 7 (71) Алтайский государственный медицинский институт им. Ленинского комс омола (72) С. В. Тютюнников и M. H . .Вор обьева (53) 6 15,375 (088.8) (56) Врачебное дело,1985, ь 8, с.102 — 103. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ

ПНЕВИОНИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и мо!

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении больных остр ой п невмони ей.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Исследование крови больного острой пневмонией (On) проводят на 57-й день заболевания, когда наступает стабилизация клинического течения и показателей гомеостаза. Исследование форменных элемент ов кр ови, вз я- . той из пальца с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы, проводят общепринятым унифицированным мор= фологическим методом. При этом определяют процентное содержание в кро ви.эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов с послен дующим расчетом отношеьп я э+о+л+м

2 жет бьггь использовано при лечении больных острой пневмонией. Цель изобретения — повышение точности способа. У больньг. острой пневмонией на

5-7-й день заболевания определяют количество эозинофплов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцптов, моноцитов с последующим расчетом отношения нейтрофилов к сумме эозинофилов, базофилов, лимфо— цитов, моноцптов, При значении этого показателя ниже 1,4 и выше 2 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии. По сравнению с прототипом увеличивается точность прогноза на

ЗОБ. (При значении показателя ниже 1,4 или выше 1,4, или выше 2, 3 диагностируется иммунодефицитное состояние.

Пример. Больная Р., 59 лет, поступила в стационар на 3-й день заболевания по поводу острой пневмонии справа в нижней доле в S< . В анамнезе хронический необструктивный бронхит ° При поступлении отмечались о озноо, температура 38-39 С, беспокоил кашель с выделением слизисто-гнойной мокр оты до 70 мл в сутки, отме чалась плевральная боль, ЧД до 24 в мин. При объективном исследовании отмечалось притупление перкуторного звука, влажные хрипы на фоне ослабленного дыхания. При R-исследовании определялись инфильтративные изменения в легких (S,, ) справа. Общий анализ крови (на 5-й дейь поступления): РОЭ 41 мм/ч, гемоглобин 132 г/л, 1629850

Формула из обр ет ения

Составитель В.Литовченко

Редактор Н.Лазаренко Техред Л.Сердюкова Корр ектор 0.Ыекмар

Подписное

Тираж 405

Заказ 436

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям у открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, 1.аушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 лейкоциты 4, 5 10 >/л, фибриног ен

3,77 г/л, а также .отмечалось повышение сиаловых кислот и С-реактивного белка +1. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (7) - О, базофилц (6) — О, палочкоядерные — 1, сегментоядерные нейтрофилы (Н) 73, лимфоциты (Л) 23, моноциты (N) 2. Отношение клеток

1 н крови — — — — — 3. Проводили лез+о+Л+м чение пенициллином 500 тыс.ЕД 6 раз в день в течение 10 дн, салицилат натрия 10 мп внутривенно, отхаркивающие препараты, экстракт алоэ. Впоследствии получала эритромицин 0,2 х х 4 раза 12 дней, физиолечение, ЛФК.

Несмотря на проводимое лечение, отмечалась малая динамика:обратного развития симптомов и переход к затяжно1 му течению болезни, проявлявшийся сохранением кашля с выделением малого количества слизистой мокроты, слабости, потливостью, снижением толерантности к физической нагрузке. На 31-й день госпитализации у больной отмечались признаки затяжной пневмонии, лабораторные показатели были значительно изменены (РОЗ 32 мм/ч, фибриноген

5, 55 г/л) . Следовательно, ретроспективно у больной уже в начале заболе- . вания можно быпо прогнозировать неблагоприятное течение ОП, т.е. переход к затяжной пневмонии.

Использование предлагаемого способа у больных ОП позволяет прогнозировать неблагоприятное течение заболевания. В отличие от известного предлагаемый способ повышает прогноз на 307., Способ прогноза течения острой пневмонии, включающий забор крови, подсчет количества лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, о т л и ч. а ь шийся тем, что, с целью повышения точности способа, на

5 — 7-е сутки болезни в крови больных дополнительно определяют количество эозинофилов, базофилов и моноцитов, вычисляют отношение числа сегментоядерных нейтрофилов к сумме эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов и при значении этого отношения менее 1,4 и более 2,3 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии.