Эндопротез голеностопного сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - восстановление функции голеностопного сустава при обеспечении полного объема движений. Эндопротез состоит из ножки 1 с рассечками 2, 3, 4 и 5 и имеетна утолщенном конце шарнирную сферу, которая входит в чашку зндопротеза, имеющую под нее полость и наружную резьбовую поверхность. Внутренняя часть чашки имеет полусферическое дно, до краев которого выточено резьбовое отверстие под втулку. Вверху отверстия находятся выточки под ключ. В предварительно высверленные отверстия ввертывают в голень таранную кость, поворачивая стопу набок в сторону неповрежденных боковых связок, соответственно, ножку и чашку эндбпротеза. Вставляют сферу в чашку и фиксируют их втулкой, а затем и контргайкой. Отчлененные концы боковых связок фиксируют в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают. 10 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 F 2/42
ГОСУДАРСТВЕННЫЯ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБР
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4318521/14 (22) 21.10.87 (46) 15.02.92. Бюл. hh 6 (75) Т.Б.Бердыев, P.Р.Ходжаев, А.В.Степура, Б.А, Шадыев, А.Ф.Горбулин и Н.Ш.Пулатов (53) 615.472 (088.8) (56) Юмашев Г.С. Травматология, М.: Медицина; 1983, с. 238. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине,.а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — восстановление функции голеностопного сустава при обеспечении полного объема движений. Эндопротеэ состоит из ножки 1 с рассечками 2, 3, 4 и 5 и имеет
-Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть. использовано при лечении суставов стопы, Цель изобретения — обеспечение полного объема движений в голеностопном суста. ве.
На фиг; 1 показан эндопротез голеностопного сустава конечности больного; на фиг. 2 — ножка со; на фиг. 3 — то же, вид сбоку; на фиг. 4 — то же,. вид снизу; на фиг, 5- эндопротеэ в разрезе: на фиг. 6- то же, видсверху: на фиг. 7-чашка, видсверху; на фиг. 8 —. эндопротез в разрезе; на фиг.,9 — то же, вид сбоку; на фиг. 10 — торцовый ключ для установки эндопротеэа. . Эндопротеэ состоит из резьбовой конусообразной ножки 1. резьба которой для!
Ж „1711868 А1 на утолщенном конце шарнирную сферу, которая входит в чашку эндопротеэа, имеющую под нее полость и наружную резьбовую поверхность. Внутренняя часть чашки имеет полусферическое дно, до краев которого выточено резьбовое отверстие под втулку.
Вверху отверстия находятся выточки под ключ. В предварительно высверленные отверстия ввертывают в голень таранную кость, поворачивая стопу набок в сторону неповрежденных боковых связок, соответственно, ножку и чашку эндопротеза. Вставляют сферу в чашку и фиксируют их втулкой, а затем и контргайкой. Отчлененные концы боковых связок фикси руют в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают, 10 ил. лучшей фиксации имеет поперечные рассечки 2, 3, 4 и 5, зарастаемые в процессе репаративной регенерации костйой тканью.
Ножка 1 имеет на утолщенном конце шарнирную сферу 6, на нижней части которой находится развальцованное кнаружи квадратное отверстие 7 под торцовый ключ.
Сфера 6 входит в чашку 8 эндопротеза, имеющую под ней сферическую полость 9, а снаружи — резьбовую коническую поверхность, резьба которой подобно резьбе ножки 1, имеет также поперечные рассечкй 10,,11, выполненные с той же целью. Внутренняя часть чашки 8 имеет полусферическое дно 12, до краев которого выточено резьбовое .отверстие 13 под фиксирующую втулку
14.1
1711868
В верхней части отверстия 13 симметрично расположены выточки 15 и 16 под торцовый ключ.
Нижняя часть втулки 14 имеет полусферический свод 17, рорезаемый окном-ограничителем ем 18 движения ножки 1 n pui естественном функционировании сустава.
На наружном торце втулки 14 симметрично расположены отверстия 19, 20, 21 и 22 под торцовый ключ.
Размеры элементов эндопротеэа определяются в зависимости от размеров стопы.
Диаметр чашки 8 — D в ее горизонтальном сечении по центру сферы 6 берется равным половине ширины таранной кости
L.
Диаметр сферы 6 — d берется равным одной трети максимальной ширины таранной.кости 1 .
Скосы окна-ограничителя 18 имеют следующие углы: боковые скосы имеют угла L а =Ц3 =120 ; передний скос имеет угол L 0 =118 ; задний скос имеет угол у=152 .
Основание экспериментально выбранных параметров эндопротеза. Диаметр чашки 8 — D, взятый более —, может вызвать
L раскол или деформацию таранной кости при ввертывании в нее чаши 8. Диаметр
L чашки 8 О, взятый менее —, не обеспечивает достаточно прочной фиксации чаши 8 в таранной кости. Диаметр сферы 6 d, взятый более — снижает механическую прочность
3 чашки 8 и усложняет ее технологию, ДиаL метр сферы 6 d, взятый менее —, снижает прочность зндопротеза, Боковые скосы окна-ограничителя 18 с углами а = Ц3 =более
120 могут быть причиной перенапряжения связок суставов. Боковые скос ы о к н а-о граничителя 18 .с.углами а LP менее 120 будут вызывать ограничения функциональной подвижности сустава.
Передний скос окна-ограничителя 18 с углом 0 более 118 может быть причиной перенапряжения связок сустава.
Передний скос окна ограничителя 18 с углом О менее 118 может вызывать ограничение функциональной подвижности сустава.
Задний скос окна ограничителя 18 с углом у более 152 может быть причиной перенапряжения связок сустава.
Заднйй скос окна-ограничителя 18 с углом /» у менее 152 будет вызывать огра10
20
35. ее дно 12, ставят стопу в естественное попожение и завертывают в резьбовое отверстие
В ничение функциональной подвижности сустава.
Э ндо протез испол ьзуется следующим образом, Боковым. разом. кожи и мягкой ткани с внутренней или внешней стороны (в зависимости от преобладающей области патологии) вскрывают область голеностопного сустава. Вырубают из костей фрагменты, к которым крепятся боковые связки. Иссекают патологические и некротезированные суставные,области голени и таранной кости, поворачивая стопу набок на угол 90О в сторону неповрежденных боковых связок.
Проводят дополнительную обработку суставного конца голени и сверлят. в ней отверстие под ножку 1 эндопротеза.
Аналогичным образом обрабатывают суставную поверхность таранной кости и сверлят в ней отверстие под чашку 8 эндопротеза.
Надевают втулку 14.на ножку 1 и. вста- вив ножку 1 в высверленное в суставном конце голени отверстие, вворачивают резьбовой конец ножки 1 в этом отверстие с помощью торцового ключа, вставленного в отверстие 7 сферы 6.
Далее вставляют чашку 8 эндопротеза в высверленное отверстие в таранной кости и ввертывают ее с помощью ключа, При этом резьбы ножки 1 и чашки 8 сами нарезают в костной ткани соответствующие резьбы.
Сферу 6 вставляют в чашку 8 до упора в
13 втулку 14 ключом так, чтобы ее окно-огра-. ничитель 18, сквозь которое проходит ножка
1 более короткой своей частью, было направлено в сторону пальцев. стопы. Для такой ориентации втулки 14 на ее поверхности и на торце чашки 8 выбиты совпадающие при полной закрутке втулки 14 риски 23 и 24;
Для того, чтобы втулка 14 произвольно не выворачивалась, ее фиксируют контргайкой с наружной резьбой. Наконец, отчлененные концы боковых связок фиксируют (например, шурупами) в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают.
Устройство целесообразно применять при восстановлении функций голеностоп-. ных суставов в ортопедо-травматологических клиниках, при обширных поражениях суставных поверхностей и концов.
Формула изобретения
Эндопротеэ голеностопного сустава. содержащий ножку со сферической головкой и чашку с резьбой и сферической полостью, о тл и ч а ю шийся тем,-что с целью обеспечения полного обьема движений в
1711868 голеностопном суставе, в нем ножка и чашка выполнены конической формы с резьбой, а сферическая полость образована сферическим углублением. выполненным внутри чашки, и сферическим
/ сводом — внутри фиксирующей втулки, установленной на чашке, причем в сферическом своде фиксирующей втулки выполнено окно с ограничителями, через которое проходит
5 ножка.
1711868
Фиг. 5
1711868
1711868
19 le и ф
Т7
Заказ 483 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5
Составитель А. Новиков
Редактор В. Трубченко Техред М.Моргентал Корректор Э. Лончакова
Производственно-издательский комбинат *Патент", г. Ужгород, ув.Гагарина. 101 г
Ъ
3 (
