Эндопротез диафиза фаланги пальца

 

Область использования: эндопротезирование при замещении патологически измененных участков костей Ц о - -,,, ращение послеоперационных ос . чнен/./i при коротких костно-сустари х фгз MtHiax Сущность1 после охлаждения зндопротеза разводят лепестки 7, а зубьям 3 придают форму, удобную для введения. В связи с контактным нагреванием под действием температуры тела проявляется эффект памяти формы стержня 1 из никели.оа титана, при этом зубья 3 заклиниваются в губчатом костном веществе, а лепестки 7 - в пазах 10 и 11 костных фрагментов, сухожилие сгибателей проходит вдоль желоба 2 Положительный эффект: достигается прочность фиксации за счет элементов, охватывающих кость, и элементов чрескостной фиксации создаются условия для атрзвматичного скольжения сухожилия, п ф. 8 ил. сл С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (! 9) (11) (s1)s А 61 F 2/42

ГОсудАРстВенныЙ кОмитет

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4903591/14 (22) 21.01.91 (46) 23.09.92. Бюл. ¹ 35 (71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей и Сибирский физико-технический институт и м . B.Ä. Кузнецова и ри Томском государственном университете (72) B.Н.Илюшенов, В,B,Êîòåíêo, В.Э,Гюнтер, В.И.Итин, АЛ.Домбровский, М.Ф.Петрук и В.А. Коп ысова (56) Авторское свидетельство СССР

N 1159567, кл, А 61 F 2/28, 1984.

Авторское свидетельство СССР

N 1637787, кл, А 61 F 2/30, 1989. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ДИАФИЗА ФАЛАНГИ

ПАЛЬЦА (57) Область использования: эндопротезирование при замещении патологически измененных участков костей, Ц:..;:..:ь —:.:-.= —,о,::— ращение послеоперацион:- ых ос:,л;н= H;è при коротких костно-суста н;,х фга: .Fi- тах.

Сущность; после охлаждения эндопротеза разводят лепестки 7, а зубьям 3 придают форму, удобную для введения. В связи с контактным нагреванием под действием температуры тела проявляется эффект памяти формы стержня 1 из никелида титана, при этом зубья 3 заклиниваются в губчатом костном веществе, а лепестки 7 — в пазах 10 и 11 костных фрагментов, сухожилие сгибателей проходит вдоль желоба 2. Положительный эффект: достигается прочность фиксации за счет элементов, охватывающих кость, и элементов чрескостной фиксации, создаются условия для атравматичного скольжения сухожилия. п,ф. 8 ил.

1762916

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии для эндопротезирования при замещении патологически из. е;-"-..нных участков костей.

Из:::стно устройство — ножка эндопро:е.:з. с " р>ка.цая стыковочный элемент, :::ь.,ь;и паз и прямоугольные выступы, .асполсженн .:;-: B одной плоскости с пазом. ,.: ковочный элемент выполняют, например, в виде ц:.глиндра с резьбой. Ножка энi-, опротеза в ч пол нена из пористого никелида титана, обладающего эффектом па .яти и обеспечивающего восстановление первоначально заданной формы устройства в рабочем положении после предварительНо! деформации ножки на уровне паза при температуре — 30 С, а также прорастание нож;.и эндопротеза KocTHovi тканью в после l,åð >L;ëoHêoì периоде, Недостатком ножки эндопротеза являетс-то,,что контрукция эндопротеза не исключает миграции его из кости при протезировании диафизарных отделов трубчатых костей, особенно в условиях ранней функциональной нагрузки оперированной конечности, Это обусловлено тем, что прямоугольные выступы эндопротеза обеспечивают достаточно прочную фиксацию его в кости лишь к сроку не ранее 6-8 недель после операции, т.е, только после того, как эти выступы обрастуг вновь образующейся костно" гканью, При коротких же костно — суставных фрагментах установка эндопротеза в связи с необходимостью выполнения продольных прорезе.. практически невозможна, Наиболее бли"-.. ê:èì решением является эндопротез диафиза фаланги пальца, которь и содержит полый стержень со скошенным концом, снабженным продольными разрезами. На противоположном конце стержня со стороны скоса выполнен паз.

Прилегающие к пазу диаметральные участки указанного конца снабжены шипами, расходящимися относительно продольной оси стержня, Недостатком устройства является то, что при коротких костно-суставных фрагментах не обеспечивается надежная фиксация эндопротеза, так как фиксация происходит только за счет элементов охвата (отсутствие элемента чрескостной фиксации снижает прочность крепления эндопротеза к короткому костному отломку), Следующим недостатком является то, что в известном эндопротезе не предусмотрен желоб для скольжения сухожилия сгибателя, в pe;:ëüòàòå чего затрудняется функционирование сухожилия и следовательно

45 снижается функциональный исход операции.

Цель изобретения — предотвращение послеоперационных осложнений при коротких костно-суставных фрагментах за счет надежной фиксации эндопротеза, атравматичного скольжения сухожилий сгибателей и повышения функциональности эндопротези рова ния.

Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе, содержащем полый стержень с продольным пазом в стенке, выполненным из пористого никелида титана, центральная часть стержня выполнена сплошной с продольным желобом и имеет с двух сторон поперечные прорези, причем на концах стержня установлены радиально зубья, направленные в сторону продольного паза с загнутыми к центральной части концами.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен эндопротез, вид сверху; на фиг.2 — то же, вид снизу; на фиг.

3 — то же, вид с торца; на фиг, 4 — то же, поперечное сечение на уровне средней трети; на фиг, 5 — то же, вид в аксонометрии; на фиг. 6 — то же, после деформации в охлажденном состоянии; на фиг,7 — вид в рабочем положении; на фиг, 8 — поперечное сечение на уровне концевой части эндопротеза после установки на кость.

Эндопротез выполнен в виде полого стержня 1 из пористого никелида титана со сплошной центральной частью с продольным желобом 2, а концы имеют вид незамкнутой трубки, На торцах выполнены симметрично ориентированные фиксирующие зубья 3, образованные пропущенной через эндопротез вдоль его продольной оси проволоки 4 из литого сплава никелида титана. Концы этой проволоки выведены в торцах цилиндра и загнуты вниз, образуя крючок — зуб 3. Зубья 3 ориентированы радиально и загнуты к центральной части.

Проволока 4 служит также для упрочнения эндопротеза, Центральная часть имеет с двух сторон поперечные прорези 5, лежащие в параллельных плоскостях. Кольцевые прорези 5 начинаются от продольного паза

6, таким образом получается по две пары лепестков 7 на концах стержня, помещаемых в пазы кости суставных концов.

Устанавливается эндопротез следующим образом. При дефекте, например, диафиза средней фаланги пальца во время операции обнажают ее суставные концы, т.е, головку 8 и основание 9. С обеих сторон головки 8 выпиливают паз 10, аналогичным образам паз 11 на основании 9, сохраняя волярную кортикальную пластину 12, к кото1762916 рой прилежат сгибатели пальца, Эндопротез орошают хлорэтилом в течение 10-15 с, охлаждая его до — 30 С и с помощью крампонных- щипцов разводят лепестки 7 стержня 1, а зубьям 3 придают форму, удобную для введения в кость. После этого эндопротез переносят в операционную рану, зубья

3 вводят в подготовленные отверстия с тыльной стороны головки 8 и основания 9, а лепестки 7 стержня 1 устанавливают в подготовленных костных пазах 10 головки 8 и соответственно в пазах 11 основания 9. Через 20-30 с, в связи с контактным нагреванием эндопротеза до выше 30 С проявляется эффект памяти формы никелида титана. При этом крючки — зубья 3 прочно заклиниваются в губчатом костном веществе, а лепестки 7 — в пазах 10 и 11. При этом на всем протяжении фаланги с ладонной поверхности создается ложе для скольжения сухожилий сгибателей. которое в средней части представлено желобом 2 эндопротеза, а на концевых частях — сохраняющими кортикальными пластинами l2 головки 8 и основания 9, Таким образом, эндопротез обеспечивает надежную фиксацию при коротких сус5 тавных концах, условия для атравматичного скольжения сухожилий сгибателей, замещение дефекта диафиза фаланг пальцев и раннего восстановления функции пальца.

10 Формула изобретения

Эндопротез диафиза фаланги пальца, содержащий полый стержень с продольным пазом в стенке, выполненный из пористого никелида титана, отл и ч а ю щи и с я тем, 15 что, с целью предотвращения послеоперационных осложнений при коротких;-:аст:: суставных фрагментах, центральна;; чзс . стержня выполнена сплошной с про:..-. -.— ным желобом и имеет с двух с оран...пе

20 речные прорези, причем на концах сте,;; ..установлены радиально зубья, нап;. эв:енные в сторону продольного;-.аза с за ну-,ыми к центральной части KQHL„àìê, 1762916 Г

Составитель М, Морозова

Техред M.Моргентал Корректор М. Демчик

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 3402 Тираж Подписное

BÍÈÈÏÈ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5