Способ определения индивидуальной чувствительности к дофаминстимуляторам при лечении эндогенных депрессий

 

Использование: медицина, психиатрия. Цель - повышение точности способа за счет индивидуализации лечения. Сущность изобретения: у больных предварительно в суточной пробе мочи определяют дофамина и при значении этого показателя 161 мкг и более судят об индивидуальной чувствительности больных к дофаминстимуляторам. 3 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

is»s G 01 N 33/75

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (3 1) 4879943/14 (22) 05.11.90 (46) 15.03.93, Бюл. N 10 (71) Московский научно-исследовательский

Институт психиатрии (72) Э.Ю,Мисионжник, M.Ã.Óçáåêîâ, Г,Я.Авр1уцкий, С.Н,Мосолов и А.И,Жаров (6) Depressive О!зогбегз-Sfuttgart, 1978 r, ч, 13, р.р.447 — 448, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУAiJlbH0A ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ДОФАИзобретение относится к медицине, а и иенно к психиатрии.

Целью изобретения является устранение вышеуказанных недостатков, сокращение сроков прогноза и его объективизация.

Укаэанная цель достигается тем, что дополнительно до лечения исследуют содержание дофамина в суточной моче и при его у овне не более 160 мкг/24 ч прогнозируют о рицательный результат лечения эндогенн х депрессий ДС.

Способ осуществляют следующим образ(м.

После клинического исследования больн х содержание дофамина в суточной моче определяют флюорометрическим методом в случае, если уровень его не более 160 мкг/24 ч прогнозируют отрицательный эффвкт лечения ДС. Если уровень суточной экскреции дофамина составляет более 160 мкг/24 ч прогнозируют положительный терапевтический эффект лечения ДС.

Пример 1. Больная Х„1951 гр.. история болезни ¹ 49985, поступила в клинику 26 мая 1989 г. с диагнозом: "Шизофрения циркулярная, Затяжная адинамическая депрессия". Состояние больной при поступ„„Я „„1802340 А1

МИНСТИМУЛЯТОРАМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭНДОГЕННЫХ ДЕПРЕССИЙ (57) Использование: медицина, психиатрия.

Цель — повышение точности способа за счет индивидуализации лечения. Сущность изобретения: у больных предварительно в суточной пробе мочи определяют дофамина и . при значении этого показателя 161 мкг и более судят об индивидуальной чувствительности больных к дофаминстимуляторам. 3 табл. лении характеризовалось апато-адинамической депрессией с резкой психомоторной заторможенностью,. снижением побуждений, суицидальными мыслями, полной социальной дезадаптацией в силу невозможности выполнения навыков самообслуживания. 31 мая у больной проведено определение дофамина в суточной моче, который составил 17,7 мкг/24 ч, Со 2 июня

1989 г. больной в течение 2,5-х недель проводилась терапия накомом в дозе до 9 капсул в сутки, но достигнуть отчетливого терапевтического эффекта; несмотря на удовлетворительную переносимость препарата. не удалось.

Таким образом, уровень содержания дофамина менее 160 мкг/24 ч совпадает с отрицательным результатом лечения накомом. Прогноз определен до лечения.

Пример 2. Больная Н„1946 г.р., история болезни № 1235, поступила в клинику

3 января 1989 г. с диагнозом: "Шизофрения циркулярная, Затяжная адинамическая депрессия". Состояние больной при поступлении характеризовалось резкой психомоторной заторможенностью, умеренными витальными переживаниями, некото1802340

Таблица1

Уровень содержания дофамина в суточной моче (мкг/24ч) Распределение больных в зависимости от результатов терапии дофаминстимуляторами

Всего больных

Наличие э екта

Отс тствие э екта

1-й уровень.(не более 160 мкг/24ч) 8 (89%) 1 (11 %) 2-й уровень (больше 160 мкг/24 ч) 8 (80 %) 2.(20 %) 10

Всего больных рым улучшением самочувствия к вечеру, суицидальными мыслями, 9 января 1989 г. у больной проведено определение суточной экскреции дофамина в моче, который составил 568,0 мкг/24 часа, 12 января 1989 г, больной начато лечение накомом в дозе 3 капсулы в сутки. К концу 2-ой недели лечения состояние больной значительно улучшилось, и к концу 3-ей недели лечение накомом было прекращено с постепенным уменьшением доз в связи с полной нормализацией состояния больной, По данным катамнеза через 4 мес. после завершения курса лечения состояние по-прежнему стабильное, Таким образом, уровень суточной экскреции дофамина более 160 мкг/24 ч совпадает с положительным эффектом лечения

ДС. Прогноз определен до лечения.

Указанный способ применен 19 больным эндогенной депрессией. B 84% случаев отмечалось совпадение прогнозируемого и реального результата.

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающийся в обьективизации прогноза, сокращении сроков прогнозирования и последующего лечения, экономии лекарственных препаратов.

Предлагаемый способ может быть применен в стационарной практике у больных эндогенными депрессиями при лечении ДС.

В табл. 1 приведена зависимость эффективности терапии дофаминостимуляторами от уровня дофамина в суточной моче до лечения, в табл. 2 — сопоставление прогнозируемого и реального результатов лечения дофаминстимуляторами; в табл. 3— сопоставление с прототипом предлагаемого способа прогнозирования эффективности лечения эндогенной депрессии дофаминстимуляторами, Таким образом, предлагаемый способ

10 дает при его использовании положительный эффект, заключающийся в сокращении сроков прогнозирования и повышения его точн ости.

Как видно из таблицы 2, совпадение прогноза и результатов лечения отмечалось в среднем в 84% случаев.

Формула изобретения

Способ определения индивидуальной

20 чувствительности к дофаминстимуляторам при лечении эндогенных депрессий, включающий клиническое обследование с последующей постепенной отменой предшествующей психофармакотерапии, 25 отличающийся тем, что, с целью ускорения и экономичности способа за счет индивидуализации лечения, у больных предварительно в суточной пробе мочи определяют уровень дофамина и при

30 значении этого показателя 161 мкг и более судят об индивидуальной чувствительности больного к дофаминстимуляторам, 1802340

Таблица2

Группы больных

8(80 ) 2 (20 ) 8 (80 ) 10(100 ) 8 (89 ) 8 (89 ) 9 (100 $) 1(11 ) Таблица3

Э

Составитель А.Шаров

Техред М,Моргентал

Корректор М,Керецман

Редэктор

Зака 848 Тираж Подписное

НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

1-ая группа (г оложительный результат лечения.) 2-ая группа (отрицательный результат лечения) Общее число обследованных больных

Положительный прогноз(сод. дофамина в сут. моче более 160 мкг/24часа

Отрицательный прогноз (сод. дофамина в сут. моче не более 160 мкг/24 часа

Совпадение прогнозируемого и реального результатов лечения.