Перфоратор хрящевых трансплантатов

 

Изобретение относится к оториноларингологии. Перфоратор состоит из концевых держателей и бранш, в каждой из которой выполнен центральный паз с ограничительными поверхностями. Бранши связаны между собой с возможностью вращения и соединены посредством стержня. Стержень расположен аксиально в отверстиях пазов. Пазы контактируют по ограничительным поверхностям и делят каждую из бранш на части. На одной из бранш выполнено сквозное отверстие. На другой бранше на резьбе закреплен полый пробойник. Пробойник расположен коаксиально внутри отверстий бранш и снабжен заточкой на одном из торцов. Отношение диаметров пробойника и сквозного отверстия равно 1 - 2 мм и 3 - 4,5 мм. Отношение расстояния L между центрами держателя и паза и расстояния M между центрами паза и отверстий бранш имеет вид: В результате создан перфоратор хрящевых трансплантатов, используемых при реконструктивных операциях на ЛОР-органах с возможностью интраоперационного использования в труднодоступных местах, исключающих реимплантацию хряща, с полной безопасностью использования для хирурга. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу оториноларингологии.

При реконструктивных операциях на перегородке носа, ушной раковине и гортани часто используют трансплантаты из алло и гомохряща.

Большинство авторов рекомендуют моделированный трансплантат из хряща перфорировать для более надежной фиксации за счет сквозного прорастания его соединительной тканью (1, 2, 3).

Обычно для этого используют иглу для внутривенных инъекций. Недостатком этого способа является то, что при этом очень часто хрящ растрескивается, ломается и становится непригодным для имплантации.

Чтобы исключить эти недостатки, мы предлагаем разработанный нами перфоратор.

За прототип взяты щипцы носовые ложечные (4).

Цель нашего изобретения - создание перфоратора хрящевых трансплантатов, используемых при реконструктивных операциях на ЛОР-органах, с возможностью интраоперационного использования в труднодоступных местах, исключающих реимплантацию хряща, достичь полной безопасности использования для хирурга.

Преимуществом использования такого перфоратора является точно заданное по диаметру щадящее перфорирование моделированного хрящевого трансплантата, исключающее его нарушение, сохраняя зоны роста и не нарушая трофики на месте, производя перфорирование деформированного хряща максимально физиологично.

Указанная цель достигается тем, что согласно заявленному изобретению в устройстве, состоящем из бранш, в каждом из которых выполнен снабженный ограничительными поверхностями центральный паз, соединенными одна с другой с возможностью вращения посредством стержня, расположенного аксиально в отверстиях пазов и делящих каждую из бранш на части, и кольцевых держателей - на одной части бранш выполнено сквозное отверстие, а на другой бранше - пробойник, расположенный коаксиально внутри отверстий бранш. Расстояние между центрами держателя и паза (L) и расстояние между центрами паза и отверстий бранш (М) - соответственно равно L/M = 90 мм - 98 мм / 30 мм - 44 мм.

Существенным признаком заявляемого изобретения является введение на одной части бранш сквозного отверстия диаметром 3,0-4,5 мм, а на другой - пробойника диаметром 1,0-2 мм, расположенного коаксиально внутри отверстий бранш. Пробойник выполнен полым, снабжен заточкой на одном из торцов, а на другом закреплен в отверстии одной из бранш жестко, посредством резьбового соединения.

На фиг.1 представлена конструкция заявляемого объекта - общий вид (один из рабочих вариантов описываемого перфоратора).

Описываемый перфоратор содержит бранши (1) и бранши (2), держатель (3) и держатель (4), паз (6), винт (7), ограничительные поверхности центрального паза (8) и (9).

В бранше 1 выполнено отверстие (10), в бранше 2 - отверстие (11), внутри которого установлен перфоратор - (12), снабженный заточкой (13) и резьбой (14).

На фиг.2 изображено сечение его А-А в плане (вид сверху) на фиг.1.

Работает устройство следующим образом. При смыкании браншей трубка (пробойник) перфорирует хрящ, свободно входя в сквозное отверстие.

На месте происходит перфорирование хряща максимально физиологично.

Заявленное устройство может найти широкое применение в клинической практике при реконструктивных операциях на перегородке носа, ушной раковине и гортани.

После иссечения деформированного участка с целью нарушения памяти формы хряща и правильной срединной фиксации реставрированной перегородки (хрящевой отдел), не производя иммобилизации с последующей реплантацией (сохраняя зоны роста и не нарушая трофики) на месте происходит перфорирование деформированного хряща.

Размеры и форма рабочей части (длина браншей, диаметр трубки и отверстий) при изготовлении могут быть изменены в зависимости от вида операции и возраста больных.

Возможен выпуск набора перфораторов хрящевых трансплантатов различного размера и формы.

Рекомендуемый материал для изготовления - хромированная сталь, используемая для хирургических инструментов.

Список литературы 1. Балясинская Г. Л., Богомильский М.Р., Овчинников Ю.М. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха.// М., - 1999 - с.58-56.

2. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н., Бондарь И.М. Стенозы и дефекты гортани и трахеи.// Кишинев, Штпинца. 1982, с.145-162.

3. Юнусов А.С., Богомильский М.Р. Риносептопластика у детей и подростков.// М.: Медицина, 2001, с.35-49.

4. Медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование (каталог). Кн.4, разд. 8 - оториноларингология.//М., Союзхимэкспорт, 1960, с.83.6

Формула изобретения

Перфоратор хрящевых трансплантатов, состоящий из кольцевых держателей и бранш, в каждой из которых выполнен снабженный ограничительными поверхностями центральный паз, соединенных одна с другой с возможностью вращения посредством стержня, расположенного аксиально в отверстиях пазов, контактирующих по ограничительным поверхностям и делящих каждую из бранш на части, отличающийся тем, что на одной из бранш выполнено сквозное отверстие, а на другой бранше - пробойник, расположенный коаксиально внутри отверстий бранш, пробойник выполнен полым, снабжен заточкой на одном из торцов, а на другом закреплен в отверстии одной из бранш жестко посредством резьбового соединения, при этом отношение где L - расстояние между центрами держателя и паза; М - расстояние между центрами паза и отверстий бранш, а отношение диаметров пробойника и сквозного отверстия равно 1 - 2 мм и 3 - 4,5 мм.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2