Способ протезирования яичек при монорхизме и анорхизме

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, урологии, может быть использовано при протезировании яичек при монорхизме и анорхизме. Выполняют разрез мошонки. Выполняют коррекцию мошонки диссектором под кожей и мясистой мышцей. Вводят в полость мошонки имплантат яйцевидной формы размером 40±2×30±2×20±2 мм. Имплантат выполнен путем неупорядоченной укладки никелид-титановой нити толщиной 60-90 мкм. Имплантат покрыт сеткой из никелид титана с размером ячеек 1-4 мм. Способ позволяет обеспечить биосовместимость имплантационного материала с тканями организма, сформировать яичко нормальной формы и консистенции. 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, урологии, травматологии, и может быть использовано для протезирования яичек при монорхизме и анорхизме.

Наиболее близким техническим решением является способ протезирования яичек при монорхизме и анорхизме, в котором через прокол мошонки при помощи диссектора корректируют соответствующую половину мошонки и на глубину зоны между кожей мошонки и мясистой оболочкой вводят стерильный гидрогель ПЛАГ 6-й степени плотности, рану ушивают.

Недостатком известного способа является отсутствие биосовместимости имплантационного материала с тканями организма, а также сложность формирования нормальной формы и консистенции яичка.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности протезирования яичек при монорхизме и анорхизме.

Поставленная задача достигается тем, что в способе протезирования яичек при монорхизме и анорхизме, включающем разрез мошонки, коррекцию соответствующей половины мошонки при помощи диссектора под кожей и мясистой мышцей, ушивание раны, новым является то, что под кожу мошонки и мясистую мышцу помещают никелид-титановый имплантат яйцевидной формы, размером 40±2×30±2×20±2 мм, выполненный путем плотной неупорядоченной перекрестной укладки никелид-титановой нити толщиной 60-90 мкм, покрытый сеткой из никелида титана с размером ячеек 1-4 мм.

Предлагаемый способ протезирования яичек при монорхизме и анорхизме позволяет с высокой степенью эффективности устранить косметический дефект наружных половых органов. Благодаря биохимической и биомеханической совместимости никелида титана с тканями организма соединительная ткань со стороны реципиентной зоны прорастает сквозь структуру имплантата, образуя единый с имплантационным материалом соединительнотканный регенерат. Перекрестная плотная неупорядоченная укладка нити, помещенная в сетчатую структуру, позволяет придать конструкции эластические свойства, максимально приближенные к нормальному яичку. Размеры ячеек сетчатой структуры обеспечивают сохранение заданной формы имплантата и удержание тканевой жидкости.

Способ осуществляют следующим образом. Под общей или местной анестезией в области корня мошонки рассекают кожу и подлежащие ткани, включая мясистую мышцу, длиной 1,5 см, с помощью диссектора образуют полость в мошонке, по объему соответствующую отсутствующему яичку, куда устанавливают никелид-титановый имплантат яйцевидной формы, размером 40±2×30±2×20±2 мм, выполненный путем плотной неупорядоченной перекрестной укладки никелид-титановой нити толщиной 60-90 мкм, покрытый сеткой из никелида титана с размером ячеек 1-4 мм, рану ушивают.

Пример. Больной Д., 20 лет, поступил с диагнозом: правосторонний монорхизм. Из анамнеза: год назад в результате травмы было удалено правое яичко. Под местной анестезией в области корня мошонки проведен разрез кожи вместе с подлежащими тканями и мясистой мышцей длиной 1,5 см, с помощью диссектора в мошонке образована полость, по объему соответствующая отсутствующему яичку, куда установлен никелид-титановый имплантат яйцевидной формы, изготовленный путем плотной неупорядоченной перекрестной укладки никелид-титановой нити толщиной 80 мкм, покрытый сеткой из никелида титана с размером ячеек 3×4 мм, длиной - 40 мм, шириной - 30 мм, толщиной - 20 мм, рана ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 3 года состояние наружных половых органов удовлетворительное.

На фиг.1 изображен эндопротез яичка, на фиг.2 изображено состояние наружных половых органов больного Д. до имплантации, на фиг.3 изображено состояние наружных половых органов больного Д. через 3 года после имплантации.

Преимущества предлагаемого способа заключается в том, что в результате использования никелид-титанового имплантата, по форме, размерам и эластичности соответствующего нормальному яичку и образованному единому с имплантационным материалом плотному соединительнотканному регенерату, обеспечивается высокоэффективное устранение косметического изъяна наружных половых органов. Биохимическая и биомеханическая совместимость данного имплантационного материала с тканями организма исключает его резорбцию и отторжение, а также возникающих вследствие этого осложнений.

Клинические испытания предлагаемого способа осуществлены на 5 больных. Осложнений не наблюдали. Способ рекомендован для практического использования.

Способ протезирования яичек при монорхизме или анорхизме, включающий разрез мошонки, коррекцию ее диссектором под кожей и мясистой мышцей с введением имплантата, отличающийся тем, что в полость мошонки вводят имплантат яйцевидной формы размером 40±2×30±2×20±2 мм, выполненный путем неупорядоченной укладки никелидтитановой нити толщиной 60-90 мкм, покрытый сеткой из никелидтитана с размером ячеек 1-4 мм.