Перфоратор

Изобретение относится к хирургическим инструментам для пересадки кожи. Перфоратор содержит рукоятки и основание со стенками. Стенки имеют направляющие для перемещения опорного валика. Опорный валик установлен на оси и имеет кольцеобразные выемки для съемных ножей. Ножи закреплены в виде блока, расположенного в основании. Дополнительно перфоратор содержит каретку, выполненную в виде двух плоских удлиненных боковин, установленных с возможностью перемещения по направляющим. Боковины соединены между собой осью и как минимум одной поперечиной. Рукоятки имеют опорные утолщения для ладоней и круговые проточки для больших пальцев рук. Рукоятки закреплены на наружных поверхностях боковин между осью и поперечиной и ориентированы параллельно опорному валику. Опорный валик выполнен в виде гильзы, соединенной подшипниками с осью. Гильза имеет наружную поверхность под большие диски и малые диски. Боковые поверхности больших дисков и образующие поверхности малых дисков расположены в виде кольцеобразных выемок для ножей. Каждый из ножей имеет толщину, составляющую от 1/2 до 2/3 ширины кольцеобразной выемки. Техническим результатом изобретения является технический эффект, объективно проявляющийся при его использовании и заключающийся в получении и реализации перфоратора максимально простой конструкции, удобного в работе, имеющего высокую надежность и обеспечивающего высокое качество трансплантата за счет улученного взаимодействия его ножей с перфорируемым кожным лоскутом. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Изобретение относится к хирургическим инструментам для пересадки кожи.

Известен перфоратор по описанию к авторскому свидетельству SU 850069, 30.07.1981, содержащий основание и прижим с выемками для ножей, которые установлены в основании блока. К преимуществам известного перфоратора следует отнести его простую конструкцию и удобство стерилизации. Недостатком перфоратора SU 850069 является рассечение кожного лоскута путем его прижимания к ножам по всей поверхности. Такая перфорация деформирует трансплантат и изменяет форму и расположение просечек.

Более близким к нашему изобретению является перфоратор, содержащий рукоятки и основание с размещенными на стенках направляющими для перемещения опорного валика, установленного на оси и имеющего кольцеобразные выемки для ножей, закрепленных в виде расположенного в основании блока (см. описание к авторскому свидетельству SU 942728, 15.07.1982).

Этот перфоратор не имеет недостатков инструмента, известного из SU 850069, т.к. обработка трансплантата происходит накатыванием опорного валика на ножи, но расположение кожного лоскута на опорном валике ограничивает его длину и соответственно отрицательно влияет на результаты операции. Кроме этого, валик с намотанным на него кожным лоскутом легко приподнимается над основанием даже при незначительном увеличении усилия перфорации и значительно снижает качество трансплантата.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи по созданию перфоратора максимально простой конструкции, удобного в работе, имеющего высокую надежность и обеспечивающего высокое качество трансплантата за счет улученного взаимодействия его ножей с перфорируемым кожным лоскутом.

Соответственно техническим результатом изобретения является технический эффект, объективно проявляющийся при его использовании и заключающийся в получении и реализации перечисленных свойств.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой перфоратор, содержащий рукоятки и основание с размещенными на стенках направляющими для перемещения опорного валика, установленного на оси и имеющего кольцеобразные выемки для ножей, закрепленных в виде расположенного в основании блока, отличается от ближайшего аналога тем, что дополнительно содержит каретку, выполненную в виде двух плоских удлиненных боковин, установленных с возможностью перемещения по направляющим, при этом боковины соединены между собой осью и как минимум одной поперечиной, а рукоятки имеют опорные утолщения для ладоней и круговые проточки для больших пальцев рук, закреплены на наружных поверхностях боковин между осью и поперечиной и ориентированы параллельно опорному валику, выполненному в виде гильзы, соединенной подшипниками с осью и имеющей наружную поверхность под большие и малые съемные диски, при этом боковые поверхности больших дисков и образующие поверхности малых дисков расположены в виде выемок для съемных ножей, каждый из которых имеет толщину, составляющую от 1/2 до 2/3 ширины выемки.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования перфоратор может содержать поперечину с круглым поперечным сечением или с поперечным сечение в виде многоугольника; вставки, установленные между ножами; ножи, вставки и стенки основания, выполненные с отверстиями под шпильки.

Влияние перечисленных признаков на технический результат изобретения заключается в том, что каретка, выполненная в виде двух плоских удлиненных боковин, установленных с возможностью перемещения по направляющим, позволяет получить достаточную площадь опоры боковин на стенки основания. Значительная площадь опоры, в свою очередь, исключает случайный перекос каретки относительно основания и не допускает неравномерного давления опорного валика на кожный лоскут.

Выполнение опорного валика в виде гильзы, соединенной подшипниками с осью, позволяет уменьшить вес конструкции и в значительной степени облегчить вращение валика при перемещении каретки. Использование для соединения боковин оси с валиком делает конструкцию перфоратора более рациональной. Такое использование оси при наличии как минимум одной поперечины, соединяющей боковины, обеспечивает визуальный контроль за всей поверхностью кожного лоскута как до, так и после его перфорирования, а также доступ к любой его части.

Соединение боковин более чем одной поперечиной повышает жесткость основания, при этом дополнительные поперечины, по существу, не ухудшают визуального контроля за трансплантатом.

Расположение рукояток на наружных поверхностях боковин между осью и поперечиной обеспечивает доступ к кожному лоскуту, а ориентирование рукояток параллельно опорному валику и их выполнение с опорными утолщениями для ладоней и круговыми проточками для больших пальцев рук делает работу с перфоратором более удобной и позволяет перемещать каретку по направляющим без остановок и излишних усилий.

Ширину выемок для ножей, образованных боковыми поверхностями больших дисков и образующими поверхностями малых дисков можно, при необходимости, изменять и таким образом использовать ножи разного типа и размера в зависимости от необходимости получения сетчатого перфорированного лоскута с заданным коэффициентом пластики, например 1:2 или 1:4, или 1:6. Необходимым условием применения ножей разных типов и размеров является выполнение каждого ножа с толщиной, которая составляет от 1/2 до 2/3 ширины выемки. Увеличение зазоров между боковыми поверхностями больших дисков и ножами приводит к затягиванию в эти зазоры краев просечек и, как следствие, к разрывам кожи, а уменьшение - к преждевременному износу ножей и к увеличению необходимых для перфорирования усилий.

Например, при ширине выемки равной 1,0 мм и толщине ножа 0,5 мм зазор на сторону от ножа составляет 0,25 мм, и при толщине большого диска 2,0 мм поперечный шаг расположения режущих кромок ножей равен 3 мм.

При выполнении рабочей части блока перфоратора с установленными и зафиксированными режущими ножами и вставками между ними, шириной 120 мм при поперечном шаге 3 мм, можно установить 40 режущих ножей с типовым продольным шагом по режущей кромке равным 10...12 мм. Это может обеспечить получение сетчатого перфорированного кожного лоскута с коэффициентом пластики равным 1:2.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен вид перфоратора сбоку и на фиг.2, 3 и 4 - соответственно разрезы А-А, Б-Б и вид В, показанные на фиг.1.

Перфоратор содержит рукоятку 1, рукоятку 2 и основание с размещенными на стенках 3 и 4 направляющими 5 и 6 для перемещения опорного валика 7. Опорный валик 7 установлен на оси 8 и имеет кольцеобразные выемки для съемных ножей 9. Съемные ножи 9 закреплены в виде блока, расположенного в основании. Дополнительно перфоратор содержит каретку, выполненную в виде двух плоских удлиненных боковин 10 и 11, установленных с возможностью перемещения по направляющим 5 и 6. Боковины 10 и 11 соединены между собой осью 8 и как минимум одной поперечиной 12. Рукоятки 1 и 2 имеют опорные утолщения 13 и 14 для ладоней и круговые проточки 15 и 16 для больших пальцев рук. Рукоятки 1 и 2 закреплены на наружных поверхностях боковин 10 и 11 между осью 8 и поперечиной 12 и ориентированы параллельно опорному валику 7. Опорный валик 7 выполнен в виде гильзы, соединенной подшипниками 17 с осью 8. Гильза имеет наружную поверхность под большие диски 18 и малые диски 19. Боковые поверхности больших дисков 18 и образующие поверхности малых дисков 19 расположены в виде кольцеобразных выемок для съемных ножей 9. Каждый из съемных ножей 9 имеет толщину, составляющую от 1/2 до 2/3 ширины кольцеобразной выемки.

Дополнительно перфоратор может содержать поперечину 12 с круглым поперечным сечением или с поперечным сечением в виде многоугольника, вставки 20, установленные между съемными ножами 9, а также съемные ножи 9, вставки 20 и стенки 3 и 4 основания, которые выполнены с отверстиями под шпильки 21. На шпильках 21 установлены гайки 22.

Для перфорации кожный лоскут размещают между стенками 3 и 4 основания на блоке съемных ножей 9. Затем при помощи рукояток 1 и 2 начинают перемещать по направляющим 5 и 6 каретку, выполненную в виде двух плоских удлиненных боковин 10 и 11, соединенных между собой осью 8 и как минимум одной поперечиной 12. Поскольку закрепленные на наружных поверхностях боковин 10 и 11 рукоятки 1 и 2 имеют опорные утолщения 13 и 14 для ладоней и круговые проточки 15 и 16 для больших пальцев рук хирургу удобно перемещать каретку по направляющим 5 и 6.

При перемещении каретки размещение ориентированных параллельно опорному валику 7 рукояток 1 и 2 на наружных поверхностях боковин 10 и 11, закрепленных между осью 8 и поперечиной 12, позволяет контролировать как состояние трансплантата перед опорным валиком 7, так и кожный лоскут после перфорации. Площадь опоры плоских удлиненных боковин 10 и 11 на стенки 3 и 4 и их соединение направляющими 5 и 6 друг с другом исключают случайный перекос каретки относительно стенок 3 и 4 и локальное перераспределение давления опорного валика 7 на кожный лоскут.

Подшипники 17 в значительной степени облегчают вращение выполненного в виде гильзы опорного валика 7 на оси 8.

Гильза имеет наружную поверхность под большие съемные диски 18 и малые съемные диски 19. Боковые поверхности больших дисков 18 и образующие поверхности малых дисков 19 расположены в виде кольцеобразных выемок для съемных ножей 9. При вращении опорного валика 7 и его перемещении вдоль стенок 3 и 4 основания съемные ножи 9 попадают в эти выемки и перфорируют трансплантат. Поскольку каждый из съемных ножей 9 имеет толщину, составляющую от 1/2 до 2/3 ширины кольцеобразной выемки, разрезание кожного лоскута происходит без деформации поверхностей, прилегающих к рассекаемому участку, и без повреждений ткани.

Соотношение толщины каждого съемного ножа 9 и ширины кольцеобразной выемки является необходимым условием для перфорации кожного лоскута с минимальными повреждениями. Увеличение зазоров между боковыми поверхностями больших дисков 18 и съемными ножами 9 приводит к затягиванию в них краев просечек и разрывам кожи, а уменьшение зазоров является причиной преждевременного износа ножей и увеличения усилий, необходимых для перфорирования.

Для замены затупившихся съемных ножей 9 или для замены съемных ножей 9 на ножи другого типа и/или размера их группируют на шпильках 21 вместе со вставками 20 в виде блока. Шпильки 21 фиксируют в отверстиях стенок 3 и 4 основания при помощи гаек 22. Большие диски 18 и малые диски 19 подбирают с учетом толщин съемных ножей 9 и вставок 20 так, чтобы соблюдалось вышеуказанное соотношение.

1. Перфоратор, содержащий рукоятки и основание с размещенными на стенках направляющими для перемещения опорного валика, установленного на оси и имеющего кольцеобразные выемки для ножей, закрепленных в виде расположенного в основании блока, отличающийся тем, что дополнительно содержит каретку, выполненную в виде двух плоских удлиненных боковин, установленных с возможностью перемещения по направляющим, при этом боковины соединены между собой осью и как минимум одной поперечиной, а рукоятки имеют опорные утолщения для ладоней и круговые проточки для больших пальцев рук, закреплены на наружных поверхностях боковин между осью и поперечиной и ориентированы параллельно опорному валику, выполненному в виде гильзы, соединенной подшипниками с осью и имеющей наружную поверхность под большие и малые съемные диски, при этом боковые поверхности больших дисков и образующие поверхности малых дисков расположены в виде выемок для съемных ножей, каждый из которых имеет толщину, составляющую от 1/2 до 2/3 ширины выемки.

2. Перфоратор по п.1, отличающийся тем, что поперечина имеет круглое поперечное сечение или поперечное сечение в виде многоугольника.

3. Перфоратор по п.1, отличающийся тем, что между ножами установлены вставки.

4. Перфоратор по п.3, отличающийся тем, что в ножах, вставках и стенках основания выполнены отверстия под шпильки.