Способ устранения компрессии спинного мозга при врожденном кифосколиозе (деформации) позвоночника у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. Способ включает дорсальный доступ на протяжении деформации и установку многоопорной металлоконструкции. На уровне средней колонны позвонков на вершине деформации выполняют их частичную резекцию с целью ликвидации сдавления спинного мозга и неврологических нарушений. Сочетают резекцию с формированием заднего костного блока посредством укладки аутотрансплантатов на протяжении металлоконструкции с возможностью обеспечения стабилизации достигнутой коррекции. Способ обеспечивает максимально возможную коррекцию кифосколиоза. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии.

Известен способ коррекции врожденного кифоза у детей, заключающийся в полисегментарной дискэктомии и остеотомии в зоне блока из переднебокового доступа и коррекции врожденного кифоза многоопорной металлоконструкцией из дорсального доступа (Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Монография. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. Стр.72-75).

Этот способ имеет ряд недостатков. Выполнение двух доступов увеличивает длительность, тяжесть операции и кровопотерю. Данный способ не ликвидирует компрессию спинного мозга при врожденном кифосколиозе у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения путем устранения компрессии спинного мозга, достижения максимально возможной коррекции врожденного кифосколиоза (деформации) позвоночника на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков у детей и обеспечение стабильности достигнутого результата в процессе роста и развития ребенка.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения компрессии спинного мозга при врожденном кифосколиозе (деформации) позвоночника у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков, включающем дорсальный доступ на протяжении деформации и установку многоопорной металлоконструкции, предлагается, на вершине деформации (которая является причиной неврологических нарушений) выполнить частичную резекцию средней колонны позвоночника с целью ликвидации сдавления спинного мозга, осуществить транспозицию спинного мозга в область резекции и создать задний костный блок, посредством укладки аутотрансплантатов на протяжении установленной металлоконструкции с возможностью обеспечения стабилизации достигнутой коррекции.

На фиг.1 представлена схема боковой проекции врожденного кифосколиоза (деформации) позвоночника. Позиция 1 - компрессия спинного мозга.

На фиг.2 представлена схема боковой проекции врожденного кифосколиоза (деформации) позвоночника после оперативного вмешательства. Позиция 2 - частичная резекция средней колонны позвонков на вершине деформации и в сформированное пространство перемещен спинной мозг. Позиция 3 - созданный задний костный блок. Позиция 4 - многоопорная металлоконструкция.

Способ устранения компрессии спинного мозга при врожденном кифосколиозе (деформации) позвоночника у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков осуществляется следующим образом.

Положение пациента на животе. Выполняется разрез вдоль линии остистых отростков, середина которого проходит через вершину врожденного кифосколиоза (деформации). Выполняется дорсальный доступ на протяжении деформации. Выполняется частичная резекция средней колонны позвонков на вершине деформации. В сформированное пространство перемещается спинной мозг, вследствие чего происходит декомпрессия последнего. Затем осуществляется постановка многоопорной металлоконструкции и коррекция врожденной деформации. После постановки металлоконструкции осуществляется создание заднего костного блока, посредством укладки аутотрансплантатов на протяжении установленной металлоконструкции с возможностью обеспечения стабилизации достигнутой коррекции.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в устранении неврологической симптоматики, улучшении двигательной и чувствительной функций нижних конечностей.

Кроме того, за счет использования только одного дорсального доступа уменьшается время хирургического вмешательства, травматичность и объем кровопотери. В дальнейшем в процессе роста и развития ребенка не требуются дополнительные оперативные вмешательства, направленные на коррекцию врожденного кифосколиоза (деформации).

Способ устранения компрессии спинного мозга при врожденном кифосколиозе (деформации) позвоночника у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков, включающий дорсальный доступ на протяжении деформации и установку многоопорной металлоконструкции, отличающийся тем, что на вершине деформации выполняется частичная резекция средней колонны позвонков с целью ликвидации сдавления спинного мозга и неврологических нарушений в сочетании с формированием заднего костного блока посредством укладки аутотрансплантатов на протяжении металлоконструкции с возможностью обеспечения стабилизации достигнутой коррекции.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении гнойных остеоартритов голеностопного сустава.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, вертебрологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к вертебрологии. .
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и предназначено для лечения посттравматических деформаций шейного отдела позвоночника. .
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и заболеваний позвоночника. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и может быть использовано при восстановлении ахиллова сухожилия при его свежем подкожном разрыве.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для моделирования стимуляции репаративного остеогенеза. .
Изобретение относится к медицине, ведению послеоперационного периода пациентов после задней стабилизации поясничного отдела позвоночника. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и предназначено для лечения асептического некроза головки и шейки бедренной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии
Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для лечения остеоартроза коленного сустава

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области реконструктивной микрохирургии, в частности к свободному реваскуляризируемому переднему большеберцовому кожно-костному аутотрансплантату на основе переднего большеберцового сосудистого пучка и способу его забора

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии и травматологии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии

Изобретение относится к медицине, ортопедии, способу оптимизации результатов хирургического лечения двигательных нарушений у детей с ДЦП

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии

Наверх