Устройство для выполнения тотальной мезоректумектомии прямой кишки и визуализации

Авторы патента:

Половинкин Владимир Владимирович (RU)

A61B17/02 - ранорасширители, ретракторы (приспособления для дренирования ран A61M 27/00)

Владельцы патента RU 2495636:

Волков Артем Викторович (RU)
Половинкин Владимир Владимирович (RU)
Закусило Валентин Иванович (RU)

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит ретрактор выгнутой формы для смещения прямой кишки с рукояткой. Рукоятка прикреплена к проксимальному радиусному торцу ретрактора с обводом для позиционирования ее в вертикальном направлении. На дистальном конце ретрактора предусмотрена дополнительно зауженная вогнутая часть для обеспечения выполнения операционного поля вдоль задней поверхности прямой кишки и передней поверхности вдоль предстательной железы. Рукоятка выполнена двойной изогнутой формы. Технический результат - обеспечение оптимальных возможностей выполнения двумя руками операции операционной коррекции, улучшение визуализации по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, может быть использовано для смещения прямой кишки при выполнении тотальной мезоректумектомии по поводу рака прямой кишки и визуализации операционного поля вдоль задней поверхности прямой кишки и передней поверхности вдоль предстательной железы. Новые методики оперативного лечения, выполнения при этом операционной коррекции и визуализации требуют создания устройств для решения таких задач.

Аналогом предлагаемого устройства могут быть SU 1509049 A1 от 23.09.1989. Такое решение устройства затрудняет позиционирование прямой кишки в вертикальном направлении, выполнении операционной коррекции и визуализации.

Задачами предлагаемого изобретения могут быть:

обеспечение смещения прямой кишки, выполнение позиционирования прямой кишки в вертикальном направлении для выполнения тотальной мезоректумектомии по поводу рака прямой кишки;

- обеспечение визуализации по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы;

- обеспечение оптимальных возможностей выполнения оперирования двумя руками.

Сущностью предлагаемого устройства является то, что устройство содержит ретрактор выгнутой формы для смещения прямой кишки с рукояткой прикрепленной к проксимальному радиусному торцу ретрактора, с обводом для позиционирования ее в вертикальном направлении, на дистальном конце ретрактора предусмотрена дополнительно зауженная вогнутая часть для обеспечения выполнения операционного поля вдоль задней поверхности прямой кишки и передней поверхности вдоль предстательной железы для выполнения тотальной мезоректумектомии по поводу рака прямой кишки, а рукоятка выполнена двойной изогнутой формы для обеспечения оптимальных возможностей выполнения двумя руками операции, операционной коррекции и улучшения визуализации по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы.

Устройство обеспечит:

- смещение прямой кишки, выполнение позиционирования прямой кишки в вертикальном направлении для выполнения тотальной мезоректумектомии по поводу рака прямой кишки;

- визуализацию по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы;

- оптимальные возможности выполнения операции двумя руками.

Конструкция устройства для выполнения тотальной мезоректумектомии прямой кишки и визуализации представлена на фиг.1.

Ретрактор - 1, дополнительная зауженная вогнутая часть ретрактора - 2, рукоятка двойной изогнутой формы - 3 и 4 с обводом - 5.

Работа устройства выполняется следующим образом.

Ретрактор - 1 с зауженной частью - 2 подводится посредством рукояток - 3 и 4 к прямой кишке. Выполняется укладка прямой кишки в вогнутую часть ретрактора 1 и 2 у места обвода - 5, обеспечивается оперативное поле вдоль задней поверхности прямой кишки и передней вдоль предстательной железы. Выполняется визуализация по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы.

Устройство для выполнения тотальной мезоректумектомии прямой кишки и визуализации, содержащее ретрактор выгнутой формы для смещения прямой кишки с рукояткой, прикрепленной к проксимальному радиусному торцу ретрактора с обводом для позиционирования ее в вертикальном направлении, отличающееся тем, что на дистальном конце ретрактора предусмотрена дополнительно зауженная вогнутая часть для обеспечения выполнения операционного поля вдоль задней поверхности прямой кишки и передней поверхности вдоль предстательной железы для выполнения тотальной мезоректумектомии по поводу рака прямой кишки, а рукоятка выполнена двойной изогнутой формы для обеспечения оптимальных возможностей выполнения двумя руками операции операционной коррекции улучшения визуализации по задней и боковой поверхностям нижнеампулярного отдела прямой кишки и по передней поверхности предстательной железы.

Способ профилактики нагноения послеоперационных ран // 2482805

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики нагноения послеоперационных ран. .

Операционное устройство // 2482804

Изобретение относится к медицинской технике. .

Способ склеротерапии истинных кист паренхимальных органов // 2481797

Изобретение относится к медицине, а именно к минимально инвазивной хирургии, и может быть использовано для склеротерапии истинных кист паренхимальных органов. .

Способ адресной доставки фармакологических средств в центральную нервную систему живого организма // 2479268

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для направленной доставки фармакологических средств в центральную нервную систему живого организма.

Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка // 2478407

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, лучевой терапии, химиотерапии и хирургии, и может быть использовано для лечения местно-распространенного рака желудка.

Способ лечения рака прямой кишки // 2477641

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано для лечения рака прямой кишки. .

Лапаролифт // 2475196

Изобретение относится к медицине. .

Способ операции на органах шеи и устройство для создания операционного пространства при его осуществлении // 2469663

Устройство с регулируемым сменным ретрактором для смещения кишечника и других внутренних органов // 2467711

Изобретение относится к медицине. .

Ретрактор // 2497460

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для применения в операционной, которая оборудована операционным столом. Ретрактор включает подъемную раму. Раму прикрепляют к операционному столу для подъема части тела пациента. Рама включает вертикальную опорную стойку, содержащую домкрат и подъемную стрелу. Стрела укреплена на стойке с возможностью поворота и может быть повернута вокруг вертикальной опорной стойки на упорном подшипнике так, что в одном положении стрела нависает над операционным столом, а в другом положении стрела отворачивается в сторону, открывая доступ к операционному столу. Стрела обеспечивает опору ретрактора, который включает клинковую часть, заключающую в себе несколько независимых осветительных приборов. Приборы размещены в световых портах и обеспечивают раздельное освещение выбранных зон в хирургическом поле в соответствии с заранее заданной программной последовательностью или с последовательностью, определяемой пользователем ретрактора. 4 н. и 27 з.п. ф-лы, 9 ил.

Хирургический инструмент для поднятия апоневроза при ушивании постлапароскопических троакарных ран // 2499566

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для ушивания постлапароскопических троакарных ран у больных с ожирением, для профилактики грыжеобразования. Хирургический инструмент содержит две перекрещивающиеся, шарнирно связанные между собой бранши с кремальерой, рабочими частями и рукоятками в виде колец. Концы рабочих частей выполнены закругленными под прямым углом с выступами на концах для удержания ткани от соскальзывания. Рабочие концы в закрытом состоянии смыкаются параллельно друг другу в одной плоскости с кольцам рукоятки и при разведении расходятся открытой частью в стороны. Хирургический инструмент позволяет приподнимать апоневроз при ушивании постлапароскопических троакарных ран под визуальным контролем, что повышает надежность ушивания постлапароскопических троакарных ран у больных с ожирением и предупреждает образования послеоперационных троакарных грыж. 3 ил.

Ранорасширитель // 2510244

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при оперативных вмешательствах с лапаротомным доступом. Устройство состоит из двух удлиненных бранш, на которых выполнены в шахматном порядке отверстия, и снабжено пуговицами с двумя отверстиями в центре. Каждая бранша выполнена с шарнирными устройствами. Одна из бранш снабжена зубчатым винтовым устройством. Технический результат - возможность создания программируемой лапаростомы. 2 ил.

Хирургический элеватор // 2515468

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано для выведения трубчатых анатомических структур в рану и ограничения их подвижности. Рабочая часть инструмента представляет собой площадку в форме параллелепипеда, на рабочей поверхности которого выполнена поперечная канавка. Длина и ширина канавки равны ширине площадки, а глубина - 1/2 ее толщины. Расположена канавка ближе к рабочему концу площадки. Стержень с рукояткой выполнены заодно и жестко закреплены к короткой боковой грани площадки со стороны ее нерабочего конца и под углом 20° по отношению к ней и под углом 60° по отношению к рабочей поверхности площадки. Стержень и рукоятка закреплены под углом 20° по отношению к короткой боковой грани и под углом 60° по отношению к рабочей поверхности площадки. Технический результат - обеспечение безопасного выведения в рану трубчатой анатомической структуры и ограничение ее подвижности. 3 ил.

Система для ухода за полостью рта // 2520062

Система для ухода за полостью рта содержит зубную щетку и соединенное с ней с возможностью отсоединения выданное устройство, которое содержит корпус с текучей средой в его внутреннем резервуаре, выданное отверстие корпуса сообщается по текучей среде с резервуаром. Система подачи текучей среды содержит зубчатый стержень, проходящий в резервуар, исполнительный механизм для сообщения движения стержню и блок поршня. При этом блок поршня образует избирательно устанавливаемую торцевую стенку резервуара и содержит наружное манжетное уплотнение, зацепленное с корпусом с возможностью скольжения, и внутренний поршень, расположенный, по меньшей мере, частично, в наружном манжетном уплотнении, поршень включает в себя собачку, зацепленную с зубчатым стержнем с возможностью перемещения, что изолирует поршень и собачку от резервуара и продукта для ухода за полостью рта и недопускает загрязнение резервуара. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 41 ил.

Выбор способа холецистэктомии у пациентов с желчнокаменной болезнью // 2530720

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при проведении холецистэктомии у пациентов с желчнокаменной болезнью. Для этого предварительно определяют индекс массы тела (ИМТ) пациентов, уровень гликемии, глюкозурии, осуществляют измерение артериального давления, выявляют наличие остеохондроза позвоночника и артроза коленных суставов. После этого оценивают полученные результаты и присваивают им балльную оценку. При ИМТ, равном 28-30 кг/м2, присваивают 10 баллов. При значениях ИМТ 30-35 кг/м2 - 15 баллов. При ИМТ более 35 кг/м2 - 20 баллов. При наличии гликемии более 5,5 ммоль/л устанавливают 3 балла. В случае глюкозурии - 5 баллов. Наличие артериальной гипертензии более 140/190 мм рт.ст. оценивают в 3 балла. Выявленные остеохондроз позвоночника оценивают в 3 балла, артроз коленного сустава - в 3 балла. Полученные баллы суммируют. Если общая сумма баллов составляет 23, выполняют холецистэктомию с билиопанкреатическим шунтированием. Если от 14 до 22 баллов - осуществляют лапароскопическую холецистэктомию. В случае, если полученный результат составляет менее 13 баллов, - выполняют холецистэктомию традиционным способом. Изобретение обеспечивает выбор способа холецистэктомии с учетом метаболического статуса и степени ожирения и как следствие нормализацию массы тела и компенсацию компонентов метаболического синдрома. 2 табл., 3 пр.

Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопических операциях // 2532877

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Перед операцией собирают устройство, включающее иглу с нитью и фиксатор. К нити привязывают фиксатор так, чтобы узел располагался строго в центре фиксатора, на стороне, не прилежащей к стенке оперируемого органа. Собранное устройство через прокол вводят в брюшную полость. Лапароскопическим иглодержателем захватывают иглу с нитью и прокалывают орган. Затем вкалывают иглу в переднюю брюшную стенку в точке, расположенной над местом тракции органа. На коже иглу захватывают иглодержателем для открытой хирургии. Нить протягивают и фиксируют зажимом. Фиксатор плотно прижимается к стенке оперируемого органа и передней брюшной стенке, выполняя органостатическую функцию. Способ повышает безопасность при лапароскопических операциях за счет временной фиксации органа. 2 пр., 2 ил.

Способ подготовки больного к хирургической операции // 2539997

Изобретение относится к медицине, к хирургии. Осуществляют фиксацию больного на операционном столе. Проводят анестезиологическое пособие. Доступ из верхне-срединной лапаротомии. Воздействуют крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины. При этом формируют операционный доступ сначала разведением краев операционной раны двумя реберными крючками для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больного. 0 , 053 ≤ F н S × 1 , 23 ≤ 0 , 056 - для нормостенического типа; 0 , 056 ≤ F а S × 1 , 32 ≤ 0 , 060 - для астенического типа; 0 , 042 ≤ F г S × 1 , 36 ≤ 0 , 049 - для гиперстенического типа, где Fн, Fа, Fг - усилие разведения краев операционной раны в кгс. 0,053; 0,056; 0,042; 0,056; 0,060; 0,049 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа в кгс/см2; S - площадь реберного крючка ранорасширителя в см2; 1,23; 1,32; 1,36 - средний коэффициент сопротивления реберно-хрящевого каркаса грудной клетки. Устраняют нависание мягких тканей края операционной раны грудинным крючком по средней линии больного. Способ обеспечивает достаточное раскрытие раны при меньшем травмировании больного, улучшает объективный контроль при осуществлении операционного доступа. 2 ил., 2 табл.

Ранорасширитель // 2539998

Изобретение относится к медицинской технике. Ранорасширитель содержит стойку с закрепленными на ней двумя фиксированными консолями с винтами, отводящими крючками и приводными гайками. Для расширения технологических возможностей ранорасширителя и уменьшения травматизма больного он снабжен поворотной опорой, установленной на шипе стойки и выполненной в виде втулки с консольным участком и установленным на нем винтом с отводящим крючком и приводной гайкой. 2 ил.

Способ профилактики развития острого панкреатита после операций на органах брюшной полости // 2544462

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики развития острого панкреатита после операций на органах брюшной полости. Для этого улучшают условия оттока панкреатического секрета и проводят профилактику развития панкреатической протоковой гипертензии. При этом интраоперационно перед началом выполнения основного этапа оперативного вмешательства однократно внутривенно вводят окситоцин в дозе 2 ЕД, предварительно разведенный в 10 мл 5% раствора глюкозы. Введение раствора окситоцина осуществляют в течение 10 минут. Такое выполнение способа обеспечивает снижение частоты развития раннего острого панкреатита после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и общего количества за счет достаточного воздействия на клапанный аппарат протоков поджелудочной железы при низкой вероятности развития побочных эффектов используемого препарата. 1 пр.