Способ дифференциальной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита


 


Владельцы патента RU 2499992:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гастроэнтерологии, и применяется для дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов. Способ включает определение в сыворотке крови содержания фракции фосфатидилхолина. При ее значениях ниже 35% или 30,0 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 40% или 50 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит. Использование способа позволяет упростить разграничения сальмонеллезного гастроэнтерита от алкогольного гастроэнтерита. 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, гастроэнтерологии.

Сальмонеллез встречается во всех регионах мира и занимает значительное место среди всего этиологического спектра диарейных заболеваний (Langridge G.C., Nair S., Wain J. Nontyphoidal Salmonella serovars cause different degrees of invasive disease globally. J. Infect. Dis. 2009; 199 (4): 602-603). Наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита (Волжанин В.М., Ковеленов А.Ю. Сальмонеллез. В кн.: Руководство по инфекционным болезням / Ю.В.Лобзин. С.Пб.: Издательство Фолиант, 2003.: 38-48). Помимо инфекционной причины, причиной гастроэнтеритов может быть токсическое влияние алкоголя.

Проблема дифференциальной диагностики кишечных инфекций с синдромом гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита является актуальной, по данным Всемирной организации здравоохранения более 10% мужского населения земли страдает алкоголизмом (Kendell R. et al. WHO. Technical Repot Series, Geneva: 1980, №650. - 72 p.), и в России, по официальным данным насчитывается более 10 млн. больных алкоголизмом (Алятин Ю.С., Турьянов М.Х. Алкогольное поражение печени: дифференциальная диагностика с вирусными гепатитами // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2003. - №1. - с.58-63).

Главным отличием сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов является то, что причина жидкого стула при остром алкогольном гастроэнтерите - повышение проницаемости мембран энтероцитов, вероятно, за счет растворения ее липидных компонентов этанолом и продуктами его метаболизма, а не воздействия бактериальных энтеротоксинов. Определение причинного фактора в развитии острого гастроэнтерита определяет тактику лечения (антибактериальные препараты или средства, стабилизирующие мембраны энтероцитов за счет нормализации обмена липидов).

Наиболее близким по технической сущности к заявленному способу является способ диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита на основе обнаружения у больного тошноты, рвоты, болей в животе, частого обильного водянистого жидкого стула с большим количеством зеленой слизи (Покровский В.И., Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика важнейших инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой, поносом и болями в животе. - Тверь, 1997. - с.14 (прототип)).

Недостатком известного способа является то, что возникают значительные трудности в проведении дифференциальной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита по обычным клиническим признакам. Так, алкогольный гастроэнтерит также характеризуется наличием тошноты, рвоты, болей в животе, повторным, обильным жидким стулом (Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л. Острые отравления алкоголем и его суррогатами. - С.Петербург, Изд-во «Лань». - 2000. - с.50-51).

Известно, что бактериологическое подтверждение инфекционной природы гастроэнтерита (бактериологическое исследование на кишечную группу) требует от 3 до 5 дней (Кондрашова Е.А., Островской А.Ю. ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика. Издание третье, «Медиздат». - Москва. - 2009. - с.662-669). Установление истиной причины гастроэнтерита в максимально ранние сроки очень важно, так как от нее зависит тактика лечения и ведения больного. Позднее назначение антибактериальной терапии при диагностики кишечных инфекций с синдромом гастроэнтерита может нанести ущерб здоровью человека, увеличить процент осложнений и летальных исходов, равно как и назначение антибиотиков при алкогольных гастроэнтеритах, где антибиотики не нужны. Кроме того, тошнота, боли в животе являются субъективными признаками и оцениваются каждым больным по-своему.

При создании изобретения решалась задача разработки способа, который позволил бы врачу дифференцировать сальмонеллезный и алкогольный гастроэнтерит с более высокой точностью.

Техническим результатом предлагаемого способа является диагностика в день госпитализации сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтеритов, назначение адекватного лечения, простота использования и высокая точность.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов диагностику сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов проводят путем определения содержания фракции фосфатидилхолина и при ее значениях ниже 35% или 30,0 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 40% или 50 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит.

Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа дифференциальной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтеритов являются:

1. выбор объективного лабораторного теста для дифференциальной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита;

2. использование легко доступной фракции спектра фосфолипидов сыворотки крови;

3. предельные значения соотношения фракции фосфолипидов для больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом и алкогольным гастроэнтеритом;

4. установление диагноза сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита в течение первых суток от момента госпитализации.

Нами были исследованы показатели липидного спектра сыворотки крови у 50 здоровых лиц, 50 больных острым алкогольным гастроэнтеритом, 50 пациентов сальмонеллезным гастроэнтеритом. Все обследованные лица были в возрасте от 20 до 60 лет. Все больные острым алкогольным гастроэнтеритом (ОГАЭ) страдали алкоголизмом и поступали в стационар после значительной алкогольной нагрузки. В результате исследования спектра фосфолипидов фракции фосфолипидов располагались в порядке возрастания хроматографической подвижности следующим образом от старта: суммарные лизофосфолипиды (ЛФЛ), сфингомиелины (СМ), фосфатидилхолины (ФХ), фосфатидилэтаноламины (ФЭА). С фронтом растворителя двигались неидентифицированные липиды.

Было установлено, что у больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом относительные значения фракции фосфатидилхолина находятся в пределах 40-57%, а у больных с алкогольным гастроэнтеритом - в пределах 25-34%.

Данный показатель имеет преимущества над другими показателями фракций фосфолипидов, так как его изменения оказались наиболее стабильными у больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом и алкогольным гастроэнтеритом, в то время как процентные значения остальных фракций достаточно широко варьировали. Кроме того, изменения процентного содержания фракции фосфатидилхолина у больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом и алкогольным гастроэнтеритом носили разнонаправленный характер. Так, у больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом процентное содержание фосфатидилхолина возрастало по сравнению со здоровыми лицами, а у больных с алкогольным гастроэнтеритом уменьшалось. Этими обстоятельствами и был обусловлен выбор в качестве диагностического теста изменение содержания фосфатидилхолина.

Предлагаемый способ дифференциальной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита осуществляют в следующей последовательности.

Кровь для исследования берут утром натощак из вены в количестве 5 мл, центрифугируют, отбирают 0,5 мл сыворотки и экстрагируют липиды добавлением смеси хлороформ-метанола (1:2), фильтруют, выпаривают и разгоняют в камерах фосфолипидов - в системе хророформ-метанол-7Н аммиак (13,4:4, 6:1,0) с помощью проточной горизонтальной хроматографии в камерах оригинальной конструкции. Длительность процесса хроматографии общих липидов 40-50 минут, а фосфолипидов - 2 часа. Хроматограммы проявляли путем сжигания над хромовой смесью в специальном сосуде (эксикаторе), помещенном в сушильный шкаф при температуре 200°C на 30 минут. Количественное содержание отдельных липидных фракций определялось денситометрически с помощью денситометра Shimadzu CS - 9000 производства Япония, что позволяло получить данные оптической плотности каждой из фракций липидного спектра на хроматограмме с минимальной погрешностью. Получают процентное содержание фракции фосфатидилхолина и ее его значениях ниже 35% или 30,0 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 40% или 50 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит.

Пример 1. Больной Аль-Карим Мохамад, 30 лет, история болезни №744, поступил в инфекционное отделение с диагнозом: Острый гастроэнтерит. Из анамнеза известно, что накануне заболевания ел блюдо из курицы в кафе «Чикен-Хауз». По результатам исследования спектра фосфолипидов сыворотки крови содержание фосфатидилхолина составило 48,6% и 67,6 мг%. Значение фосфатидилхолина оказалось выше 40% и 50 мг%, что позволило диагностировать гастроэнтерит сальмонеллезный. Позднее по результату бактериологического исследования кала на кишечные инфекции диагноз был подтвержден: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести (из кала выделена Sal. гр. D, enteritidis, var. jena).

Пример 2. Больной Адилов О.О., 24 лет, история болезни №4222, поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с диагнозом: Острый гастроэнтерит. Из анамнеза стало известно, что накануне заболевания ел дома яичницу. По результатам исследования спектра фосфолипидов сыворотки крови содержание фосфатидилхолина составило 52,4% и 75,9 мг%. Значение фосфатидилхолина оказалось выше 40% и 50 мг%, что позволило диагностировать гастроэнтерит сальмонеллезный. Позднее по результату бактериологического исследования кала на кишечные инфекции диагноз был подтвержден: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести (из кала выделена Sal. гр. D, enteritidis, var.jena).

Пример 3. Больной Смирнов И.Н., 37 лет, история болезни №3252, поступил в инфекционное отделение на 1-й день болезни с диагнозом: Острый гастроэнтерит. Из анамнеза стало известно, что накануне отмечал день рождения и выпил до 1,5 литров вина и водки. Почти не закусывал. Через 9 часов после этого появилась тошнота, повторная рвота, жидкий водянистый стул. По результатам исследования спектра фосфолипидов сыворотки крови содержание фосфатидилхолина составило 27,5%. Значение фосфатидилхолина оказалось ниже 35%, что позволило диагностировать алкогольный гастроэнтерит. Позднее по результату бактериологического исследования кала на кишечные инфекции диагноз был подтвержден: возбудители сальмонеллеза и других кишечных инфекций не были обнаружены. Осмотр нарколога выявил хронический алкоголизм.

Пример 4. Больная Сибаева В.А. 27 лет, история болезни №2926, поступила в инфекционное отделение на 3-й день болезни с диагнозом: Острый гастроэнтерит. Из анамнеза стало известно, что менее суток от начала болезни ела пирожное с кремом «Эклер», творог. По результатам исследования спектра фосфолипидов сыворотки крови содержание фосфатидилхолина составило 57% и 66,3 мг%. Значение фосфатидилхолина оказалось выше 40% и 50 мг%, что позволило диагностировать гастроэнтерит сальмонеллезный. Позднее по результату бактериологического исследования кала на кишечные инфекции диагноз был подтвержден: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести (из кала выделена Sal. гр. D, enteritidis, var. jena).

Пример 5. Больной Кузнецов Б.Н., 32 лет, история болезни №2715, поступил в инфекционное отделение в 1-й день болезни с диагнозом: Острый гастроэнтерит. Из анамнеза стало известно, что накануне заболевания в гараже с друзьями выпил около 2 литров крепленого вина. Спустя 8 часов после приема последней дозы алкоголя появилась тошнота, 3-кратная квота и жидкий, водянистый стул до 5 раз за ночь. По результатам исследования спектра фосфолипидов сыворотки крови содержание фосфатидилхолина составило 24,8 мг%. Значение фосфатидилхолина оказалось ниже 30 мг%, что позволило диагностировать острый алкогольный гастроэнтерит. Бактериологическое исследование кала на выявила возбудителей сальмонеллеза и других кишечных инфекций.

Значение общих фосфолипидов находится в интервале от 10 до 16%, что позволило диагностировать острый алкогольный гастроэнтерит. Бактериологическое исследование кала на кишечные инфекции дали отрицательный результат.

Возможность упрощения разграничения двух патологических состояний, а именно диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита и алкогольного гастроэнтерита приводит к повышению качества диагностики, позволяет врачу своевременно и в соответствии с диагнозом оказать квалифицированную помощь больному. Больной кишечной инфекцией будет госпитализирован в инфекционное отделение, а больной с алкогольным гастроэнтеритом - в терапевтическое или в тяжелых случаях в реанимационное отделение, где им окажут профессиональную и принципиально разную медицинскую помощь.

Способ дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтеритов, включающий клиническое обследование, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют содержание фракции фосфатидилхолина и при ее значениях ниже 35% или 30,0 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 40% или 50 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Медицинское устройство реализует способ автоматического сбора и/или обнаружения данных для терапии диабета.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования развития постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения воспалительных заболеваний придатков - яичников и маточных труб.
Настоящее изобретение относится к клинической биохимии и описывает способ определения модифицированных липопротеинов низкой плотности (мЛПНП) в сыворотке (плазме) крови человека путем обработки буфером, содержащим поливинилпирролидон (ПВП) с последующей турбидиметрической регистрацией смеси, где обработку сыворотки или плазмы крови человека ведут 10% раствором ПВП-35000±5000 в 0,01 М Трис-HCl-буфере, рН 7,4, содержащем 0,15 М NaCl, при объемном соотношении сыворотка(плазма) : ПВП от (1:2) до (1:10), инкубируют 10 мин при комнатной температуре, измеряют светопоглощение в опытной и контрольной пробах, вычисляют разность между ними и при величине разности более 15 Е констатируют повышенный уровень атерогенных мЛПНП в крови и наличие атеросклеротического процесса у обследуемого человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано при диагностике осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) у детей. В новом способе диагностики осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря у детей кроме клинико-лабораторных показателей определяют хронометрические показатели нестабилизированной цельной крови, а именно время формирования фибрин - тромбоцитарной структуры сгустка - Т и константу коагуляции K=r+k, где r - период реакции, a k - константа тромбина, и при показателях Т в пределах 51,90±1,35 минут и К в пределах 10,97±0,19 минут диагностируют неосложненную, а при Т в пределах 46,34±1,65 минут и менее, а К в пределах 8,85±0,70 минут и менее диагностируют осложненную форму гиперактивного мочевого пузыря.

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической лабораторной диагностике, а именно к способам определения целесообразности проведения иммунологического обследования у больных хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (ХИВЗ) различной локализации.

Изобретение относится к детектированию, классификации и идентификации биологических и не биологических частиц в окружающей среде, в частности к мультиспектральным системам измерения, и может быть использована для обнаружения опасных частиц аэрозоля.

Изобретение относится к токсикологической и аналитической химии, а именно к способу извлечения азатиоприна из биологических жидкостей, заключающийся в том, что анализируемую пробу обрабатывают осаждающим белки реагентом, в качестве которого используется ацетон, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют водой, образующийся раствор обрабатывают сульфатом аммония, экстрагируют 0,9 моль/дм3 раствором диметилфталата в смеси 1,4-диоксан-хлороформ, взятых в объемном отношении 1:1 при соотношении водной и органической фаз 5:1 по объему, органический экстрагент отделяют, а количество перешедшего в экстракт анализируемого соединения определяют по величине оптической плотности экстракта, разбавленного в 10 раз 1,4-диоксаном, проводя измерения при длине волны 279 нм.

Изобретение относится к токсикологической и аналитической химии, а именно к способу извлечения азатиоприна из биологических жидкостей, заключающийся в том, что анализируемую пробу обрабатывают осаждающим белки реагентом, в качестве которого используется ацетон, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют водой, образующийся раствор обрабатывают сульфатом аммония, экстрагируют 0,9 моль/дм3 раствором диметилфталата в смеси 1,4-диоксан-хлороформ, взятых в объемном отношении 1:1 при соотношении водной и органической фаз 5:1 по объему, органический экстрагент отделяют, а количество перешедшего в экстракт анализируемого соединения определяют по величине оптической плотности экстракта, разбавленного в 10 раз 1,4-диоксаном, проводя измерения при длине волны 279 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности на фоне снижения в периферической крови α-фетопротеина.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для оценки калийуретической функции почек человека в условиях воздействия повышенного давления газовой среды, путем оценки клинических данных. Сущность способа: после пероральной нагрузки 10% раствором хлористого калия, проводимой во время погружения в барокамере на глубину 60 метров и нахождения там в течение 1,5 часов в дозе 0,55 мл на кг массы тела, определяют индекс калийуретической активности почек (ИКАП) по формуле: ИКАП=0,2·К1-0,1·Н1-0,2·Д2-0,2·К2+0,2·К3+0,1·Х где: K1 - количество выделяемого почками калия на 40 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; Н1 - количество выделяемого натрия на 60 минуте после водной нагрузки, мл/мин; Д2 - количество выделяемой мочи на 60 минуте после водной нагрузки, мл/мин; К3 - количество выделяемого почками калия на 60 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; К3 - количество выделяемого почками калия на 90 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; Х - количество выделяемого хлора на 90 минуте после водной нагрузки, ммоль/час; и при его значении менее 0, калийуретическую функцию почек считают неудовлетворительной, а при значении от 0 до 1,0 включительно - удовлетворительной и более 1,0 - хорошей.
Изобретение относится к клинической биохимии, и может быть использовано в лабораторной диагностике для определения атерогенности крови по уровню содержания минимально модифицированных липопротеинов низкой плотности (ММ-ЛПНП) в сыворотке или плазме крови человека. ММ-ЛПНП агрегируют из сыворотки или плазмы крови путем обработки буфером, содержащим поливинилпирролидон (ПВП) с мол.массой 12600±2700, при конечной концентрации ПВП от 11,3% до 14,2% в пробе. После инкубации в течение 10 мин измеряют светопоглощение в опытной и контрольной пробах, вычисляют разность и при величине разности более 10 ЕД констатируют атерогенность крови у обследуемого человека за счет повышенного уровня ММ-ЛПНП. Использование простого, доступного и быстрого в осуществлении способа определения ММ-ЛПНП в крови человека позволяет проводить скрининговые обследования с целью выявления наличия атеросклеротического процесса на доклинической стадии и диспансеризации населения. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологической лабораторной диагностике, и может быть использовано для постановки диагноза острой ожоговой токсемии у детей. Способ заключается в следующем. В сыворотке крови больных детей определяют количество лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности CD3+; CD4+; CD8+, интерферон γ (INFγ) и интерлейкин 4 (IL-4). При снижении в 1,5 сигмальном интервале CD3+ до 51,7-59,9%; CD4+ - 20,3-31,1%; CD8+ - 13,8-19,6% и при повышении в 1,5 сигмальном интервале IL-4 в популяциях клеток CD4+ до 22,3-27,7%, IL-4 в клетках CD8+ - 27,4-31,6% и INFγ в клетках CD8+ - 13,2-18,0% ставят диагноз острой ожоговой токсемии у детей. Предложенный способ легко воспроизводим, не требует больших материальных затрат, в ранние сроки позволяет поставить диагноз заболевания и позволяет диагностировать острую ожоговую токсемию у детей в 95-100% случаев. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки. Определяют генотипы полиморфного варианта rs4291 гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), полиморфного варианта rs6025 гена V свертывающего фактора (F5), а также генотипы полиморфного варианта rs5918 гена тромбоцитарного гликопротеина IIIa (IGTB3). Выявленный генотип ТТ по полиморфизму rs4291 (ген АСЕ) оценивают в 2 балла, генотип AT оценивают в 1 балл, генотип АА - 0 баллов; генотип ТТ по полиморфному rs6025 (ген F5) - 2 балла, генотип СТ - 1 балл, генотип СС - 0 баллов; генотипу СС полиморфизма rs5918 гена IGTB3 присваивают 2 балла, генотипу СТ - 1 балл, а генотипу ТТ - 0 баллов. Минимальный риск развития неблагоприятных событий определяют при сумме баллов 0-1, средний риск при сумме баллов 2, а высокий риск при сумме баллов, равной 3-4. Способ позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных исходов через 12 месяцев у пациентов после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и стратификацию риска на основании бальной системы оценки по результатам исследования маркеров генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для ускоренного прогноза прогрессирования нарушений бронхиальной проводимости по показателю мембранного потенциала митохондрий в тромбоцитах. Способ прогноза развития хронической обструктивной болезни легких включает взятие у пациента проб крови «до» и «после» нагрузочного теста и определение индекса мембранного потенциала митохондрий, являющегося показателем риска прогрессирования ХОБЛ. При значениях индекса мембранного потенциала митохондрий более или равном 1,40 условных единиц прогнозируют благоприятное течение ХОБЛ, при значениях индекса мембранного потенциала митохондрий менее или равном 1,20 условных единиц прогнозируют неблагоприятное течение ХОБЛ. Данный метод диагностики является достоверным, информативным и ускоренным, помогает оценивать не только тяжесть заболевания, но и предвидеть возможное прогрессирование хронической обструктивной болезни легких, что необходимо для дифференцированного, своевременного и качественного лечения. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки текущего состояния больных с распространенными злокачественными солидными новообразованиями. Способ состоит в том, что определяют в текущий момент времени в периферической крови больного целевой нозологии объемную концентрацию циркулирующих лимфоцитов (Лф, млн/мл) и процентное содержание стволовых гемопоэтических клеток (СГК) во фракции мононуклеаров, находят их отношения R по формуле и среднее значение Rcp-m для этой ретроспективной группы, а для оценки состояния конкретного больного в текущий момент времени в его периферической крови определяют объемную концентрацию циркулирующих Лф (млн/мл) и процентное содержание СГК, находят их отношение и если оно меньше Rcp-m, состояние пациента оценивают как декомпенсированное и требующее коррекции тактики его лечения. Использование заявленного способа позволяет повысить прогностическую точность состояния больного с распространенным солидным злокачественным новообразованием. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Способ обеспечивает повышение точности оценки эффективности лечения у больных язвенным колитом (ЯК) в достижении клинической ремиссии после четырехнедельного курса лечения. После индукционного курса стандартной терапии определяют концентрацию лактоферрина в сыворотке крови, и при значениях выше 874,7±21,6 нг/мл судят об отсутствии достижения клинической ремиссии ЯК. Изобретение позволяет быстро и точно оценить эффективность лечения больных язвенным колитом. 3 пр.
Заявленное изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. Способ включает подготовку образца сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования его в вазелиновом масле. Затем исследуют подготовленный образец сыворотки крови методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1. Для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1. Затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. После этого полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. Если хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечнососудистых событий. Заявленный способ позволяет достоверно и просто оценить риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования риска развития артериальной гипертензии (АГ) у тубаларов коренных жителей Республики Алтай. Способ включает учет возраста, образовательного статуса, наличия или отсутствия курения, ожирения (ОЖ), гиперхолестеринемии (ГХС), злоупотребление солью, массы тела по индексу Кетле: нормальная (НМТ), избыточная (ИМТ), окружности талии (ОТ), отношения окружности талии к окружности бедер (ИТБ), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и индекс атерогенности (ИА), наличия гипертриглицеридемии (ГТГ), гиперурикемии, социальные факторы: семейное положение, доход и генетические маркеры: группы крови систем резус и MN. Затем для каждого фактора устанавливают прогностический коэффициент (ПК) в баллах. При значении суммы ПК (+6) баллов и выше прогнозируют предрасположенность к развитию АГ у тубаларов - коренных жителей Республики Алтай. Использование заявленного способа позволяет выявить риск развития АГ в более ранние сроки - до поражения органов-мишеней и формирования стойкой гипертонической болезни. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области микробиологии и молекулярной генетики и касается рекомбинантного полипептида А2, ДНК, его колирующей, штамма продуцирующего полипептид А2 и способов использования такого рекомбинантного полипептида. Представленный рекомбинантный полипептид А2, характеризуется аминоксилотной последовательностью из 346 аминокислот, в которой первые 13 аминокислот кодируются последовательностью плазмиды pQE 32 и ковалентно связаны с последующими 333 аминокислотами, кодируемыми последовательностью HAS-связывающего фрагмента хромосомной ДНК штамма DG 13 стрептококков группы G-CTG. Представленная группа изобретений может быть использована в диагностике, например, при создании тест-системы по определению микроальбуминурии - основного лабораторного критерия доклинической стадии диабетической нефропатии, а также в качестве реагента для выделения человеческого сывороточного альбумина аффинной хроматографией и для освобождения сыворотки крови от HAS, что позволит определять другие белки, присутствующие в сыворотке в более низких концентрациях. 7 н. и 2 з.п. ф-лы, 11 ил., 1 табл., 9 пр.
Наверх