Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания



Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания
Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания

 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2526827:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области офтальмологии и представляет собой способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмоскопических признаков заболевания, отличающийся тем, что на сроке по 33 неделю гестационного возраста в сыворотке крови определяют содержание фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и при уровне VEGF, равном или превышающем 1300 пг/мл, прогнозируют развитие пороговой стадии ретинопатии недоношенных. Изобретение обеспечивает возможность коррекции тактики ведения недоношенных детей на этапах выхаживания. 2 ил., 1 табл., 5 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных.

Ретинопатия недоношенных (РН) - тяжелое вазопролиферативное заболевание глаз недоношенных детей, в основе которого лежит незавершенная к моменту преждевременного рождения васкуляризация сетчатки. РН характеризуется патологическими изменениями в сетчатке и стекловидном теле, которые являются нередко необратимыми и приводят к тяжелым нарушениям зрительных функций.

Все недоношенные дети рождаются с аваскулярными зонами сетчатки и составляют группу риска развития РН. Однако РН развивается не у всех недоношенных детей и в своем развитии не всегда достигает пороговой стадии, требующей лазерного или хирургического вмешательства.

Этиопатогенез РН до сих пор до конца не изучен. В основе развития сосудов сетчатки в норме и при патологии, в частности при РН, лежит ангиогенез - фундаментальный процесс, который получает тонкую регуляцию с участием комплекса цитокинов, ростовых факторов, компонентов экстрацеллюлярного матрикса [Вееnа G. Sood, Ashima Madan, Shampa Saha. Perinatal systemic inflammatory response syndrome and retinopathy of prematurity // Pediatr Res. - 2010. April; 67(4): 394-400]. Помимо признанных факторов риска развития РН (малый гестационный возраст, низкая масса тела при рождении, неадекватное применение кислорода при выхаживании недоношенных детей), другие факторы, потенциально вносящие свой вклад в развитие РН (сепсис, анемия, хронические заболевания легких, генетические факторы), являются объектом многочисленных исследований [Rita С.Silveira, Joao В. Fortes Filho, Renato S. Procianoy. Assessment of the contribution of cytokine plasma levels to detect retinopathy of prematurity in very low birth weight infants // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. Mar 10; 52 (3): 1297-301].

Принятые в настоящее время в России принципы скрининга РН включают осмотр глазного дна с широким зрачком путем непрямой офтальмоскопии всех недоношенных детей, рожденных до 35 недель гестации или с весом менее 2000 г (международные критерии - гестационный возраст при рождении до 32 недель и вес менее 1500 г) с первым осмотром, как правило, в возрасте 4-6 недель жизни и последующими периодическими осмотрами, осуществляемыми многократно до полного завершения процесса васкуляризации сетчатки либо до развития так называемой пороговой стадии РН, требующей лечебного вмешательства. Пороговой принято считать III стадию активной фазы заболевания с распространением экстраретинального процесса на 5 последовательных или 8 суммарных часовых меридианов [Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Ретинопатия недоношенных. // Избранные лекции по детской офтальмологии под редакцией В.В. Нероева. - 2009, с.27-61]. Показанием к лечению также является наличие I типа РН, который включает в себя любую стадию РН 1 зоны с «плюс»-болезнью, 3 стадию РН 1 зоны без «плюс»-болезни, 2 или 3 стадию РН 2 зоны с «плюс»-болезнью.

На сегодняшний день диагноз РН устанавливается исключительно офтальмологом, что требует большой рабочей загруженности и многократных осмотров, оказывающих стрессовое действие на детей и сопряженных с рядом возможных осложнений в связи с развитием окулокардиальных и окулопульмональных рефлексов. До настоящего времени отсутствуют лабораторные тесты, позволяющие прогнозировать развитие РН до клинической манифестации заболевания, которая отмечается, как правило, на 32-33 неделе гестационного возраста [Rita С.Silveira, Joao В. Fortes Filho, Renato S. Procianoy. Assessment of the contribution of cytokine plasma levels to detect retinopathy of prematurity in very low birth weight infants // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. Mar 10; 52(3): 1297-301]. Вместе с тем эффективный скрининг недоношенных детей, находящихся в группе риска развития РН, очень важен в тактике ведения пациентов с РН, поскольку своевременное проведенное лечение приводит к улучшению функциональных исходов заболевания.

В последние годы предпринимаются попытки совершенствования существующего протокола скрининга РН. В основе новых подходов лежит поиск дополнительных клинических критериев, позволяющих выявлять пациентов высокого риска развития РН для осуществления более тщательного мониторирования, а также пациентов без риска или с низким риском развития РН для сокращения числа «лишних» осмотров [Jing Chen, Andreas Stahl, Ann Hellstrom, Lois E. Smith. Current update on retinopathy of prematurity: screening and treatment // Curr Opin Pediatr. - 2011. April; 23(2): 173-178]. Важным аспектом в решении проблемы прогнозирования развития и характера течения РН является углубленное понимание процессов патогенеза заболевания, в частности роли ростовых факторов. Так, в настоящее время большое внимание уделяется изучению содержания в сыворотке крови недоношенных детей инсулиноподобного фактора роста - 1 (IGF-1) и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Согласно данным литературы роль низкого уровня инсулиноподобного фактора роста - 1 (IGF-1) в сыворотке крови в качестве прогностического фактора развития РН уже доказана [Hellstrom A, Engstrom E, Hard AL, Albertsson-Wikland K, Carlsson В, Niklasson A, et al. Postnatal serum insulinlike growth factor I deficiency is associated with retinopathy of prematurity and other complications of premature birth. // Pediatrics. - 2003; 112: 1016-1020]. Алгоритм WINROP (Weight, IGF-I, Neonatal, ROP), основанный на еженедельном измерении массы тела, а также уровня IGF-I в сыворотке крови недоношенных детей, тестируется в течение ряда лет в большом мультицентровом мультинациональном клиническом исследовании [Lofqvist С, Hansen-Pupp I, Andersson E, et al. Validation of a new retinopathy of prematurity screening method monitoring longitudinal postnatal weight and insulinlike growth factor I // Arch Ophthalmol. - 2009; 127(5): 622-627]. К недостаткам алгоритма WINROP можно отнести необходимость проведения многократных иммунологических обследований, что связано с неоднократным взятием крови у детей с тяжелым общесоматическим статусом.

Данные разных авторов относительно прогностической роли уровня VEGF в сыворотке крови неоднозначны. Так, в одном из исследований была обнаружена достоверная разница между содержанием VEGF в сыворотке крови у недоношенных детей с РН и без РН [Villegas-Becerril E, Gonzalez-Fernandez R, Perula-Torres L, Gallardo-Galera JM. IGF-I, VEGF and bFGF as predictive factors for the onset of retinopathy of prematurity (ROP) // Arch Soc Esp Oftalmol. - 2006; 81: 641-646]. Однако прогностическое значение данного показателя оценивалось авторами только в комплексе с уровнем IGF-I в сыворотке крови.

В другом исследовании авторам не удалось выявить достоверной разницы концентраций VEGF в сыворотке крови недоношенных детей аналогичных групп [Pieh С, Agostini H, Buschbeck С, Kruger M, Schtilte-Monting J, Zirrgiebel U, et al. VEGF-A, VEGFR-1, VEGFR-2 and Tie2 levels in plasma of premature infants: relationship to retinopathy of prematurity // Br J Ophthalmol. - 2008; 92: 689-93].

Однако известно, что VEGF играет одну из ключевых ролей в патогенезе РН. Его экспрессия является кислородозависимым процессом. Высокие концентрации кислорода, применяющиеся на этапах выхаживания недоношенных детей, подавляют экспрессию VEGF в незрелой сетчатке. В дальнейшем повышение метаболических потребностей развивающейся сетчатки и нарастающая гипоксия стимулируют его выработку. Мы предположили, что гиперпродукция VEGF на данном этапе, превышающая компенсаторные потребности, приводит к неконтролируемой интра- и экстраретинальной неоваскуляризации и к развитию тяжелых форм РН, требующих активного лечебного вмешательства, в связи с этим определение концентрации VEGF в сыворотке крови в данный период может иметь прогностическое значение в плане развития и течения РН.

Это явилось предпосылкой для определения содержания VEGF в сыворотке крови недоношенных детей на сроках до клинической манифестации РН, а именно, по 33 неделю гестационного возраста, может быть использовано в качестве прогностического теста развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных.

Актуальность проведения иммунологического обследования именно в указанные сроки обусловлена тем, что офтальмоскопически у недоношенных детей на таких ранних сроках, как правило, определяются лишь признаки незавершенной васкуляризации сетчатки, и не представляется возможным предсказать, разовьется ли РН у каждого конкретного ребенка и каким будет ее течение в случае развития. Возможность раннего прогнозирования развития пороговой стадии РН позволит уже на раннем сроке выделить детей с прогностическим риском в особую группу, что может иметь большое клиническое значение в плане коррекции протокола скрининга и тактики ведения таких детей на этапах выхаживания.

Задачей предлагаемого способа является возможность разработки нового подхода к скринингу при прогнозировании развития пороговой стадии ретинопатии.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность коррекции тактики ведения недоношенных детей на этапах выхаживания.

Технический результат достигается за счет определения в сыворотке крови недоношенных детей уровня VEGF на сроке по 33 неделю гестационного возраста.

Нами проведено обследование 15 недоношенных детей. Срок гестации детей на момент рождения составлял от 26 недель до 28 недель (средний срок гестации 27±1 недель).

Обследование детей включало: непрямую бинокулярную офтальмоскопию в условиях полного мидриаза и исследование содержания VEGF в образцах венозной крови недоношенных детей (0,5 мл).

Гестационный возраст недоношенных детей на момент взятия крови составил от 29 до 33 недель (от 3 до 7 недель жизни). У 2 детей в указанные сроки сыворотка крови исследована дважды (у 1 ребенка на 29 и 31 неделе гестационного возраста, у 1 ребенка на 30 и 33 неделе гестационного возраста) и у 1 ребенка трижды (на 29, 31 и 32 неделе гестационного возраста). Всего исследовано 19 образцов венозной крови.

На момент первого взятия крови офтальмоскопически у 13 детей диагностирован риск РН (определялись аваскулярные зоны сетчатки), у 1 ребенка - преРН (определялась аваскулярная зона сетчатки + сосудистая активность), у 1 ребенка - РН (на сроке 33 недель гестационного возраста - 5 недель жизни) (схема №1).

При динамическом офтальмологическом обследовании признаков развития РН не наблюдалось у 3 из 15 детей. Динамическое наблюдение при этом осуществлялось до 44 недель гестационного возраста.

У 12 из 15 детей развилась РН, причем у 6 из 12 - РН достигла пороговой стадии, что потребовало проведения лазеркоагуляции сетчатки (схема №2). В случае самопроизвольного регресса РН (6 детей) динамическое наблюдение осуществлялось до 44 - 46 недель гестационного возраста.

Все недоношенные дети ретроспективно были разделены на 2 группы. Первая включала детей, у которых РН не развилась или в своем развитии достигла 1-2 стадии с последующим самопроизвольным регрессом (9 детей - 13 проб сыворотки крови - с учетом детей, у которых образцы венозной крови исследовались в динамике). Вторая группа включала детей, у которых РН достигла пороговой стадии, в связи с этим проводилась лазеркоагуляция сетчатки (6 детей - 6 проб сыворотки крови).

Сравнительный анализ содержания VEGF в сыворотке крови в описанных двух группах детей показал, что в первой группе средний уровень VEGF составил 931,65 пг/мл (от 203,84 до 2594,7 пг/мл) и оказался достоверно ниже, чем во второй, где данный показатель составил 2011,39 пг/мл (от 866,98 до 3723,32 пг/мл) (р=0,012) (таблица 1).

Индивидуальный анализ показал, что в первой группе в 10 из 13 проб сыворотки крови (77%) содержание VEGF было ниже 1300 пг/мл (от 204 до 936,45 пг/мл), в то время как во второй группе детей у 5 из 6 детей (83%) данный показатель был выше приведенного значения (от 1319 до 3723 пг/мл).

Таким образом, оценка уровня VEGF в сыворотке крови недоношенных детей на сроках до клинической манифестации РН может служить одним из индикаторов прогрессирования заболевания до пороговой стадии. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что если при обследовании недоношенного ребенка на сроке по 33 неделю гестационного возраста значение VEGF в сыворотке крови меньше 1300 пг/мл, то риск развития пороговой РН невысок, если полученное значение больше или равно 1300 пг/мл, это позволяет отнести данного ребенка к группе высокого риска развития пороговой РН.

С целью подтверждения важности и целесообразности проведения иммунологического обследования именно в указанные сроки проведен анализ зависимости характера течения РН и уровня VEGF в сыворотке крови у недоношенных детей при обследовании в более поздние сроки.

Анализируемая группа состояла из 12 недоношенных детей со сроком гестации при рождении от 24 до 32 недель (средний срок гестации 29±2 недель). Гестационный возраст на момент забора крови составил от 34 до 37 недель. Офтальмоскопически на момент забора крови у 7 из 12 детей диагностирован риск РН, у 5 детей - преРН.

При динамическом офтальмологическом обследовании у 8 из 12 детей РН не развилась или в своем развитии достигла 1-2 стадии с последующим самопроизвольным регрессом. Средний уровень VEGF в сыворотке крови составил 909,31 пг/мл (от 59,0 до 1903,16 пг/мл), что соответствует данному показателю в аналогичной группе детей, обследованных до 33 недели гестационного возраста. Однако важность и целесообразность проведения обследования до указанного срока четко прослеживается при оценке уровня VEGF в сыворотке крови детей, у которых при динамическом наблюдении отмечалось развитие пороговой стадии РН (4 из 12 детей). Средний уровень VEGF в сыворотке крови составил 687,43 пг/мл (от 317,48 до 1257,4 пг/мл), что подчеркивает важность обследования в указанные сроки (по 33 неделю гестационного периода), поскольку имеет место изменение уровня VEGF в сыворотке крови в динамике.

Способ осуществляют следующим образом. Материалом для проведения иммунологических исследований служит сыворотка, полученная обычным путем из периферической венозной крови. Определение VEGF проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) согласно инструкции к используемой тест-системе. Для количественной оценки содержания VEGF в исследуемых пробах сыворотки используют, например, иммуноферментный набор для количественного определения активной формы человеческого васкулоэндотелиального фактора роста A «human VEGF-A BioLISA» фирмы «Bender MedSystems», Австрия.

Ход определения. Количественное определение VEGF и оценку результатов проводят согласно инструкции фирмы-производителя тест систем. Фирма-изготовитель гарантирует следующие аналитические характеристики: чувствительность 7,26 пг/мл, диапазон измеряемых концентраций от 16 до 1000 пг/мл.

Результаты оценивают следующим образом: уровень VEGF в сыворотке крови недоношенных детей по 33 неделю гестационного возраста более 1300 пг/мл свидетельствует о высоком риске прогрессирования РН до пороговой стадии.

Пример 1. Ребенок М. Срок гестации при рождении - 28 недель. Значение уровня VEGF в сыворотке крови на 32 неделе гестационного возраста составило 778,15 пг/мл. Клинически на момент забора крови у данного ребенка определялись аваскулярные зоны. Полученное значение VEGF в сыворотке крови дало основание предполагать, что у данного ребенка РН не разовьется или в своем развитии достигнет 1-2 стадии. В дальнейшем отмечалось развитие РН 1 стадии с последующим самопроизвольным регрессом. Срок наблюдения составил 12 недель (до 44 недели гестационного возраста).

Данный пример свидетельствует о работоспособности предложенного способа, показывая, что низкое значение VEGF на сроке по 33 неделю гестационного возраста в сыворотке крови является прогностическим показателем благоприятного течения РН.

Пример 2. Ребенок Л. Срок гестации при рождении - 27 недель. Значение уровня VEGF в сыворотке крови на 33 неделе гестационного возраста составило 1319,45 пг/мл. Клинически на момент забора крови у данного ребенка определялись аваскулярные зоны. Полученное значение VEGF в сыворотке крови дало основание предполагать, что у данного ребенка разовьется пороговая стадия РН. И при динамическом наблюдении отмечалось развитие пороговой РН, что потребовало проведения лазеркоагуляции сетчатки. Срок наблюдения составил 17 недель (до 48 недели гестационного возраста).

Данный пример свидетельствует о работоспособности предложенного способа, показывая, что высокое значение VEGF в сыворотке крови на сроке по 33 неделю гестационного возраста является прогностическим признаком прогрессирования РН до пороговой стадии.

Пример 3. Ребенок К. Срок гестации при рождении - 26 недель. Значение уровня VEGF в сыворотке крови на 30 неделе гестационного возраста составило 733,83 пг/мл. Клинически на момент забора крови у данного ребенка определялись аваскулярные зоны. Полученное значение VEGF в сыворотке крови дало основание предполагать, что у данного ребенка РН не разовьется или в своем развитии достигнет 1-2 стадии. В дальнейшем отмечалось развитие РН 1-2 стадии с последующим полным самопроизвольным регрессом. Срок наблюдения составил 17 недель (до 46 недели гестационного возраста).

Данный пример свидетельствует о работоспособности предложенного способа, показывая, что низкое значение VEGF в сыворотке крови на сроке по 33 неделю гестационного возраста является прогностическим показателем благоприятного течения РН.

Пример 4. Ребенок Р. Срок гестации при рождении - 27 недель. Значение уровня VEGF в сыворотке крови на 33 неделе гестационного возраста составило 2365,2 пг/мл. Клинически на момент забора крови у данного ребенка определялись аваскулярные зоны. Полученное значение VEGF в сыворотке крови дало основание предполагать, что у данного ребенка разовьется пороговая стадия РН. И в дальнейшем при динамическом наблюдении отмечалось развитие пороговой РН с проведением лазеркоагуляции сетчатки. Срок наблюдения составил 19 недель (до 50 недель гестационного возраста).

Данный пример свидетельствует о работоспособности предложенного способа, показывая, что высокое значение VEGF в сыворотке крови на сроке по 33 неделю гестационного возраста является прогностическим признаком прогрессирования РН до пороговой стадии.

Пример 5. Ребенок Л. Срок гестации при рождении - 29 недель. Значение уровня VEGF в сыворотке крови на 34 неделе гестационного возраста составило 474,24 пг/мл. Клинически на момент забора крови у данного ребенка определялись аваскулярные зоны. Полученное значение VEGF в сыворотке крови дало основание предполагать, что у данного ребенка РН не разовьется или в своем развитии достигнет 1-2 стадии, однако при динамическом наблюдении отмечалось развитие пороговой РН с проведением лазеркоагуляции сетчатки. Срок наблюдения составил 14 недель (до 48 недель гестационного возраста).

Данный пример свидетельствует о необходимости соблюдения сроков иммунологического обследования и о потере работоспособности предложенного способа при проведении обследования после 33 недель гестационного возраста.

Таким образом, предложенный способ позволяет прогнозировать развитие пороговой стадии РН на сроке по 33 неделю гестационного возраста, что может способствовать внесению коррективов в существующую схему скрининга РН с целью ее оптимизации и повышения эффективности, а также в тактику ведения недоношенных детей на этапах выхаживания.

Таблица 1
Группы детей Первая группа (n=13) Вторая группа (n=6)
среднее значение 931,65 среднее значение 2011,39
стандартное отклонение 666,72 стандартное отклонение 998,25
Уровень VEGF (пг/мл) стандартная ошибка среднего 184,92 стандартная ошибка среднего 407,53
медиана 778,15 медиана 1896,71
минимум 203,84 минимум 866,98
максимум 2594,7 максимум 3723,32

P=0,012

Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмоскопических признаков заболевания, отличающийся тем, что на сроке по 33 неделю гестационного возраста в сыворотке крови определяют содержание фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и при его уровне, равном или превышающем 1300 пг/мл, прогнозируют развитие пороговой стадии ретинопатии недоношенных.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к лабораторной диагностике, а именно к клинической иммунологии, и может быть использовано для определения функциональной активности ионизированного кальция (ФАИ Ca2+) в сыворотке крови человека.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и представляет собой способ диагностики наружного генитального эндометриоза, включающий исследование сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень липопротеинов высокой плотности и при величине 0,77 ммоль/л и выше диагностируют наружный генитальный эндометриоз.
Изобретение относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике, может быть использовано для титрования групповых антител системы АВО. Для определения титра естественных антител в каждую колонку нейтральной гелевой карты вносят 50 мкл 0,8% взвеси стандартных эритроцитов и 25 мкл одного из приготовленных разведений сыворотки крови.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Изобретение относится к медицине и описывает способ детекции поврежденных влажностью влагочувствительных реагентов, где указанные реагенты приводят в контакт с образцом, содержащим воду, и далее выявляется присутствие в образце анализируемого вещества, по его реакции с указанными влагочувствительными реагентами, причем указанный способ включает: (a) измерение отражения света при длине волны, характерной для продуктов указанной реакции указанных влагочувствительных реагентов с анализируемым веществом в двух заданных временных точках после контакта указанных реагентов с указанным образцом; (b) измерение в тех же двух заданных временных точках отражения света при длине волны, характерной для эталонного инфракрасного красителя, причем указанный краситель объединен с указанными влагочувствительными реагентами и имеет характерную длину волны, отличающуюся от длины волны, измеряемой в п.(a), по меньшей мере на 120 нм; (c) расчет соотношения показателей отражения, измеренных при длинах волн согласно пп.(a) и (b), и заключение о том, что реагенты имеют сниженную, чем ожидалось, активность и повреждены влажностью, на основании различия в указанном соотношении для указанных двух заданных временных точек.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения интерферон-γ-продуцирующих Т-лимфоцитов при хроническом лимфолейкозе. Сущность способа состоит в том, что осуществляют ингибирование внутриклеточного транспорта - брефелдином А в клеточной культуре, далее подвергают немедленной обработке флуоресцеинизотиоционат-меченными анти-СD3 антителами, затем проводят стимуляцию синтеза интерферона-γ, фиксацию, пермеабилизацию, окраску фикоэритрин-меченными анти-интерферон-γ моноклональными антителами и осуществляют цитометрию, наблюдают совпадение флуоресцентной метки СD3-маркера в клеточной культуре с таковой, определяемой на основании контролируемого метода.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для дифференциальной морфометрической диагностики эритродермической формы грибовидного микоза и синдрома псевдолимфомы кожи.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования задержки внутриутробного роста плода. Для этого в венозной крови женщины на ранних сроках беременности определяют относительное содержание CD3+CD16+56+-лимфоцитов, уровня С3-компонента комплемента и растворимого рецептора фактора некроза опухоли (sTNF-R).

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования течения и исходов бактериальных гнойных менингитов (БГМ) различной этиологии у детей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и описывает способ прогнозирования послеоперационной регенерации у пациентов с ложными суставами длинных трубчатых костей, включающий исследования венозной крови пациента, анализ результатов ее исследования с выдачей прогноза послеоперационной регенерации по выбранным показателям, в плазме крови пациента определяют уровень содержания диеновых конъюгатов (ДК) и двойных связей (ДС) в липидах плазмы крови, количество липидов в плазме крови пациента, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина, а также определяют процентное содержание высоко стойких эритроцитов в крови пациента, оценивают интегральные показатели изменения состояния молекулярно-биологических процессов в системе равновесия перекисного окисления липидов (ПОЛ) плазмы крови пациента и ее антиоксидантной защиты (АОЗ), при этом критерием возникновения дисбаланса в системе «ПОЛ-АОЗ» плазмы крови пациента выбирают в качестве интегрального показателя произведение содержания диеновых конъюгатов (ДК) и двойных связей (ДС) в липидах плазмы крови пациента, затем в случае, если измеренный показатель содержания двойных связей (ДС) составляет (29,6-37)10-7 М/мг липидов, измеренный показатель содержания диеновых конъюгатов (ДК) составляет (2,34-2,76)10-1 условных единиц, вычисленный по результатам измерений интегральный показатель в виде произведения ДС×ДК составляет (69,3-102,1)10-8 условных единиц, количество липидов в плазме крови пациента составляет 6,2-8,6 мг/мл, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина в плазме крови пациента составляет 29,6-36,8 условных единиц, а процентное содержание высоко стойких эритроцитов в популяции эритроцитов в плазме крови пациента составляет (14,3-17,3)%, то прогнозируют прохождение процессов, сопровождающихся нарушением структуры мембран эритроцитов с проявлением замедленной консолидации поврежденного элемента опорно-двигательного аппарата с образованием не осложненного воспалительными процессами ложного сустава, а в случае, если измеренный показатель содержания двойных связей (ДС) составляет (41,6-49,4)10-7 М/мг липидов, измеренный показатель содержания диеновых конъюгатов (ДК) составляет (3,16-3,54)10-1 условных единиц, вычисленный по результатам измерений интегральный показатель в виде произведения ДС×ДК составляет (131,5-174,9)10-8 условных единиц, количество липидов в плазме крови пациента составляет 2,6-5,8 мг/мл, количество белка «острой фазы» - церулоплазмина в плазме крови пациента составляет 41,6-49,4 условных единиц, а процентное содержание высоко стойких эритроцитов в популяции эритроцитов в плазме крови пациента составляет (4,6-6,0)%, то прогнозируют прохождение процесса нарушения структуры мембран эритроцитов с проявлением замедленной консолидации поврежденного элемента опорно-двигательного аппарата с образованием отягощенного нагноением осложненного ложного сустава.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и представляет собой способ диагностики наружного генитального эндометриоза, включающий исследование сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень липопротеинов высокой плотности и при величине 0,77 ммоль/л и выше диагностируют наружный генитальный эндометриоз.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения биологического возраста у беременных женщин. Сущность способа состоит в том, что используют данные общего и биохимического анализов крови, показателей коагулограммы крови, массы тела, окружности живота (ОЖ) по формуле для I, II, III триместра беременности, затем определяют должный биологический возраст по формуле для I, II, III триместра беременности.
Изобретение относится к медицине. Способ прогнозирования риска возникновения переломов заключается в том, что выделяют ДНК из лейкоцитов периферической венозной крови, методом полимеразной цепной реакции с флуоресцентной детекцией, генотипируют 3 полиморфных варианта -1997G>T (g.3011T>G, rs1107946), -1663IndelT (g.3344_3345delTT, rs2412298) и +1245G>T (c.104-441G>T (rs1800012), расположенных в регуляторном регионе гена COLIA1.

Группа изобретений относится к области биотехнологии и касается способа получения белков, выделенных при лизисе клеток Vero, включающего следующие стадии: культивирование и сбор клеток Vero; разрушение и лизис клеток Vero; очистку выделенных при лизисе клеток Vero белков путем гидрофобной хроматографии на фенилсефарозе 6FF, эксклюзивную хроматографию на сефарозе, элюцию, концентрирование, выделенные белки представляют собой смесь белков с молекулярными массами 11 кДа, 17-34 кДа, 55 кДа и 72-170 кДа.
Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для персонифицированного прогнозирования эффективности терапии хронического гепатита С пегилированным интерфероном-альфа и рибавирином.

Изобретение относится к медицине и касается способа выделения спермаспецифического ингибитора трипсина человека из семенной плазмы, заключающегося в том, что выделение проводят сочетая преципитацию сульфатом аммония и аффинную хроматографию на иммобилизованном лектине бодяги речной.

Изобретение относится к медицине. Сущность способа оценки детоксикационной функции организма у работающих в условиях химического комплекса включает определение активности супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы в лизатах эритроцитов, глутатионредуктазы в эритроцитах, рассчитывают показатель детоксикационной функции организма (ПD) по формуле.

Изобретение относится к способу ранней детекции мышечных дегенеративных заболеваний и к способу прогнозирования и/или определения терапевтической эффективности терапевтического средства и/или способа терапии заболеваний посредством измерения тетранор-PGDM (11,15-диоксо-9α-гидрокси-2,3,4,5-тетранорпростан-1,20-диовой кислоты) в образце мочи субъекта и сравнения его содержания относительно образца, выделенного у здорового индивидуума.

Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой способ идентификации соединения, пригодного для лечения гингивита, включающий: взаимодействие первого гингивального образца, полученного от млекопитающего, страдающего от гингивита, с исследуемым соединением; взаимодействие второго гингивального образца из ротовой полости млекопитающего с положительным контролем - соединением, подавляющим экспрессию одной или более матриксных металлопротеиназ (галогенированный дифениловый эфир); измерение степени, с которой экспрессия одной или более матриксных металлопротеиназ подавляется с помощью исследуемого соединения; измерение степени, с которой экспрессия одной или более из матриксных металлопротеиназ подавляется с помощью положительного контроля; и сравнение степени, с которой экспрессия одной или более из матриксных металлопротеиназ подавляется с помощью исследуемого соединения, со степенью, с которой экспрессия одной или более из матриксных металлопротеиназ подавляется с помощью положительного контроля; в котором исследуемое соединение, которое подавляет экспрессию одной или более из матриксных металлопротеиназ в равной или большей степени, чем положительный контроль, является соединением, пригодным для лечения гингивита; где одна или более матриксных металлопротеиназ, для которых измеряют экспрессию, включают, по меньшей мере, ММР-9 и ММР-13.

Изобретение относиться к области микробиологии. Сущность способа обнаружения и идентификации микроорганизма на твердой и полутвердой среде состоит в том, что осуществляют a) сканирование твердой или полутвердой ростовой среды, о которой известно, что она содержит или может содержать одну или более чем одну колонию микроорганизма, для локализации любых колоний, присутствующих на среде; b) непосредственное исследование на указанной ростовой среде одной или более чем одной колонии, локализованной на стадии (а) с диаметром возбуждающего пучка менее чем приблизительно 1000 мкм, с получением измерений собственной флуоресценции (СФ), характеристических для микроорганизма в колонии; c) идентификацию микроорганизма в колонии на основании измерений СФ, где микроорганизмы характеризуют на уровне семейства, рода, вида или на уровне штамма.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и представляет собой способ диагностики наружного генитального эндометриоза, включающий исследование сыворотки крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень липопротеинов высокой плотности и при величине 0,77 ммоль/л и выше диагностируют наружный генитальный эндометриоз.
Наверх