Спинальный шуруп

Авторы патента:

МАК Клаудиа (DE)

МИДДЕРХОФФ Штефан (DE)

A61B17/70 - позвоночника в устойчивое положение

Владельцы патента RU 2549017:

УЛЬРИХ ГМБХ УНД КО. КГ (DE)

Изобретение относится к медицине. Спинальный шуруп для имплантата для коррекции и стабилизации позвоночника содержит расположенную на одном аксиальном конце резьбового стержня головную часть и тюльпанообразную головку с открытым в направлении резьбового стержня приемным элементом для головной части, а также с выполненным между полками тюльпанообразной головки приемным элементом для стержня для фиксации стержня. В приемном элементе расположен удерживающий головную часть снизу, а именно от направления резьбового стержня, держатель головной части. Держатель головной части установлен с возможностью поворота вокруг ориентированной радиально к продольной оси тюльпанообразной головки оси за счет двух приемных элементов для штифта посредством двух штифтов, введенных в проточки тюльпанообразной головки. Изобретение обеспечивает предотвращение затратных мероприятий по наращиванию костей за счет возможности отклонения резьбового стержня относительно продольной оси тюльпанообразной головки дальше, чем у известных до сих пор спинальных шурупов. 22 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение касается спинального шурупа для имплантата для корректировки и стабилизации позвоночника, имеющего расположенную на одном аксиальном конце резьбового стержня головную часть и тюльпанообразную головку с открытым в направлении резьбового стержня приемным элементом для головной части, а также с выполненным между полками тюльпанообразной головки приемным элементом для стержня для фиксации стержня.

Подобного рода спинальный шуруп известен из ЕР 2078506 А1. Он имеет резьбовой стержень, который может отклоняться полиаксиально относительно продольной оси тюльпанообразной головки максимум на 45 градусов, и имеет приемный элемент головной части, который выполнен из упругих полос, которые охватывают сверху экваториальную линию шарообразной головной части. За счет этого шарообразная головная часть посредством зажимания удерживается в тюльпанообразной головке концентрично относительно продольной оси тюльпанообразной головки.

В WO 2010/065648 показан соответствующий спинальный шуруп, который здесь также предусматривает защелкивающийся замок для удержания шарообразной головной части. Палец выходит за пределы экваториальной линии шарообразной головной части, вследствие чего обеспечивается полиаксиальное максимум на 45 градусов отклонение резьбового стержня относительно продольной оси тюльпанообразной головки.

US 2005/0203516 А1 раскрывает спинальный шуруп, который может принимать выполненный прямоугольным в поперечном сечении стержень. В одном варианте осуществления резьбовой стержень выполнен с возможностью отделения от головной части, причем головная часть опирается в резьбовом стержне радиально относительно продольной оси активной головки. За счет наличия удлиненного отверстия резьбовой стержень может поворачиваться относительно головной части вокруг продольной оси тюльпанообразной головки. Это относительное проворачивание должно при затягивании стержня предохранять шуруп от вытягивания из кости позвоночника. Здесь также не имеется возможности отклонения резьбового стержня более чем на 45 градусов.

Чтобы обеспечить возможность рационального осуществления спинальной фиксации, необходимо, чтобы резьбовой стержень был выполнен с возможностью полиаксиального отклонения от продольной оси тюльпанообразной головки, чтобы соединяющий в дальнейшем позвонки стержень мог жестко и надежно прикрепляться к спинальному шурупу. Обычно резьбовой стержень спинального шурупа вкручивается в массивные места костей, вследствие чего предотвращаются затратные мероприятия по наращиванию костей. Поэтому резьбовые стержни использованных спинальных шурупов зачастую вкручиваются в кости в различных местах или под отличающимся углом. Подвижная тюльпанообразная головка оказывается при этом очень полезной для того, чтобы соединяющий кости стержень жестко и надежно зафиксировать на головной части спинального шурупа.

Поэтому задача изобретения состоит в предоставлении спинального шурупа названного в начале типа, в котором резьбовой стержень выполнен с возможностью отклонения относительно продольной оси тюльпанообразной головки дальше, чем у известных до сих пор спинальных шурупов.

Эта задача решается с помощью изобретения за счет того, что расположенный в приемном элементе и удерживающий головную часть снизу, а именно от направления резьбового стержня, держатель головной части за счет, по меньшей мере, одного штифта установлен с возможностью поворота вокруг оси, ориентированной радиально относительно продольной оси тюльпанообразной головки.

Этот вариант осуществления спинального шурупа предоставляет то преимущество, что головная часть может отклоняться в держателе головной части максимум на 45 градусов относительно продольной оси тюльпанообразной головки и что обеспечивается возможность дальнейшего отклонения за счет поворотной установки самого держателя головной части.

При этом является преимуществом, если держатель головной части установлен с возможностью поворота посредством двух штифтов за счет двух приемных элементов для штифта, так как за счет этого гарантирована надежная установка (опирание) держателя головной части в тюльпанообразной головке и таким образом предотвращено выпадение держателя головной части из тюльпанообразной головки. Следовательно, приемные элементы для штифта служат для надежной установки держателя головной части.

Один другой предпочтительный вариант осуществления предоставлен за счет того, что приемные элементы для штифта открыты в направлении резьбового стержня. Таким образом, держатель головной части в процессе облегченного за счет этого монтажа спинального шурупа может вводиться сверху в тюльпанообразную головку, чтобы разъемно соединить приемные элементы для штифта с собственно штифтами.

Далее предпочтительно, если держатель головной части перпендикулярно образованной упомянутыми двумя штифтами опорной (установочной) оси имеет V-образный в поперечном сечении изгиб с раскрытием в направлении резьбового стержня. За счет этого держатель головной части может по типу чаши снизу удерживать шарообразную головную часть в тюльпанообразной головке. В то время как держатель согласно ЕР 2078506 А1, WO 2010/065648 и US 2005/0203516 А1 охватывает головную часть с обращенной от резьбового стержня стороны, соответствующее изобретению удерживание снизу, а именно с обращенной к резьбовому стержню стороны, предотвращает то, что головная часть и тюльпанообразная головка ввиду действующих растягивающих усилий отсоединяются друг от друга.

Другое преимущество предоставляется за счет того, что резьбовой стержень выполнен с возможностью полиаксиального отклонения относительно продольной оси тюльпанообразной головки. За счет этого гарантировано, что резьбовой стержень может отклоняться не только вдоль направления поворотного движения, но и в любом другом произвольном направлении. За счет этого, в свою очередь, обеспечивается возможность облегченного приема стержня в тюльпанообразной головке.

Другое преимущество связано с тем, что тюльпанообразная головка на своем обращенном к головной части конце имеет, по меньшей мере, одну выемку для приема резьбового стержня. За счет этого обеспечивается возможность увеличенного отклонения резьбового стержня относительно продольной оси тюльпанообразной головки, так как резьбовой стержень в своем отклонении лишь позднее блокируется выемкой. В соответствии с этим геометрия тюльпанообразной головки и геометрия держателя головной части представляют собой ограничивающие элементы для отклонения резьбового стержня относительно продольной оси тюльпанообразной головки. Если выемка расположена перпендикулярно опорной оси, то резьбовой стержень сначала отклоняется посредством поворотного движения держателя головной части, а затем посредством скользящего движения головной части в держателе головной части, вследствие чего обеспечивается возможность увеличенного отклонения резьбового стержня относительно продольной оси головной части.

Также предпочтительно, если резьбовой стержень выполнен с возможностью отклонения в первом направлении относительно продольной оси тюльпанообразной головки посредством поворотного движения держателя головной части и посредством скользящего движения головной части в держателе головной части на больший угол, чем во втором направлении посредством скользящего движения головной части в держателе головной части. Вследствие этого тюльпанообразная головка может быть установлена на головной части таким образом, что она имеет возможность опрокидывания в первом направлении, чтобы обеспечить возможность надлежащей установки (опирания) стабилизирующего стержня в приемном элементе для стержня, когда резьбовой стержень закреплен в кости, например, особенно отвесно, а именно под большим углом к нормали поверхности, в которой должен фиксироваться шуруп.

Если упомянутое первое направление является перпендикулярным опорной оси держателя головной части, то с этим связано преимущество, что даже здесь может быть осуществлено поворотное движение держателя головной части и скользящее движение головной части в держателе головной части в первом направлении относительно обоих углов отклонения. При этом предпочтительно, если резьбовой стержень выполнен с возможностью отклонения в упомянутом первом направлении максимум на 61 градус, а во втором направлении - максимум на 45 градусов. Из этого получаются габариты для резьбового стержня, держателя головной части и тюльпанообразной головки, которые имеют очень высокую стабильность и в дополнении к этому образованы достаточно малыми, чтобы не препятствовать пациентам в их движении.

Один другой предпочтительный вариант осуществления состоит в том, что тюльпанообразная головка радиально относительно продольной оси тюльпанообразной головки имеет проточки. Эти проточки облегчают монтаж штифтов для поворотной установки держателя головной части в тюльпанообразной головке. Таким образом, эти штифты радиально продольной оси тюльпанообразной головки могут легко вдвигаться снаружи в тюльпанообразную головку. Кроме того, за счет проточек могут быть зафиксированы другие компоненты в тюльпанообразной головке, причем является предпочтительным, что в тюльпанообразной головке посредством, по меньшей мере, одного предохранительного штифта выполнена с возможностью фиксации зажимная часть. Эта зажимная часть обеспечивает то, что тюльпанообразная головка не может смещаться по резьбовому стержню. Кроме того, она служит для направления шарообразной головной части в тюльпанообразной головке. Если зажимная часть имеет направляющую для инструмента, то с этим связано преимущество, что резьбовой стержень за счет головной части и через направляющую для инструмента с помощью инструмента вкручивается в кость и может скрепляться с ней.

Далее, предпочтительно, что на тюльпанообразной головке на аксиальном расстоянии от обращенного к стержню конца расположен, по меньшей мере, один направляющий паз. За счет этого, другой инструмент, как, например, чрескожная гильза, может закрепляться на тюльпанообразной головке, чтобы ориентировать ее для приема стержня.

Также предпочтительно, если тюльпанообразная головка в своей аксиальной протяженности образована с уменьшающимся внешним диаметром.

Для фиксации стержня в приемном элементе для стержня является предпочтительным, если на внутренней периферии обращенного к стержню конца полок расположена ходовая резьба. За счет этого в тюльпанообразную головку может вкручиваться шуруп, который фиксирует стержень в тюльпанообразной головке на головной части.

В дальнейшем изобретение поясняется более подробно на примерах осуществления, которые представлены на чертежах, на которых показано:

Фиг.1 - вид сбоку спинального шурупа относительно первого направления;

Фиг.2 - продольный разрез спинального шурупа относительно первого направления;

Фиг.3 - подетальный вид спинального шурупа при взгляде в первом направлении;

Фиг.4 - подетальный вид спинального шурупа при взгляде во втором направлении;

Фиг.5а - вид сбоку спинального шурупа с отклоненным в первом направлении резьбовым стержнем;

Фиг.5b - продольный разрез спинального шурупа с отклоненным в первом направлении резьбовым стержнем;

Фиг.6а - вид сбоку спинального шурупа с отклоненным во втором направлении резьбовым стержнем;

Фиг.6b - продольный разрез спинального шурупа с отклоненным во втором направлении резьбовым стержнем;

Фиг.7 - повернутое на 90 градусов вдоль продольной оси тюльпанообразной головки представление из Фиг.6а.

На Фиг.1 показан соответствующий изобретению спинальный шуруп, причем здесь резьбовой стержень 1 не отклонен относительно продольной оси 8 тюльпанообразной головки. Держатель 7 головной части посредством штифтов 9 радиально относительно продольной оси 8 тюльпанообразной головки шарнирно установлен в тюльпанообразной головке 3. При этом держатель 7 головной части перпендикулярно относительно образованной двумя штифтами 9 опорной оси 11 имеет V-образный в поперечном сечении изгиб с раскрытием в направлении резьбового стержня 1. В тюльпанообразной головке 3 также расположена зажимающая часть 17.

Фиг.2 показывает разрезанный вдоль продольной оси 8 тюльпанообразной головки вид спинального шурупа, причем здесь видно, что головная часть 2 удерживается держателем 7 головной части снизу, а именно от направления резьбового стержня 1, в тюльпанообразной головке 3. Зажимная часть 17 имеет направляющую 18 для инструмента, а головная часть 2 - приемный элемент для инструмента. Кроме того, резьбовой стержень 1 предусматривает радиальные проточки в своей стенке и представляет канал для заполнения упрочняющими материалами. Зажимная часть 17 зафиксирована здесь за счет проточек 16 в тюльпанообразной головке 3, причем тюльпанообразная головка 3 на внутренней стенке имеет ходовую резьбу 20 для фиксации вводимого позднее стержня. На аксиальном расстоянии от обращенного к стержню конца расположен направляющий паз 19.

На Фиг.3 представлен подетальный вид вдоль продольной оси 8 тюльпанообразной головки спинального шурупа, причем здесь в тюльпанообразной головке 3 показана проточка 16 для ввода штифта. Держатель 7 головной части имеет при этом два приемных элемента 10 для штифта и отчетливо виден его V-образный изгиб.

Фиг.4 показывает повернутое вдоль продольной оси 8 тюльпанообразной головки на 90 градусов представление Фиг.3, причем здесь тюльпанообразная головка 3 в своей аксиальной протяженности выполнена с уменьшающимся (сужающимся) внешним диаметром. Далее, здесь видна выемка 13 для приема резьбового стержня 1.

Фиг.5а и 5b показывают отклонение резьбового стержня 1 относительно продольной оси 8 тюльпанообразной головки в первом направлении 14. При этом держатель 7 головной части отклоняется вдоль опорной оси 11 посредством поворотного движения до тех пор, пока он не упрется в зажимную часть 17 в тюльпанообразной головке 3. Таким же образом он мог бы упереться в выступы или выдавливания, которые предусматривает сама тюльпанообразная головка 3. После того как держатель 7 головной части не сможет больше отклоняться дальше, головная часть 2 может теперь скользить в держателе 7 головной части, вследствие чего возможно дальнейшее отклонение. На этом чертеже резьбовой стержень 1 упирается в держатель 7 головной части или в конец выемки 13 тюльпанообразной головки 3. Чертеж показывает предпочтительные габариты компонентов спинального шурупа, вследствие чего отклонение в первом направлении 14 может достигать 61 градуса, как представлено на чертеже.

Фиг.6а, 6b и 7 показывают спинальный шуруп с отклонением резьбового стержня 1 относительно продольной оси 8 тюльпанообразной головки во втором направлении 15. При этом невозможно никакое отклонение или поворот держателя 7 головной части во втором направлении 15. Лишь скользящее движение головной части 2 в держателе 7 головной части способствует отклонению резьбового стержня 1 относительно продольной оси 8 тюльпанообразной головки.

Этот чертеж показывает вариант осуществления с предпочтительными габаритами отдельных компонентов спинального шурупа, вследствие чего угол отклонения во втором направлении согласно Фиг.6а может достигать 45 градусов.

Фиг.7 показывает повернутое вдоль продольной оси 8 тюльпанообразной головки на 90 градусов представление Фиг.6а и 6b, причем здесь еще раз показано, что отклонение резьбового стержня 1 происходит параллельно опорной оси 11.

Список ссылочных позиций

1 Резьбовой стержень

2 Головная часть

3 Тюльпанообразная головка

4 Приемный элемент

5 Полка

6 Приемный элемент для стержня

7 Держатель головной части

8 Продольная ось тюльпанообразной головки

9 Штифт

10 Приемный элемент для штифта

11 Опорная ось

12 Обращенный к головной части конец

13 Выемка

14 Первое направление

15 Второе направление

16 Проточки

17 Зажимная часть

18 Направляющая для инструмента

19 Направляющий паз

20 Ходовая резьба

1. Спинальный шуруп для имплантата для коррекции и стабилизации позвоночника, содержащий расположенную на одном аксиальном конце резьбового стержня (1) головную часть (2) и тюльпанообразную головку (3) с открытым в направлении резьбового стержня (1) приемным элементом (4) для головной части (2), а также с выполненным между полками (5) тюльпанообразной головки (3) приемным элементом (6) для стержня для фиксации стержня, причем в приемном элементе (4) расположен удерживающий головную часть (2) снизу, а именно от направления резьбового стержня (1), держатель (7) головной части, отличающийся тем, что держатель (7) головной части установлен с возможностью поворота вокруг ориентированной радиально к продольной оси (8) тюльпанообразной головки оси за счет двух приемных элементов (10) для штифта посредством двух штифтов (9), введенных в проточки (16) тюльпанообразной головки (3).

2. Спинальный шуруп по п. 1, отличающийся тем, что приемные элементы (10) для штифта открыты в направлении резьбового стержня (1).

3. Спинальный шуруп по п. 1, отличающийся тем, что держатель (7) головной части перпендикулярно образованной двумя штифтами опорной оси (11) имеет V-образный в поперечном сечении изгиб с раскрытием в направлении резьбового стержня (1).

4. Спинальный шуруп по п. 1, отличающийся тем, что резьбовой стержень (1) выполнен с возможностью отклонения полиаксиально относительно продольной оси (8) тюльпанообразной головки.

5. Спинальный шуруп по п. 1 или 4, отличающийся тем, что тюльпанообразная головка (3) на своем обращенном к головной части (2) конце (12) имеет, по меньшей мере, одну выемку (13) для приема резьбового стержня (1).

6. Спинальный шуруп по п. 5, отличающийся тем, что упомянутая, по меньшей мере, одна выемка (13) расположена перпендикулярно опорной оси (11).

7. Спинальный шуруп по п. 1 или 4, отличающийся тем, что резьбовой стержень (1) выполнен с возможностью отклонения в первом направлении (14) относительно продольной оси (8) тюльпанообразной головки посредством поворотного движения держателя (7) головной части и посредством скользящего движения головной части (2) в держателе (7) головной части на больший угол, чем во втором направлении (15) посредством скользящего движения головной части (2) в держателе (7) головной части.

8. Спинальный шуруп по п. 5, отличающийся тем, что резьбовой стержень (1) выполнен с возможностью отклонения в первом направлении (14) относительно продольной оси (8) тюльпанообразной головки посредством поворотного движения держателя (7) головной части и посредством скользящего движения головной части (2) в держателе (7) головной части на больший угол, чем во втором направлении (15) посредством скользящего движения головной части (2) в держателе (7) головной части.

9. Спинальный шуруп по п. 7, отличающийся тем, что первое направление (14) является перпендикулярным опорной оси (11) держателя (7) головной части.

10. Спинальный шуруп по п. 8, отличающийся тем, что первое направление (14) является перпендикулярным опорной оси (11) держателя (7) головной части.

11. Спинальный шуруп по п. 7, отличающийся тем, что резьбовой стержень (1) выполнен с возможностью отклонения в первом направлении (14) максимум на 61 градус, а во втором направлении (15) - максимум на 45 градусов.

12. Спинальный шуруп по одному из пп. 8-10, отличающийся тем, что резьбовой стержень (1) выполнен с возможностью отклонения в первом направлении (14) максимум на 61 градус, а во втором направлении (15) - максимум на 45 градусов.

13. Спинальный шуруп по п. 1, отличающийся тем, что в тюльпанообразной головке (3) посредством, по меньшей мере, одного предохранительного штифта выполнена с возможностью фиксации зажимная часть (17).

14. Спинальный шуруп по п. 5, отличающийся тем, что в тюльпанообразной головке (3) посредством, по меньшей мере, одного предохранительного штифта выполнена с возможностью фиксации зажимная часть (17).

15. Спинальный шуруп по п. 13, отличающийся тем, что зажимная часть (17) имеет направляющую (18) для инструмента.

16. Спинальный шуруп по п. 14, отличающийся тем, что зажимная часть (17) имеет направляющую (18) для инструмента.

17. Спинальный шуруп по п. 13, отличающийся тем, что на тюльпанообразной головке (3) на аксиальном расстоянии от обращенного к стержню конца полок (5) расположен, по меньшей мере, один направляющий паз (19).

18. Спинальный шуруп по одному из пп. 14-16, отличающийся тем, что на тюльпанообразной головке (3) на аксиальном расстоянии от обращенного к стержню конца полок (5) расположен, по меньшей мере, один направляющий паз (19).

19. Спинальный шуруп по одному из пп. 1, 14 или 17, отличающийся тем, что тюльпанообразная головка (3) в своей аксиальной протяженности образована с уменьшающимся внешним диаметром.

20. Спинальный шуруп по п. 5, отличающийся тем, что тюльпанообразная головка (3) в своей аксиальной протяженности образована с уменьшающимся внешним диаметром.

21. Спинальный шуруп по п. 13, отличающийся тем, что тюльпанообразная головка (3) в своей аксиальной протяженности образована с уменьшающимся внешним диаметром.

22. Спинальный шуруп по п. 18, отличающийся тем, что тюльпанообразная головка (3) в своей аксиальной протяженности образована с уменьшающимся внешним диаметром.

23. Спинальный шуруп по п. 1, отличающийся тем, что на внутренней периферии обращенного к стержню конца полок (5) расположена ходовая резьба (20).

Изобретение относится к медицине,а именно к вертебрологиии и способам стабилизации костных структур. Используют два расширяемых элемента.

Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника // 2531927

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии при двухстороннем стенозирующем компрессионном поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе при полисегментарном характере.

Хирургическое устройство для коррекции деформаций позвоночника // 2526425

Группа изобретений относится к медицине и может быть применима для коррекции деформаций позвоночного столба. Устройство для коррекции деформаций позвоночного столба включает механизм для выпрямления позвоночного столба, включающий два элемента, фиксирующих кость, причем каждый выполнен с возможностью прикрепления к позвонку позвоночного столба, и соединительный механизм для соединения двух элементов, фиксирующих кость, причем соединительный механизм включает первый охватываемый элемент и первый охватывающий элемент для соединения с по меньшей мере одним из указанных элементов, фиксирующих кость, а также механизм вращения для разрешения относительного вращения двух элементов, фиксирующих кость, вокруг общей оси.

Имплантируемая система для придания устойчивости костям // 2514886

Изобретение относится к медицине. Имплантируемая система для придания устойчивости костям снабженная компонентом, содержащим удлиненный стержень, который имеет по меньшей мере один участок, где он может быть присоединен к крепежной части системы, например к педикулярному винту или зажиму.

Система и способ стабилизации позвонков при помощи проволочно проводимого транспедикулярного винта // 2513155

Группа изобретений относится к медицине. Система для костной стабилизации содержит первый винт с первой винтовой головкой, второй винт со второй винтовой головкой, спинной крепежный элемент, по меньшей мере первый направляющий элемент и по меньшей мере второй направляющий элемент.

Способ коррекции деформации позвоночника // 2506919

Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии. После послойного доступа к задним отделам позвоночника устанавливают в позвонки с двух сторон опоры для продольных стержней с последующей фиксацией их после коррекции деформации.

Шарнирная вставка // 2504351

Изобретение относится к медицине. Экстракорпоральная шарнирная вставка содержит верхнее присоединительное средство для крепления к первому ортопедическому конструктивному элементу и нижнее присоединительное средство для крепления ко второму ортопедическому конструктивному элементу, установленному с возможностью поворота относительно первого ортопедического конструктивного элемента, а также передающий усилия растяжения соединительный элемент между крепежными устройствами.

Аппарат для восстановления костей позвоночника и способы применения // 2497476

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный расширяемый имплант содержит первую и вторую несущие поверхности, предназначенные для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга в процессе растягивания импланта; по меньшей мере первый и второй противолежащие концы, соединенные с каждой из несущих поверхностей; и удерживающее звено для удерживания импланта в расширенной конфигурации, в котором: удерживающий элемент содержит первый конец, соединенный с первым концом импланта, и второй конец, соединенный со вторым концом импланта.

Способ лечения спондилодисцита // 2496439

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Способ выполняют путем введения пункционных игл через корни дужек позвонка в его тело к очагу поражения.

Позвоночный имплант, имеющий регулируемые послеоперационные размеры // 2495648

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный имплант содержит первый позвоночный крепежный элемент для крепления к первому участку позвоночника, второй позвоночный крепежный элемент для крепления ко второму участку позвоночника и приспособление для изменения размеров после имплантации, расположенное между упомянутыми первым и вторым позвоночными крепежными элементами и приводимое в действие после хирургического вмешательства, осуществляемого для установки пациенту упомянутого позвоночного импланта, для обеспечения перемещения первого и второго позвоночных крепежных элементов относительно друг друга.

Фиксирующее устройство для тела позвонка позвоночного столба // 2549529

Группа изобретений относится к медицине. Фиксирующее устройство для тела позвонка позвоночного столба содержит помещаемый в тело позвонка имплантат и ножковый стержень. Имплантат для подвижности ножкового стержня содержит полость. Ножковый стержень расположен в полости для обеспечения постоянной подвижности или временной подвижности ножкового стержня относительно имплантата. Имплантат сзади на одной стороне имеет участок удлинения, который для долгосрочной установки соединенного со вторым фиксирующим устройством соединительного элемента снабжен средством сопряжения. Дорсальная система фиксации с несколькими упомянутыми фиксирующими устройствами для тела позвонка имеет первое фиксирующее устройство, которое имеет соединительный элемент, который посредством крепежной части первого фиксирующего устройства соединен с ножковым стержнем первого фиксирующего устройства и посредством средства сочленения второго фиксирующего устройства со вторым фиксирующим устройством. Дорсальная система фиксации с первым упомянутым фиксирующим устройством для тела позвонка и вторым упомянутым фиксирующим устройством для тела позвонка содержит соединительный элемент, который имеет первую крепежную часть для соединения с первым ножковым стержнем первого фиксирующего устройства и вторую крепежную часть для соединения со вторым ножковым стержнем второго фиксирующего устройства. Изобретения предотвращают ограничение объема движений. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 13 ил.

Способ остеосинтеза поврежденного зубовидного отростка второго шейного позвонка // 2551226

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза поврежденного зубовидного отростка второго шейного позвонка II-III типа. Проводят гидропрепаровку мягких тканей и превертебральной фасции 0,5% раствором новокаина в объеме до обеспечения дислокации трахеи и пищевода. Проводят доступ к передним поверхностям тел второго и третьего позвонков. Вводят направляющую спицу через каудальный отдел второго шейного позвонка, через тело и основание зубовидного отростка и его отломка. Формируют паз по срединной линии передней поверхности тел позвонков от верхнего края тела третьего позвонка, через межпозвоночный диск до каудального отдела второго позвонка на его глубину 2-5 мм. Формируют по спице сверлом канал. Вводят в канал винт, фиксирующий поврежденный зубовидный отросток. Способ позволяет уменьшить травматичность, ускорить консолидацию. 1 пр., 7 ил.

Медицинское устройство, аппарат и хирургический способ // 2560775

Группа изобретений относится к медицине. Педикулярное крепежное устройство для имплантации в позвонок человека или животного, по существу, с дорсальной стороны через одну из ножек позвонка, так что дистальный участок крепежного устройства входит в тело позвонка. Педикулярное крепежное устройство содержит корпус, имеющий проксимальный головной участок для крепления ортопедического устройства для стабилизации позвоночного столба и дистальный стержневой участок, выполненный с возможностью крепления в позвонке. В корпусе указанного устройства имеется продольный канал, проходящий дистально от проксимального конца, и по меньшей мере одно отверстие, отходящее от продольного канала в направлении наружу. Педикулярное крепежное устройство содержит разжижаемый элемент, вставляемый или вставленный в продольный канал, и, по меньшей мере, частично разжижаемый под воздействием энергии, воздействующий с проксимальной стороны, так что разжижаемый материал вытекает из продольного канала через по меньшей мере одно указанное отверстие в структуры твердой ткани и/или заменяющего твердую ткань материала. Указанный стержневой участок не имеет резьбы и имеет некруглое поперечное сечение. Стержневой участок закручен в спираль так, что диапазон угла закручивания педикулярного крепежного устройства по всей его длине лежит в пределах от 10° до 270°. По меньшей мере, участок стержневого участка является плоским, образуя две плоские стороны, и имеет по меньшей мере два отверстия, отходящих от продольного канала в направлении наружу. На каждой из указанных плоских сторон расположено по одному отверстию. Изобретения обеспечивают повышение прочности крепления в случае остеопороза, остеопении или ослабленных по иным причинам тканей. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 25 ил.

Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство // 2561572

Изобретение относится к медицине. Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство состоит из двух взаимодействующих друг с другом пластин. На одном конце каждой пластины выполнена фасонная опора для костных элементов позвонков. Одна из пластин снабжена двухрожковым звеном, а другая - вкладышем. Звено снабжено штифтами на внутренних поверхностях звена. Штифты расположены в соответствующих фасонных пазах вкладыша, что обеспечивает поворот и поворот со скольжением пластин, которые пересекаются друг с другом в открытом положении устройства. Устройство снабжено механизмом, блокирующим поворот пластин в закрытом положении. Изобретение обеспечивает уменьшение хирургической инвазивности в рассечении мягких тканей с двух сторон позвоночника и в разрушении надостистой связки или ее отделения от отростков. 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Позвоночное устройство с храповым механизмом // 2563591

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении. Элемент переменной длины содержит многоосные соединительные элементы для крепления к кости с возможностью поворота вокруг нескольких осей поворота, характеризующееся наличием транспедикулярных винтов, которые проходят через указанные соединительные элементы. Каждый из указанных транспедикулярных винтов характеризуется наличием гайки, которая прочно удерживает транспедикулярный винт на месте и обеспечивает, наряду с этим, многоосный поворот указанного транспедикулярного винта. Изобретение обеспечивает полное исправление деформации.12 з.п. ф-лы, 15 ил.

Фиксирующая конструкция для соединительного стержня для стабилизации позвоночника // 2565484

Изобретение относится к медицине. Фиксирующее устройство для соединительного стержня для хирургического лечения позвоночника, содержащее пластиковый соединительный стержень, множество костных винтов, каждый из которых имеет отверстие для стержня, и зажимное устройство. Пластиковый стержень имеет, по меньшей мере, две плоскопараллельные поверхности. Расстояние между боковыми стенками отверстия соответствует расстоянию между плоскопараллельными поверхностями в области контакта, так что стержень скользит в отверстии с плотным прилеганием. Изобретение обеспечивает меньшее деформирующее давление на стержень при сохранении точности размещения. 11 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двусторонних вывихах // 2576800

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе. Используют устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков, содержащее составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, имеющие остроконечные выступы на торцевых поверхностях, верхняя опорная площадка является верхним торцом головки, нижняя опорная площадка выполнена заодно с установленным вертикально, и по центру, резьбовым стержнем, имеющим четыре продольных паза и проточку на свободном конце, на боковой поверхности опорной площадки, соосно пазам, нанесены продольные насечки, на стержне установлен стакан, имеющий по центру дна сквозное отверстие, оснащенное выступом под продольные пазы стержня, и насечкой, сосной выступу, на вертикальном резьбовом стержне, внутри стакана, установлена гайка, имеющая радиальные сквозные отверстия, вертикальный стержень с установленным на нем стаканом и гайкой расположен в ступенчатой, цилиндрической полости, по наружной поверхности нижней части основания и внутренней поверхности стакана выполнена резьба, обеспечивающая соединение цилиндрического основания и стакана заподлицо, по наружной поверхности стакана и цилиндрического основания, от дна стакана, на высоту, превышающую высоту гайки, продольным срезом поверхности на половину диаметра, выполнено окно, в верхней части цилиндрического основания выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки, имеющей в верхней части Т-образный выступ, идентичный выступу цилиндрического основания, головка и основание составного корпуса соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня, конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце, стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии составного корпуса перпендикулярно его продольной оси, на основании составного корпуса выполнены глухие отверстия для установки удерживающего инструмента. Устройство укладывают в образовавшуюся «нишу», причем головку составного корпуса выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка, с помощью торцевого ключа, установленного в отверстие на конце резьбового стержня, при этом осуществляют наклон головы больного вперед на угол не менее 10°, дистракцию области поражения производят вращением гайки по вертикальному, резьбовому стержню, выполненному заодно с нижней опорной площадкой, используя радиальные отверстия на корпусе гайки, устройство удерживают инструментом для удержания, установленным в отверстия на боковых поверхностях корпуса, проводят репозицию, для чего вращением резьбового стержня торцевым ключом в обратном направлении выводят смещенный позвонок в свое физиологическое положение. Способ позволяет уменьшить травматичность, полноценно устранить смещение. 4 ил.

Способ транскутанной транспедикулярной фиксации позвоночника // 2577457

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, травматологии и ортопедии. Определяют проекцию фиксируемого позвонка при помощи ЭОП в боковой и прямой проекциях. Выполняют введение трепанов со стилетами в ножки и тело позвонка. Удаляют стилеты и проводят направляющие спицы. Удаляют трепаны. Продольно послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасции, тупо расслаивают мышцы. Выполняют установку защитников мягких тканей. Формируют по спицам каналы в ножках и теле позвонка для установки винтов. При этом послойное рассечение кожи, подкожной клетчатки и фасции, тупое расслоение мышц, формируя доступ к дугоотростчатым суставам, осуществляют непосредственно после определения проекции фиксируемого позвонка под контролем ЭОП. Затем под пальпаторным и визуальным контролем определяют анатомические ориентиры точки введения винтов в ножки позвонка, после чего поверхностный кортикальный слой скусывают тонкими кусачками. Шилом намечают точки для установки трепанов, при этом задают направление введения трепанов в ножки и тело позвонка, контролируя его пальпаторно и визуально по анатомическим ориентирам, глубину введения трепанов и направляющих спиц измеряют линейкой. Способ позволяет сократить длительность операции, уменьшить лучевую нагрузку на операционный персонал, сократить длительность госпитализации и снизить вероятность неврологических и инфекционных осложнений. 1 пр.

Способ перкутанной транспедикулярной стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах // 2577940

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для перкутанной транспедикулярной стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах. Осуществляют доступ к телу поврежденного, вышерасположенного и нижерасположенного позвонков. В вышерасположенном позвонке изготавливают два глухих отверстия, в каждое из которых затем вводят соответствующий первый стержень с осевым сквозным первым отверстием. В нижерасположенном позвонке изготавливают два глухих отверстия, в каждое из которых затем вводят соответствующий второй стержень с осевым сквозным вторым отверстием. Первые отверстия и вторые отверстия заполняют цементом. К свободным концам первых стержней присоединяют одним из ее концов по одной соответствующей трубке, выполненной армированной. Трубки заполняют цементом. Другой стороной трубки ее прикладывают к свободному концу соответствующего ей второго стержня и закрепляют в этом положении. Выдерживают установленные элементы до затвердевания цемента. Способ позволяет уменьшить время операции, увеличить точность фиксации. 4 ил.

Устройство для перкутанной транспедикулярной стабилизации позвоночника // 2583245

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с травматическими и патологическими (на фоне остеопороза и метастатического поражения) переломами тел позвонков. Устройство содержит два первых винта и два вторых винта. Первый винт снабжен последовательно соединенными первой головкой со средством, обеспечивающим его вкручивание, и первым стержнем с первым заостренным концом. На первом стержне расположена первая наружная резьба. На первой головке расположена вторая наружная резьба. Первые винты выполнены с первым сквозным отверстием, выполненным осевым. Второй винт снабжен последовательно соединенными второй головкой со средством, обеспечивающим его вкручивание, и вторым стержнем с вторым заостренным концом. На втором стержне расположена третья наружная резьба. Вторые винты выполнены со вторым сквозным отверстием, выполненным осевым. Первые отверстия и вторые отверстия заполнены цементом. В устройство введены два третьих винта с шлицом и четвертой наружной резьбой, и две трубки, выполненные армированными, с ниппелем на одном из концов. Вторые отверстия со стороны второй головки снабжены первой внутренней резьбой и дополнены пазом, выполненным открытым. Трубки соединены своими ниппелями с первыми головками посредством соответствующих вторых наружных резьб и вторых внутренних резьб, частично размещены в соответствующих пазах вторых головок, закреплены в них посредством соответствующих третьих винтов и заполнены цементом. Изобретение обеспечивает уменьшение необходимого для монтажа устройства операционного времени. 4 ил.