Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей

Авторы патента:

Першаков Даниил Романович (RU)

Ключевский Вячеслав Васильевич (RU)

Фомин Андрей Аполлонович (RU)

Халилов Равшан Боиржонович (RU)

Трешкин Александр Алексеевич (RU)

Возгрин Дмитрий Владимирович (RU)

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2583103:

Фомин Андрей Аполлонович (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к лечению больных с острыми и хроническими лимфатическими отеками конечностей. Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей состоит из корпуса в виде скобы с ручкой, при этом в боковых сторонах скобы выполнены отверстия, в которых размещена ось с установленными на ней поочередно шайбами и ножами. Ножи выполнены в виде диска и имеют режущие выступы с острозаточенными режущими кромками. Режущие выступы ножей имеют треугольную форму. Минимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внутреннему краю режущих выступов, а максимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внешнему краю режущих выступов. Использование изобретения позволяет уменьшить лимфатический отек при минимальном травмировании конечности. 2 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к лечению больных с острыми и хроническими лимфатическими отеками конечностей.

Лимфедема (лимфостаз, слоновость или хронический лимфатический отек) - это следствие хронического заболевания лимфатической системы, приводящего к нарушению оттока лимфы и увеличению размеров пораженного органа. Поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер, при отсутствии адекватной терапии следствием течения лимфедемы может стать полная инвалидизация больного.

Известен способ лечения слоновости, включающий в себя радикальное тотальное удаление фиброзной измененной фасции и субтотального удаления фиброзной подкожной клетчатки путем экономных линейных дерматолипофасциэктомий (Патент РФ №2026011 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 09.01.1995 г.).

Недостатками этого способа являются его высокая травматичность, невозможность его применения у ряда больных (по возрасту, по соматическим заболеваниям), невозможность воздействия на все клетчаточное пространство голени, формирование в послеоперационном периоде грубых рубцов. Нанесение обширных ран приводит к высокому проценту послеоперационных нагноений и некрозов в области краев ран, возможны неврологические нарушения.

Известен способ хирургического лечения лимфедемы, включающий механическую тубусную липоэкстракцию и миоэктомию по наружному, внутреннему и переднему контуру конечности (Патент РФ №2192170 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 10.11.2002 г.).

Этот способ не позволяет радикально удалить все пораженное клетчаточное пространство. Создаваемые тубусными скальпелями замкнутые полости подвержены нагноению и заполнению лимфатической жидкостью. При III стадии заболевания возможны повреждения кожных покровов и мышц из-за трудности проведения тубусных скальпелей в рубцово-изменяющейся или уже измененной жировой клетчатке. Высок риск артериальных кровотечений.

Известен способ хирургического лечения лимфедемы, включающий в себя наложение циркулярных подкожных удавливающих швов по окружности голени на нескольких уровнях (Патент РФ №2317783 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 27.02.2008 г.).

Недостатками этого способа являются необходимость перевязки большой подкожной вены (БПВ) для исключения тромбоэмболии, длительное пребывание больного в стационаре из-за необходимости постоянного натяжения лигатуры при уменьшении отека голени, необходимость удаления подкожной лигатуры, не всегда достигается полное рубцевание клетчаточного пространства в области циркулярного шва.

Известен стенд для лечения пациентов с лимфатическими отеками нижних конечностей (Патент РФ №99968 U1, опубл. 10.12.2010 г.). Стенд содержит основание с вертикальной осью, на которой закреплена платформа с возможностью вращения от привода. На платформе размещено ложе для пациента с подголовником, расположенным в центре оси вращения платформы. На ложе для пациента установлена подставка для размещения голеней и стоп пациента под углом 10-15°, выполненная в виде треугольной призмы. Опорная поверхность подставки снабжена покрытием из упругоэластического материала, выполненного из магнитофорной резины. На пациента, размещенного на стенде, производится гравитационное воздействие в течении 8-10 минут при числе оборотов 29-34 об/мин по одному сеансу ежедневно в течении 10 дней Недостатком данного стенда является низкая эффективность лечения.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является создание устройства, позволяющего быстро уменьшить лимфатический отек при минимальном травмировании конечности.

Заявляемый технический результат достигается тем, что устройство для лечения лимфатических отеков конечностей состоит из корпуса в виде скобы с ручкой, при этом в боковых сторонах скобы выполнены отверстия, в которых размещена ось с установленными на ней поочередно шайбами и ножами. Ножи выполнены в виде диска и имеют режущие выступы с острозаточенными режущими кромками. Такая конструкция устройства позволяет наносить перфорационные отверстия на коже конечности с лимфатическим отеком, при этом через отверстия происходит истечение лимфы под напором и таким образом отек уменьшается. Так как кромки режущих выступов заточены очень остро, то наносимые отверстия имеют ровные края, которые быстро заживают. Режущие выступы ножей имеют треугольную форму. Это позволяет регулировать длину наносимых отверстий в зависимости от величины лимфатического отека. Минимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внутреннему краю режущих выступов, а максимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внешнему краю режущих выступов. Такое выполнение шайб позволяет регулировать глубину проникновения режущих элементов в конечность и длину наносимого отверстия в зависимости от величины лимфатического отека, что приводит к наиболее эффективному оттоку лимфы и скорейшему заживлению нанесенных повреждений.

На фиг. 1 изображен корпус устройства для лечения лимфатических отеков конечностей, на фиг. 2 изображен нож, вид спереди, на фиг. 3 изображен нож, вид сбоку, на фиг. 4 изображена шайба, вид спереди, на фиг. 5 изображена шайба, вид сбоку, на фиг. 6 изображена ось, вид спереди, на фиг. 7 изображен разрез по линии АА.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей состоит из следующих частей: корпус 1, нож 2, шайба 3, ось 4. Корпус 1 выполнен в виде металлической скобы 5 с ручкой 6. В боковых сторонах скобы 5 выполнены отверстия 7. Отверстия 7 служат для размещения в них оси 4. Ось 4 представляет собой деталь цилиндрической формы. В средней части 8 оси 4 имеется гребнеобразный выступ 9 прямоугольной формы. Боковые части 10 оси 4 имеют диаметр меньший, чем средняя часть 8 оси 4. Диаметр средней части 8 оси 4 больше, чем диаметр отверстий 7. Ширина средней части 8 оси 4 соответствует расстоянию между боковыми сторонами скобы 5. Нож 2 представляет собой диск, по периметру которого расположены режущие выступы 11. Режущие выступы 11 имеют треугольную форму с острозаточенными режущими кромками. В центре ножа имеется сквозное отверстие 12 с пазом 13, форма которого повторяет форму центральной части 8 оси 4. Шайба 3 представляет собой диск толщиной 5-6 мм, в центре шайбы имеется сквозное отверстие 14 с пазом 15, форма которого повторяет форму центральной части 8 оси 4. Шайба 3 может иметь различный диаметр. Минимальный диаметр шайбы 4 соответствует диаметру ножа 2 по внутреннему краю режущих выступов, максимальный диаметр шайбы 4 соответствует диаметру ножа 2 по внешнему краю режущих выступов.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей работает следующим образом. На среднюю часть 8 оси 4 поочередно через отверстия 12 шайб 3 и отверстия 14 ножей 4 нанизывают шайбы 3 и ножи 2 таким образом, что гребнеобразный выступ 9 оси размещается в пазах 15 шайб 3 и пазах 13 ножей 2. Ось 4 с установленными на ней ножами 2 и шайбами 3 вставляют в отверстия 7. Затем собранное устройство держат устройство за ручку и прокатывают по предварительно обработанному операционному полю - по поверхности кожи конечности с лимфатическим отеком. При этом режущие выступы 11 ножей 2 наносят перфорационные отверстия на коже. Глубина и размер перфорационных отверстий зависит от диаметра шайб, нанизанных на ось 4. Чем больше диаметр шайбы, тем меньше проникают режущие выступы ножей в кожу и наносят отверстия меньшей длины. Чем меньше диаметр шайбы, тем больше проникают режущие выступы ножей в кожу и наносят отверстия большей длины. В эти образовавшиеся отверстия под напором истекает лимфа и отек уменьшается. Т.к. кромки режущих выступов заточены очень остро, то наносимые отверстия имеют ровные края, которые быстро заживают.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей было апробировано в отделении гнойной хирургии ГУЗ Ярославской области больница №7. Применение устройства для лечения лимфатических отеков конечностей позволило уменьшить отеки нижних конечностей в среднем на 4-6 см в сутки.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей может быть выполнено на имеющемся оборудовании известными техническими средствами.

1. Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей, представляющее собой корпус в виде скобы с ручкой, при этом в боковых сторонах скобы выполнены отверстия, в которых размещена ось с установленными на ней поочередно шайбами и ножами, ножи выполнены в виде диска и имеют режущие выступы с острозаточенными режущими кромками.

2. Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей по п. 1, в котором режущие выступы ножей имеют треугольную форму.

3. Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей по п. 1, в котором минимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внутреннему краю режущих выступов, а максимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внешнему краю режущих выступов.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для микрохирургической обработки длительно незаживающих глубоких хронических ран. Проводят последовательное выделение отдельных участков раневой поверхности по поверхности, а также последовательную обработку каждого отдельного участка раневой поверхности под визуальным контролем с использованием микроскопа или лупы.

Способ пластики корня аорты при расширении фиброзного кольца аортального клапана // 2582568

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Продольно рассекают стенку аорты по комиссуре между левой коронарной и некоронарной створками от края поперечного разреза аорты до основания передней створки митрального клапана.

Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины // 2582567

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Осуществляют циркуляцию перфузата, нагретого до 42-46°C в контуре, включающем насос с центробежной насадкой, систему подогрева перфузата, подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, насос.

Способ реконструкции субдурального пространства при хирургии спинальных дизрафий // 2582566

Изобретение относится к медицине, а именно к детской нейрохирургии и хирургии детского возраста. После устранения спинальных дизрафий, над зоной оперативного вмешательства подшивают твердую мозговую оболочку (ТМО) под натяжением нитками, рассасывающимися в течение 60-90 дней к расположенным рядом остаткам дужек позвонков на высоте 4-5 мм над уровнем спинного мозга в 2-3 местах с каждой стороны.

Способ открытой капсулотомии у пациенток с фиброзной капсулярной контрактурой 3-4 степени после увеличивающей маммопластики силиконовыми протезами // 2582459

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют сплошной циркулярный разрез фиброзной капсулы, отсекающий ее основание, прилегающее к грудной клетке, от остальной (периферической) ее части.

Способ интравазальной пластики венозного клапана при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // 2582211

Изобретение относится к медицине, а именно к микрососудистой хирургии. Выполняют полное пересечение магистральной вены.

Способ лечения рака мочевого пузыря // 2581946

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака мочевого пузыря. Для этого на первые сутки после проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря осуществляют внутрипузырное введение 2000 мг растворенного в 50 мл физиологического раствора гемцитабина концентрацией 40 мг/мл.

Способ хирургического лечения подвывихов и вывихов пальцев в плюснефаланговых суставах при перегрузочной метатарзалгии // 2581942

Изобретение относится к травматологии и ортопедии в лечении подвывихов и вывихов пальцев в плюснефаланговых суставах. Осуществляют тыльный доступ над плюснефаланговым суставом, рассекают капсулу сустава.

Способ выбора тактики лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при флегмоне ягодичной области // 2581821

Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения флегмоны ягодичной области. Способ включает регистрацию тканевого давления, фасциотомию, вскрытие флегмоны, эвакуацию гнойного экссудата, обработку гнойной полости и установку дренажа.

Способ хирургического лечения болезни меньера // 2581761

Изобретение относится к медицине, хирургии. Определяют точное нахождение эндолимфатического мешка.

Метод открытой редукционной ринопластики // 2583249

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют W-образный разрез кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства. Отсепаровывают слизисто-надхрящный лоскут. Выделяют костно-хрящевой каркас носа. Проводят ревизию. Выполняют клиновидную резекцию в средней трети носовой перегородки в костно-хрящевом отделе с основанием треугольника на переднем крае хряща перегородки носа и вершиной у корня носа. Проводят симметричное плоскостное рассечение хрящевой и костной части скатов носа прямым остеотомом. Опускают костно-хрящевой комплекс спинки носа вниз на заранее рассчитанную величину. Формируют дубликатуру хрящевой и костной части скатов носа. Сопоставляют перегородку край в край. Фиксируют перегородку в хрящевом отделе узловым швом. Накладывают внутренние швы на хрящи и на слизистую оболочку носовых ходов рассасывающимся атравматичным шовным материалом №5/0. Накладывают швы на кожу колумеллы нерассасывающейся атравматичной мононитью №6/0. Проводят переднюю тампонаду носа с синтомициновой мазью. Накладывают лонгету и асептическую повязку на спинку носа. Способ позволяет повысить функциональные и эстетические результаты ринопластики, снизить травматичность операции и сохранить анатомическую целостность структур носа за счет клиновидной резекции перегородки носа в средней ее трети и изменения формы носа за счет собственных тканей. 3 ил., 2 пр.

Способ органосохраняющего хирургического лечения больных локальным раком почки // 2584090

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при органосохраняющем хирургическом лечении больных локальным раком почки. Способ включает выполнение общей анестезии, проведение резекции почки открытым или лапароскопическим доступом в условиях тепловой ишемии. Дополнительно, перед выполнением общей анестезии, в положении больного на животе производят двухстороннюю паранефральную блокаду под УЗ-контролем. Для этого после эхоскопически визуализированного прохождения концом иглы фасции Герота и появления картины распространения инъецируемого раствора в паранефральной клетчатке последовательно вводят в паранефральную клетчатку верхнего, среднего и нижнего сегментов почки по 50 мл 0,25%-ного раствора новокаина, инфильтрируя паранефральную клетчатку с обеих сторон. Способ позволяет предотвратить развитие почечной недостаточности после операции, проводимой в условиях тепловой ишемии продолжительностью до 25 мин. 2 пр.

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза // 2584133

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и реконструктивно-пластической хирургии. Выполняют подкожную мастэктомию и лимфаденэктомию с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом. При этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления, латеральнее до уровня, соответствующего 9 часам по циферблату. Нижнелатеральную часть большой грудной мышцы отсепаровывают от передней грудной стенки и путем электродиссекции формируют субпекторальный карман до маркированных уровней по периметру формируемой железы; после успешного создания субпекторального кармана приблизительными размерами 4-8 см × 14-16 см осуществляют подготовку листа ацеллюлярного дермального матрикса, его острые края обрезают по полуокружности, погружают в 0,9% физиологический раствор, далее край матрикса, соответствующий нижнему, подшивают отдельными узловыми швами атравматичной нитью к фасции передней грудной стенки, соответствующей субмаммарной складке. После прикрепления АДМ к субмаммарной складке измеряют ширину кармана для выбора эндопротеза и помещают в него силиконовый эндопротез, далее обработанный край АДМ подшивают к нижним и боковым краям большой грудной мышцы, при этом верхний край АДМ натягивают до нижнего мобилизованного края большой грудной мышцы с закрытием силиконового эндопротеза. Далее края АДМ помещают под большую грудную мышцу путем разных расстояний вкола иглы от краев мышцы и АДМ, при этом расстояние от вкола иглы до края АДМ составляет 6 мм, а от края большой грудной мышцы до выкола иглы - 12 мм. Для осуществления расположения мышечной ткани сверху над листом ацеллюлярного дермального матрикса края большой грудной мышцы и АДМ соединяют непрерывным швом атравматичной нитью. Отсепаровывают фрагмент передней зубчатой мышцы размерами 6-10 см × 3 × 6 см и мобилизованный фрагмент передней зубчатой мышцы перемещают к краю АДМ, фиксируют края передней зубчатой мышцы и АДМ по аналогичной методике фиксации с большой грудной мышцей для создания герметичности мышечно-матриксного кармана. После чего осуществляют послойное ушивание послеоперационной раны с оставлением вакуум-дренажей в ложе силиконового эндопротеза и в области лимфаденэктомии. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства при одномоментной реконструкции за счет исключения необходимости использования аутологичных мышечных трансплантатов, сокращает время операции, дает возможность расширения кармана для эндопротеза и снижает болевой синдром. 1 пр., 9 ил.

Способ наложения сухожильного шва // 2584558

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Захватывают иглой с нитью до 5% сухожильного волокна, отступив 2-3 см от поврежденного конца сухожилия. Формируют нитью стягивающую петлю, через которую сквозь сухожилие диаметрально проводят иглу с нитью, выкалывая ее на противоположной стороне и формируя вторую стягивающую петлю, также захватывая до 5% сухожильного волокна. Далее нить диагонально внутриствольно проводят на противоположную сторону сухожилия в сторону сшиваемого конца, выкалывают иглу и, прошивая сухожилие, ведут ее диагонально вниз внутриствольно к нижнему торцевому краю, формируя дистальную стягивающую опорную петлю в 0,5 см от поврежденного конца сухожилия, через которую нить внутриствольно выводят в поврежденный конец сухожилия. Все манипуляции повторяют со вторым концом нити на сухожилии с противоположной стороны, а выведенные внутриствольно из поврежденных концов сухожилий соответствующие концы нитей связывают между собой узлами. Способ позволяет фиксировать и адаптировать поврежденные концы сухожилия, распределить нагрузку на него между сформированными петлями без разволокнения и деформации в области травмы сухожилия. 2 ил.

Форсунка для подачи биологического материала, водоструйный хирургический инструмент с такой форсункой, способ смешивания текучих серд и хирургический аппарат // 2584655

Группа изобретений относится к медицинской технике. Форсунка для подачи биологического материала имеет смесительную камеру , которая ограничена проксимальной торцевой поверхностью и расположенной на расстоянии от проксимальной торцевой поверхности дистальной торцевой поверхностью. Отверстие форсунки выполнено в дистальной торцевой поверхности. Два подводящих канала оканчиваются в смесительной камере. Первый подводящий канал расположен коаксиально с отверстием форсунки и выходит в смесительную камеру через проксимальную торцевую поверхность. Второй подводящий канал выходит в смесительную камеру сбоку у дистальной торцевой поверхности через входное отверстие, расположенное радиально снаружи относительно отверстия форсунки. Раскрыты форсунка для медицинских целей, применение форсунки для смешивания текучих сред, способ смешивания, водоструйный хирургический инструмент и хирургический аппарат. 6 н. и 23 з.п. ф-лы, 9 ил.

Хирургический инструмент // 2585417

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для соединения сосудов. Хирургический инструмент включает в себя рабочий орган, который имеет по меньшей мере одну браншу с электродным модулем. Электродный модуль содержит деталь из листового металла, которая, предпочтительно, выполнена как вырубно-гнутая деталь и зафиксирована путем геометрического замыкания в пластиковом корпусе. Теплоемкость детали из листового металла и теплопроводность пластикового корпуса незначительны и после следующих в короткий срок друг за другом неоднократных употреблений, вне зависимости от начальной температуры поверхностей соприкосновения с тканью, достигают хороших результатов коагуляции не только путем геометрического замыкания детали из листового металла в пластиковом корпусе, но также и минимизации теплового потока в пластиковый корпус. 18 з.п. ф-лы, 12 ил.

Способ восстановления поврежденного нерва // 2585421

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. Размещают участок поврежденного нерва в нейротрубочке с продольным разрезом, которая выполнена из биополимера, коллагена или других биоинертных компонентов с диаметром 0,4-5 см и длиной от 1 до 15 см. Нейротрубочку подшивают к эпиневрию на расстоянии от 0,5 до 5 см от места повреждения так, чтобы максимальное натяжение нерва приходилось на неповрежденный участок нерва. Затем соединяют поврежденные участки нерва, наносят в область соединения нейротрофическую среду, содержащую нейротрофические, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства, после чего нейротрубочку плотно замыкают и ушивают. В случае, если поврежденные концы нерва невозможно свести вместе из-за диастаза нерва, соединение участков нервов между собой осуществляют через проводник роста, представляющий собой хирургические нити с покрытием для уменьшения сопротивления на атравматической колющей игле, который располагают в межпучковой зоне нервного ствола, после чего свободные концы нерва соединяют швами без натяжения. Способ позволяет в короткие сроки восстановить нерв, его импульсную проводимость, уменьшить количество послеоперационных осложнений. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов // 2585427

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии. Выполняют предоперационную разметку, резекцию молочной железы и подмышечно - подключично - подлопаточную лимфаденэктомию. При этом соответственно разметке выполняют периареолярный круговой разрез, полулунный кожный разрез, верхней границей которого является 18-19 см от уровня ключицы по среднеключичной линии 1-2 см до ориентира нового расположения соска. Далее от медиального и латерального краев сформированного полукруга выполняют вертикальные разрезы вниз до середины нижнего склона, откуда под углом 60° до субмаммарной складки, и разрез по субмаммарной складке. Затем выполняют деэпидермизацию маркированной зоны и подкожно осуществляют доступ к внутреннему квадранту молочной железы - зоне локализации опухоли. Удаляют сектор с опухолью вместе с фасцией большой грудной мышцы. Из отдельного разреза в подмышечной области выполняют регионарную лимфаденэктомию. В зоне деэпидермизации формируют нижнюю гландулярную ножку, глубиной до фасции большой грудной мышцы, ножку отделяют от фасции до периареолярной зоны и разворачивают ее, перемещая к зоне удаленного сектора внутреннего квадранта молочной железы, где фиксируют отдельными узловыми швами атравматической нитью к ближайшим участкам железистой ткани. Ареолу перемещают к уровню верхнего разреза, где фиксируют. Кожно-подкожные лоскуты нижних квадрантов послойно ушивают, осуществляя одномоментную мастопексию, после чего раны послойно ушивают с оставлением вакуум-дренажей. Способ позволяет одноэтапно удалить раковую опухоль I-II стадий и осуществить реконструктивную операцию c одномоментной мастопексией, что существенно улучшило косметический результат операции. 1 пр., 4 ил.

Способ санации гнойных полостей в забрюшинном пространстве // 2585696

Изобретение относится к медицине, хирургии. Производят эндоскопическую санацию гнойно-некротической полости. Дренируют полость антисептическим раствором. Подачу и удаление раствора из полости осуществляют, обеспечивая в полости избыточное давление. Прозрачность водной среды выдерживают достаточной для идентификации жизнеспособных и нежизнеспособных тканей. Удаление раствора осуществляют под визуальным контролем. Отделение тканевых секвестров осуществляют посредством манипуляционного инструмента через канал гибкого видеоэндоскопа. Способ обеспечивает эффективную санацию забрюшинного пространства при лечении панкреонекроза, флегмон, абсцессов иной этиологии, снижает риск послеоперационных осложнений, за счет малотравматичного удаления нежизнеспособных тканей под визуальным контролем из расправленной раствором полости. 3 з.п. ф-лы, 10 ил., 2 пр.

Сборный узел ретрактора тканей // 2585730

Изобретение относится к медицине. Интракорпоральный хирургический ретрактор тканей содержит фиксатор, избирательно размещаемый в первой ткани, не подвергаемой ретракции, и зажим. Зажим избирательно размещают на второй ткани, подвергаемой ретракции. Избирательно перемещаемая в продольном направлении опора может продеваться через фиксатор и крепится по существу на дистальном конце подвижной опоры к зажиму. Пользовательский интерфейс размещения может соединяться с подвижной опорой и имеет проксимальный конец. Проксимальным концом пользователь может манипулировать экстракорпорально. Дистальный конец, разъемно прикрепляемый к фиксатору и зажиму, выполнен с возможностью интракорпорального размещения фиксатора в первой ткани, а зажима - на второй ткани. Пользовательский интерфейс включает в себя первое исполнительное звено, имеющее инструмент позиционирования фиксатора, обеспечивающий возможность избирательного размещение фиксатора в первой ткани, а также второе исполнительное звено, позволяющее избирательно открывать и закрывать губки зажима. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 33 ил.