Способ прогнозирования атрофической миопической макулопатии

Авторы патента:

Владельцы патента RU 2595001:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для прогнозирования риска формирования атрофической миопической макулопатии выполняют оптическую когерентную томографию макулярной зоны глазного дна. При наличии сочетания одновременного снижения двух показателей: 1) толщины слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе - от 65 мкм и менее; 2) толщины слоя ганглиозных клеток в нижневисочном отделе - от 60 мкм и менее - прогнозируют повышенный риск формирования атрофической миопической макулопатии. Способ повышает точность прогнозирования атрофической миопической макулопатии за счет высокой степени специфичности, объективности и наличия четких количественных критериев риска. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования риска формирования атрофической миопической макулопатии.

Атрофическая миопическая макулопатия (называемая также в литературе центральной хориоретинальной дистрофией (ЦХРД) при миопии) составляет до 84% всех причин необратимого снижения центрального зрения при приобретенной миопии. Признаками развития атрофической миопической макулопатии являются атрофия пигментного эпителия, лаковые трещины, атрофия слоев хориоидеи и сетчатки в макулярной области.

Факторами риска ее формирования являются: наследственная отягощенность, растянутая переднезадняя ось глаза, снижение гемодинамики глаза (Тарутта Е.П., Кушнаревич Н.Ю. Участие биомеханического и гемодинамического факторов в генезе хориоретинальных дистрофий при миопии // Вестник офтальмологии. - 1997. - Том 113, №4), дефицит кровотока в интракраниальных сосудов (Должич Г.И., Абу Хаир Нидал Абед. О взаимосвязи показателей интракраниального коллатерального кровообращения с вариантами клинического течения приобретенной близорукости высокой степени // Вестник офтальмологии. - 1999. - №3. - С. 23-25), ишемия хориоидеи (Tolentino F.I., Lapus J.V., Novalis G. et аl. // Int. Ophthalmol. Clin. - 1976. - Vol. 16, № 1. - P. 13-19).

Аналогом-прототипом предлагаемого способа является способ прогнозирования ЦХРД (центральной хориоретинальной дистрофии) у пациентов с миопией, основанный на оценке методом офтальмоскопии картины глазного дна и измерении переднезадней оси (ПЗО) глаза: а именно сглаженность центральных рефлексов, появление миопического конуса в сочетании с увеличением ПЗО глаза являются наиболее ранними признаками ЦХРД (Рабаданова М.Г. Многомерный анализ факторов риска прогрессирования и прогнозирование осложнений при близорукости: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1994).

Недостатки прототипа:

- низкая степень специфичности (наличие сглаженности центральных рефлексов также выявляется у здоровых пациентов с увеличением возраста, появление миопического конуса не всегда сопровождается атрофической миопической макулопатией, при увеличенном размере ПЗО не всегда возникает миопическая атрофическая макулопатия);

- большая доля субъективизма при офтальмологической оценке доклинических изменений макулярной сетчатки, так как разрешающая способность глаза исследователя-ретинолога при офтальмоскопии составляет не менее 200 мкм;

- отсутствие объективных, количественных критериев риска формирования атофической миопической макулопатии.

Задача - предложить объективный способ прогнозирования риска формирования атрофической макулопатии при приобретенной миопии.

Технический результат - повышение точности прогнозирования атрофической миопической макулопатии, возможность проведения своевременной профилактики ее развития.

Технический результат достигается тем, что, выполняя оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны глазного дна, исследуют толщину слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе макулярной зоны (в мкм) и толщину слоя ганглиозных клеток в нижневисочном отделе макулярной зоны (в мкм).

При наличии одновременного снижения обоих показателей: 1) толщины слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе - от 65 мкм и менее; 2) толщины слоя ганглиозных клеток в нижневисочном отделе - от 60 мкм и менее - прогнозируют повышенный риск формирования атрофической миопической макулопатии.

Преимущества предлагаемого способа:

- высокая степень специфичности и объективности - изучаются объективные морфологические показатели состояния макулы с высокой степенью разрешения - до 5 мкм;

- наличие четких количественных критериев риска формирования атрофической миопической макулопатии.

Предлагаемые критерии были получены в результате обследования четырех групп пациентов с неосложненной миопией от -2,5 до -6,5 дптр в возрасте от 32 до 45 лет. Все группы были сопоставимы по полу, возрасту, размеру переднезадней оси глаза. В первую группу были отобраны 25 глаз с толщиной слоя ганглиозных клеток в верхненаружном отделе макулы - 65 мкм и менее, в нижненаружном отделе макулы - 60 мкм и менее.

Во вторую группу вошел 31 глаз пациентов с толщиной слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе макулы более 65 мкм, в нижневисочном отделе макулы - более 60 мкм.

В третью группу вошли 26 глаз пациентов с толщиной слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе макулы 65 мкм и менее, в нижневисочном отделе макулы - более 60 мкм.

В четвертую группу вошли 25 глаз пациентов с толщиной слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе макулы более 65 мкм, в нижневисочном отделе макулы - 60 мкм и менее.

Спустя 5 лет признаки атрофической миопической макулопатии (атрофия пигментного эпителия в макуле) развились в 76% глаз первой группы, в 16% глаз второй группы, в 15% глаз третьей группы, в 16% глаз четвертой группы.

Пример 1. Пациентка Н., 35 лет. DS: приобретенная миопия средней степени OU. ПЗО глаза - 26,7 мм. При осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

По данным ОКТ макулы: толщина слоя ганглиозных клеток верхневисочного отдела - 60 мкм; толщина слоя ганглиозных клеток нижневисочного отдела - 60 мкм.

В динамике через 5 лет при осмотре глазного дна методом офтальмоскопии визуализируются признаки атрофической миопической макулопатии: участки атрофии пигментного эпителия в макулярной области.

Назначено консервативное лечение.

Пример 2. Пациентка И., 37 лет. DS: приобретенная миопия средней степени OU. ПЗО глаза - 26,5 мм. При осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

По данным ОКТ макулы: толщина слоя ганглиозных клеток верхневисочного отдела - 81 мкм, толщина слоя ганглиозных клеток нижневисочного отдела - 83 мкм.

В динамике через 5 лет при осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

Пример №3. Пациентка К., 38 лет. DS: приобретенная миопия средней степени OU. ПЗО глаза - 26,7 мм. При осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

По данным ОКТ макулы: толщина слоя ганглиозных клеток верхневисочного отдела - 61 мкм, толщина слоя ганглиозных клеток нижневисочного отдела - 83 мкм.

В динамике через 5 лет при осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

Пример №4. Пациентка П., 32 года. DS: приобретенная миопия средней степени OU. ПЗО глаза - 26,3 мм. При осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

По данным ОКТ макулы: толщина слоя ганглиозных клеток верхневисочного отдела - 69 мкм, толщина слоя ганглиозных клеток нижневисочного отдела - 55 мкм.

В динамике через 5 лет при осмотре глазного дна методом офтальмоскопии: макулярная область без патологии.

Способ прогнозирования атрофической миопической макулопатии, заключающийся в исследовании параметров глазного дна, отличающийся тем, что проводят исследование макулярной зоны глазного дна методом оптической когерентной томографии и при наличии одновременного снижения двух показателей: 1) толщины слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе - от 65 мкм и менее; 2) толщины слоя ганглиозных клеток в нижневисочном отделе - от 60 мкм и менее - прогнозируют повышенный риск формирования атрофической миопической макулопатии.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения тактики вмешательства при проведении факоэмульсификации катаракты. После определения перед операцией плотности хрусталика путем исчисления акустической плотности хрусталика в ходе выполнения ультрабиомикроскопии с помощью функции цветного картирования и усиления сигнала E-GAIN на аппарате Sonomed проводят сравнительную оценку полученных данных плотности хрусталика с пороговым значением в 35 дБ.

Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме // 2594069

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме.

Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки // 2591666

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа.

Способ дифференциальной диагностики морфологических форм увеальной меланомы // 2577237

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для дифференциальной диагностики морфологической формы увеальной меланомы. Эхографию проводят путем высокочастотного двумерного серошкального сканирования с частотой сканирования 15-17 МГц.

Способ измерения длины глаза у пациентов со зрелой катарактой // 2577235

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для оптимизации измерения длины ПЗО у пациентов со зрелой катарактой. Для измерения передне-задней оси (ПЗО) глаза при зрелой катаракте сначала для локализации ФЗ выполняют аксиальное В-сканирование глаза, используя высокочастотный линейный датчик 10-16 МГц, с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва.

Способ диагностики друз диска зрительного нерва // 2576810

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва.

Способ ультразвукового сканирования стекловидного тела и сетчатки (варианты) // 2576784

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть использована для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. В одном варианте изобретения перед проведением сканирования обследуемого располагают таким образом, что бы его лицо было направлено вниз параллельно плоскости пола.

Способ установления стадий первичной открытоугольной глаукомы // 2573798

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для установления стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Измеряют с помощью ультразвуковой биомикроскопии толщину склеры в мм и акустическую плотность склеры в децибелах (дБ) в лимбальной и экваториальной зоне в сегментах 12, 3, 6, 9 часов относительно склеральной шпоры.

Способ прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы // 2573336

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы. Определяют центральную толщину роговицы.

Способ диагностики поражения слезной железы на начальной стадии при синдроме шегрена // 2567280

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики поражения слезных желез на начальной стадии при синдроме Шегрена. Проводят пространственное ультразвуковое сканирование слезной железы.

Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии // 2597568

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм. Вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле: A=dl,933(0,0118L+0,2744), где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии; d - диаметр разрыва сетчатки, мм; L - длина глаза, мм. При значениях индекса А более 3 показано проведение однопортовой локальной витрэктомии. Способ позволяет определить показания к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома, что позволит выполнить микроинвазивное щадящее удаление эпиретинальных структур над участком максимальной тракции с сохранением целостности нейроэпителия и сохранить высокие зрительные функции. 2 пр.

Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва // 2597571

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии. При значении средней толщины сетчатки в фовеальной зоне более 300 μΜ прогноз анатомического результата операции считают благоприятным. При значении средней толщины сетчатки в фовеальной зоне менее или равном 300 μΜ прогноз анатомического результата операции считают неблагоприятным. Способ повышает точность прогнозирования анатомического результата витреоретинального вмешательства в лечении ИМР за счет использования в качестве прогностического параметра средней толщины сетчатки в фовеальной зоне. 6 ил., 2 пр.

Способ определения оптимального объема однопортовой локальной витрэктомии // 2600146

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии определяют локальный разрыв сетчатки и оценивают расстояние от предполагаемой установки порта до центра разрыва. Методом ультразвуковой биомикроскопии определяют наличие локальной тракции сетчатки, диаметр захвата сетчатки тяжами стекловидного тела, диаметр разрыва сетчатки и высоту ее отслойки. Вычисляют оптимальный объем проведения однопортовой локальной витрэктомии (V), мм3, по формуле: где l - расстояние от места установки порта до центра разрыва сетчатки, мм; d1 - диаметр разрыва сетчатки, мм; d2 - диаметр захвата сетчатки тяжами стекловидного тела, мм; h - высота отслойки сетчатки, мм. Способ позволяет сохранить высокие зрительные функции и минимизировать послеоперационные осложнения за счет сохранения целостности нейроэпителия. 2 пр.

Способ прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки // 2602686

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции. Проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока. АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%. Определяют толщину трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм. Измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки. Измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП) в мм. Оценивают наличие включений в ИСП. Оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП). Определяют высоту ФП в мм и акустическую плотность включений в нее. Если толщина ТДМ более 0,15 мм, ширина ТДМ, свободная от корня радужки, менее 0,5 мм, ТДМ контактирует с корнем радужки на 4/5 или более своей ширины, ИСП высотой менее 0,15 мм, она заполнена акустическими включениями, отсутствует гипоэхогенный тоннель, отсутствует ФП, то прогнозируют неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Если толщина ТДМ более 0,15 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки любой протяженности, выявляют исчезновение ИСП, толщина СЛ более 0,4 мм или отсутствует возможность дифференцировать границы СЛ, акустическая плотность СЛ превышает 80%, высота ФП менее 0,3 мм, АП включений в ФП превышает 80%, то прогнозируют неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Способ позволяет прогнозировать неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО непроникающего типа. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.

Способ оценки переносимости лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении // 2604711

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки переносимости различных лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении проводится оптическое Шеймпфлюг сканирование роговицы инфракрасным излучением до, через 10, 20 и 30 минут после разового применения или на фоне курсового лечения лекарственным препаратом. При увеличении денситометрического эпителиального пика и оптической плотности в слоях стромы роговицы по сравнению с исходными измерениями до применения препарата судят о плохой переносимости применяемого препарата. Способ повышает эффективность оценки переносимости лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении за счет возможности получения информации о денситометрической оптической плотности во всех слоях роговицы при помощи прибора, работа которого основана на принципе Шеймпфлюга. 3 пр.

Офтальмологические линзы с системой контроля васкуляризации сетчатки // 2604943

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы с энергообеспечением и с системой контроля васкуляризации сетчатки содержит: несущую вставку, содержащую переднюю и заднюю криволинейные дугообразные поверхности, причем передняя криволинейная и задняя криволинейные дугообразные поверхности формируют полость, способную содержать источник энергии, имеющий размеры в соответствии с площадью внутри полости, причем источник энергии электрически соединен и способен обеспечивать энергией микропьезоэлектрический элемент с электронной схемой обратной связи и контроллером, причем контроллер содержит вычислительный процессор, осуществляющий цифровую связь с цифровым устройством хранения данных, и причем в цифровом устройстве хранения данных хранится программный код; передатчик, находящийся в логической связи с процессором, а также в логической связи с сетью передачи данных, причем программное обеспечение выполняется по запросу и позволяет процессору: принимать данные, описывающие выявленный участок пульсирующего сосуда, который формирует часть васкуляризации сетчатки глаза; воздействовать на микропьезоэлектрический элемент для подачи выходного сигнала по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; принимать данные от электронной схемы обратной связи, описывающие изменение выходного сигнала, поданного по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; визуализировать выявленный участок пульсирующего сосуда с использованием данных, принимаемых от электронной схемы обратной связи; и отслеживать изменения васкуляризации сетчатки за счет сравнения визуализированного выявленного участка с предыдущим изображением с течением времени. Применение данной группы изобретений позволит повысить точность анализа васкуляризации сетчатки. 3 н. и 20 з.п. ф-лы, 8 ил.

Экспресс метод оценки состояния цинновой связки // 2609048

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы. При фокусировке микроскопа и луча осветителя на иридохрусталиковой диафрагме исследуемого глаза проводят перкуссию костей орбитальной области с одноименной стороны. В случае отсутствия на исследуемом глазу как без перкуссии, так и на ее фоне визуально определяемого факодонеза считают состояние цинновой связки нормальным. При выявлении факодонеза только на фоне перкуссионной пробы с одноименной стороны определяют растяжение связки хрусталика. При выявлении в исследуемом глазу факодонеза как без перкуссии, так и на ее фоне определяют повреждение связки хрусталика. Способ обладает высокой чувствительностью к выявлению дефектов цинновой связки при его технической простоте и скорости выполнения. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Способ определения анатомического строения устья носослезного протока // 2616218

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения анатомического строения устья носослезного протока. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием слезоотводящих путей. Анализируют срезы толщиной не более 0,7 мм сначала в горизонтальной плоскости сверху вниз, начиная от плоскости, проходящей на границе между верхней и средней третями медиальной стенки верхнечелюстной пазухи до появления среза, не содержащего контрастное вещество. При визуализации циркулярного костного носослезного канала стенки мягкотканного носослезного протока и контрастного вещества, заполняющего просвет носослезного протока на всех просмотренных срезах, определяют строение как I вариант. При наличии срезов, на которых мягкотканный компонент носослезного протока представлен полуканалом, открытым в медиальном направлении таким образом, что контрастное вещество располагается медиальнее от структур слезоотводящих путей, определяют строение как II вариант. Анализируют реконструкции в сагиттальной плоскости. При наличии реконструкций, проходящих через костный носослезный канал, на которых дистальный отдел носослезного протока, заполненного контрастным веществом, располагается по вертикальной оси, определяют строение как III вариант. При наличии реконструкций, на которых дистальный отдел носослезного протока, заполненного контрастным веществом, отклоняется от вертикальной оси кзади или кпереди под углом более 30°, определяют строение как IV вариант. Способ обеспечивает возможность точного определения анатомического строения устья носослезного протока и его местоположения ниже линии, ограничивающей среднюю и нижнюю трети гайморовой пазухи, для выбора корректной хирургической тактики лечения дакриостеноза. 4 ил., 3 пр.

Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей // 2621944

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано в офтальмологии при аномалиях рефракции для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе. Проводят оценку биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с использованием А-В скана: осевую длину, горизонтальный и вертикальный радиусы кривизны роговицы, остроту зрения, учитывают данные анамнеза: пол, возраст; наследственность: отягощенная или нет по миопии. Причем полученные данные используют для расчета математической формулы. В зависимости от полученного результата прогнозируют стационарную миопию, либо прогнозируют, что миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента. Способ позволяет определить тактику ведения пациента и получить полноценный клинический и функциональный результат о прогрессировании миопии за счет оценки биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с учетом данных анамнеза. 1 ил., 2 пр.

Способ определения показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных // 2625298

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Проводят цифровую ретиноскопию сетчатки и оценивают клиническую картину глазного дна. Выполняют цифровую морфометрию с измерением диаметра магистральных артерий и вен и артерий и вен в непосредственной близости к валу пролиферации (периферических). Рассчитывают коэффициент извитости артерий (КИ). Выполняют ФАГ глазного дна. Проводят спектральную ОКТ с измерением толщины сетчатки в макулярной области и в проекции вала пролиферации. Оценивают состояние витреомакулярного интерфейса. Выполняют ультразвуковое В-сканирование для определения состояния стекловидного тела, наличия шварт, мембран, фиксированных к сетчатке, определения зон отслойки сетчатки, измерения ее высоты и площади. При наличии следующей клинической картины: васкуляризация в 1-й и задней части 2-й зоны глазного дна, резкое расширение и извитость ретинальных сосудов, очаги экстраретинальной пролиферации в васкуляризированной сетчатке, широкий проминирующий вал пролиферации в виде разомкнутого кольца протяженностью более 8-ми часовых меридианов, экссудативная отслойка под валом пролиферации в 2-х и более квадрантах глазного дна, многочисленные витреоретинальные тракции над валом, не достигающие базиса стекловидного тела; данных цифровой морфометрии: диаметр центральных артерий - 95,08±4,27 мкм, диаметр периферических артерий - 78,29±6,98 мкм, диаметр центральных вен - 157,68±6,22 мкм, диаметр периферических вен - 78,39±4,66 мкм, КИ - 1.203±0,066; данных ультразвукового В-сканирования: зоны неравномерного утолщения сетчатки в заднем полюсе глаза с распространением до средней периферии, высотой проминенции до 4-х мм, помутнения в стекловидном теле в виде гипоэхогенной взвеси различной интенсивности, преретинальные мембраны низкой и умеренной акустической плотности с фиксацией к вершине вала пролиферации и наличием зон отслойки сетчатки высотой до 1,5 мм и протяженностью более 2-х квадрантов; данных спектральной ОКТ: участки уплотнения внутренней пограничной мембраны и единичные зоны эпиретинальной пролиферации в пределах макулярной области, диффузный отек сетчатки высотой до 310 мкм, «пилообразный» контур витреоретинального интерфейса в макулярной области за счет вазодилатации и выраженной извитости ретинальных сосудов, множественные участки эпитетинальной пролиферации во всех сегментах на границе васкуляризированной и аваскулярной зоны сетчатки в виде гиперрефлективных конгломератов «грибовидной» формы, вал экстраретинальной пролиферации в виде «гребня» во всех сегментах с ретиновитреальной неоваскуляризацией как в проекции вала пролиферации, так и перед ним в пределах васкуляризированной сетчатки, прорастание неоваскулярных комплексов в виде «щеток» по задней гиалоидной мембране в полость стекловидного тела с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов; данных ФАГ: крайняя степень дезорганизации сосудистой системы сетчатки с утратой ретинального капиллярного ложа в васкуляризированной ее части, наличие зон ишемии площадью до 5-ти диаметров диска зрительного нерва, наличие вала пролиферации в виде гиперфлюоресцирующего «гребня», состоящего из многослойной «щеткообразной» ретиновитреальной неоваскуляризации с массивным экстравазальным выходом флюоресцеина, считают показанным проведение первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной РН без предварительной транспупиллярной ЛКС. Изобретение обеспечивает определение четких показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной РН, которые основаны на характеристике клинической картины глазного дна по данным цифровой ретиноскопии в совокупности с объективными морфометрическими параметрами сосудов, а также на данных ФАГ, спектральной ОКТ и ультразвукового В-сканирования, что обеспечивает объективизацию полученных данных, позволяет правильно отобрать пациентов для проведения первичной витреоретинальной хирургии, способствует быстрому переходу заболевания в неактивную стадию и приводит к достижению удовлетворительного анатомического результата в послеоперационном периоде.