Способ определения потенциального уровня физической работоспособности при субмаксимальном нагрузочном тестировании


 


Владельцы патента RU 2613937:

Михайлов Владимир Моисеевич (RU)
Шабанов Виталий Юрьевич (RU)
Похачевский Андрей Леонидович (RU)
Рекша Юрий Михайлович (RU)
Анкудинов Николай Викторович (RU)
Лапкин Михаил Михайлович (RU)
Петров Андрей Борисович (RU)
Гаджимурадов Фарид Расулбекович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы пациента при велоэргометрическом обследовании. Анализируют ее путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN5 - процента пар RR-интервалов с разностью 5 мс и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода. При этом величина pNN5 обусловливает уровень физической работоспособности. При получении pNN5 в диапазоне 5.4-16.2% уровень физической работоспособности определяют как удовлетворительный, при значении pNN5 менее 5.4 – как низкий уровень физической работоспособности. Способ позволяет осуществить объективный прогноз физической работоспособности при субмаксимальном нагрузочном тестировании. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, точнее к кардиологии и спортивной медицине, касается способов оценки изменчивости сердечного ритма и может быть применено для прогноза физической работоспособности, определения объективных критериев здоровья, индивидуального динамического мониторинга в фитнессе и спорте.

Известен ряд способов математического анализа сердечного ритма, из которых в нашей стране наиболее распространен способ Р.М. Баевского, который включает несколько методов изучения вариабельности ритма сердца (ВРС), в результате применения которых на основании установленных конкретных критериев предлагается заключение о функциональном состоянии организма [1].

Кроме того, существует способ анализа ВРС на коротком участке ЭКГ, изложенный в обзорной статье [2], при котором в результате анализа ритмограммы предлагается определять процент пар RR-интервалов с разностью 50 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов (pNN50), устанавливая по нему уровень ВРС и парасимпатической активности.

Недостатком указанных способов анализа ВРС является возможность их применения только в состоянии относительного физиологического покоя, что ограничивает их информативность.

Предлагаемым изобретением решается задача объективного прогноза физической работоспособности и ведения ее динамического мониторинга при субмаксимальном нагрузочном тестировании.

Поставленная цель достигается тем, что ЭКГ пациента, полученную при ВЭМ обследовании, анализируют путем выделения ритмограммы и определения pNN5 – процента пар RR-интервалов с разностью 5 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на третьей минуте нагрузочного периода. Величина pNN5 определяет потенциальный уровень физической работоспособности.

Способ осуществляется следующим образом. Обследуемому проводят ВЭМ обследование в условиях записи ЭКГ по протоколу (П), включающему субмаксимальное нагрузочное тестирование длительностью не менее 3 минут. Нагрузка (Н) рассчитывается от величины долженствующего основного обмена (ДОО) в килокалориях и вычисляется по формуле Н(Вт)=ДОО×0,1. Далее из РГ выделяют 3-ю минуту нагрузочного периода и рассчитывают pNN5 – процент пар RR-интервалов с разностью 5 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов.

Величина pNN5 определяет потенциальный уровень физической работоспособности. Значение pNN5 в диапазоне 5.4-16.2% определяет удовлетворительный, менее 5.4 – низкий, более 16.2 – достаточный уровень физической работоспособности.

Предлагаемый способ дает возможность не только объективного прогноза физической работоспособности, но и определения объективных критериев здоровья, индивидуального динамического мониторинга в фитнессе и спорте при нагрузочном тестировании.

Пример 1. Студент, 18 лет, спортсмен-лыжник, кандидат в мастера спорта.

Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по индивидуальному протоколу (ИП), включающему П как первую ступень нагрузочного периода. Мощность первой ступени (Н) длительностью три минуты рассчитывали исходя из величины должного основного обмена (ДОО) в килокалориях по формуле Н (Вт)=ДОО×0,1. В дальнейшем нагрузка ступенчато возрастала каждую минуту на 30 Вт до индивидуального максимума (Нмк), определяемого по снижению скорости педалирования ниже 30 оборотов в минуту. Полученная ЭКГ обработана описанным способом. При анализе максимальной нагрузки учитывалась dH – разница между максимальной нагрузкой и уровнем первой ступени: dH (Вт) = Нмк – Н.

Результат: pNN5 – 61.2 %, dH – 270 Вт.

Пример 2. Студент, 18 лет, занимающийся физической культурой по учебному плану вуза (2 полуторачасовых занятия в неделю) и не имеющий отношения к систематическим физическим нагрузкам.

Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по ИП.

Результат: pNN5 – 15.4 %, dH – 150 Вт.

Нами обследовано 2 группы практически здоровых школьников и студентов г. Вологды возраста 18±2.

1-я группа (18 человек) – молодежь, занимающаяся физической культурой по учебному плану вуза (2 полуторачасовых занятия в неделю) и не имеющая отношения к систематическим физическим нагрузкам.

2-я группа (22 человека) – действующие спортсмены циклических видов спорта (1-й спортивный разряд – 14 человек, кандидаты в мастера спорта – 8 человек).

Результаты обследования (табл. 1).

Таблица 1. Значение pNN5 и нагрузочного максимума в группах

Группа Перцентиль П1 ИП
pNN5 (%) dH (Вт)
1 25 9,7 150,0
50 59,3 180,0
75 62,1 210,0
2 25 5,4 240,0
50 11,5 285,0
75 16,5 330,0

Примечание. Групповые различия существенны при р<0,001.

Таким образом, величина pNN5, рассчитанная на 3 минуте нагрузочной ЭКГ, является одним из объективных критериев здоровья, определяющих потенциальный уровень физической работоспособности во время субмаксимального ВЭМ тестирования.

Значение pNN5 в диапазоне 5.4-16.2% определяет удовлетворительный, менее 5.4 – низкий, более 16.2 – достаточный уровень физической работоспособности.

Формирование выносливости приводит к сдвигу pNN5 в сторону увеличения.

Предлагаемый способ дает возможность не только раннего, объективного и безопасного прогноза физической работоспособности, но и ее индивидуального мониторинга, т.к. возрастание pNN5 будет свидетельствовать о потенциальном увеличении физической работоспособности, а снижение – об ухудшении. Это позволяет применять данный способ при скрининговом исследовании здоровья здоровых, в спортивной медицине и нагрузочном тестировании кардиологических больных.

Литература

1. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.

2. Heart rate variability. European Heart Journal, 1996, 17, 354-381.

Способ определения уровня физической работоспособности при субмаксимальном нагрузочном тестировании, включающий запись электрокардиограммы пациента, электрокардиограмму пациента, полученную при велоэргометрическом обследовании, анализируют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN5 - процента пар RR-интервалов с разностью 5 мс и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода, при этом величина pNN5 обусловливает уровень физической работоспособности, отличающийся тем, что при получении pNN5 в диапазоне 5.4-16.2% уровень физической работоспособности определяют как удовлетворительный, при значении pNN5 менее 5.4 - как низкий уровень физической работоспособности.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы при велоэргометрическом обследовании пациента с последующим анализом ритмограммы.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии. Способ определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии, включающий определение ацетола (гидрооксиацетона C3H6O2 GAS116-09-6) в выдыхаемом воздухе испытуемого методом хроматомасс-спектрометрии, до начала гиподинами и в процессе её воздействия и при достоверном уменьшении ацетола в выдыхаемом воздухе диагностируют тканевую гипоксию скелетных мышц и миокарда при гиподинамии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют наличие бета-адреноблокаторв среди лекарственных препаратов, рекомендованных при выписке из стационара и/или в течение ближайшего года после перенесенного инфаркта миокарда, госпитализация в специализированный стационар.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим способам в хирургии, сердечно-сосудистой хирургии. Определяют следующие показатели: возраст пациента (ВЗР), уровень окклюзионно-стенотического поражения конечности (Ур), уровень триглицеридов (ТГ), уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), полиморфизм генов рецептора к ангиотензину II второго типа (AGTR2:1675) и эндотелиальной синтазе оксида азота (NOS3:894).

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. У женщин с хронической артериальной гипертензией в 22-37 недель гестации проводят пробу с ишемией/реперфузией.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Проводят биомикроскопию сосудов бульбарной конъюнктивы глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, кардиологии и токсикологии, и может быть использовано для диагностики морфофункциональных нарушений миокарда у детей старше 5 лет с бронхолегочными заболеваниями, ассоциированными с воздействием бензола, толуола, фенола, формальдегида.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, гинекологии и эндокринологии. Проводят клиническое обследование пациентки, включающее измерение окружности талии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для выбора метода оперативного вмешательства. Отбирают пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями дыхательной системы, старше 65 лет, с индексом массы тела более 30 кг/м2, SAPS>4.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии и функциональной диагностике. Собирают данные пациента: пол, возраст, индекс массы тела.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиологической диагностики перилимфатических фистул лабиринта при сенсоневральной тугоухости. Выполняют определение латерализации звука с расположением ножки камертона по центру лба или на спинке носа пациента с возбуждением камертона методом «щипка». Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента с определением исходных порогов звуковосприятия пациента по воздушной проводимости по всей тон-шкале. Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента с определением исходных порогов звуковосприятия пациента по костной проводимости по всей тон-шкале. Затем пациент максимально плотно прижимает голову к грудине и удерживает голову в этом положении в течение 55-65 секунд для обеспечения частичного сдавливания своих шейных вен и увеличения напряжения мозговых оболочек. Это сопровождается повышением ликворного давления на 30-50 мм водяного столба. Сразу на этом фоне у пациента определяют факт наличия или отсутствия изменения его порогов звуковосприятия по воздушной проводимости по тон-шкале на различных частотах звучания. Затем при горизонтальном положении пациента на спине с повернутой головой на здоровое ухо заполняют наружный слуховой проход больного уха инертной жидкостью с температурой тела пациента. Повторно определяют пороги слышимости пациента по костной проводимости. В случае повышения у пациента после прижатия головы к грудине порогов звуковосприятия по воздушной проводимости на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания при одновременном отсутствии камертональной латеризации звука в здоровое ухо и при понижении порогов звуковосприятия по костной проводимости пациента на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания после заполнения наружного слухового прохода больного уха инертной жидкостью диагностируют наличие у пациента перилимфатической фистулы лабиринта. Способ позволяет достоверно провести диагностику наличия перилимфатических фистул лабиринта вне зависимости от механизма их возникновения, а также сократить время диагностики за счет комплексной оценки звуковосприятия пациента по воздушной и костной проводимости. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для определения внутренней ротации голени. Получают точки проецирования вершин латеральной и медиальной лодыжек на плантограмме. Для чего исследуемый становится на полотно плантографа. Далее, используя прибор «лазерный уровень» с двумя лучами, образующими перекрещивающиеся взаимно перпендикулярные линии, устанавливают лазерный уровень таким образом, чтобы горизонтальная линия луча лазерного уровня была параллельна плоскости плантографа, а центр пересечения вертикальной и горизонтальной линий используемого уровня проходил через верхушку латеральной или медиальной лодыжек голеностопного сустава. На плантограмме отмечают точку, образованную вертикальной линией луча лазерного уровня. Затем на плантограмме одной стопы соединяют две точки проецирования вершин латеральной и медиальной лодыжек, получая линию М (межлодыжечная линия). На отпечатке стопы находят наиболее выступающие точки на внутренней и наружной стороне переднего отдела стопы - точки А и Б, соответствующие головкам 1-й и 5-й плюсневых костей. Соединяют их между собой. Через точку Б на наружной стороне отпечатка и наиболее выступающую кнаружи точку пятки - точку В - проводят касательную линию. Из точки В восстанавливают перпендикуляр к прямой БВ, получая линию ВД, соответствующую срединной пяточной оси. Делят линию ВД пополам, получая точку Е. Отрезок АБ делят пополам, получая точку Ж. Соединяют точки Е и Ж, получая условную срединную ось стопы. Отмечают точку пересечения линии М со срединной условною осью ЕЖ – точка М. Через точку М проводят линию, перпендикулярную к срединной оси стопы, получая линию P. Острый угол, образованный пересечением линии М и линии P, соответствует углу ротации. Способ позволяет просто с высокой точностью определить геометрические параметры стопы за счет использования плантографии и прибора «лазерный уровень». 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к авиационной медицине, и может быть использовано для формирования персонифицированных рекомендаций по сохранению профессионального здоровья летного состава. Летчику проводят обследование, в ходе которого, на основании заключения врачебно-летной комиссии, по данным измерения росто-весовых показателей, артериального давления, частоты сердечных сокращений, выполнения тестов «САН», «Кубы», «Черно-красная таблица», модифицированной пробы Руфье, пробы Штанге, пробы Генча, заполнения анкеты-опросника «Мотивационная анкета «Оценка факторов службы»», определения общего балла по физической подготовке, времени удержания туловища лицом вверх, времени удержания туловища лицом вниз и времени удержания положения полу присед присваивают частные балльные оценки. По полученным значениям частных оценок рассчитывают балл профессионального здоровья (ПЗ) по математической формуле. В зависимости от величины значения ПЗ летчика относят к группе «здоров», к группе «практически здоров», к группе «ослаблен» или к группе «преморбидное состояние». Способ позволяет повысить точность определения комплексной индивидуальной оценки состояния профессионального здоровья летчика за счет учета при диагностике профессионального здоровья летчика комплекса информативных характеристик его клинического статуса, функциональной устойчивости и профессионально важных качеств. 5 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области диагностики и изучения биологического материала в зоологии, медицине, ветеринарии, криминалистике, а именно к хранению летучих пахучих выделений человека и животных для последующего опознания и исследования по запаху с помощью собак или физико-химических приборов и методов. Образцы пахучих выделений помещают между двумя прижатыми предметными стеклами или двумя плоскими поверхностями из керамики, металла, пластмасс. Далее предметные стекла с образцами заворачивают в фольгу и хранят в помещении при нормальных условиях или в холодильно-морозильных камерах. Обеспечивается повышение эффективности сохранения полученных образцов пахучих выделений в течение продолжительного времени, а также сокращение времени получения образца с объекта.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура опорной части медицинского стола с тороидальной хирургической робототехнической системой включает вертикальный корпус стола с вертикальными продольными направляющими в виде стержней, которые равномерно расположены по окружности с последовательно по высоте расположенными компланарными кольцами с соосными отверстиями, где закреплены вертикальные стержни. Вертикальные стержни в верхней части зафиксированы с нижней стороны в средней неподвижной части медицинского стола, на которой позиционно расположена верхняя часть медицинского стола с возможностью возвратно-поступательного смещения относительно неподвижной части медицинского стола, на которой позиционно расположена тороидальная хирургическая робототехническая система с возможностью возвратно-поступательного продольного смещения относительно неподвижной части медицинского стола, а также включает основание медицинского стола, которое расположено на неподвижной опорной поверхности пола медицинского кабинета и длина его соизмерима с длиной подвижной верхней части медицинского стола. Введены две промежуточные крепежные пластины, которые закреплены в своей горизонтальной последовательности. Крепление позиционно расположено в вертикальной ортогональной плоскости последовательностей вертикальных стержней, которые по соответствующей окружности закреплены на них. На противоположных краях двух промежуточных крепежных пластин выполнены последовательно два отверстия. В одном отверстии выполнена резьба, которая функционально соединена с резьбой нижней части первых двух дополнительных стержней, верхние части которых посредством крепежных винтов зафиксированы по обе стороны неподвижной части медицинского стола в его нижней части. Крайние отверстия посредством крепежных винтов зафиксированы со вторыми дополнительными стержнями, нижние части которых выполнены с резьбовой поверхностью и посредством ее они закреплены на противоположных сторонах основания медицинского стола, расположенного на неподвижной опорной поверхности пола медицинского кабинета. Основание медицинского стола выполнено в виде последовательно соединенных между собой горизонтальных пластин с вертикальными продольными выступами, которые ориентированы вдоль неподвижной части медицинского стола. Соосно первым и вторым дополнительным стержням по обе стороны двух промежуточных крепежных пластин расположены патрубки, в основании которых внутри установлены центрирующие шайбы для корректной ориентации введенных патрубков. Изобретение позволяет усовершенствовать известную функциональную структуру опорной части медицинского стола с тороидальной хирургической робототехнической системой и минимизировать прочность вертикальных стержней на изгиб при различных компланарных перемещениях верхней части медицинского стола и тороидальной хирургической робототехнической системы. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитологии, медико-социальной экспертизе, организации здравоохранения. У пациента измеряют показатели нарушений функций организма с помощью стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. Определяют степень выраженности ограничения (α) для каждого показателя по заявленной формуле. Затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi. При значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений и αi=0. При значении α 5-24% - легкие нарушения и αi=1. При значении α 25-49% - умеренные нарушения и αi=2. При значении α 50-95% - тяжелые нарушения и αi=3. При значении α 96-100% - абсолютные нарушения и αi=4. Далее рассчитывают исходный и конечный реабилитационный потенциал (RP) по заявленной формуле. Определяют эффективность реабилитации (RE) по заявленной формуле. При величине RE 0-5% эффективность реабилитации оценивают как без динамики. При 5-20% - как удовлетворительную. При 21-50% - как хорошую. При 50% и выше – как очень хорошую. Способ позволяет точно и эффективно провести оценку реабилитации пациентов после инсульта за счет учета стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования рецидивирующих эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой (БА). Определяют анамнестические и клинико-лабораторные факторы риска: отсутствие острой респираторной вирусной (ОРВИ) более одного месяца - х1; уровень эозинофилов в общем анализе крови (ОАК) - х2; факт обострений БА на фоне ОРВИ за последний месяц - х3; отягощенный акушерский анамнез (ОАА) у матери - х4; факт хламидийной и микоплазменной инфекции в анамнезе по данным иммуноферментного анализа крови (ИФА крови) - х5; измененный уровень натуральных киллеров клеток (NK клеток) - х6; возраст начала посещения детского дошкольного учреждения (ДДУ) старше трех лет - х7; измененный уровень В-лимфоцитов - х8; измененный уровень иммуноглобулина G (IgG) - х9; возраст дебюта бронхообструктивного синдрома (БОС) - х10; измененный уровень фактора некроза опухоли (TNF) - х11; измененный уровень интерферона-гамма (INF-γ) - х12; измененный уровень фагоцитарной активности моноцитов - х13; профилактический прием противовирусных средств в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ - х14. При этом факторам риска х1, х3-х5, х7, х10, х14 присваивают значение, равное 1. Факторам риска х2, х6, х8, х9, х11-х13 присваивают значение, определенное при лабораторном исследовании. Далее вычисляют значение F по формуле. Если F>0, то прогнозируют высокий риск развития ОРВИ. Если F<0, то прогнозируют минимальный риск ОРВИ у детей с БА. Способ позволяет с высокой вероятностью и эффективностью провести прогнозирование ОРВИ у детей с БА, своевременно провести профилактические и реабилитационные мероприятия за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Для этого перорально вводят пропранолол в начальной дозировке 1 мг/кг/сутки. Дополнительно проводят три склерозирования гемангиомы смесью 70% этилового спирта и 2% раствора лидокаина в соотношении 2:1 с периодичностью 1 раз в 3 дня. Курс склерозирования повторяют 1 раз в месяц до этапа регресса гемангиомы, который фиксируют по результатам антропометрии, визуальной оценки и результатам УЗИ гемангиомы. Способ обеспечивает сокращение среднего числа сеансов лечения, необходимых для регресса гемангиомы, при снижении осложнений, простоте и малоинвазивности лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, и может быть использовано для неинвазивной экспресс-диагностики диабета второго типа. Проводят забор слюны человека. С помощью метода ИК-Фурье спектроскопии записывают ИК-спектры полос поглощения подсушенного при 20°С материала. При отсутствии расщепления полосы поглощения с максимумом 1550 см-1, соответствующей колебаниям группы амид II, диагностируют диабет второго типа. Способ обеспечивает повышение точности диагностики диабета второго типа за счет обнаружения маркера заболевания в слюне человека. 2 ил.
Наверх